Care sunt bolile glandei tiroide în timpul sarcinii??

În acest articol veți afla:

Astăzi, patologiile endocrine ocupă locul doi în lume după diabet și implică patologie severă a mamei și copilului.

Glanda tiroidă în timpul sarcinii funcționează într-un mod mai intensiv, nivelul hormonilor crește în funcție de nevoile embrionului în creștere. Conținutul său în sânge ajunge la 50%, există chiar o ușoară creștere a volumului glandei în sine.

Țesuturile fetale produc un hormon specific comparabil structural cu TSH - hormonul stimulator tiroidian. Ceea ce are un efect stimulant asupra activității glandei tiroide a mamei. Până la sfârșitul perioadei de gestație, hormonii stimulatori tiroidieni sunt produși în concentrații crescute. Nivelul lor scade înainte de procesul de a avea un copil.

O mărire a glandei tiroide în timpul gestației este un proces legat..

Consecințele funcționării defectuoase a glandei tiroide în timpul sarcinii

Dacă în perioada de dezvoltare embrionară a fătului, glanda tiroidă a mamei nu funcționează corect - acest lucru poate duce la tulburări, inclusiv la cele grave la mamă și embrion. O mamă poate suferi de eclampsie, sângerare uterină în perioada postpartum, hipertensiune tranzitorie, travaliu slab (în acest caz, poate fi nevoie de o cezariană), naștere mai devreme decât a fost programat. Pot apărea afecțiuni cardiovasculare. Iar cele mai severe probleme emoționale și nu numai fizice sunt complicații precum auto-avortul, moartea fetală și o rată mare de mortalitate maternă nu poate fi exclusă. Mai ales în cazul hipotiroidismului necompensat. Deși chiar și cu hipotiroidism subcompensat, frecvența avortului este ridicată.

Pentru un bebeluș, defecțiunile sistemului endocrin al mamei implică, de asemenea, consecințe grave: nanism, malformații, scădere a inteligenței, retard de creștere a fătului în utero, surdo-mut, greutate insuficientă, hipertiroidism tranzitoriu la nou-născuți (teriotoxicoză neonatală), susceptibilitate la boli infecțioase.

Acestea nu sunt toate complicațiile care apar ca urmare a încălcărilor acestui organ în timpul sarcinii.

Glanda tiroidă a embrionului începe să se formeze la 5 săptămâni de gestație. Până la 10-12 săptămâni, începe să capteze și să acumuleze iod. După 15 săptămâni, glanda tiroidă a fătului în curs de dezvoltare începe să producă în mod independent hormoni, prin urmare, până în acest moment, întreaga povară a furnizării hormonilor pentru ambele organisme (mamă și copil) cade pe tiroida mamei.

Sănătatea, dezvoltarea normală și viața în sine a unui copil depind de buna funcționare a glandei în timpul dezvoltării embrionului. Având în vedere acest lucru, femeile ar trebui să fie examinate de un endocrinolog în timpul planificării sarcinii!

Din păcate, simptomele bolii tiroidiene nu sunt pronunțate. Din punct de vedere vizual, fierul nu poate fi crescut. Și multe mame în așteptare nu acordă atenție primelor semne ale stării de sănătate. Foarte des acest tip de patologie este detectat doar în timpul sarcinii.

Să facem cunoștință despre ce este glanda tiroidă și cu principalele semne ale patologiei sale.

Tulburări tiroidiene în timpul sarcinii

Glanda tiroidă este glanda secreției interne. Face parte din sistemul endocrin, are o semnificație vitală și sintetizează hormoni: conținând iod (T3 (triiodotiranină), T4 (tiroxină)), peptidă (calcitonină), depune tirozina (unul dintre aminoacizii esențiali) sub formă de proteină tiroglobulină.

Hormonii tiroidieni sunt implicați direct în reglarea mediului intern uman (homeostază): schimbul de energie, respirația țesuturilor și organizarea ionilor de fier și calciu..

În medicina modernă, există trei grupuri de disfuncții tiroidiene:

  • Hipotiroză - tulburări asociate cu scăderea producției de hormoni (hipofuncție)
  • Tirotoxicoza - tulburări asociate cu o creștere a producției de hormoni (hiperfuncție).
  • Tirotoxicoza, care (nu este însoțită) este însoțită de hipertiroidie

Principalele semne și cauze ale disfuncției tiroidiene în timpul sarcinii

Luați în considerare hipotiroidismul. Simptomele hipotiroidismului includ atât afecțiuni fizice, cât și tulburări psihologice, cum ar fi:

  • somnolență și slăbiciune,
  • bradicardie,
  • oboseală,
  • dispnee,
  • scăderea volumului pulmonar;
  • constipație frecventă, greață,
  • flatulență;
  • creșterea în greutate (modificări rapide, nerezonabile ale obiceiurilor alimentare);
  • scăderea concentrației, afectarea stării emoționale (depresie);
  • păr fragil, piele uscată;
  • tulburări menstruale (aminoree, sângerare uterină)
  • mastopatie
  • probleme cu concepția;
  • senzație de frig (frisoane).

Există mai multe motive pentru hipotiroidism în timpul sarcinii - deficiență de iod (teritorial), chirurgie tiroidiană, tiroidită autoimună (anticorpi la țesuturile propriei glande).

Această din urmă boală determină distrugerea celulelor glandelor și o scădere a producției de hormoni.

Următoarele tipuri de tulburări pe care le vom lua în considerare sunt tireotoxicoza. Acest tip de patologie la femeile gravide este înregistrată mai des decât hipotiroidismul. Cel mai frecvent tip de tireotoxicoză care apare la femei în timpul sarcinii este gâscul toxic difuz, o boală asociată cu hiperplazie și hipertiroidie. Cea mai izbitoare manifestare a tirootoxicozei la femeile gravide este vărsăturile severe. Cu toate acestea, acest simptom nu facilitează diagnosticul acestui tip de boală, deoarece vărsăturile pot însoți sarcina în stadiile timpurii și târzii, fără nicio legătură cu patologia tiroidă. Prin urmare, vom acorda atenție și altor semne de tireotoxicoză, care includ:

  • anemie;
  • diaree;
  • tremor;
  • tahicardie;
  • aritmie;
  • transpirație crescută;
  • intoleranta la caldura;
  • scăderea, uneori cu apetitul crescut, greutatea corporală;
  • stare subfebrilă (creșterea temperaturii corporale 37-37,3 grade);
  • criza tirotoxică;
  • exoftalmie;
  • hiperreflexie.

La nou-născuții ale căror mame au suferit de tireotoxicoză, constipație, scăderea tonusului muscular și a nivelului de reflexe, umflarea și uscăciunea pielii, îngroșarea limbii.

De asemenea, ar trebui să acordăm atenție mamelor în așteptare la așa ceva ca tiroidita postpartum. Acest fenomen se datorează faptului că o creștere moderată a funcției tiroidiene este înlocuită de o perioadă de scădere moderată a funcțiilor sale. Această afecțiune poate apărea în primele trei luni după naștere. Și, destul de des, „auto-vindecarea” apare în 6-8 luni. Acestea. funcția glandelor este restabilită la normal, fără medicamente. Sau atunci când este expus terapiei ușoare de înlocuire a tirochininei. Cu toate acestea, este imposibil să se bazeze pe faptul că totul va trece spontan, deoarece tiroidita postpartum este plină de pericolul trecerii la stadiul de hipotiroidism persistent în viitor.

Principii de diagnostic, tratament și prevenire a bolilor tiroidiene în timpul sarcinii

Diagnosticul ține cont de sarcina sau nașterea recentă, de modificările parametrilor hormonali ai sângelui (T3, T4 (total și gratuit), TSH.

Tratamentul adecvat al hipotiroidismului în timpul sarcinii este terapia de substituție hormonală cu tiroidină sau o combinație de tiroidină și triiodotironină.

Tratamentul tirotoxicazei la femeile gravide este de obicei conservator - cu medicamente tirostatice. Operațional - este prescris numai dacă tratamentul cu tirostatice este imposibil. Tratamentul este efectuat de un medic. Auto-medicația este inacceptabilă deoarece dozarea medicamentului trebuie calculată într-un anumit mod (astfel încât nivelul hormonilor să fie menținut la un nivel ușor peste normal). La doze mai mari, normalizând nivelul de T4, medicamentele pătrund în bariera placentară, afectează dezvoltarea fătului, până la apariția de capră la un copil intrauterin în curs de dezvoltare.

Prevenirea bolilor endocrine, inclusiv a glandei tiroidiene, este, în primul rând, o nutriție completă, care se realizează prin consumul de produse care conțin iod (fructe de mare: pește, algă), preparate de iod în doză sigură, analize de sânge pentru hormoni: tiroxină, hormon stimulator tiroidian, anticorpi pentru peroxidază tiroidă.

Concluziile pe care le putem extrage din articolul nostru sunt următoarele:

  1. Sarcina trebuie planificată..
  2. Înainte de concepție, trebuie să vizitați medici specialiști, să efectuați un examen, inclusiv un endocrinolog.
  3. Dacă este detectată o patologie, este necesar să se determine gradul acesteia și să se urmeze un curs de tratament, urmată de monitorizarea indicatorilor principali.
  4. Dacă sarcina nu a fost planificată, merită să îi vizitați pe specialiști de îndată ce a devenit cunoscută despre ea.

Tiroida și sarcina

Articole de expertiză medicală

Glanda tiroidă și sarcina necesită o atenție specială. Deoarece acest organ intern este sensibil la diverse boli. Să analizăm caracteristicile stării glandei tiroide în timpul sarcinii, posibilelor boli și alte patologii ale glandei tiroide.

Glanda tiroidă (glandula tiroidă) este un organ intern care este situat în partea din față a gâtului și arată ca un arc sau un fluture. Greutatea glandei tiroide la un adult nu depășește 20 de grame, dar, în ciuda acestui fapt, produce hormoni vitali care afectează metabolismul, starea fizică și chiar dezvoltarea mentală. În ceea ce privește hormonii produși de glanda tiroidă, aceștia sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Iodul este un oligoelement special care este responsabil pentru funcționarea normală a glandei tiroide în perioada de gestație. Permite tiroida glandulei să sintetizeze hormonii de mai sus în cantitatea necesară și, de asemenea, promovează schimbul de vitamine, proteine, grăsimi și minerale. Acești hormoni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea integrală intrauterină a sistemului reproductiv, a sistemelor cardiovasculare și nervoase și a sistemului musculo-scheletic. Bolile tiroidiene la gravide ocupă unul dintre primele locuri printre procesele patologice în activitatea sistemului endocrin. Toate acestea sugerează că în timpul sarcinii este extrem de important să monitorizăm starea glandei tiroide și să verificăm periodic nivelul hormonilor produși de aceasta.

Glanda tiroidă în timpul sarcinii funcționează mult mai intens, de aceea necesită o atenție specială. Din această cauză, la multe femei în timpul sarcinii, glanda tiroidă crește ușor în dimensiuni. Apropo, cu foarte mult timp în urmă, o glandula tiroidă extinsă era considerată cel mai precis semn al sarcinii.

În ceea ce privește viitorul bebeluș, glanda tiroidă începe să se formeze la 5-6 săptămâni de gestație, iar la 12-13 săptămâni acumulează deja iod și produce independent hormoni necesari dezvoltării unui organism în creștere. Toate acestea sugerează că sarcina unei femei însărcinate este de a asigura aportul de iod în organism, deoarece acest lucru este important atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru ea însăși. În primele luni de sarcină, dezvoltarea embrionului depinde de funcționarea normală a glandulei tiroide materne. Chiar și după ce glanda tiroidă s-a format în embrion, iodul care intră în corpul mamei asigură funcționarea sa normală.

În timpul nașterii unui copil, doza zilnică de iod pentru o femeie este de aproximativ 200 mcg. Dacă o femeie are o lipsă de iod în organism, acest lucru poate provoca patologii în dezvoltarea copilului și boala tiroidă la femeia însărcinată. Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii se realizează cu metode blânde, dar pentru unele boli problema avortului este acută.

Tiroida atunci când planificați sarcina

Glanda tiroidă este foarte importantă atunci când planificați o sarcină. Succesul concepției și sarcinii depinde de starea glandulei tiroidei și de hormonii pe care îi produce. Dezvoltarea fizică a copilului nenăscut și nivelul de inteligență depind de calitatea hormonilor produși de glanda tiroidă. De aceea, în perioada planificării sarcinii, prima sarcină a unei femei este să facă teste pentru a determina nivelul hormonal al glandei tiroide și a face o scanare cu ultrasunete pentru a determina dacă acest organ funcționează normal.

La planificarea sarcinii, se acordă o atenție deosebită nivelului hormonului stimulator tiroidian, care nu trebuie să depășească 2,5 μI / ml. Dacă testele au arătat că nivelul hormonal este mai mare decât valoarea normală indicată, atunci aceasta este o ocazie de a consulta un medic endocrinolog. Medicul va prescrie terapie terapeutică pentru a normaliza nivelul hormonului. Foarte des, dietele cu utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de iod sunt prescrise ca tratament. După ce rezultatele testelor pentru hormonii glandulei tiroide sunt normale, puteți planifica o sarcină.

Boala tiroidiană și sarcina

Boala tiroidiană și sarcina sunt interconectate. Bolile apar datorită modificărilor hormonale ale organismului și efectelor negative ale mediului. Să analizăm principalele boli ale glandei tiroide în timpul sarcinii..

  • Patologii la naștere - glanda tiroidă subdezvoltată, lipsa glandei tiroide, localizare necorespunzătoare.
  • Goiter (endemic, sporadic) - apare din cauza lipsei de iod în organism sau a impactului negativ asupra mediului. Aceste boli includ boala Bazedova.
  • Tiroidita - boli inflamatorii ale glandulei tiroidei.
  • Hipotiroidism - o boală care este însoțită de o scădere a funcției tiroidiene.
  • Deteriorarea și tumorile glandei tiroide.

Dacă o femeie este absolut sănătoasă, atunci în timpul sarcinii, o boală tiroidiană nu o atinge. Singurul lucru care se așteaptă este o creștere a glandei tiroide, dar acest lucru este considerat normal, deci nu ar trebui să creeze îngrijorare. Dar, în ciuda acestui fapt, este mai bine să vă asigurați încă o dată că glandula tiroidă este sănătoasă și nu amenință sarcina.

Tiroida mărită în timpul sarcinii

O glanda tiroidă extinsă în timpul sarcinii este considerată normală. Glanda tiroidă crește în dimensiune, datorită modificărilor hormonale din organism și a muncii crescute. Nu uitați însă că o creștere a acestui organ poate fi asociată cu o serie de boli. Acest lucru este valabil pentru femeile care, înainte de a naște un copil, aveau boli ale glandulei tiroidei. Să ne uităm la patologiile care apar în timpul sarcinii și să provoace o mărire a glandei tiroide..

  • Hipotiroidism - apare din cauza unei încălcări a sistemului imunitar al organismului și este considerată o boală cronică. Este dificil să diagnosticați această boală în timpul purtării unui copil. Deoarece simptomele bolii coincid în mare parte cu semnele sarcinii. Prin urmare, dacă suspectați o boală dată, este necesar să faceți un test de sânge și, pe baza rezultatelor sale, să evaluați nivelul hormonilor glandulei tiroide.
  • Tirotoxicoza este o boală care apare din cauza activității crescute a glandei tiroide și este însoțită de o creștere a acestui organ. La femeile însărcinate, această boală este extrem de rară. Principalul simptom al bolii este vărsăturile severe și o creștere a globilor oculari. Pentru un diagnostic precis al bolii, este necesar să se efectueze teste pentru hormonii tiroidieni. Dacă o femeie a rămas însărcinată și a avut deja această boală, atunci există un risc ridicat pentru copil și cursul normal al sarcinii.

O glanda tiroidă extinsă în timpul sarcinii se poate schimba din cauza acțiunii hormonilor sau din cauza unei anumite boli. Acesta este motivul pentru care, în timpul planificării sarcinii, o femeie ar trebui să facă un diagnostic de glandula tiroidă și, dacă este necesar, un tratament.

Mărirea tiroidei în timpul sarcinii

O mărire a glandei tiroide în timpul sarcinii este un proces complet normal care apare sub influența hormonilor și creșterea funcției tiroidiene. Dar creșterea poate fi cauzată de boli. Să ne uităm la gradul de mărire a glandei tiroide pe care o femeie se poate aștepta în perioada de naștere a unui copil.

  • Glanda tiroidă pare destul de normală, ușor mărită, dar nu provoacă disconfort sau simptome dureroase..
  • Contururile gâtului sunt schimbate, la înghițire, lobii glandei tiroide sunt clar vizibili.
  • Glanda tiroidă extinsă este vizibilă cu ochiul liber, gâtul a devenit mai gros, doare să înghită, a apărut respirația.
  • Tiroida glandulara este foarte marita, contururile gatului sunt modificate, iar lobii tiroidieni sunt vizibili pe suprafata acesteia. Doare să înghită, chinuit de o durere în gât și tuse.
  • În ultima etapă, glanda tiroidă este atât de mărită încât face imposibilă înghițirea și respirația. De asemenea, vocea se poate schimba sau dispărea.

Fiecare dintre etapele de mărire a tiroidei în timpul sarcinii trebuie examinată de către un medic endocrinolog pentru prezența bolilor.

Cancerul tiroidian și sarcina

Cancerul tiroidian și sarcina din ultimele timp sună din ce în ce mai mult ca o propoziție. Dar nu mergeți la extreme, deoarece cu o abordare corectă a diagnosticului de cancer și tratament, puteți îndura și naște un copil sănătos. Pericolul cancerului tiroidian în timpul sarcinii este că în etapele inițiale boala este aproape asimptomatică, iar simptomele care apar sunt similare cu simptomele sarcinii timpurii.

Pentru a diagnostica cancerul tiroidian în timpul sarcinii, o scanare cu ultrasunete, un test de sânge pentru celulele canceroase și o biopsie de aspirație pot fi utilizate pentru a detecta prezența chisturilor sau a nodulilor canceroși în glandula tiroidiană. Vă rugăm să rețineți că modificările hormonale din timpul sarcinii nu stimulează dezvoltarea cancerului, iar cancerele diferențiate nu afectează negativ cursul perioadei de gestație.

Sarcina după cancerul tiroidian

Sarcina după cancerul tiroidian este posibilă numai după un tratament cu succes al bolii. Metodele moderne de tratare a cancerului sistemului endocrin permit femeilor să rămână însărcinate, chiar dacă tiroida glandulei este îndepărtată. Sarcina poate fi planificată doar un an sau doi după tratamentul cancerului și după o reabilitare. Sarcina de succes este garantată în absența reapariției bolii.

Dacă boala începe să reapară în primele luni de la nașterea unui copil, femeia ar trebui să înceteze sarcina. Excepție fac femeile care au fost tratate cu tiroidectomie. Dacă, după cancer, a apărut o sarcină mult așteptată și boala nu reapare, atunci femeia ar trebui să facă în mod regulat teste pentru celulele canceroase și să efectueze o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide.

Chistul tiroidian și sarcina

Chistul tiroidian și sarcina sunt interconectate, deoarece apariția unui chist poate provoca modificări hormonale care apar în corpul feminin. Un chist tiroidian în timpul sarcinii poate apărea, de asemenea, din cauza lipsei de iod. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în timpul purtării unui copil corpul feminin îi lipsește vitamine, minerale și substanțele necesare pentru funcționarea normală a corpului feminin și pentru dezvoltarea copilului.

Un alt motiv pentru apariția unui chist este trauma și procesele inflamatorii (tiroidită). Dar uneori chiar și experiențele nervoase și suprasolicitarea pot cauza un chist. Diagnosticul unui chist tiroidian este destul de dificil, deoarece chistul este mic și se dezvoltă aproape asimptomatic. Chistul începe să se manifeste doar cu o creștere și compresie a organelor vecine. O femeie poate simți cățel, respirație și tuse, și uneori dificultăți înghițirii. Una dintre complicațiile care însoțesc un chist tiroidian în timpul sarcinii este supurația, care apare din cauza imunității slăbite.

Goit tiroidian în timpul sarcinii

Goerul tiroidian în timpul sarcinii este o altă boală comună care apare la multe femei. Principalul simptom al tiroidei glandulelor de gâscă este mărirea și îngroșarea gâtului. Goiterul este un concept colectiv, care este înțeles ca o boală tiroidiană, al cărui principal simptom este creșterea acesteia. În perioada nașterii, poate apărea gâscă din cauza dezechilibrelor hormonale și a bolilor care afectează sistemul endocrin.

Există mai multe tipuri de capră care apar în timpul nașterii unui copil, să ne uităm la ele:

  • Gâscă cu eufuncție - în timpul sarcinii este extrem de rară. De regulă, această boală este diagnosticată în stadiile incipiente ale gâzei endemice..
  • Gâscă cu hipofuncție - apare din cauza deficitului de iod în organism și a bolilor tiroidiene autoimune.
  • Goer cu hiperfuncții - apare cu adenom tiroidian sau boala Bazedov.

Lipsa glandei tiroide și sarcinii

Lipsa unei glande tiroidiene și sarcină, concepte destul de comparabile. Dacă o femeie a suferit o îndepărtare a tiroidei din cauza cancerului și a unei alte boli, atunci sarcina poate fi planificată nu mai devreme de un an după ce a suferit reabilitarea și nici o recidivă a bolii. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile de mai sus, atunci sarcina este posibilă sub rezerva monitorizării regulate a nivelului hormonilor tiroidieni din sânge. Acest lucru va permite un răspuns în timp util la creșterea lor și la alte procese patologice..

Vă rugăm să rețineți că o absență acută a hormonilor tiroidieni în timpul îndepărtării acesteia afectează negativ purtarea copilului. De aceea, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ia medicamente hormonale care vor compensa lipsa hormonilor produși de glandula tiroida.

Noduli tiroidieni și sarcină

Nodulii tiroidieni și sarcina pot fi diagnosticați în timpul unei scanări cu ultrasunete. De regulă, nodulii tiroidieni apar chiar înainte de nașterea copilului, dar sunt diagnosticați doar cu apariția unor semne precoce ale sarcinii (toxicoză, vărsături, greață, amețeli și multe altele). Nodurile tiroidiene pot fi benigne și maligne. Formațiile benigne nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea copilului, iar cele maligne necesită tratament obligatoriu.

Dar nu vă faceți griji, deoarece apariția nodurilor glandulei tiroidei nu este niciodată un motiv pentru avort. Singurul lucru la care se așteaptă o femeie este monitorizarea periodică a stării nodurilor, luarea de teste și administrarea de medicamente sigure care să împiedice progresarea nodurilor în timpul sarcinii.

Adenom tiroidian și sarcină

Adenomul tiroidian și sarcina sunt complet compatibile. Adenomul este o tumoră benignă care apare în țesuturile glandei tiroide. Boala este însoțită de creșterea producției de hormoni tiroidieni. Acest lucru blochează funcționarea normală a tiroidei glandulare. Principalele simptome ale bolii: transpirație excesivă, oboseală în timpul efortului fizic, schimbare bruscă a stării de spirit, greață. După cum puteți vedea, simptomele coincid cu semnele precoce ale sarcinii. Acest lucru complică diagnosticul de adenom.

Adenomul tiroidian nu este o boală fatală și nu afectează cursul sarcinii. Foarte rar, un adenom se dezvoltă într-o tumoră malignă și dă metastaze în tot corpul. Dacă femeia însărcinată a fost diagnosticată cu un adenom, atunci pentru toate cele nouă luni, femeia trebuie să fie observată de un endocrinolog.

Hiperplazie tiroidiană în timpul sarcinii

Hiperplazia glandei tiroide în timpul sarcinii este însoțită de o creștere a glandei tiroide. Boala apare din cauza problemelor cu hormoni, care este foarte important pentru perioada sarcinii. Principalele simptome ale bolii: lipsa respirației, apariția unei rețele vasculare pe gât, probleme cu înghițirea alimentelor. Dacă se constată aceste simptome, contactați un endocrinolog.

O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a diagnostica hiperplazia la femeile însărcinate, care ajută la identificarea bolii. Pentru a trata această patologie în timpul sarcinii, femeile sunt prescrise medicamente cu un conținut ridicat de iod. Ca profilaxie a bolii, se recomandă aportul de sare iodată cu alimente..

Hipoplazie tiroidiană și sarcină

Hipoplazia tiroidă și sarcina sunt rare, de obicei la 2% dintre gravide. Boala este congenitală și reprezintă subdezvoltarea țesuturilor glandulei tiroidei. Toate acestea duc la lipsa hormonilor care inhibă sistemul nervos și activitatea creierului. Foarte des, cauza acestei boli este lipsa de iod în organism.

Diagnostic boala folosind examenul ecografic și vizual (glanda tiroidă este ușor mărită). În ceea ce privește tratamentul, în timpul sarcinii, unei femei i se prescriu medicamente cu un conținut ridicat de iod. Aceasta permite sarcinii să se dezvolte normal și nu afectează negativ dezvoltarea copilului.

Hipotiroidism și sarcină tiroidiană

Hipotiroidismul tiroidian și sarcina nu sunt neobișnuite în aceste zile. Boala provoacă o lipsă de iod în organism. Prin urmare, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să facă un test de sânge pentru nivelul hormonilor glandulei tiroide. Dacă testele arată că femeia a redus funcția tiroidiană, atunci terapia de substituție hormonală este utilizată ca tratament. Principalele cauze ale bolii sunt asociate nivelurilor hormonale și inflamației tiroidiene..

Tratamentul hipotiroidismului tiroidian în timpul sarcinii este extrem de important, deoarece boala poate cauza încetarea sarcinii din motive medicale, moartea fetală în pântece sau nașterea unui copil cu patologii grave. La femeile care în timpul sarcinii au suferit de hipotiroidism și nu l-au tratat, se nasc copii cu deficiențe de vedere, leziuni ale creierului și sistemului nervos sau surditate.

Tiroidita autoimună și sarcina

Tiroidita autoimună și sarcina sunt interconectate, deoarece boala apare din cauza modificărilor hormonale din organism. Boala apare din cauza incapacității sistemului imunitar de a recunoaște celulele dureroase și sănătoase. Din această cauză, glanda tiroidă este afectată de o acțiune autoimună, care poate afecta negativ perioada sarcinii și dezvoltarea copilului.

Principalele simptome ale tiroiditei autoimune sunt similare cu semnele timpurii ale sarcinii. În primul rând, este greața, iritabilitatea, amețelile, precum și o creștere a volumului glandulei tiroide, adică apariția de capră. Ca tratament, se utilizează terapia terapeutică, care se bazează pe administrarea de medicamente cu un conținut ridicat de iod pentru a menține hormonii la un nivel normal.

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții - contribuie la dezvoltarea normală a creierului la copil. Un nivel redus de hormoni duce la procese patologice în timpul sarcinii și la diverse leziuni ale sistemului nervos și activității creierului copilului. Să analizăm caracteristicile funcționării glandulei tiroidei și producerea hormonilor acesteia în perioada de gestație.

  • În timpul sarcinii, glanda tiroidă funcționează de două ori mai puternică și produce cu 50% mai mulți hormoni tiroidieni.
  • Nivelurile normale de hormoni în timpul sarcinii nu sunt diferite de testele la femeile care nu sunt gravide..
  • În timpul sarcinii, glanda tiroidă crește cu 15% și există un risc ridicat de hipotiroidism.

Efectul glandei tiroide asupra sarcinii

Efectul glandei tiroide asupra sarcinii se bazează pe producerea de hormoni și efectul lor asupra cursului sarcinii și asupra dezvoltării copilului. Producția de hormoni este reglată de sistemul nervos central, glanda hipofizară și hipotalamus. Adică, cu înfrângerile lor, sunt posibile probleme cu producerea hormonilor glandulei tiroide și apariția diferitelor boli..

Pentru a determina boala, se face un diagnostic cu ajutorul ultrasunetelor și se face un test de sânge pentru hormoni. Pe baza rezultatelor de diagnostic, endocrinologul și ginecologul iau decizii în ceea ce privește tratamentul (pentru afecțiunile hormonale) sau prevenirea glandei tiroide și efectul acesteia asupra sarcinii.

Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii

Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pentru fiecare femeie. Cu ajutorul ecografiei puteți afla despre prezența anumitor boli care vor afecta în mod negativ atât sănătatea mamei în timpul sarcinii, cât și dezvoltarea copilului. Ecografia se referă la metode de diagnostic non-invazive, deoarece, în timpul studiului, femeia însărcinată nu este supusă unei intervenții chirurgicale sau de alt fel. Folosind ecografia, se obține o fotografie care arată structura glandei tiroide, ceea ce înseamnă că tumorile și alte procese dureroase sunt vizibile.

Procedura nu necesită o pregătire specială. Singurul lucru necesar pentru o examinare ecografică normală este accesul complet la gât. De aceea, o femeie ar trebui să fie în haine care nu-i acoperă gâtul și, de preferință, fără bijuterii. Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii se realizează în primul trimestru și când apar anumite simptome.

Îndepărtarea glandei tiroide în timpul sarcinii

Eliminarea glandei tiroide în timpul sarcinii nu se efectuează, deoarece procedura poate afecta negativ sarcina. Dacă o femeie are o boală care necesită îndepărtarea imediată a glandei tiroide din motive medicale, sarcina trebuie întreruptă. Deoarece datorită creșterilor hormonale puternice, cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului este în pericol.

Acesta este motivul pentru care, în perioada de naștere a copilului, toate bolile glandulei tiroide sunt tratate cu cele mai sigure preparate pentru mama în expectativă și copilul ei. Dacă o femeie rămâne însărcinată imediat după îndepărtarea glandei tiroide, atunci, cel mai probabil, va avea un avort cauzat de terapia cu hormoni, care trebuie trecut ca stadiu final al tratamentului.

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide este posibilă, dar nu mai devreme de doi ani de la operație. Această perioadă va permite un curs complet de reabilitare și restabilirea fondului hormonal al unei femei. După îndepărtarea glandei tiroide, o femeie va trebui să respecte toată terapia hormonală și chiar în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planifică o sarcină, o femeie ar trebui să solicite sfatul unui medic ginecolog-endocrinolog, care o va observa pe întreaga perioadă de gestație.

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide, de regulă, se desfășoară fără complicații, cu condiția ca femeia să respecte pe deplin recomandările medicale pentru menținerea nivelului hormonal normal. Hormonii glandulei tiroide sunt extrem de importante pentru dezvoltarea normală a bebelușului, astfel încât mama care așteaptă ar trebui să fie gata pentru o perioadă extrem de dificilă de sarcină.

Tratamentul tiroidian în timpul sarcinii

Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii presupune utilizarea unor metode conservatoare. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor dureroase și ameliorarea stării patologice. În timpul sarcinii, ca tratament, o femeie așteaptă terapia hormonală și ia medicamente cu un conținut ridicat de iod, care îi va permite copilului nenăscut să se dezvolte normal.

Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii depinde de gravitatea bolii și de efectul acesteia asupra procesului de purtare a copilului. Dacă o femeie a fost diagnosticată cu o tumoare benignă, atunci folosesc iodoterapia ca tratament. În ceea ce privește cancerele detectate în timpul sarcinii, modificările hormonale și sarcina în sine nu afectează dezvoltarea bolii. În orice caz, medicul ginecolog-endocrinolog se ocupă de tratamentul și controlul bolii, care prescrie tratamentul tiroidian pentru femeie.

Glanda tiroidă și sarcina sunt interconectate. Deci, odată cu funcționarea normală a glandulei tiroidei, sarcina se desfășoară fără complicații. Dacă o femeie are disfuncționalități și întreruperi în activitatea acestui corp, atunci este necesară asistență medicală, deoarece acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Ce este important de știut despre sarcina cu probleme tiroidiene

Sarcina cu o problemă a glandei tiroide este însoțită de avort, toxicoză și înfometarea cu oxigen a fătului. Cu o lipsă de hormoni (hipotiroidism) pentru un copil, riscul de întârziere mentală este crescut. Cu excesul (tireotoxicoza), glanda tiroidă fetală nu se dezvoltă, creșterea acesteia, formarea oaselor, munca sistemului nervos, reproductiv și a inimii sunt inhibate.

Pentru prevenirea tulburărilor, este important un aport zilnic de 200 mg de iod. Se obține cu alimente (fructe de mare), alge și vitamine pentru gravide. Pentru a scoate un copil sănătos cu boli va ajuta medicamentele, chirurgia este rareori necesară.

Cum afectează sarcina bolile tiroidiene?

În timpul sarcinii, glanda tiroidă crește cu 30-50% formarea hormonilor - tiroxină și triiodotironină. Prin urmare, cu orice modificări ale corpului, riscurile pentru o femeie și un copil cresc.

Nivelurile ridicate și scăzute de activitate, pâsla, nodurile, umflarea, subdezvoltarea sau extinderea necesită tratament obligatoriu de către un endocrinolog. De obicei, el recomandă medicamente cu iod, complexe de vitamine sau levotiroxină, rar trebuie să întrerupeți o sarcină sau să faceți o operație.

Cu gâscă

Cu un gâște mare, comprimă organele gâtului, ducând la înghițirea înghițirii, respirația și circulația sângelui. Terapia cu hormoni este recomandată, în funcție de gradul de creștere, cu un risc extrem de ridicat de complicații, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Cel mai adesea, goi tiroidian nu este atât de periculos. Apare cu lipsa de iod în apă, alimente. În timpul sarcinii, nevoia acestui microelement crește, de aceea este recomandat ca cu trei luni înainte de planificarea concepției să înceapă să ia complexe de vitamine care conțin 150 mg de iod, iar după debutul său să treacă la 200 mg. Va fi de asemenea util:

  • alge, inclusiv spirulina, wakame, nori, chuka, algă (algă);
  • includerea în meniul de fructe de mare (creveți, calmar, midii), pește de mare;
  • înlocuind sarea obișnuită cu sare iodată, puteți adăuga alge mărunțite într-o mașină de tocat cafea.

Este important să ne amintim că iodul este indicat pentru funcție normală și redusă (eutiroidă, capră endemică), iar pentru toxic (boala Bazedov-Graves) este interzisă administrarea acestuia. Prin urmare, este atât de important să nu începeți un tratament independent, ci să fie examinat de un endocrinolog.

Și aici este mai mult despre TSH în timpul sarcinii.

La nod

Un singur singur nod nu va afecta sarcina, mai ales dacă funcția tiroidiană nu este modificată. Se formează adesea cu o lipsă de iod, astfel că modificările din dietă (fructele de mare) și tabletele cu acest oligoelement ajută. Pentru a evalua structura, este prescrisă o ecografie, biopsie, se recomandă donarea de sânge hormonilor. Conform datelor primite, medicul selectează doza potrivită de medicamente.

Cu cancer

Dacă nodul detectat are semne de malignitate, atunci cu cancer anaplastic (celulele și-au pierdut aspectul și proprietățile), este necesară o operație urgentă. Femeile cu alte tipuri de tumori (cu păstrarea structurii celulare) cu dimensiunile lor mici și nodulii limfatici neafectați pot fi observate până în al doilea trimestru.

Dacă tumora canceroasă crește, se răspândește dincolo de glanda tiroidă, atunci este prescrisă eliminarea organului și a țesutului limfatic chiar și în timpul sarcinii. Cu o stare stabilă, operația este amânată pentru perioada postpartum. Pe parcursul gestației, hormonii, tiroglobulina sunt controlate, sunt efectuate examene medicale lunare și examene cu ultrasunete.

Cu un chist

În marea majoritate a cazurilor, un chist detectat la o femeie însărcinată nu va afecta sănătatea și dezvoltarea copilului. De obicei, formarea unei cavități umplute cu lichid nu schimbă funcționarea glandei tiroide, dacă înainte de asta era normală. Leziunile maligne maligne sunt extrem de rare..

Este important să preveniți inflamația și supurația chistului. Trebuie amintit că sistemul imunitar în timpul sarcinii este slăbit pentru a preveni respingerea fătului. Prin urmare, trebuie îmbunătățite precauțiile.

Recomandat:

  • evitați hipotermia;
  • limitează contactul cu persoanele bolnave în timpul unei epidemii;
  • tratează focarele de infecții în cavitatea bucală, organele ORL;
  • monitorizarea fortificării dietei - bulionul de trandafir, sucuri proaspăt stoarse din mere, fructe de pădure, ierburi, ceai cu cătină, ghimbir, lămâie sunt utile.

Schimbările chistice rămân adesea fără creștere timp de mai mulți ani, pot dispărea de la sine. Astfel de femei au, de obicei, suficientă observație din partea endocrinologului o dată pe an și o alimentație bună, cu un aport suficient de pește și fructe de mare.

Cu hipoplazie

Cu subdezvoltarea congenitală a glandei tiroide (hipoplazie), hormonii nu sunt formați suficient. Prin urmare, chiar înainte de sarcină, apar probleme cu concepția și apoi sunt posibile avorturi în fazele incipiente.

Cu această boală, este important să începeți să luați la timp medicamente care compensează lipsa propriei tiroxine. Întreaga perioadă de gestație a unei femei rămâne sub supravegherea unui medic, este necesar controlul dezvoltării fetale. Dacă există hipotiroidism sever (insuficiență hormonală), atunci medicii recomandă să nu păstreze sarcina din cauza riscului ridicat de dizabilitate mintală a copilului.

Cu o glandă tiroidiană mărită

O creștere a mărimii apare odată cu capră, deficiență de iod, tiroidită (inflamație) și mici modificări sunt cauzate de sarcina în sine. Pericolul unor astfel de afecțiuni depinde în totalitate de activitatea hormonală și de gradul de presiune a glandei tiroide asupra țesuturilor vecine.

Cea mai ușoară modalitate de a aduce dimensiunea corpului la normal cu deficiență de iod. Pentru aceasta, este recomandată introducerea alimentelor bogate în iod în dietă și aportul a 200 mg de iodură de potasiu în tablete. Goerul cu tireotoxicoza (exces de hormoni) este mai dificil de tratat, deoarece este periculos să suprimați activitatea tiroidiană. În cazuri severe, chirurgia sau chiar întreruperea sarcinii va fi necesară..

În lipsa unui organ

Este posibil să ai un copil sănătos după îndepărtarea chirurgicală a glandei. Levotiroxina acceptată (Eutirox) furnizează pe deplin toate efectele hormonului natural. Este important să alegeți doza potrivită. Pentru aceasta, în timp ce planifică sarcina, femeilor li se arată examinarea și observația de către un endocrinolog, continuă până la naștere.

Sarcina și hipotiroidismul tiroidian

O combinație extrem de periculoasă datorită faptului că bebelușul se naște adesea cu retard mental. Odată cu hipotiroidismul congenital și absența tratamentului, sarcina în sine este rară, chiar și după debutul său, fătul se dezvoltă slab, nașterea prematură apare, copilul moare la scurt timp după naștere. Cursul gestației este complicat de:

  • toxicoza precoce și târzie;
  • anemie;
  • insuficiență fetoplacentală (lipsa nutriției pentru făt);
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • sindrom convulsiv;
  • naștere complicată cu pierderi severe de sânge.

Chiar și cu o ușoară lipsă de hormoni, riscul de încetare prematură a sarcinii este brusc crescut. La copiii născuți dintr-o mamă cu hipotiroidism, există:

  • organe interne malformate;
  • anomalii ale structurii creierului;
  • greutate corporală redusă;
  • boli cromozomiale (de exemplu, Down).
Sindromul Down

În cazul hipotiroidismului dobândit, prognosticul este mai favorabil. De obicei, femeile primesc terapie adecvată de înlocuire. Doza de hormoni este adesea necesară pentru a crește în primul trimestru, iar apoi sub controlul analizelor este redusă după formarea hormonilor la făt.

Hipotiroidismul poate fi suspectat de următoarele simptome:

  • letargie constantă, slăbiciune;
  • letargie, somnolență;
  • chilliness;
  • paloare a pielii;
  • umflătură;
  • creșterea greutății corporale;
  • tendința la constipație;
  • dificultate de amintire, de concentrare;
  • colesterol crescut în sânge.

Efectul sarcinii asupra hipertiroidismului

Din primele luni de sarcină apare o deteriorare:

  • palpitațiile cresc, există o senzație de lipsă de aer;
  • oboseala, iritabilitatea crește;
  • anxietate crescută;
  • tulburari ale somnului;
  • se remarcă bufeuri, transpirații, tremurări ale mâinilor;
  • temperatura poate crește până la 37,1-37,3 grade.

Acest lucru se datorează faptului că hormonul de sarcină rezultat - gonadotropină corionică - stimulează glanda tiroidă. La femeile cu hipertiroidism, toxicoza precoce este extrem de dificilă, iar procesele de întărire a ovulului fetal din uter sunt deseori tulburate. Prin urmare, foarte des în primele luni apar avorturi spontane.

Până în a doua jumătate, starea se îmbunătățește ușor, în special în cazul tirotoxicozei ușoare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe fondul creșterii volumului de sânge, încărcătura pe inimă crește.

Deoarece tiroxina o face deja să funcționeze până la limită, poate apărea decompensare (perturbare):

  • pulsul crește la 120 sau mai multe bătăi pe minut;
  • fibrilația atrială se dezvoltă (contracții atriale frecvente și ineficiente);
  • scurtarea respirației se intensifică;
  • există stagnare de sânge în plămâni și ficat.

Dacă toxicoza târzie li se alătură, atunci se continuă într-o formă severă și poate fi cauza morții. În perioada postpartum crește riscul pierderii excesive de sânge. Este dificil de tratat boala în timpul sarcinii, deoarece există un risc de anomalii mentale și fizice la făt atunci când suprimați activitatea hormonală a glandei tiroide.

Prin urmare, cu un grad ușor, este prescris aportul de iod și este introdusă în meniul produselor care inhibă absorbția acestuia - tot felul de varză, pere, alune, piersici, tofu, spanac, napi.

Pentru a ușura încărcătura pe inimă, se folosesc sedative (de exemplu, infuzie de mamă, flori de păduc), vitamine cu magneziu (Magne B6).

Cu tireotoxicoza moderată și severă, se recomandă încetarea sarcinii. Dacă o femeie nu este de acord, atunci se efectuează o operație, iar apoi se utilizează levotiroxina. Există studii care au arătat posibilitatea utilizării propicilului într-o doză de până la 300 mg, dar numai în stadiile incipiente.

Ce se va întâmpla cu copilul cu hipertiroidism tiroidian

Copiii pot suferi de subdezvoltare a glandei tiroide și hipotiroidism - acest lucru se datorează faptului că primesc multă tiroxină de la mamă, ceea ce inhibă propria glandă.

Pare ca:

  • uscăciune, umflare a pielii;
  • îngroșarea și mărirea limbii (gura este întotdeauna întunecată);
  • subțierea oaselor craniului;
  • mobilitate redusă, slăbiciune musculară;
  • letargie;
  • constipație persistentă.

Aproximativ jumătate dintre nou-născuți li se prescrie levotiroxină încă din primele zile de viață.

Tratamentul bolilor tiroidiene în timpul sarcinii

Alegerea tacticii pentru hipotiroidism și tireotoxicoză este diferită.

hipotiroidismul

Terapia începe cu utilizarea iodului (iodomarin). Acesta poate rămâne singurul tratament care ajută la reducerea dozei de levotiroxină cu eficiență insuficientă. În acest caz, medicul se concentrează nu pe bunăstarea femeii, ci pe nivelul hormonului stimulator tiroidian al glandei hipofizare - TSH. Trebuie păstrat la 1,5-2 mMU / L. Acest indicator este necesar pentru a preveni anomaliile de dezvoltare la un copil.

În plus, ei recomandă medicamente pentru a proteja inima, creierul, complexele de vitamine cu minerale, stimulente imunitare, medicamente antiaritmice. Cu rezultate bune la test, se nasc nașteri naturale.

Urmărește videoclipul despre boala tiroidă în timpul sarcinii:

tireotoxicoză

Opțiuni de tratament:

  • manifestări ușoare sau creșterea hormonilor conform testelor de sânge - observație, dietă, sedative;
  • simptome severe - tirostatic (Propitsil) în primul trimestru, beta-blocante pentru a reduce sarcina pe inimă (Metoprolol);
  • niciun efect al medicației - intervenția chirurgicală, încetarea artificială a sarcinii.

Nașterea poate fi normală când se ajunge la hormoni normali. Ele sunt efectuate mai des cu anestezie spinală, monitorizare constantă a inimii la mamă și făt. Livrarea este de obicei rapidă. Secțiunea cezariană este prescrisă pentru poziția fesierului fătului, placenta previa, compresia gâtului cu un cordon ombilical, pelvis îngust.

Pot elimina glanda tiroidă în timpul sarcinii?

Operația este necesară unei femei însărcinate în astfel de cazuri:

  • cancerul tiroidian, care este unul dintre cele mai puțin diferențiate (cel mai periculos);
  • creștere rapidă a tumorilor, răspândită în țesuturile vecine;
  • cu glanda mărită, care încalcă respirația și înghițirea;
  • hipertiroidism, în care nu există niciun efect al medicamentelor sau femeia are contraindicații pentru utilizarea lor.

Volumul de îndepărtare a glandei tiroide depinde de boală. Aplicați complet, aproape complet (subtotal), tăiați lobul și istmul. Operația are loc întotdeauna după 14 săptămâni, deoarece mai devreme poate provoca un avort.

Ecografie pentru boala tiroidă și sarcină

Ecografia glandei tiroide este în siguranță pentru mama în așteptare și nu dăunează bebelușului, astfel încât poate fi efectuată în toate etapele sarcinii. Nu există restricții privind numărul de proceduri, deoarece nu există iradiere a corpului, chiar și atunci când este repetat. Prin urmare, pentru femeile însărcinate, aceasta este principala metodă de diagnostic instrumental. Este prescris să se studieze structura și dimensiunea glandei tiroide, detectarea caprului, nodului, chistului, tumorii pentru femeile din grupurile de risc:

  • a avea o boală înainte de sarcină;
  • predispoziție ereditară;
  • locuind în zone cu deficit de iod;
  • în prezența unor boli, care se bazează pe o reacție de tip autoimun (anticorpi împotriva țesuturilor proprii) - diabet de tip 1, artrită reumatoidă, lupus eritematos și alte câteva;
  • cu manifestări clinice cu funcție scăzută sau înaltă;
  • detectarea abaterilor în conținutul de hormoni (conform testelor de sânge);
  • suferit înainte de sarcină de infertilitate, avort spontan;
  • după 30 de ani.

Și aici este mai mult despre efectele tiroiditei.

Sarcina bolilor glandei tiroide agravează cursul acestora. La rândul lor, acestea provoacă toxicoză, avort spontan, complicații în timpul nașterii. În cazul hipotiroidismului, există riscul de retardare mentală a copilului. Dacă mama are o mulțime de hormoni în sânge, atunci tiroida fătului nu funcționează bine. Dacă un gâscă sau un nod apare din cauza lipsei de iod, atunci dieta și luarea acestuia în pastile va ajuta. Când acest lucru nu este suficient, se adaugă levotiroxină.

Cu funcția crescută, tirostaticele sunt utilizate cu precauție. Datorită eficienței lor, sunt necesare semne de compresie a traheei, esofagului, depistarea cancerului, o intervenție chirurgicală după 14 săptămâni.

Dacă a existat o tiroidită autoimună latentă și a apărut sarcina, este necesară asistență medicală imediată pentru a salva fătul. Planificarea include o gamă completă de examene, deoarece consecințele pentru o femeie și un copil pot fi cele mai triste.

Indicatori importanți ai TSH în timpul sarcinii: de ce este crescut, redus până la sfârșitul gestației. Este posibil să rămâneți gravidă cu un nivel ridicat de hormon, cu un nivel scăzut. Norma în termeni și abateri pe trimestru. Cum să treceți analiza la nivelul TSH.

Ce indică glanda tiroidă eterogenă - cancer sau nu? Cum se schimbă hipoecozitatea atunci când este detectat un nod, țesutul se schimbă. Care sunt semnele schimbărilor structurale difuze la un copil și la un adult.

Ca orice boală, tiroidita are consecințe grave asupra organismului. Nu contează care tiroidită autoimună a lui Hashimoto este subacută sau cronică, în timpul sarcinii la femei, complicațiile vor fi tulburări în sistemul cardiovascular, respirator.

Cum se schimbă progesteronul în timpul sarcinii. Cât de mult ar trebui să fie normal cu FIV natural și FIV până la săptămâni. Dacă progesteronul este scăzut sau mare este periculos atunci când planificați. Ce înseamnă excesul în testele de progesteron pentru sarcină?.

Tiroida și sarcina

În timpul sarcinii, o femeie trece nu numai teste generale și este examinată de specialiști „îngustați”. De asemenea, medicul monitorizează starea fătului și a mamei cu ajutorul unui studiu hormonal specific, unul dintre acestea fiind o analiză a hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile au dreptate să presupună că glanda tiroidă afectează sarcina, deoarece are o parte activă în dezvoltarea fătului.

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii: de ce sunt atât de importanți?

Glanda tiroidă este localizată pe ambele părți ale laringelui și în formă seamănă cu un fluture. Celulele tiroidiene produc în mod activ doi hormoni majori - T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină). Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii sunt importante nu numai pentru mamă, ci ajută fătul să se dezvolte normal. Mai mult, T3 și T4 afectează fătul nu numai în timpul dezvoltării sale intrauterine, ci contribuie și la funcționarea activă a creierului după nașterea copilului. Prin urmare, putem spune că hormonii tiroidieni afectează dezvoltarea ulterioară a inteligenței bebelușului. Acest efect al hormonilor tiroidieni însoțește o persoană de-a lungul vieții: susțin activitatea sistemului cardiovascular, procesele metabolice din corp și funcționarea creierului.

Glanda tiroidă la o femeie însărcinată: cum funcționează?

Glanda tiroidă în timpul sarcinii suferă o încărcătură gravă, deoarece în perioada de naștere a unui copil trebuie să producă hormonul tiroxinei atât pentru mamă, cât și pentru făt, în același timp - din acest motiv, glanda crește ușor.

Formarea glandei tiroide la făt are loc la aproximativ 4 săptămâni de gestație și după câteva luni începe să se acumuleze iod în țesuturile sale. O altă lună trece, iar în săptămâna 16-17 a gestației, glanda tiroidă fetală începe activitatea independentă. Și dacă în acest moment totul se întâmpla „conform planului”, atunci ea este capabilă să facă față funcțiilor sale. Cu toate acestea, chiar și în acest stadiu al muncii independente, tiroida fetală poate primi iod doar de la mamă.

Indicatorii glandei tiroide în timpul sarcinii sunt determinate de prezența unei cantități suficiente de iod în corpul femeii însărcinate. Aceasta este condiția principală pentru sănătatea endocrinei materne și pentru dezvoltarea fetală de succes..

Cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au descoperit că o lipsă de iod în dieta rezidenților din anumite regiuni ale lumii provoacă grave probleme endocrine. Asia și Europa sunt în fruntea deficienței de iod, iar Rusia, din păcate, nu face excepție. De aceea, pentru a menține o glandă tiroidiană normală la femeile însărcinate, medicamentele care conțin iod sunt prescrise suplimentar mamelor în expectativă. Iar conținutul de iod din organism este controlat printr-un test de sânge pentru hormonul stimulant al tiroidei (TSH). Odată cu deficiența de iod în organism, funcția tiroidiană la femeile însărcinate scade, ca urmare a mamei și a fătului în așteptare au constatat hipotiroidismul. Dacă în primul trimestru de sarcină, o analiză a TSH arată o funcție prea mare a tiroidei (de obicei femeile însărcinate o numesc „creșterea glandei tiroide în timpul sarcinii” pe forumuri), atunci medicii numesc această situație hipertiroidie. Scăderea sau creșterea funcției tiroidiene în primul trimestru de sarcină este cel mai adesea reglată de către organism singur. Prin urmare, medicul, deși controlează situația, nu prescrie tratament.

Boala tiroidiană și sarcina

Tiroida și sarcina. Hipotiroidism și simptomele sale:

  • creștere în greutate;
  • oboseală;
  • pierderea forței și stării de spirit;
  • lipsa respirației, umflare;
  • atenție afectată;
  • deteriorarea stării unghiilor și părului.

Tiroida și sarcina. Hipertiroidism și simptomele sale:

  • senzație constantă de oboseală, tremur la membre, senzație de slăbiciune la nivelul mușchilor;
  • pierdere în greutate;
  • toxicoza de dimineata;
  • stare de spirit instabilă: iritabilitate constantă, senzație de teamă;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • ochii iau o poziție bombată.

Tiroida și sarcina: totul merge conform planului?

Comentariu pentru experți:

Dacă corpul unei femei lipsește iod, atunci apare o modificare a indicatorilor hormonilor tiroidieni cu mult înainte de concepție. Prin urmare, este atât de important chiar și în timpul planificării sarcinii să aflăm - care este situația cu TSH în corpul tău. Endocrinologul va prescrie teste hormonale: dacă, în urma studiului, sunteți diagnosticat cu o scădere sau creștere a funcției tiroidiene, atunci programul de tratament va corecta situația. Un studiu asupra glandei tiroide în timpul sarcinii este realizat prin metode de laborator: pentru aceasta, sângele este luat pentru analiză, în care nivelul de tiroxină (T4) este determinat. Medicul nu va considera o creștere ușoară a conținutului de tiroxină în primul trimestru de sarcină ca patologie (deoarece anomaliile non-grave ale glandei tiroide în timpul sarcinii și o ușoară creștere a nivelului tiroxinei sunt un semn al adaptării organismului la condiții nefamiliare), cu toate acestea, acesta va monitoriza cu strictețe indicatorii normali. Dar, dacă nivelul hormonului din sânge scade și se pune un diagnostic de hipotiroidism, medicul vă va informa despre acest lucru și vă va prescrie medicamente pentru corectare. Terapia va consta în a lua hormoni adecvați: nu vă faceți griji, în acest caz glanda tiroidă în timpul sarcinii nu vă va oferi motive de îngrijorare. Acest lucru este necesar pentru a preveni avortul suplimentar, nașterea și nașterea unui copil cu hipotiroidism congenital sau patologii de dezvoltare. Dacă rezultatele testelor dvs. au fost diagnosticate cu hipertiroidie tiroidiană în timpul sarcinii, nu trebuie să vă faceți griji înainte de timp. Cu un tratament adecvat, problemele pot fi evitate, sarcina și nașterea vor avea succes, iar copilul va naște sănătos. Cu toate acestea, situația neglijată amenință cu o complicație gravă - gestoză în a doua jumătate a sarcinii. Gestoza este periculoasă pentru nașterea unui copil mic, nașterea prematură și dezvoltarea defectelor la făt.

Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii

Ecografia este sigură în orice stadiu de sarcină. Mai mult, o scanare cu ultrasunete vă permite să monitorizați cursul sarcinii și să observați cât de bine funcționează organele mamei în așteptare.

Monitorizarea regulată a dimensiunii și structurii glandei tiroide la o femeie însărcinată prin ultrasunete permite medicului să știe în prealabil despre posibilele probleme și să le prevină la timp. În plus, la ecografie, puteți observa în timp util neoplasme benigne sau maligne la nivelul glandei tiroide.

Tiroida și sarcina: când medicul poate prescrie o ecografie?

  • cu schimbări bruște de dispoziție la o femeie însărcinată sau gravidă;
  • cu diferențe vizibile și inexplicabile în greutatea corporală a unei femei;
  • cu senzație de sufocare sau durere în laringe;
  • cu probleme de termoreglare;
  • dacă frecvența cardiacă se modifică fără niciun motiv aparent;
  • dacă în zona glandei tiroide, palparea este resimțită;
  • dacă o femeie ia medicamente hormonale.

Tiroida după sarcină

Pentru simplitate, la 2-3 luni de la naștere la unele femei (acesta este un fenomen rar, se observă la 3-5% dintre pacienți), poate apărea așa-numita "tiroidită postpartum". Întrucât organismul după sarcină tinde să revină la starea sa anterioară, celulele imune ale unei femei ale oranismului unei femei pot începe producția de anticorpi pentru celulele tiroidiene. Ca urmare, tiroidita postpartum se caracterizează prin diferențe - fie o creștere, fie o scădere a funcției tiroidiene. Când perioada de adaptare a corpului a trecut (va dura aproximativ șase luni), tiroidita postpartum va înceta să vă deranjeze.

Dacă este dificil pentru sistemul imunitar să revină la normal după 6 luni de la naștere și diferențele de funcție tiroidiană vor fi resimțite în continuare, contactați medicul endocrinolog - el va prescrie terapia necesară. Înainte de a face acest lucru, medicul va ține cont de modificările care au apărut în glanda tiroidă: dacă funcțiile ei au scăzut, atunci femeia i se va prescrie un curs de terapie de substituție hormonală cu tiroxină, dacă va fi crescută, medicul va prescrie terapie simptomatică.

Având în vedere problemele pe care le-ar putea provoca glanda tiroidă pentru toate cele 9 luni, data viitoare ar trebui să vă planificați sarcina mai atent. În special, trebuie luat în considerare faptul că odată cu experiența tiroidită postpartum poate duce la apariția unui hipotiroidism durabil în viitor. Dar dacă o femeie ascultă „mesajele” corpului ei, inclusiv glanda tiroidă, atât sarcina, cât și nașterea ei vor trece în siguranță.

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide: este posibil?

Înlăturarea glandei tiroide este o măsură extremă, iar medicii iau o astfel de decizie doar în cazuri excepționale: de exemplu, dacă patologia este atât de gravă, încât tratamentul medicamentos nu aduce rezultate sau dacă pacientul are riscul de a dezvolta o tumoră malignă care îi amenință viața.

După îndepărtarea glandei, o femeie va trebui să își schimbe serios obiceiurile și chiar viața de zi cu zi, deoarece de acum înainte va trebui să-și construiască un regim special al zilei, să respecte cu strictete o dietă și să se adapteze terapiei de înlocuire a hormonilor de-a lungul vieții..

Dar, în ciuda acestui fapt, eliminarea glandei tiroide a sarcinii nu doare. Absența unei glande tiroidiene nu împiedică concepția, gestația și nașterea unui copil sănătos. Desigur, va fi necesar să vă pregătiți în mod corespunzător pentru o astfel de sarcină cu ajutorul unui endocrinolog și ginecolog, care va monitoriza cu atenție starea pacientului pe parcursul celor 9 luni. Înainte de concepție, unei femei i se vor prescrie studii: dacă acestea sunt normale, va fi posibilă intrarea în sarcină, respectând cu strictețe toate recomandările medicilor.

Dacă ați supraviețuit unei operații de îndepărtare a glandei tiroide, iar sarcina este însoțită de aportul obligatoriu de medicamente hormonale, nu vă faceți griji pentru acest lucru. Datorită hormonilor sintetici, aveți ocazia nu numai să duceți o viață normală în absența unei glande, ci și să îndurați cu succes și să nașteți un copil. Desigur, doza de hormoni sintetici va fi diferită în timpul vieții normale și în timpul sarcinii. Dar, înainte de a-l determina, medicul va efectua cu siguranță testele necesare.

  • Expert
  • ultimele articole
  • Părere

Despre expert: Georgy Nikitich Romanov

Endocrinolog
Doctor de cea mai înaltă categorie
Profesor asociat, Departamentul de Medicină Internă nr. 2, cu un curs de endocrinologie la Universitatea de Stat din Medicina Gomel

Laureat al gradului 1 la nominalizarea „Medic-terapeut” a concursului „Doctor al anului al Republicii Belarus - 2009”.
Consultații privind diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat, obezității, osteoporozei, bolii tiroidiene, infertilității endocrine, cascadorii, deficienței de androgeni legate de vârstă, menopauzei și altor afecțiuni endocrine.