„Hormonul TSH: ce înseamnă nivelurile ridicate la femei?” Cât de periculos este acesta? "

Sinonime: TSH, tirotropină, tirotropină, tirotropină, hormon stimulator tiroidian, TSH

Glanda tiroidă este o glandă endocrină în formă asemănătoare cu un fluture, care este situată mai jos în fața gâtului. Glanda tiroidă funcționează producând hormoni care sunt secretați în fluxul sanguin și apoi transferați în fiecare celulă din corp. Acești hormoni ajută organismul să folosească energia, să mențină căldura și să mențină funcționarea creierului, inimii, mușchilor și a altor organe într-o ordine corespunzătoare..

Ce este TTG?

Hormonul stimulant tiroidian (TSH) este produs de glanda hipofizară (sau mai bine zis, glanda pituitară anterioară - adenohipofiza), care se află la baza creierului. TSH controlează glanda tiroidă, și anume producerea principalilor hormoni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Există o relație inversă între concentrația de TSH și concentrația de T4 în sânge. Dacă glanda tiroidă produce T4 prea puțin, atunci nivelul TSH din sânge va crește. În schimb, dacă cantitatea de T4 este prea mare, nivelul TSH va scădea.

Cu toate acestea, dacă glanda hipofizară nu funcționează corect, nu produce suficient TSH. În acest caz, chiar dacă glanda tiroidă este sănătoasă, nu primește suficient TSH și, prin urmare, produce prea puțin T4. Din fericire, această tulburare este destul de rară..

Analiza TSH este realizată pentru boala tiroidiană suspectată (tiroidită autoimună cronică, gâscă toxică difuză, hipotiroidism postoperator, gâscă nodulară) sau adenohipofiză. În cazul bolilor adenohipofizei, se poate observa o creștere izolată a hormonului stimulator tiroidian la niveluri normale de hormoni tiroidieni.

TSH este unul dintre hormonii cu cel mai rapid răspuns, motiv pentru care este utilizat pentru a detecta disfuncția tiroidiană..

Norma TTG

TTG poate fi măsurat în mIU / L (mil. Unități internaționale la 1 litru), MED / L (la fel ca mME / L, numai în loc de unități internaționale, Unitate de acțiune, UNITATE), μME / ml (unități micro internaționale pe mililitru), mU / L (miliunite pe litru). Factorul de conversie: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Normă și anomalii ale homonului stimulator tiroidian (TSH)
la adulți, conform Asociației Americane a Tiroidelor (ATA) (mIU / L)

Conform unui studiu din 2013, intervalul de referință al TSH crește odată cu vârsta, în timp ce liberul T4 scade. La vârsta de 60 până la 79 de ani, nivelul normal al TSH este de 0,4-5,8 mIU / L, de la 80 de ani și mai mari - 0,4-6,7 mIU / L. Utilizarea normelor TSH ținând cont de vârstă, în special la persoanele de peste 70 de ani, ajută la evitarea diagnosticării eronate a hipotiroidismului subclinic și a tratamentului inutil.

Un nivel normal de TSH indică funcționarea normală a glandei tiroide, dar nu poate exclude prezența bolilor inflamatorii tiroidiene (pentru aceasta, analize ale AT-TPO, ecografie ale glandei tiroide).

La decodarea analizei pe TSH, este necesar să se bazeze pe intervalul de referință al laboratorului în care a fost efectuată analiza.

Norma TSH în timpul sarcinii

Hormonul tiroid este esențial pentru dezvoltarea normală a creierului copilului în timpul sarcinii. În primul trimestru, copilul primește hormoni tiroidieni de la mamă. În al doilea trimestru de sarcină, glanda tiroidă în curs de dezvoltare a copilului începe să producă în mod independent hormoni..

Cu o cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni la mamă, copilul poate fi născut cu un nivel mai mic de IQ în comparație cu funcționarea normală a glandei tiroide, dar copilul nu prezintă un risc crescut de defecte la naștere..

În timpul sarcinii, există o scădere atât a limitei inferioare a valorilor normale (scade cu aproximativ 0,1-0,2 mIU / L) cât și a limitei superioare (scade cu aproximativ 0,5-1,0 mIU / L) în raport cu normele normale în afara sarcinii..

În primul trimestru de sarcină, există o scădere a nivelului de TSH în sânge datorită creșterii gonadotropinei corionice (hCG). Hormonul hCG determină o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni, suprimând astfel TSH. Apoi, nivelul TSH revine treptat la nivelul său normal. Deoarece concentrația de hCG în timpul sarcinii multiple este mai mare, nivelul TSH scade mai mult decât în ​​timpul sarcinii cu un copil.

Norma TSH la copii

Potrivit studiului, care a măsurat nivelul TSH la copii de la naștere până la 18 ani, nivelul hormonului stimulator tiroidian variază destul de semnificativ în funcție de vârsta copilului.

Pentru nou-născuții pe termen complet, intervalul valorilor normale de TSH este destul de mare și poate fi de 0,7-16 mIU / L. Treptat, nivelul TSH începe să scadă și până la an este de aproximativ 0,4-8,8 mIU / l, de la 1 an la 6 ani - 0,4-6,5 mIU / l, de la 7 la 14 ani - 0,4-5 mIU / L Nivelul de TSH în sânge scade treptat, apropiindu-se de valorile adulților, în timp ce tiroxina liberă (fără T4) va rămâne destul de stabilă în acest moment.

TSH crescut (hipotiroidism)

Hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente boli tiroidiene. Odată cu hipotiroidismul, glanda tiroidă nu produce suficiente hormoni, ceea ce duce la încetinirea metabolismului. Hipotiroidismul se poate dezvolta la orice vârstă, dar riscul dezvoltării sale crește odată cu vârsta..

Funcția tiroidiană afectată poate provoca o serie de probleme de sănătate, cum ar fi boli de inimă, obezitate, infertilitate, dureri articulare.

Există un studiu care studiază prevalența disfuncției tiroidiene și a depresiei la persoanele cu obezitate centrală (abdominală). Participanții la studiu cu obezitate centrală au avut o prevalență mai mare de hipotiroidism și depresie decât subiecții de control fără obezitate. T4 și TSH gratuite sunt importante pentru controlul greutății. Depresia se corelează pozitiv cu obezitatea.

Hipotiroidism subclinic

Hipotiroidismul subclinic este o afecțiune în care nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este mai mare decât normal, în timp ce nivelurile de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) rămân în cadrul valorilor de referință. Hipotiroidismul subclinic este de obicei asimptomatic, prin urmare, diagnosticul se face prin rezultatele unui test de sânge atunci când nivelul TSH depășește 4,0 mIU / L. Conform studiilor, debutul simptomelor și complicațiilor este mai frecvent la pacienții al căror nivel de TSH depășește 10,0 mIU / L. Prin urmare, terapia de înlocuire este recomandată să înceapă la un nivel TSH peste 10,0 mIU / L. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla modul în care hipotiroidismul subclinic afectează sănătatea și dacă este necesar să se trateze. Între timp, cu valori TSH mai mici de 10,0 mIU / L, introducerea terapiei de înlocuire ar trebui să fie luată în considerare în cazul simptomelor obișnuite, anticorpi la nivelul glandei tiroide, lipide crescute și alți factori de risc, precum și în prezența gâștelui, sarcinii, disfuncției ovariene și infertilității. Adică, cu hipotiroidismul subclinic, tratamentul nu este necesar, decizia privind numirea tratamentului se face individual.

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul nu provoacă simptome unice. Se poate dezvolta lent pe parcursul mai multor ani, în urma căruia simptomele pot fi mai puțin sesizate sau ignorate. Cu cât nivelul hormonilor tiroidieni este mai scăzut, cu atât simptomele vor fi mai severe: hipotiroidismul subclinic poate provoca simptome ușoare sau poate să nu apară deloc, în timp ce hipotiroidismul sever provoacă de obicei simptome grave.

Principalele simptome ale hipotiroidismului:

  • slăbiciune, oboseală, somnolență
  • hipersensibilitate la frig
  • pielea uscată, părul și unghiile fragile
  • pierderea poftei de mâncare
  • creșterea în greutate și dificultăți cu pierderea în greutate
  • tulburări de memorie
  • depresie, iritabilitate
  • menstruație neregulată
  • crampe musculare și dureri articulare
  • mărirea tiroidei (capră)

Deoarece simptomele nu apar întotdeauna, trebuie făcut un test de sânge pentru hormonii tiroidieni pentru a confirma diagnosticul..

Hipotiroidism la copii

Hipotiroidismul la copii poate fi congenital sau se poate dezvolta mai târziu (hipotiroidism dobândit). În general, la copii și adolescenți, simptomele sunt aceleași ca la adulți. În plus, la copii pot apărea și alte simptome importante:

  • creștere lentă
  • dezvoltarea sexuală întârziată
  • dezvoltarea întârziată a dinților permanenți
  • slabă dezvoltare mentală

La mulți copii, hipotiroidismul subclinic dispare singur, fără tratament, iar funcția tiroidiană revine la normal..

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate fi cauzat de o serie de factori:

  • Cea mai frecventă cauză este o boală autoimună cunoscută sub numele de tiroidita Hashimoto. Tulburările autoimune apar atunci când sistemul imunitar produce anticorpi care atacă propriile celule. În acest caz, anticorpii afectează capacitatea glandei tiroide de a produce hormoni..
  • Chirurgia tiroidiană reduce sau stopează producția de hormoni.
  • Răspuns excesiv la tratamentul hipertiroidismului. Uneori, corectarea hipertiroidismului poate duce la o scădere prea puternică a producției de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la hipotiroidism permanent..
  • O serie de medicamente pot contribui la hipotiroidism. Un astfel de medicament este litiu, care este utilizat pentru a trata anumite tulburări mentale..

Mai puțin frecvent, hipotiroidismul poate apărea ca urmare a următorilor factori:

  • Boala congenitala. Unii bebeluși se nasc cu sau fără un defect tiroidian..
  • Tulburare hipofizară. O cauză relativ rară este incapacitatea glandei pituitare de a produce suficient TSH (de obicei datorită unei tumori benigne pituitare).
  • Sarcina. La unele femei, hipotiroidismul se dezvoltă în timpul sau după sarcină (hipotiroidism postpartum) datorită producerii de anticorpi la nivelul glandei tiroide. Dacă nu este tratat, hipotiroidismul crește riscul de avort, naștere prematură și preeclampsie (gestoză).
  • Deficiență severă de iod.

Tratamentul hipotiroidismului

Tratamentul hipotiroidismului trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Nu există nicio leac care să vindece hipotiroidismul. Tratamentul constă în completarea deficienței de hormoni tiroidieni din organism cu medicamente regulate..

Ierburile chineze, seleniul, suplimentele alimentare cu iod, alge marine și alte produse pe bază de plante cu un conținut ridicat de iod nu pot vindeca hipotiroidismul. Când glanda tiroidă nu funcționează corect, administrarea de iod suplimentar nu o va ajuta să funcționeze mai bine. Prea mult iod în organism poate agrava atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul. Luarea acestor medicamente și lipsa unui tratament adecvat vă pot afecta sănătatea..

TSH scăzut (hipertiroidism, tireotoxicoză)

Hipertiroidismul este o afecțiune caracterizată prin producerea excesivă de hormoni de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) de către glanda tiroidă. Tirotoxicoza este o afecțiune în care un exces de hormoni tiroidieni este notat în organism, indiferent de originea lor. Adică, tireotoxicoza este un concept mai larg care include hipertiroidism.

Cu hipertiroidism, este necesar să se controleze cantitatea de hormoni tiroidieni din organism, deoarece de multe ori în tratamentul hipertiroidismului se dezvoltă în cele din urmă hipotiroidism. Dar, cu hipotiroidism, deficitul de hormoni este ușor compensat prin administrarea de medicamente, în timp ce hipertiroidismul fără tratament cauzează probleme grave de sănătate..

Hipertiroidism subclinic

În hipertiroidismul subclinic, glanda tiroidă produce o cantitate normală de hormoni T4 și T3, dar, în același timp, nivelul hormonului stimulant al tiroidei (TSH) este mai mic decât normal. Nevoia de tratament a hipertiroidismului subclinic rămâne în îndoială și este abordată individual. Cu hipertiroidism subclinic, un nivel scăzut de TSH în sânge revine în mod independent la valori normale la aproape 50% din oameni. Se recomandă monitorizarea periodică a nivelurilor de TSH din sânge și tratamentul, dacă este necesar..

Simptomele hipertiroidismului (tireotoxicoza)

Odată cu tireotoxicoza, metabolismul este accelerat. Cu cât sunt mai mulți hormoni T3 și T4 în sânge, cu atât metabolismul este mai rapid. Simptomele sunt adesea confundate cu stresul sau cu alte probleme de sănătate:

  • nervozitate, iritabilitate
  • pierdere în greutate
  • cardiopalmus
  • tremura mâna
  • nereguli menstruale
  • oboseală, slăbiciune
  • transpirație crescută
  • scaun frecvent
  • Pierderea parului

Cauzele hipertiroidismului

Cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului este boala Graves (boala lui Bazedov, gâscă toxică difuză). Aceasta este o boală autoimună în care celulele corpului atacă glanda tiroidă, în urma căreia crește și produce prea mulți hormoni. Boala Graves apare mai des la femeile tinere și este ereditară.

Hipertiroidismul poate fi cauzat și de noduli tiroidieni, care produc o cantitate crescută de hormoni..

Alte cauze ale hipertiroidismului:

  • Tiroidita este o inflamație a glandei tiroide datorită căreia sunt eliberați prea mulți hormoni în sânge. În timp, tiroidita duce la hipotiroidie..
  • Aportul crescut de iod poate duce la hiperactivitate tiroidiană. Utilizarea regulată a anumitor medicamente (cum ar fi amiodarona), precum și suplimente alimentare cu un conținut ridicat de iod, pot contribui la acest lucru..
  • Supradozaj de hormoni tiroidieni în tratamentul hipotiroidismului.

Hipertiroidism la copii

Hipertiroidismul este mai puțin frecvent la copii decât la adulți. Adesea este dificil pentru părinți să distingă simptomele hipertiroidismului de alte probleme fizice și emoționale. Copiii sunt adesea diagnosticați cu ADHD sau ADHD. Acest diagnostic poate fi exclus numai printr-un test de sânge care arată un nivel ridicat de hormoni tiroidieni și un nivel scăzut de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

În general, la copii și adolescenți, simptomele sunt aceleași ca la adulți. De asemenea, poate exista o scădere a performanței școlare, scăderea capacității de concentrare, memorie slabă, oboseală, probleme de adormire și / sau somn slab.

Tratamentul hipertiroidismului

Scopul tratamentului este de a readuce nivelul hormonilor tiroidieni la valori normale, de a preveni problemele de sănătate care pot fi cauzate de hipertiroidism și de a scăpa de simptomele neplăcute. Alegerea tratamentului depinde de vârstă, cauza hipertiroidismului, de severitatea hipertiroidismului, de sănătatea generală și de alte boli care pot afecta tratamentul. Există mai multe modalități de a trata hipertiroidismul:

  • Prescrierea medicamentelor care suprimă activitatea tiroidiană.
  • Terapia cu iod radioactiv. Tratamentul constă în a lua o capsulă cu iod radioactiv. Iodul radioactiv intră în fluxul sanguin și este absorbit de glanda tiroidă, ceea ce duce la distrugerea celulelor sale. Adesea, hipotiroidismul se dezvoltă după tratament. Această metodă este folosită de peste 60 de ani și este un tratament sigur și eficient..
  • Interventie chirurgicala. Toată sau o parte din glanda tiroidă este îndepărtată. În cele mai multe cazuri, hipotiroidismul se dezvoltă..

Ce înseamnă un nivel crescut și scăzut de hormon care stimulează tiroida??

Hormonul stimulant tiroidian (TSH) este produs de glanda hipofizară, care este o glandă de dimensiuni mici, localizată în partea inferioară a părții centrale a creierului. TSH stimulează sinteza hormonilor tiroidieni precum T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxina). Aceste substanțe biologic active sunt implicate în metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, precum și în activitatea aproape toate organele umane. În plus, reglează multe funcții mentale. În recenzia noastră, să încercăm să descoperim concentrația acestui hormon în sânge.

TTG și funcțiile sale

Hormonul stimulator tiroidian al glandei hipofizare reglează formarea de tiroxină și triiodotironină conform principiului feedbackului. Adică, atunci când nivelul acestora din urmă crește, inhibă producția de TSH și invers. Prin urmare, cu diverse disfuncții ale organismului, aceste trei substanțe trebuie verificate împreună.

În cazul funcționării defectuoase a glandei hipofizare, nivelul TSH poate scădea sau crește. În primul caz, pacientul dezvoltă hipertiroidism (sindromul de hipertiroidism al glandei tiroide), iar în al doilea caz, hipotiroidism (deficiență de hormoni tiroidieni). Cauzele încălcării pot fi patologia hipotalamusului sau a glandei tiroide. Unitatea de măsură pentru TTG este unitatea internațională pe mililitru..

Viteza de hormon stimulator tiroidian în sângele femeilor, bărbaților și copiilor

Norma depinde de grupa de vârstă a persoanei, precum și de alți factori. Cea mai mare concentrație a acestei substanțe este observată la copiii cu vârsta sub 2,5 luni - 0,6-10 μMU / ml. Până la vârsta de 5 ani, nivelul său scade la 0,4–6 µU / ml, iar la adolescenții cu vârste cuprinse între 5 și 14 ani, indicatorii sunt de 0,4–5 µU / ml. Norma pentru adulți este de 0,4-4,0 μIU / ml.

Hormonul stimulant tiroidian în timpul sarcinii se modifică în conformitate cu termenul. Deci, în primul trimestru, datorită restructurării active a corpului feminin, aceasta scade ușor din cauza hiperstimulării glandei tiroide. Tiroxina suplimentară este necesară pentru formarea normală a organelor și țesuturilor fătului. Prin urmare, până la a 12-a săptămână de sarcină, conținutul de TSH în sângele mamei este de 0,2-2,0 µIU / ml. Apoi, conținutul TSH abordează indicatorii standard, iar în al treilea trimestru poate crește chiar ușor.

Secreția acestei substanțe se poate schimba în timpul zilei. Deci, la 2–4 ​​a.m. este maxim. Ratele mari sunt observate și la 6-8 dimineața. TSH se reduce la minim 17-18 ore seara. Ritmul normal al secreției sale este perturbat la indivizii care sunt treji noaptea. O parte din creșterea conținutului său poate fi observată la persoanele în vârstă..

Un test de sânge pentru hormonul stimulant al tiroidei este extrem de important pentru determinarea stării glandei tiroide, monitorizarea eficienței tratamentului și diagnosticarea infertilității feminine. De asemenea, un studiu poate fi prescris pentru:

  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide;
  • simptome de hipertiroidie: anxietate, palpitații, insomnie, slăbiciune, scăderea acuității vizuale, fotofobie, diaree, umflare în jurul ochilor;
  • semne de hipotiroidism: constipație, piele uscată și căderea părului, umflare, obezitate, intoleranță la frig, nereguli menstruale.

Un test de sânge poate fi prescris de un endocrinolog, ginecolog, neuropatolog, terapeut, pediatru sau chirurg.

Hormonul stimulant tiroidian a crescut: ce înseamnă?

Acest fenomen poate fi observat dacă funcția tiroidiană scade. Adesea, o astfel de creștere se observă în stadiile asimptomatice ale bolii, când T3 și T4 încă nu depășesc norma. O creștere a TSH este însoțită de slăbiciune, scăderea concentrației de atenție, încetinirea proceselor de gândire, iritabilitate, tulburări de somn, paloare, umflare, scăderea temperaturii corpului, constipație, greață și dezvoltarea obezității, care este greu de corectat.

O creștere a concentrației sale se observă în următoarele condiții patologice:

  • hipotiroidism de diferite tipuri;
  • insuficiență suprarenală în stadiul decompensării;
  • thyrotropinoma;
  • imunitatea organismului la hormonii tiroidieni;
  • tumori hipofizare sau pulmonare;
  • Tiroidita lui Hashimoto;
  • probleme mentale;
  • sindromul producției nereglementate de TSH;
  • preeclampsie;
  • starea după îndepărtarea vezicii biliare;
  • hemodializă;
  • expunerea la plumb și la anumite medicamente: anticonvulsivante, antipsihotice, calcitonină, ioduri, prednisolon, etc..

Hormonul stimulant al tiroidei poate fi observat și după efort fizic intens. Pentru a reduce conținutul acestei substanțe în sânge, medicul poate prescrie pacientului preparate de tiroxină sintetică (T4). Efectul dorit este adesea obținut într-o săptămână după începerea terapiei. După finalizarea tratamentului, pacientul trebuie să fie examinat de către un endocrinolog, o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide și un examen de panou tiroidian. Apoi, examenele trebuie repetate o dată pe an..

Hormon de stimulare a tiroidei scăzut

Hormonul stimulant tiroidian este scăzut cu capră toxică, tireotoxicoză, toxicoză T3, hipertiroidie gravidă, leziune hipofizară, inflamație sau tumoră tiroidă malignă, stres psihologic, înfometare sau supradozaj de medicamente hormonale. O scădere a concentrației de TSH este facilitată de utilizarea de steroizi, tiroxină, hiperprolactinemie și o serie de alte medicamente.

Odată cu scăderea conținutului acestei substanțe în sânge, pacientul dezvoltă dureri de cap, tensiunea arterială și temperatura corpului poate crește, palpitațiile cresc, apetitul crește, pot apărea tremuri în corp și apar frecvent tulburări ale sistemului digestiv..

Nivelul hormonului stimulant tiroidian este considerat subestimat dacă indicatorul său este de 0,1 mIU / L sau mai puțin. În astfel de cazuri, este necesar să se verifice funcționarea sistemului cardiovascular și nivelul de T3 și T4. Dacă gâtul nodular a devenit cauza dezechilibrului, atunci pacientului i se prescrie terapie radioiodină, iar în cazurile cele mai grave, o intervenție chirurgicală. Pacienților cu boala Graves li se indică administrarea de blocante B care reduc simptomele bolii. În alte cazuri, este necesar să se trateze boala de bază care a cauzat insuficiență hormonală.

Analiza hormonului stimulator tiroidian vă permite să identificați în stadiile incipiente ale bolii sistemului endocrin, precum și patologia altor organe. Această substanță este extrem de importantă pentru metabolismul energetic din organism. Pentru a-i determina concentrația, pacientul trebuie să treacă sânge venos pe stomacul gol (abstinența de la alimente trebuie să fie de 8-14 ore). Cu două zile înainte de studiu, ar trebui să refuzați să luați medicamente steroizi și tiroidieni. În timpul zilei înainte de a vizita clinica, trebuie să evitați stresul emoțional și fizic. Cu trei ore înainte de testare, fără fumat.

Abateri de la concentrația normală a hormonului TSH în sânge pot apărea din mai multe motive, multe dintre ele fiind considerate fiziologice. Prin urmare, este atât de important să ai încredere în opinia specialiștilor - endocrinologi, oncologi și alți medici specializați și să nu te angajezi în diagnosticări neprofesionale și în urma medicării ulterioare.

Test de sânge TSH: transcriere și corectare

Funcțiile TSH în organism

Una dintre funcțiile TSH este participarea la hematopoieză

TSH reglează glanda tiroidă și producția de hormoni ai acesteia. Hormonul este, de asemenea, necesar în următoarele procese:

  • formare proteică adecvată;
  • monitorizarea și menținerea corectitudinii schimbului de căldură;
  • accelerarea metabolică;
  • producția completă de acizi nucleici;
  • formarea completă corespunzătoare a fosfolipidelor;
  • producția completă de globule roșii;
  • metabolismul glucozei de înaltă calitate;
  • asimilarea completă a iodului de către celulele glandei tiroide;
  • stimularea adenilat ciclazei.

Norma hormonului în funcție de vârstă

Valorile enzimelor normale depind de laborator.

În funcție de vârsta persoanei, apare o modificare a valorilor normale ale hormonului. La determinarea nivelului unei substanțe din sânge, sunt utilizate standarde general acceptate, care într-un anumit laborator poate varia ușor. Discrepanța acceptabilă este considerată a fi 0,1 μMU / ml. Acest fenomen se datorează faptului că diferiți reactivi pot fi folosiți pentru studiu..

VârstăIndicatorul în µmu / ml
primele 10 zile1,1 - 17
de la 10 zile la 2,5 luni0,6 - 10
de la 2,5 luni la 14 luni0,4 - 7
de la 14 luni la vârsta de 5 ani0,4 - 6
de la 5 ani la 140,4 - 5
de la 14 la 500,4 - 4
de la 50 de ani0,27 - 4,2
În timpul sarcinii0,2 - 3,5

Creșterea nivelului hormonal: cauze și simptome

Aportul necontrolat al unui număr de medicamente poate afecta nivelul TSH.

Mulți factori pot provoca un nivel crescut al hormonului din organism. În același timp, indiferent de cauza cauzată de creșterea substanței, simptomele tulburării vor fi aceleași. Medicii disting următorii factori principali care provoacă afecțiunea:

  • chirurgie pentru îndepărtarea glandei tiroide;
  • tratament tiroidian folosind preparate radioactive cu iod;
  • patologii autoimune care produc leziuni ale celulelor tiroidiene;
  • leziuni ale glandelor;
  • deficiență severă de iod în sânge;
  • cancer tiroidian;
  • insuficiență suprarenală congenitală;
  • hiperfuncția hipotalamusului;
  • neoplasmele la nivelul glandei hipofizare sunt în principal benigne;
  • o scădere a sensibilității organismului la hormonii produși de glanda tiroidă;
  • boală virală severă recentă;
  • supraîncărcări puternice;
  • stres sever sub formă acută sau cronică;
  • utilizarea unui număr de medicamente.

Fluctuațiile nivelului TTG afectează funcția inimii

Faptul că există o creștere a TSH în organism este indicat de următoarele simptome:

  • creștere rapidă în greutate;
  • apariția pufulității extremităților, pleoapelor, limbii și buzelor;
  • slăbiciune musculară persistentă, inclusiv bradicardie;
  • frisoane care apar regulat fără niciun motiv;
  • tendința la depresie;
  • tulburări de memorie;
  • probleme cu somnul;
  • fragilitate ridicată a unghiilor;
  • paloare;
  • nereguli menstruale pronunțate la femei, în care menstruația devine rară și foarte dureroasă;
  • dezvoltarea mastopatiei;
  • pierderea impulsului sexual.

Niveluri scăzute de hormoni: cauze și simptome

Tumora cerebrală poate provoca TSH scăzută

Nivelurile reduse de materie sunt mult mai puțin frecvente. Această afecțiune se dezvoltă de obicei cu o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide. Cel mai adesea, acest fenomen este cauzat de:

  • Boala Bazedova;
  • tumora glandei;
  • o tumoră în creier;
  • metastaze ale tumorilor canceroase la nivelul glandei hipofize;
  • leziuni la nivelul capului care afectează creierul;
  • leziuni inflamatorii ale creierului;
  • leziuni însoțite de dureri acute mult timp;
  • luând medicamente.

Simptomele în această afecțiune se dezvoltă mai lent decât în ​​precedenta. Majoritatea pacienților au formare de capră, emaciat, creștere persistentă ușoară a temperaturii, tahicardie, atacuri de panică și lipsa de clipire. Manifestările acestei afecțiuni sunt caracteristice bolilor glandei tiroide și, prin urmare, atunci când apar, aceasta este verificată mai întâi.

Analiza TSH: indicații și pregătire pentru analiză

Patologia tiroidiană - o indicație pentru cercetare

Indicațiile în scopul analizei sunt prezența simptomelor care indică o creștere sau o scădere a hormonului. De asemenea, un studiu poate fi realizat cu un examen medical general, dacă o persoană are tendința la probleme în glanda tiroidă sau în întregul sistem endocrin în ansamblu.

Pentru rezultate exacte, o pregătire adecvată pentru analiză este importantă. Fundalul hormonal este influențat de mulți factori, din cauza cărora, dacă nu sunt respectate cerințele, rezultatul poate fi eronat. Principalele cerințe pentru preparat sunt respingerea alcoolului gras și a fast-food-ului cu 5 zile înainte de studiu și o dietă complet foame timp de 12 ore înainte de analiză. Este important pentru fumători cu câteva zile înainte de analiză să elimine complet consumul de tutun. Dacă acest lucru este complet imposibil, merită să înlocuiți țigările cu un plasture de nicotină, care va trebui eliminat cu 2-3 ore înainte de donarea de sânge.

Nivelul TSH în timpul sarcinii

Norma TSH depinde de trimestrul de sarcină

Când transportați un copil, nivelul hormonal la o femeie se schimbă în timp. Pe parcursul primului trimestru, nivelul unei substanțe din organism este redus și variază de la 0,2 până la 0,4 μIU / ml. Apoi începe o creștere treptată a indicatorului. În această perioadă, fătul începe să își funcționeze propria glandă tiroidă și dezvoltarea hormonilor săi se dezvoltă și se îmbunătățește, indiferent de activitatea corpului mamei. În acest context, o femeie are o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni și o creștere treptată a TSH. Indicatorul este cuprins între 0,3 și 2,8 μMU / ml. În al treilea trimestru, hormonul revine treptat la valorile normale pe care le-a avut o femeie înainte de sarcină.

Descifrarea rezultatelor

Endocrinologul care decide asupra cercetării decriptează rezultatele obținute prin analiză. Pentru a determina dacă există abateri de la normă, se utilizează valoarea general acceptată, în cadrul căreia substanța ar trebui să fie în corp, dacă nu există încălcări.

Corecție de nivel

Identificarea cauzei determină tactica de tratament

Pentru a normaliza nivelul hormonului din organism, este necesar să se determine cauza încălcării. După aceasta, terapia este prescrisă, care are ca scop normalizarea stării generale a pacientului și eliminarea factorului care a provocat schimbarea. Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente hormonale, metode de tratament chirurgical sau agenți pentru tratamentul bolilor glandei tiroide și creierului. Medicamentele specifice pot fi prescrise doar de către un medic. Dacă sunt identificate afecțiuni care nu sunt asociate cu sistemul endocrin, dar afectează activitatea acestuia, atunci, pe lângă endocrinolog, alți specialiști cu profil îngust vor prescrie tratament.

Test de sânge TSH

Munca organelor interne ale unei persoane este reglementată de sistemul hormonal, care este o structură extrem de subțire - cea mai mică modificare a funcției sale duce la perturbări grave în activitatea întregului corp uman. Funcționarea sistemului hormonal este responsabilă pentru o mică zonă a creierului - hipotalamusul, la care se supun toate glandele endocrine..

Pentru a coordona activitatea organelor interne și a asigura adaptarea întregului corp uman la condițiile mediului intern și extern, celulele glandelor endocrine produc hormoni care sunt secretați direct în fluxul sanguin. Impulsurile către organele endocrine sunt transmise prin glanda pituitară - un apendic al creierului minuscul. Dintre glandele endocrine, ocupă un loc special, deoarece produce hormoni care stimulează buna funcționare a întregului sistem endocrin, inclusiv a glandei tiroide..

Substanțele biologic active pe care le secretă controlează numeroasele procese metabolice și activitatea sistemului nervos, reproductiv, cardiac, vascular și digestiv. Funcția glandei tiroide, care constă în producerea de hormoni tiroidieni - triiodotironină și tiroxină, este reglată de tirotropină, care produce glanda hipofizară..

Un test de sânge pentru TSH este considerat o procedură necesară pentru diagnosticarea proceselor patologice în glanda tiroidă - acest studiu este realizat simultan cu un test de sânge pentru T3 și T4. În acest articol, dorim să spunem cititorilor noștri despre ce este un test de sânge TSH, de ce este prescris, cum să se pregătească și ce înseamnă să descifrezi rezultatele studiului la copii și adulți.

Rolul hormonului stimulator al tiroidei în corpul uman

Compoziția acestei substanțe biologic active are două lanțuri:

  • α - structura sa nu diferă de gonadotropine, care sunt secretate de placenta și glanda pituitară anterioară pentru a regla funcționarea gonadelor. Subclasa hormonilor tropici include folitropina, luteotropina, gonadotropina corionică.
  • β - afectează numai celulele tiroidiene, activând creșterea acestora și crescând sinteza hormonilor săi.

Impactul asupra tirotropinei asupra corpului uman este:

  • în reglarea proceselor metabolice;
  • participarea la mecanisme de transfer de căldură;
  • controlul asupra producției de globule roșii (globule roșii);
  • susținerea funcției respiratorii;
  • asigurarea respirației tisulare (asimilarea oxigenului de către celule);
  • mișcarea glucozei din fluxul sanguin în țesut și prelucrarea completă a acestuia.

Sinteza tirotropinei este controlată de sistemul nervos central și de celulele neurosecretorii ale hipotalamusului. Combinația morfofuncțională a structurilor acestei glande endocrine, care este cel mai înalt centru vegetativ, iar glanda hipofizară menține procese metabolice stabile în corpul uman și un nivel constant de hormoni în sângele care circulă.

Încălcarea interconexiunilor sistemului hipotalamic-hipofizar provoacă o tulburare în activitatea funcțională a glandelor endocrine - acesta este motivul acelor situații când nivelul TSH este crescut la concentrații mari de hormoni tiroidieni. Substanțele biologic active produse de glanda tiroidă își încep activitatea la momentul concepției și continuă până la moarte.

Ele îndeplinesc funcții importante și numeroase în corpul uman:

  • Responsabil de viteza gândirii..
  • Afectează starea psiho-emoțională, creșterea, resursele de energie, funcționarea completă a organelor vederii și auzului, sistemelor cardiace, vasculare și nervoase.
  • Reglați activitatea motorie a musculaturii netede a intestinului și a ciclului menstrual.
  • Acestea afectează metabolismul prin sintetizarea celor mai importante elemente biochimice - proteide, lipide complexe, polinucleotide, carbohidrați, lipovitamine.

O schimbare a secreției de tirotropină, care reglementează producția de T3 și T4, indică o încălcare a fondului hormonal. Deficitul de TSH provoacă dezvoltarea hipertiroidismului (sau tireotoxicozei), care se manifestă printr-o scădere a glandei pituitare și o creștere a funcției excretorii a glandei tiroide. Cu o scădere semnificativă a indicatorilor de analiză pentru hormonul stimulant al tiroidei, se observă creșterea țesuturilor acestui organ - hiperplazie, ceea ce duce la o creștere persistentă a mărimii sale (capră).

Norma TSH în sânge

Secreția de tirotropină depinde de ritmul zilnic - cantitatea maximă a acestui hormon în corpul uman este fixată noaptea (de la 2 la 4 ore). Treptat, concentrația sa scade, nivelul minim este observat între 17 și 18:00. Rutina zilnică greșită și munca de schimb de noapte încalcă producția de TSH. Valorile de referință ale tirotropinei depind de vârstă și sex:

  • la nou-născuți, de la 0,5 la 10,5 mU / l;
  • până la 2 luni - de la 0,8 la 10,3;
  • până la 1 an - de la 0,6 la 8,1;
  • până la 5 ani - de la 0,4 la 7,2;
  • până la 15 ani - de la 0,4 la 5,1;
  • la bărbați, de la 0,3 la 4,9;
  • la femei - de la 0,3 la 4,4.

Practicanții prescriu întotdeauna un test de sânge complet pentru hormonii TSH, T3, T4 și cantitatea de zahăr. De aceea, este important să se țină seama și de indicatorii normali ai acestor substanțe:

  • triiodotironină - de la 1,1 la 3,15 nmol / l;
  • tiroxină totală - 62 până la 150 nmol / l, liber - de la 7,7 până la 14,2 pmol / l;
  • glucoză - de la 2,72 la 6,11 mmol / l.

În funcție de modificările periodice ale organismului care apar la femeile în vârstă de reproducere, pot fi observate abateri de la valori normale în sângele ei. O modificare semnificativă a parametrilor indică un curs latent al diferitelor procese patologice. Cantitatea de tirotropină se schimbă în perioada de naștere a unui copil - în primul trimestru cantitatea acesteia scade, iar de la II crește treptat.

Norma pentru femei în timpul sarcinii variază între 0,3 și 3,7 mU / l. Fluctuații semnificative ale hormonului necesită o examinare suplimentară a femeii însărcinate - imagistica cu ultrasunete și biopsia acului fin al glandei tiroide.

Simptomele ridicate de tirotropină

O creștere a secreției de TSH este cel mai adesea detectată cu o activitate funcțională insuficientă a glandei tiroide - acest lucru înseamnă că pacientul are semne de hipotiroidism:

  • o creștere a indicelui de masă corporală medie - o încetinire a proceselor metabolice contribuie la adăugarea unui strat de grăsime subcutanată;
  • umflarea buzelor, a membrelor și a pleoapelor, care este facilitată de retenția de lichid între celulele țesutului conjunctiv;
  • chilliness (o reacție anormală a organismului la o temperatură scăzută), care este greu de încălzit - acest fenomen este asociat cu un metabolism lent și cu o eliberare insuficientă de energie;
  • slăbiciune musculară severă, care se manifestă prin furnicături și amorțeală - aceasta este cauzată de o încălcare a circulației sângelui;
  • tulburări nervoase - insomnie, apatie, somnolență în timpul zilei, tulburări de memorie;
  • încetinirea ritmului cardiac sub 55 de bătăi în 1 minut;
  • uscăciune și scăderea sensibilității pielii;
  • fragilitatea plăcilor de unghii;
  • alopecie - căderea anormală a părului;
  • încălcarea funcționării organelor digestive - hepatomegalie, scăderea apetitului, senzație de greutate și revarsare a stomacului, constipație, maldigestie;
  • lipsa sângerării lunare;
  • pierderea libidoului;
  • apariția mastopatiei - proliferarea benignă a țesutului glandei mamare.

Aceste simptome nu apar toate la un loc - acest lucru apare cu o deficiență prelungită de hormoni tiroidieni. O creștere moderată a cantității de TSH nu este caracterizată de manifestări clinice severe. O creștere a tirotropinei poate fi asociată cu o tumoră benignă formată din celulele adenohipofizei - această afecțiune se manifestă ca o durere de cap în regiunea temporală, deficiență vizuală, pierderea sensibilității culorii, apariția unor pete întunecate în câmpul vizual.

Manifestări de reducere a cantității

Hiperfuncția glandei tiroide provoacă o scădere a producției de hormon stimulator tiroidian. Semnele clinice ale deficienței sale coincid cu simptomele tireotoxicozei:

  • o scădere a greutății corporale cu o alimentație regulată și activitate fizică normală - aceasta se datorează unui metabolism accelerat;
  • apariția unei umflături pe partea din față a gâtului - gâscă;
  • senzație de căldură, febră de grad scăzut, transpirație excesivă în absența proceselor infecțioase și inflamatorii;
  • scaune frecvente;
  • hipertensiune arteriala;
  • cresterea ritmului cardiac;
  • fragilitatea și fragilitatea oaselor asociate cu pierderea de calciu din cauza încălcării în corpul uman a echilibrului de minerale;
  • oboseală;
  • afecțiuni neurastenice - iritabilitate, tulburări de anxietate intensă subită și frică obsesivă, agitație, izbucniri de furie;
  • atrofierea țesutului muscular;
  • simptome oculare ale Delrimple (deschiderea largă a fisurilor palpebrale) și Gref (lagul pleoapei superioare cu mișcarea globului ocular);
  • subtierea pielii;
  • creștere lentă a unghiilor și părului.

Când este necesar să donezi sânge unui hormon

Determinarea nivelului de tirotropină în organism poate fi atribuită:

  • cu suspiciune curs latent de hipotiroidie;
  • amenoree;
  • frecvente stări depresive;
  • o scădere semnificativă a temperaturii corporale a unei etiologii necunoscute;
  • întârzierea copilului în dezvoltarea mentală și sexuală;
  • perturbarea ritmului cardiac în absența patologiei miocardului;
  • oboseală;
  • deteriorarea funcției musculare;
  • impotenţă;
  • infertilitate
  • scăderea impulsului sexual;
  • chelie.

Rezultatele studiului permit medicului curant să aleagă o tactică rațională a măsurilor terapeutice și cursul optim al terapiei hormonale. Efectuarea corectă și rezonabilă de către pregătirea pacientului pentru analiză vă permite să obțineți un rezultat fiabil și să evitați testele repetate. Citiți mai multe despre cum să vă pregătiți pentru analiza TSH, puteți citi în acest articol..

Modul în care răspunsul analizei este decriptat?

Doar un endocrinolog calificat poate interpreta rezultatele studiului! El este cel care va efectua o evaluare competentă a datelor finale ale testului, care poate indica activitatea normală a sistemului endocrin sau poate indica încălcări grave ale funcției lor.

Pacientul nu trebuie să înțeleagă singur, ceea ce arată rezultatul testului - cel mai adesea aceste încercări duc la concluzii incorecte și anxietate inutilă. Dacă un test de sânge pentru hormoni a fost efectuat în conformitate cu toate regulile și rezultatele sale conțin o modificare a parametrilor normali, aceasta este o dovadă a prezenței proceselor patologice în corpul pacientului..

Se observă o creștere a concentrației de TSH în sânge:

  • cu tiroidita autoimună a lui Hashimoto - o patologie care se caracterizează printr-un „atac” al sistemului imunitar asupra țesuturilor proprii ale corpului;
  • rezistență generalizată sau hipofizară la hormonii tiroidieni;
  • eliminarea vezicii biliare;
  • procese tumorale;
  • adenom hipofizar;
  • funcție insuficientă a glandei suprarenale;
  • otrăvirea organismului cu metale grele;
  • purificarea sângelui extrarenal în insuficiență renală - hemodializă;
  • luând iod, antipsihotice, prednisolon, beta-blocante;
  • inflamație virală tiroidiană;
  • hipotiroidism primar - o afecțiune congenitală în sinteza hormonilor tiroidieni;
  • preeclampsie;
  • patologii somatice severe;
  • boală mintală.

O scădere a nivelului de TSH este caracteristică pentru:

  • stări de stres emoțional crescut;
  • restricții alimentare;
  • gât nodular toxic;
  • epuizare severă a corpului;
  • necroza hipofiza postpartum - moartea celulelor sale ca urmare a nașterii complicate;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, anticonvulsivante și antihipertensive;
  • formarea tumorii în glanda tiroidă;
  • hipertiroidism fiziologic în timpul sarcinii;
  • hipofuncția hipofizară.

În concluzia informațiilor de mai sus, aș dori să atrag din nou atenția cititorilor asupra faptului că, pentru orice deteriorare a stării de bine, trebuie să căutați ajutor medical calificat - acest lucru va preveni multe consecințe grave! Etapele inițiale ale tulburărilor hormonale pot fi ușor corectate datorită metodelor medicinii tradiționale, terapiei simple cu medicamente și alimentației bune. Formele lansate de dezechilibru hormonal sunt mult mai dificil de tratat!