Scăderea TSH în timpul sarcinii

Hormonul stimulant al tiroidei (TSH) este unul dintre parametrii cheie care reglează metabolismul în organism. Afectează activitatea sistemului reproducător, determină funcționarea ovarelor, oferă posibilitatea concepției unui copil. O scădere a TSH previne cursul normal al sarcinii și duce la dezvoltarea de complicații.

Indicații pentru examinarea TSH

Opinia medicilor cu privire la analiza sângelui pentru TSH este ambiguă. Unii experți spun că evaluarea hormonului stimulant tiroidian este arătată tuturor fără excepție. Ei sugerează atribuirea unui test pentru TSH femeilor însărcinate în primul trimestru sau la prima apariție la ginecolog. Alți medici sunt împotriva determinării de rutină a nivelului hormonului din sânge și efectuează testul numai dacă există un risc clar de a dezvolta boala..

Timpul optim pentru evaluarea TSH este de 6-12 săptămâni. Analiza este în mod necesar atribuită în astfel de situații:

  • infertilitate cu presupusa geneză endocrină;
  • avort spontan - avorturi spontane în trecut;
  • amenințarea cu încetarea unei sarcini reale;
  • boala tiroidiană detectată înainte de concepție;
  • simptome clinice ale patologiei tiroidiene în prezent;
  • alte condiții care pot afecta producția de TSH.

Nivelul TSH este întotdeauna evaluat în combinație cu T4, hormonul tiroidian. Dacă se detectează anomalii în timpul screeningului inițial, se efectuează o examinare suplimentară - determinarea altor hormoni tiroidieni și anticorpi.

Valorile normale ale TSH

Când apare sarcina, funcționarea glandei tiroide se schimbă și există explicații pentru acest lucru:

  • O creștere a nivelului de estrogen duce la creșterea producției de globulină care leagă tiroida. Sub influența TSH în primul trimestru, concentrația de hormoni tiroidieni (T4) scade temporar. Prin principiul feedbackului negativ, TSH crește tranzitoriu, iar conținutul de hormoni tiroidieni este restabilit.
  • Începând cu a 8-a și a 14-a săptămână de gestație, glanda tiroidă este stimulată cu gonadotropină corionică umană. HCG are o structură apropiată de T4. O creștere a hCG duce la o ușoară scădere a concentrației de TSH în glanda pituitară.

La majoritatea femeilor sănătoase, modificările fiziologice ale nivelului hormonilor tiroidieni nu sunt periculoase și trec neobservate. O creștere marcată a T4 este rar observată cu niveluri subnormale sau scăzute de TSH, ceea ce duce la dezvoltarea tireotoxicozei tranzitorii.

Norma TSH depinde de vârsta gestațională:

  • I trimestru - 0,1-2,5 mU / l.
  • II trimestru - 0,2-3 mU / l.
  • III trimestru - 0,2-3 mU / l.

Scăderea TSH la granița inferioară și mai puțin - prilej pentru examinare de către endocrinolog.

Motive pentru scăderea TSH

O scădere a hormonului stimulant tiroidian poate fi asociată cu astfel de afecțiuni:

  • Patologia glandei tiroide. O scădere a TSH este însoțită de o creștere a hormonilor tiroidieni și de dezvoltarea hipertiroidismului (tireotoxicoza).
  • Boala hipofizară O scădere a TSH apare după o leziune hipofizară și un flux de sânge afectat în organ, cu neoplasme.
  • Etapa acută a bolilor infecțioase severe. După recuperare, nivelurile de hormoni sunt restabilite.
  • Sindromul lui Itsenko-Cushing.
  • Stres prelungit sau înfometare.
  • Luând medicamente care afectează funcționarea glandei pituitare și a glandei tiroide.

Tirootoxicoza tranzitorie

Tirootoxicoza gestațională tranzitorie este cauza cea mai frecventă a scăderii TSH în primul trimestru. Aceasta este o afecțiune temporară asociată cu modificări fiziologice în corpul unei femei însărcinate. Tirootoxicoza gestatională durează până la 14-16 săptămâni, după care nivelul hormonilor se normalizează. Mai puțin frecvent, această afecțiune rămâne în trimestrul II.

Caracteristici distinctive ale tirootoxicozei tranzitorii:

  • detectat pentru prima dată în timpul sarcinii;
  • niciun istoric de boală tiroidiană;
  • apare exclusiv în primul trimestru;
  • dispare spontan după 8-10 săptămâni.

Riscul de a dezvolta tireotoxicoza gestațională este mai mare în sarcina multiplă.

Simptomele unei stări tranzitorii sunt similare cu manifestările hipertiroidismului adevărat. Diagnosticarea patologiei în timpul gestației este destul de dificilă. Simptomele caracteristice - palpitații, fatigabilitate rapidă, transpirație, greață și vărsături - sunt ușor confundate cu manifestările obișnuite ale unei sarcini normale.
Adesea, hipertiroidismul se deghizează în toxicoza stadiilor incipiente. Prin urmare, toate femeile cu vărsături severe ale femeilor însărcinate (pierderea în greutate de 5% sau mai mult, semne de deshidratare) trebuie să doneze sânge pentru determinarea TSH.

Markeri de diagnosticare a tirootoxicozei tranzitorii:

  • scăderea TSH sub 0,1 mU / l;
  • creșterea T4 totală de 1,5 ori sau mai mult față de normă pentru o anumită perioadă de gestație;
  • creșterea T4 liberă;
  • ecografia nu are modificări în glanda tiroidă.

Hipertiroidismul gestațional trece independent până la începutul trimestrului II. De obicei, tratamentul nu este necesar. În cazuri rare sunt prescrise medicamente care reduc activitatea glandei tiroide, precum și agenți simptomatici. Dacă modificările de laborator persistă după 16 săptămâni, trebuie să căutați un alt motiv pentru această afecțiune..

Tirootoxicoza adevărată

Tirotoxicoza (hipertiroidism) este un complex de simptome, nu o boală. Acesta este numele condiției în care se îmbunătățește sinteza hormonilor tiroidieni..

  • gâscă toxică difuză;
  • capră multinodulară toxică;
  • Tirotoxicoza tranzitorie cu patologie autoimună;
  • hipertiroidism iatrogenic pe fondul unei supradoze de levotiroxină cu hipotiroidism.
  • creșterea în greutate insuficientă a femeii însărcinate (mai puțin de 300 g pe săptămână) sau pierderea în greutate;
  • transpirație crescută (o femeie este fierbinte chiar și la temperatura camerei);
  • creșterea ritmului cardiac până la 100-120 bpm;
  • creșterea predominantă a tensiunii arteriale sistolice;
  • apetit crescut;
  • disconfort epigastric;
  • diaree;
  • este posibilă greață, vărsături;
  • dureri de cap;
  • subtierea parului si a unghiilor;
  • tremor de membre;
  • iritabilitate, iritabilitate, nervozitate;
  • oboseală în timpul efortului fizic normal.

Diagnosticul este confirmat după o examinare de laborator:

  • scăderea TSH;
  • o creștere semnificativă a T4 totală și gratuită;
  • posibile modificări ale glandei tiroide prin ecografie;
  • semne de tulburare a ritmului cardiac pe un ECG.

Activitatea tiroidiană excesivă este periculoasă pentru mamă și făt. Poate încetarea sarcinii în stadiile incipiente. În a doua jumătate a gestației, riscul de a dezvolta gestoză crește. Adesea, munca este începută înainte de termen..

Cel mai periculos este hipertiroidismul pe fondul unei patologii autoimune. Anticorpii împotriva TSH trec liber prin placentă și acționează asupra glandei tiroide a fătului. Fără tratament, acest lucru duce la dezvoltarea hipertiroidismului congenital. Decesul fătului nu este exclus.

Tactică pentru scăderea TSH

La schimbarea nivelului TSH, o femeie este trimisă la consultare cu un endocrinolog. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare suplimentară:

  • evaluarea nivelului de hormoni tiroidieni (T4 și T3);
  • anticorpi împotriva TPO;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • analize clinice generale de sânge.

Când este detectat un hipertiroidism adevărat, medicamentele antitiroidiene în doze mici sunt prescrise sub controlul nivelului T4. O supradoză de medicamente este periculoasă și duce la dezvoltarea hipotiroidismului la făt. Conform indicațiilor, terapia simptomatică este efectuată. Tratamentul chirurgical este indicat numai cu dezvoltarea unor condiții care să pună viața în pericol.

Hipertiroidismul tranzitoriu nu necesită tratament. Observarea observată în primul trimestru, controlul nivelului hormonal, terapia simptomatică. Medicamentele antitiroide sunt prescrise numai cu disfuncții tiroidiene severe - de exemplu, cu vărsături indomabile ale femeilor însărcinate cu deshidratare severă. După ameliorarea unei afecțiuni acute, regimul de tratament se schimbă.

TSH crescută în timpul sarcinii

Viitoarea mamă ar trebui să monitorizeze cu atenție modificările hormonale din corp. O atenție deosebită în primul trimestru de sarcină trebuie acordată sistemului endocrin. Într-adevăr, în această perioadă, „glanda tiroidă” a bebelușului nu funcționează - iar mama ar trebui să facă o treabă bună „pentru doi”.

Un rol important în funcționarea cu succes a sistemului endocrin în timpul sarcinii îl are așa-numitul hormon stimulator tiroidian (TSH). Este produs de glanda hipofizară și este responsabil pentru funcționarea normală a glandei tiroide a viitoarei mame și a copilului ei. TSH stimulează formarea de hormoni importanți triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Sunt responsabili pentru schimbul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din organism, de activitatea sistemului reproducător, cardiovascular, a tractului gastro-intestinal, precum și pentru funcțiile mentale.

În timpul sarcinii, TSH poate crește. În cele mai multe cazuri, un nivel crescut de TSH este norma, dar numai un endocrinolog profesionist poate oferi o evaluare fiabilă a stării corpului tău..

Cauzele creșterii TSH în timpul sarcinii

În corpul unei viitoare mame, nivelul hormonului stimulant al tiroidei este controlat de hipotalamus. Formează așa-numitul hormon care eliberează tirotropina (TRH), care intră în glanda hipofizară și stimulează eliberarea de TSH. Numărul de tirotrope în timpul sarcinii este în continuă fluctuație: crește, este în scădere. Totul depinde de starea de sănătate a mamei și a copilului.

Statisticile arată că la 20% dintre femeile din prima jumătate a sarcinii, norma TSH scade până la 0,1-0,4 mU / l și poate fi chiar suprimată complet. La sfârșitul primului trimestru se observă un nivel scăzut de „tereotrope”. Dacă sarcina trece fără patologii, atunci TSH începe treptat să crească. În unele cazuri, TSH poate rămâne oarecum redusă aproape la naștere.

În altele, 80% din TSH chiar „se rostogolește”. Medicii sfătuiesc împotriva panicii: TRH îmbunătățește în mod activ formarea hormonului stimulant al tiroidei - acest lucru este destul de acceptabil pentru o femeie însărcinată. Dar, cu o deviere prea puternică a TSH de la normă, există un risc pentru copil. Cursul sarcinii în acest caz este complicat, dar acest lucru nu este deloc un indiciu pentru încetarea acesteia. Nivelurile TSH pot și se vor schimba constant pe parcursul a nouă luni.

Simptomele creșterii TSH la o femeie însărcinată

Norma zilnică de TSH la o persoană sănătoasă este de 0,4-4,0 mU / L. La mamele în așteptare, aceste rate pot fi ușor crescute sau subestimate. Apropo, un nivel foarte scăzut de TSH poate indica faptul că veți avea gemeni sau chiar triplete. Pentru a determina cu exactitate nivelul TSH în timpul sarcinii, se efectuează o examinare cu introducerea unui sistem de testare cu sensibilitate ridicată.

Dacă norma TSH în timpul sarcinii a crescut, veți observa următoarele simptome:

Cauzele și simptomele TSH scăzute în timpul sarcinii

Tirotropina, cunoscută și sub denumirea de hormon de stimulare a tiroidei, este o substanță specifică care este produsă de glanda pituitară și anume lobul anterior. Principala funcție a hormonului este efectul asupra funcționării glandei tiroide. Deficitul de tirotropină afectează în primul rând activitatea glandei tiroide.

În timpul sarcinii, în corpul feminin apar diferite procese, concentrația hormonilor se modifică. Haideți să vedem - ce amenință lipsa de hormon stimulant a tiroidei mamă, nenăscută.

Informații despre tirotropină

Hormot tirotropina este produsă de creier, și anume glanda pituitară anterioară. Procesul de sinteză este reglat de hipotalamus. Receptorii care sunt deosebit de sensibili la modificările cantității de tirotropină sunt localizați în glanda tiroidă..

Hormonul stimulant tiroidian reglează formarea a doi hormoni tiroidieni majori:

  • Tiroxina - T4;
  • Triiodotironină - T3.

Substanțele reglementează creșterea celulară, în plus, îndeplinesc următoarele sarcini:

  • Activați procesul de saturație a celulelor cu oxigen;
  • Controlați nivelul presiunii;
  • Reglați starea de spirit;
  • Ei participă activ la procesele metabolice;
  • Responsabil de termoreglare.

Substanța dobândește cea mai mare importanță în timpul sarcinii, deoarece controlează activitatea sistemului endocrin al mamei, al copilului nenăscut. Pentru a urmări funcționarea glandei tiroide, este necesar, în primul rând, să se efectueze o analiză a hormonului tirotropină. Experții recomandă să fie examinat înainte de concepție - în stadiul planificării sarcinii. Acest lucru vă va permite să identificați în timp util încălcările în funcționarea glandei tiroide, pentru a le elimina. Trebuie înțeles că un nivel scăzut al hormonului nu afectează capacitatea de a concepe, dar poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Problema deficienței de TSH apare cel mai des în timpul sarcinii, acest lucru se datorează faptului că glanda tiroidă nu este capabilă să sintetizeze cantitatea necesară de hormon. Identificați încălcările pe baza rezultatelor unei analize. Un medic trebuie să fie dat de un medic. Dacă specialistul din anumite motive nu a dat o sesizare, puteți vizita orice laborator și puteți dona singur sânge.

Cum se modifică cantitatea de TSH după concepție

În primul trimestru, concentrația de tirotropină este sub normal. De regulă, un fenomen similar apare la femeile care suferă de toxicoză. Până la a 14-a săptămână, nivelul hormonului se oprește, revine la normal. Până la naștere, nivelul TSH rămâne practic neschimbat..

Norme de tirotropină în trimestrele de sarcină:

  • Primul este de la 01, până la 2,5 mU / l;
  • Al doilea - de la 0,2 la 3,0 mU / l;
  • Al treilea - de la 0,3 la 3,0 mU / l.

Cum se trece diagnosticul:

  • Substanța biologică este prelevată dintr-o venă;
  • Sângele trebuie luat pe stomacul gol, ultima masă cu 8-14 ore înainte de diagnostic;
  • Chiar înainte de analiză, puteți bea apă simplă;
  • Dacă doriți să evaluați dinamica hormonului TSH, acesta este administrat de mai multe ori, de preferință în același timp.

Semne de scădere a TSH în timpul sarcinii

Trebuie remarcat faptul că nivelul redus de tirotropină la pacienți se manifestă în moduri diferite. Simptomele depind de cât de mult crește hormonul tiroidian..

În primul rând, insuficiența hormonală afectează greutatea - se observă o scădere a greutății corporale. Există situații în care greutatea rămâne normală, dar creșterea necesară în greutate în timpul sarcinii nu este fixată. În acest caz, greutatea scade sau rămâne stabilă chiar și pe fondul creșterii apetitului. Conform recenziilor unor pacienți, aceștia suferă de foame severă, deseori mănâncă foarte mult, dar nu se satură.

Modificările nivelului hormonal pot declanșa tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular, o femeie simte modificări ale ciclului cardiac. Pe fondul hormonului, se manifestă aritmia, se resimt întreruperi în activitatea inimii. O atenție deosebită trebuie acordată stării în care o femeie are o aritmie suplimentară complicată de amețeli..

Este posibil să se suspecteze o scădere a nivelurilor de TSH cu salturi frecvente și ascuțite ale tensiunii arteriale. Adesea, femeile apelează la un specialist cu o plângere de presiune sistolică (superioară) constant constantă.

Cel mai pronunțat simptom al scăderii concentrației TSH este o schimbare bruscă a stării de spirit. O femeie devine nervoasă, experimentează anxietate, agresivitate. Cu acest diagnostic, o femeie poate să se ivească, adesea certându-se cu rudele și prietenii. De asemenea, o femeie devine excesiv de activă, începe să vorbească foarte repede, este permanent în mișcare și nu resimte oboseală. Un semn periculos atunci când o femeie începe să vorbească.

Viteza de tirotropină în sarcină

În primul rând, doar un medic ar trebui să se ocupe de decodarea testelor. Specialistul verifică valorile indicate de laborator. Cert este că norma condițională pentru hormot tirotropina variază într-o gamă largă - de la 0,4 la 4 mU / l. Datele variază în funcție de vârsta gestațională. Pe parcursul a 12 săptămâni, citirile rămân cât mai scăzute, apoi nivelul hormonal crește treptat.

Vă rugăm să rețineți că rezultatele și precizia rezultatelor depind de gradul de sensibilitate al sistemului de testare utilizat de laborator. Experții recomandă cu tărie să nu intrați în panică dacă rezultatul este zero. În primul rând, trebuie să faceți o analiză pentru TSH în alt laborator. Dacă rezultatele se repetă, este necesară consultarea unui medic endocrinolog.

În primele etape ale sarcinii, glanda tiroidă funcționează foarte intens, produce o cantitate crescută de hormoni, în această privință, analiza TSH poate arăta rezultat zero. Medicii recomandă să nu vă faceți griji, faptul este că corpul este reconstruit, inclusiv schimbarea fondului hormonal. În cele mai multe cazuri, „dezechilibrul” hormonal dispărește singur, fără terapie medicamentoasă. Este necesară prescrierea unui tratament - numai medicul va determina, după ce a studiat testele.

În care cazuri tirotropina scade:

  • Caracteristicile individuale ale organismului din cauza sarcinii;
  • Capra toxica;
  • Leziune hipofizară;
  • Situații stresante;
  • Foame;
  • Terapia medicamentoasă care scade tirotropina.

Dacă rezultatele analizei arată o scădere accentuată a nivelului hormonului, va trebui să consultați un medic endocrinolog, deoarece va fi necesară excluderea patologiei tiroidiene.

Trebuie remarcat - nu toate femeile trebuie testate pentru TSH. Indicațiile sunt următoarele:

  • Patologiile sistemului endocrin din istorie;
  • Monitorizarea constantă a hormonului în bolile tiroidiene existente;
  • Semne caracteristice ale bolilor de inimă - aritmie, lipsa respirației.

În plus, o indicație absolută pentru diagnostic este examinarea unei femei în caz de infertilitate.

Consecințele unei scăderi accentuate a hormonului TSH pentru copilul nenăscut

Reducerea concentrației hormonului în primul trimestru de sarcină nu este periculoasă pentru mama și copilul ei. Acest fenomen este normal și nu necesită tratament, ci doar observație. Se observă o scădere a concentrației cu toxicoza severă. Dacă nivelul hormonal nu este restabilit cu 15-16 săptămâni, este necesară o examinare suplimentară, deoarece în acest stadiu este important să se identifice în timp util posibilele boli ale tiroidei.

Unul dintre simptomele patologice periculoase este o glandă tiroidiană extinsă. În medicină, această afecțiune se numește hipertiroidism sau tireotoxicoză. Această afecțiune patologică este diagnosticată doar la 2% -4% dintre gravide.

Apropo, hipertiroidismul este o cauză comună a infertilității, pe fondul acestei boli, apar complicații similare:

  • Avort;
  • gestoză;
  • Naștere prematură;
  • Abruptul placentar;
  • Anemie;
  • hipoxia;
  • Întârzierea creșterii fetale.

La 3% dintre femeile gravide, pe fondul tiroxemiei, fătul este infectat cu anticorpi agresivi. Puteți identifica boala prin următoarele semne:

  • Excitabilitate excesivă;
  • O creștere bruscă a ritmului cardiac;
  • Pierdere în greutate;
  • Deficiență vizuală.

Din păcate, pe fondul unei scăderi a concentrației de tirotropină complicată de tirotoxicoză, sarcina este în pericol și cu greu va fi păstrată. Dacă starea pacientului este gravă, singura soluție a problemei va fi avortul. Dacă sarcina poate fi menținută, femeia necesită o monitorizare constantă de către un medic endocrinolog. În ceea ce privește livrarea, va fi prezentată cel mai probabil o cezariană. Nașterea naturală este posibilă numai cu o condiție satisfăcătoare a gravidei.

Cauzele tirotropinei scad în timpul sarcinii

În primul rând, sarcina multiplă poate fi cauza scăderii TSH. Unii medici cred că scăderea hormonului la zero indică sarcina cu gemeni sau chiar triplete, iar organismul cheltuie resurse pentru dezvoltarea sugarilor. Dacă sarcina multiplă nu este confirmată, este necesar să căutăm alte motive. O scădere a nivelului TSH poate indica astfel de patologii:

  • Tumora tiroidă benignă;
  • Tratamentul hormonal;
  • Boala lui Plummer.

Dacă TSH este scăzut, dar T4 este normal

Situația cu sinteza hormonilor este următoarea - dacă glanda tiroidă nu produce suficient TG, hipofiza pentru a sintetiza mai mult tirotropină pentru a echilibra situația. Dacă hormonul T4 este format în cantități mari, respectiv, concentrația de tirotropină scade.

În corpul unei femei însărcinate, situația în care nivelul de T4 este normal și nivelul TSH este redus, preliminar indică următoarele:

  • Patologia în curs de dezvoltare a Graves-Bazedov;
  • Luând anumite medicamente.

Principalul lucru cu astfel de indicatori de analiză este să nu disperați, ci să începeți terapia în timp util. Pentru a preveni surprinderea rezultatelor nedorite ale diagnosticului, treceți printr-un examen complet în timpul planificării sarcinii.

Care este nivelul TSH în 1,2,3 trimestru de sarcină?

Timpul de pregătire pentru a deveni mamă nu este ușor pentru o femeie. Cu toții ne dorim ca bebelușul să se nască sănătos și gata pentru orice, dacă numai așa ar fi așa. S-ar putea spune că glanda tiroidă joacă un rol important, dar nu este singurul și important lucru care funcționează perfect.

Care ar trebui să fie nivelul TSH în timpul sarcinii în trimestrul 1,2 și 3, ceea ce înseamnă niveluri normale, ridicate sau mici ale hormonului, cum afectează TSH planificarea și concepția?

Astăzi veți primi răspunsuri nu numai la aceste întrebări, dar și altele care privesc multe femei. Luați în considerare ordinea: norma când TSH este crescută și când este redusă.

Norma TSH la femei în timpul sarcinii

Înainte de a analiza situațiile patologice, trebuie să știți ce indicator al hormonului stimulant al tiroidei pentru o femeie aflată într-o poziție interesantă este normal. Apropo, pe chitanțele de la laborator puteți vedea o altă denumire - TSH.

TSH cu sânge ridicat

Deci, fără alte detalii, voi răspunde că pentru doamnele tinere care așteaptă un copil sau o vor planifica înainte de concepție, nivelul superior al TSH nu ar trebui să depășească 2,5 μm / l.

Acest indicator este valabil pentru orice trimestru de sarcină și pentru femei înainte de sarcină. Adică, TSH-ul dvs. ar trebui să fie mai mic de 2,5 μMe / L și înainte de sarcină și în 1, 2 și 3 trimestri.

Nu eu am venit cu aceste norme, ele au fost adoptate la Congresul Mondial al Endocrinologilor, aprobat de OMS și sunt valabile în Rusia. Conform statisticilor, cu aceste cifre s-a înregistrat cea mai mică patologie a dezvoltării fetale și a sarcinii.

Cred că ar fi o prostie să crezi că, cu rezultate optime ale testelor, ești complet protejat de încălcări în dezvoltarea copilului, deoarece nu numai hormonii tiroidieni sunt implicați în formarea unui mic organism. Dar pur și simplu nu vă faceți griji pentru o mică discrepanță cu aceste standarde, deoarece din nou, patologia dezvoltării nu a fost găsită la 100% dintre femeile cu niveluri de TSH peste 2,5%.

Cu alte cuvinte, dacă ați detectat un nivel de tirotropină de 4,0 UIU / L și sunteți gravidă - acesta nu este un motiv pentru a vă panica, ci o ocazie pentru a vă gândi și a alerga la medic pentru terapia de înlocuire. Vă sfătuiesc să rulați la un alt medic, dacă primul, văzând indicatorii, vă oferă să faceți un avort. Aceste numere nu reprezintă indicii de avort..

Și care? Când există un hipotiroidism terorist cu o clinică pronunțată, cu un număr foarte mare de TSH și niveluri scăzute de T4 și T3 liber, care se găsește la sfârșitul primului trimestru.

Scade hormonul nivelului tiroidian

Oficial, limita normală mai mică pentru femeile însărcinate este de 0,4 μMU / L, dar valorile sub această cifră nu indică întotdeauna patologia.

TSH scăzută poate apărea și la femei perfect sănătoase, adică în unele cazuri, în fazele incipiente, există hipertiroidism fiziologic, care trece până la începutul celui de-al doilea trimestru.

De ce se întâmplă acest lucru și în ce cazuri se poate întâmpla, citiți articolul „Glanda tiroidă și sarcină”. În timpul sarcinii, există o restructurare completă a organelor endocrine. Acest fapt nu este uneori luat în considerare cu o evaluare adecvată a nivelului hormonal..

Norme TTG pe săptămână și trimestru

Dragi fete și femei, gama normală de TSH este aceeași pentru orice perioadă a sarcinii. Nu căutați tabele în care nivelul TSH este programat, aproape săptămânal. Acest lucru vă va induce în eroare și va supăra doar dacă metrica dvs. nu corespunde metricii tabelului sau graficului..

Concentrația hormonilor tiroidieni este în mod constant fluctuant și individual pentru fiecare persoană. Tot ceea ce se încadrează în limitele indicate de mine este considerat norma. Aveți grijă și vă faceți griji mai puțin!

TSH și infertilitate

Natura a conceput atât de mult încât femeile care suferă de o lipsă de hormoni tiroidieni nu pot rămâne însărcinate în mod normal. De aceea, unele femei cu TSH crescută suferă de infertilitate. Acest lucru este destinat să se asigure că copiii cu patologia sistemului nervos și cu retardul mental nu se nasc. Strică potențialul genetic al umanității.

Înainte de concepție, trebuie să vă asigurați că nu aveți boli care apar cu semne de hipotiroidism. Și dacă sunt, atunci mai întâi normalizați nivelul hormonilor și abia apoi planificați o viitoare sarcină.

Când în timpul sarcinii, trebuie să donați sânge pentru TSH?

Timpul ideal este considerat 6-8 săptămâni. Anterior, este posibil să nu vezi încă debutul încălcărilor, iar mai târziu le poți omite. Femeile cu hipotiroidism existent trebuie să crească dozele de tiroxină imediat ce este detectată sarcina.

În continuare, controlați nivelul hormonilor o dată pe trimestru, cu excepția cazului în care medicul vă spune altfel. Ar trebui să te uiți întotdeauna la hormonul TSH și svT4 în timpul sarcinii..

Când TSH este crescut în timpul sarcinii

Cazurile de creștere a hormonului stimulant tiroidian cu debutul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Aceasta înseamnă că glanda tiroidă nu face față și produce mici hormoni. Aceasta poate apărea atât la femeile sănătoase, cât și cu o lipsă de funcție tiroidiană deja existentă. Cauzele ridicate de tirotropină în timpul sarcinii:

  • tiroidită autoimună și hipotiroidie
  • gâscă endemică
  • glanda operată
  • tratamentul cu iod radioactiv în trecut
la conținut

Creșterea tirotropinei la gravide sănătoase

Sarcina este o sarcină care face ca glanda să funcționeze cu o răzbunare. Înainte de sarcină, femeia era sănătoasă și nu avea boli tiroidiene sau pur și simplu nu a fost niciodată examinată..

Boli precum tiroidita autoimună sau gâscă endemică pot fi asimptomatice, iar glanda se confruntă cumva, menținând nivelul hormonal la un nivel optim, iar odată cu debutul sarcinii și a funcției organului crescut, mecanismele de adaptare nu rezistă și în testele de laborator există încălcări sub forma aceleiași creșteri a TSH. în sânge.

Prima TSH ridicată detectată în timpul sarcinii este o consecință a eșecului de adaptare la o femeie cu patologie tiroidiană latentă.

Ce să faci în acest caz?

Singura decizie corectă este de a prescrie rapid o doză eficientă de tiroxină, un analog sintetic al hormonului tiroidian uman. Cu cât este prescris mai rapid tratamentul, cu atât mai bine. Doza indicativă inițială este calculată folosind formula 2.3 μg / kg. Apoi, doza este titrată, adică, dozele cele mai precise sunt selectate după analiza rezultatelor repetate ale TSH și svT4.

TSH crescută la o femeie însărcinată cu hipotiroidism

Sper foarte mult ca femeile cu un diagnostic să fie avertizate că pot apărea probleme odată cu debutul sarcinii. Înainte de sarcină, în timpul planificării, preparatele de tiroxină sunt prescrise unei femei pentru a normaliza nivelul hormonilor. A luat deja o anumită doză de medicamente și se simte bine.

Dar aici vine sarcina mult așteptată și toți indicatorii hormonali ideali „zboară în tartarara”. Acest lucru se întâmplă totul pentru același motiv ca în primul caz. Dozele au fost selectate în funcție de starea „non-gravidă”, iar odată cu debutul acesteia din urmă, nevoia crește în mod natural. Deci doza trebuie crescută.

Și deși există o formulă pentru calcularea tiroxinei la femeile însărcinate - 2,3 μg / kg, reglarea mai fină se face experimental. Cu alte cuvinte, este necesară evaluarea eficacității dozei prescrise de tiroxină prin teste repetate, eventual repetate.

Consecințele TSH ridicate în timpul sarcinii sau de ce este periculos

Nivelurile supraestimate ale hormonului tirtropic indică o lipsă de hormoni tiroidieni, iar acest lucru la rândul său prezintă riscul patologiei dezvoltării organelor la copilul nenăscut. Acest lucru este valabil pentru perioada inițială, adică pentru un trimestru. Dacă în primul trimestru ai avut un nivel normal al hormonului, iar în trimestrul ulterior a devenit crescut, atunci nu există riscul de patologie fetală, dar există riscul de sarcină și naștere dacă nu restabiliți rapid echilibrul..

Din nou, vreau să liniștesc femeile care au descoperit o abatere de la norma lor. Patologiile dure și retardul mental sunt observate la femeile îndelungate necompensate, cu o imagine clinică pronunțată a hipotiroidismului, cu niveluri foarte scăzute de T3 și T4 liberi.

Dacă ați crescut doar TSH, dar în același timp T3 și T4 sunt normale sau la marginea inferioară, atunci acest lucru înseamnă că riscul de anomalii fetale este extrem de scăzut și că acest lucru se poate întâmpla din alt motiv în afara controlului dvs..

De asemenea, nu trebuie să te gândești, copilul se va naște întreg, dar prost. Inteligența bebelușului depinde nu numai de activitatea glandei mamei, ci de fondul genetic, format din mamă și tată. Cu alte cuvinte, părinții-academicieni au mai multe șanse să aibă medici pentru copii..

De asemenea, vă va fi util să aflați cum afectează Eutirox dezvoltarea sarcinii. Citiți articolul „Eutirox, sarcina și alăptarea?”.

Fii pregătit în avans pentru ca situația să nu fie luată prin surprindere.

Doar că, cu o mică deficiență de hormoni ai mamei, potențialul genetic s-ar putea să nu fie realizat pe deplin, dar nu este înfricoșător, deoarece creierul copilului la naștere nu este încă matur și continuă să se coacă pe parcursul primului an de viață. Adică conexiunile neuronale responsabile de minte și viteza gândirii vor fi finalizate în primul an de viață. Și acest lucru este facilitat de alăptarea prelungită, deoarece substanțele care sunt doar în laptele de mamă sunt cele mai potrivite pentru creșterea și dezvoltarea celulelor nervoase.

TSH scăzut în timpul sarcinii

Am spus deja că TSH scăzut poate fi considerat o stare fiziologică și nu necesită niciun tratament. Există însă cazuri în care scăderea tirotropinei este cauzată de un proces patologic. Citiți mai multe despre patologie în articolul „TSH scăzut: ce înseamnă?”.

Mai jos enumerez posibilele cauze ale scăderii tirotropinei la o femeie însărcinată:

  1. gâscă toxică difuză (boala Graves)
  2. gât toxic multinodular
  3. autonomia funcțională a glandei tiroide
  4. supradozaj de tiroxină

În primul rând, desigur, este DTZ (capră toxică difuză). Din fericire, această boală nu este atât de frecventă. Toate femeile cu TSH sub normă pot fi împărțite în:

  • având în trecut tirotoxicoză
  • detectat pentru prima dată în timpul sarcinii

În primul caz, poate apărea o recidivă a bolii odată cu debutul sarcinii, iar diagnosticul nu este dificil. Dar în cel de-al doilea caz, va trebui să înțelegeți mai detaliat pentru a afla cauza exactă, deoarece poate fi o variantă a normei.

TSH scăzută din punct de vedere fiziologic în timpul sarcinii este caracterizată de suprimarea incompletă a hormonului stimulator tiroidian, care se observă cu DTZ. În plus, T4 liber depășește rar 30 pmol / L. Este adevărat, cu sarcina multiplă, TSH poate fi redus semnificativ. Cu TSH scăzut din cauza sarcinii, oftalmopatia (afectarea ochilor) nu este niciodată observată, ceea ce este tipic pentru DTZ. Simptomele tireotoxicozei glandei tiroide nu sunt exprimate sau absente deloc.

Și cel mai important, cu cursul sarcinii, TSH crește, de asemenea, ceea ce nu se va întâmpla niciodată cu gâscă toxică difuză. Prin urmare, mulți medici, inclusiv eu, respectă tactica de observare pe tot parcursul primului trimestru. Dacă nivelul TSH nu a revenit la normal până în al doilea trimestru, sau cel puțin nu există o dinamică pozitivă de creștere, precum și T3 și T4 gratuite sunt încă ridicate, decizia este luată pentru a prescrie un tratament specific, pe care l-am menționat mai sus.

Nu trebuie să vă faceți griji că va dăuna copilului sau dumneavoastră. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni (T4 și T3) nu au un efect negativ în primul trimestru de sarcină, în contrast cu deficiența lor.

Ce trebuie făcut atunci când TSH este scăzut și este necesar tratament?

Trebuie să spun imediat că această situație nu este un indiciu pentru avort. Tirootoxicoza afectează fătul și sarcina într-o măsură mai mică decât hipotiroidismul, dar tratamentul nu trebuie neglijat..

Tratamentul se realizează cu ajutorul dispozitivelor tiostatice care blochează funcția excesivă a glandei. Tratamentul este selectat și controlat doar de către un endocrinolog.

Asta e tot. Partajați informații cu prietenii dvs. prin butoanele rețelelor de socializare și abonați-vă la actualizarea blogului.

Articole legate de blog:

Buna ziua, sarcina 26 saptamani. Sânge donat hormonilor TTG-3.010; T4 St. 9.85. Medicul a diagnosticat hipotiroidism manifestat gestațional. A prescris Eutirox 62.5 și iodomarin 250. Am început să iau medicamente, dar înainte de 26 de săptămâni nu știam despre hormonii mei. Acest lucru afectează copilul?

Buna ziua. Spune-mi te rog. Sunt însărcinată, dar înainte de a afla despre aceasta, am donat sânge pentru hormoni când am luat Eutirox 50. TSH 5.3 μIU / ml (norma 0.23-3.4 mMU / L), T3 1.9 nmol / L (norma 1.0-2.8 nmol / L ), T4 St. 9,8 nmol / L (norma 10.0 -23.2 nmol / L), TPO 488.0 unități / ml (norma până la 30 unități / mol). Am înțeles că TVET este de vârf, dar eu și soțul meu ne dorim un copil sănătos. Ce este greșit în acest caz și ce să faci? Acum doza de eutirox a crescut la 75. Și avem o problemă în oraș, nu avem un endocrinolog pentru copii și nici pentru adulți. Multumesc anticipat.

Buna ziua, am o problema. Am tereotaxicoză. Înainte de sarcină, nivelurile de TSH erau sub zero. Testele de sarcină s-au schimbat
TTG 0.06 cu o normă de 0,17-4
T3 2.1 la norma 1.2 - 2.8
Libertăți T4 16.7 cu norma 11.5-23.0
Libertățile T3 3.7 în proporție de 2.5 - 5.8
Acum, ca testele sunt mai mult sau mai puțin normale, cu excepția TTG
Întrebarea mea este cum să crești nivelul TSH la normă, dar nu strică indicatorii t3 t4
Cer ajutor. Vă mulțumesc foarte mult anticipat!

Buna! Am a 10-a săptămână de sarcină, au trecut hormoni. Rezultatele sunt următoarele:
Tz-1.6 (normele 1.1 - 3.1 nmol / l), T4 - 92,5 (normele 55 - 137 nmol / l), TTG - 0.296 (normele 0.4 - 4.0 mU / l). acestea. TSH este redus. Este o asemenea creștere periculoasă? Astept gemeni. mulțumire!

Buna. Vă rugăm să consultați. Am o sarcina de 17 saptamani. TTG - 0.1851, T4 liber - 0.86 (norma 0.70-1.48), T3 liber - 3.62 (norma 1.71-3.71). Nu accept nimic, iodul i s-a spus să excludă și. Cât de mulți indicatori afectează copilul.

Buna ziua! Am o sarcină multiplă, 12 săptămâni. TTG - 0,01 cu o rată de 0,4-4,0, T3 - 3,17 la o rată de 1,69-3,71 și T4 - 1,23 cu o rată de 0,7-1,48. Există un motiv de îngrijorare?

Buna ziua, la saptamana 8 TSH 0.28. T4 St. 18.1, AT până la TPO 5.5. Anterior nu am dat teste. Vă rog să-mi spuneți ce înseamnă rezultatele analizelor mele. Mulțumesc anticipat.

Buna ziua! Spune-mi cum să fiu. Planific o sarcină, TSH - 3,5 mme / L, T4 liberă - 15.15 pmol / L cu o normă de laborator de până la 14.20, Anticorpi pentru TPO - 1 UI / ml, ecografie a glandei tiroide fără patologii, dar fluxul de sânge în artere stânga și dreapta 10 cm / s (normal 25 cm / s). Endocrinologul din clinică a spus că totul este normal, nu trebuie redus nimic, dar nu am încredere în acest lucru. Spune-mi, care este diagnosticul meu posibil și cum pot reduce TSH??

Buna ziua, spune-mi sarcina 38 saptamani TTG = 3,44 T4 gratuit = 0,78 anti TPO = 9,95 este totul normal

Buna ziua, am o problema. Am tereotaxicoză. Înainte de sarcină, nivelurile de TSH erau sub zero. Testele de sarcină s-au schimbat
TTG 0,13 la o viteză de 0,17-4
T3 2.1 la norma 1.2 - 2.8
Libertăți T4 16.7 cu norma 11.5-23.0
Libertățile T3 3.7 în proporție de 2.5 - 5.8
Acum, ca testele sunt mai mult sau mai puțin normale, cu excepția TTG
Întrebarea mea este cum să crești nivelul TSH la normă, dar nu strică indicatorii t3 t4
Cer ajutor. Vă mulțumesc foarte mult anticipat!

Buna ziua, T3common = 7,37; T3 liber = 24,12; T4total = 211,6; t4free = 43.487; TTG = 0,005. fara sarcina Vârsta 39. Fără copii. pe eco cu astfel de anlise nu sunt permise. Nod 20.5x19.3x16.6.Hiperplazie tiroidiană Semne cu ultrasunete de tiroidită. Pentru a rămâne însărcinată, medicul sugerează (puternic) îndepărtarea glandei tiroide. deoarece varsta deja, dar vrem copii. și aceasta este o șansă să spun așa pentru sarcină. anterior FIV au fost cu analize normale, fără rezultate. dacă eliminați glanda tiroidă. indiferent dacă copilul se va dovedi sau nu, șansa este încă mică. și toată viața mea să trăiesc fără glanda tiroidă. Nu pot lua o decizie. teama de interventie chirurgicala si teama de neintelegere a procedurii fara tiroida.

Bună ziua, Dilyara! Vă rog să-mi spuneți, acum 1,5 ani din cauza stresului sever, am slăbit, mi-am tremurat în mâini, căderea părului, menstruația. ciclu și tahicardie. Medicul a comandat doar T3sv. Pentru a trece, rezultatul este 31,3, norma în formularul de analiză este 2,5-7,5 pmol / L. Mi-a prescris tratament, dar nu am luat medicamentul. După o jumătate de an, am reînceput testele: Anti TPO 39.8 (Norm până la 35 UI / ml), T3sv. 8.31 (Norma 2.3-6.29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norma 11,5-22,7 pmol / L) și TSH 0,01 (Norma 0,23-3,4 μMU / ml). Am prescris din nou tratament, am refuzat. A trecut un an, toate simptomele care au fost dispărute anterior, ciclul este ca un ceas și am aflat că sunt însărcinată, acum au trecut 8 săptămâni. Predau analize: T3sv. 5.9 (Norma 2.3-4.2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norma 0,89-1,76 ng / dl) și TSH Svetlana

Buna! Vă rog să-mi spuneți, am avut un gâsc toxic toxic difuz atâta timp cât un an am fost tratat cu tirozol. Acum, sarcina este de 8 săptămâni, medicul endocrinolog care a fost observat, în general, a spus avort... Un alt medic a prescris propitsil, a trecut testele T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

Buna ziua. Sarcina a doua 27 de săptămâni, multiple (gemeni). În prima sarcină a fost plasat tireotoxicoza (gâscă toxică difuză multinodulară). Propylthiuracil a băut întreaga sarcină până la 30 de săptămâni. Când a planificat oa doua sarcină, a trecut teste pentru hormoni TSH 0.4 (norma 0.23-3.4) svT4 15.6 (10-23.2) a rămas însărcinată, iar la a 6-a săptămână a trecut teste pentru TSH 0.05 sT4 12.8; la 11 săptămâni TSH 0,04 svT4 19,8; în săptămâna 16 TSH 0,05 svT4 16; la 26 săptămâni TSH 0.1 svT4 12; la săptămâna 27, TSH 0.05 svT4 11. În tot acest timp nu a luat nimic iod sau propitsil. Am predat totul într-un singur laborator. Este înfricoșător faptul că la săptămâna 27 un nivel atât de scăzut al TSH? multumesc pentru raspuns.

Buna. O ecografie a glandei tiroide a arătat un gâsc multinodal difuz de gradul II. Analiza TTG Marina

Buna! Spune-mi, te rog, ce înseamnă analizele mele? La 10 săptămâni de gestație, T4sv 19.1 (norma 9.0-22.0), TSH 0.021 (norma 0.4-4.0), anticorpi pentru receptorii TSH mai mici de 1 (norma). La 12 săptămâni de gestație, T4sv 19.2 (norma 9.0-22.0), TSH 0.005 (norma 0.4-4.0). scădere foarte înfricoșătoare a TSH. Multumesc anticipat!

Bună ziua, analiza TSH a fost transmisă pe o perioadă de 12 săptămâni și 7 zile. Astăzi a venit Rezultatul 0.04. Despre ce este vorba ?

buna ziua!
Din nou pentru tine... a preluat hormonii din nou o perioadă de aproape 21 de săptămâni 3 zile
TTG - 0,034
Sf. T3 - 4.4
Sf. T4 - 11.9
Înainte de aceasta, au fost rezultate. Termen de 17 săptămâni.
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8

Trebuie să iau măsuri... Foarte îngrijorat

Bună după-amiaza, în direcția endocrinologului, am dat o urmă a analizei cu rezultatele:
TSH 0,265 (11 săptămâni de gestație), normal 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1-12.5), Testosteron 3.18 (norma 0.52-1.72), cortizol 850 (norma 138-635).
Dz: DTZ 1, tireotoxicoză, ușoară, hipercortisolemie și andreno-genital cm.
----
Vă rog să-mi spuneți dacă este necesar un tratament în cazul meu? Accept Utrozhestan (400 pe zi). În momentul testării, Iodomarin a durat aproximativ două săptămâni - acum este anulat (poate a afectat rezultatul).

buna ziua.
Am o sarcina de 15 saptamani. Fără glanda tiroidă. TTg-0.654 (norma 0.35-4.94) T4-1.84 (norma 0.7-1.48). Luăm 150 euterox, 100 iod. Există motive de îngrijorare?

buna ziua!
Înainte de sarcină, nu a existat o problemă tiroidiană, la 12 săptămâni în clinica antenatală au fost trimiși pentru TSH și T4sv, rezultatele au venit abia după 2 săptămâni - TSH - 3.34, T4sv - 26. Terapeutul a trimis de urgență un hipotiroidism subclinic endocrinologului cu diagnosticul care a raportat că un copil se poate naște retardat mental.
Endocrinologul a trimis o reanalizare, spunând că nu am văzut semne externe de hipotiroidism. Analiza repetată în săptămâna 15 - TSH - 2.77, T4sv - 12.8, AT-TPO sub 3.
Spune-mi, te rog, există consecințe grave pentru copil?
mulțumire!

Durata 13 săptămâni 4 zile.
ttg 1.18
T4 Svob 12.29.
este normal sau ar trebui să fie nervos?

Buna. Am 9 săptămâni de sarcină. Date de analiză:
TTG - 0,28 (valoare ref. 0,3-4,0)
St3-4.9 (valoare ref. 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (valoare ref. 11-23.0)
Pot ajunge la endocrinolog doar după o lună (medicul este în concediu). Este posibil să luați iod cu asemenea și cu astfel de rezultate? Și ce doză (100 sau 200). Ginecologul nu mi-a putut explica nimic, a spus că nu a acceptat-o ​​încă. Dar eu locuiesc în Urali, unde nu există prea mult iod așa că...
Spune-mi te rog

Bună seara. Am 6 saptamani de sarcina. Rezultatul anticorpilor împotriva receptorilor TSH 2,22 (în N mai puțin de 1,75). E periculos?
Mulțumesc anticipat!

Buna! Vă rog să-mi spuneți ce înseamnă rezultatele analizelor mele și dacă este periculos. Am 12 săptămâni de sarcină. Multumesc anticipat!
rezultatele mele: norma indicată de laborator:
T4 liber 21.8 pmol / L limita valorilor de referință 9.0 - 22.0
TTG 0,006 mU / L limita valorilor de referință 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml limită a valorilor de referință ale lui Dilyar Lebedev

Pentru această perioadă, acest lucru este normal. În săptămâna 16, analizați din nou hormonii

Bună ziua, spuneți-mi, vă rog, ce înseamnă răspunsul meu la analiza a / t la R-TSN 1.64 UI / L? TSH 0.03. Sarcina 9/10 săptămâni. După ce a trecut termenul a fost mai mic. Vă mulțumim în avans!

Elena, indică standardele laboratorului tău

buna seara am a 21-a saptamana
ttg 0,36
t3 nu scris
t4 13.8
despre ce este vorba

Buna ziua! Sarcina - 6,5 săptămâni. Greutate - 59 kg, înălțime - 170 cm.
Înainte de aceasta, hipotiroidismul și AIT-ul au fost diagnosticați acum câțiva ani, dar atunci toți parametrii TTG și ST4 au revenit la normal (TTG nu a crescut mai mult de 4, ultima dată când a trecut în decembrie 2015 - TTG, ST4 este normal). Ultima ecografie din decembrie 2015: lobul drept are 16 mm lățime, 47 mm lungime, 17 mm grosime, 6,7 metri cubi. cm, lobul stâng are 16 mm lățime, 53 mm lungime, 14 mm grosime, 6,7 metri cubi. vezi Volumul total al glandei tiroide este de 12,9 metri cubi. cm, istmul - 2,5 mm, nu sunt identificate formațiuni focale în istm. Lobul drept: conturul este neuniform, clar, echogenitatea este redusă, echostructura este difuz eterogenă, cu zone ipoeice mici, ganglionii limfatici distanți de polul inferior sunt paratraheal la 11 cu 4 mm, leziunile focale nu sunt dezvăluite. Lobul stâng: conturul este neuniform, clar, echogenitatea este redusă, echostructura este difuz eterogenă, cu hipoeoide mici. zone, ganglionii limfatici sunt paratraheali, aproximativ 6, hipoecoe de până la 1 cm, fără formațiuni focale, fluxul de sânge în modul CDK este semnificativ crescut. Concluzie: imaginea cu ultrasunete a bolii autoimune difuze.
Am predat una nouă, aflând că era însărcinată. Au fost obținute rezultate teribile - TSH - 19.616 mIU / ml, St4 - 10.27 pmol / L. Am fost trimis imediat la un endocirinolog, mi s-a prescris eutirox 50 mcg pentru primele cinci zile, apoi 75 mcg.
Medicul a spus că, dacă prescrieți foarte multe odată, pot exista probleme cardiace. L-am returnat ieri, am crezut că poate este o greșeală. Dar, nu, TSH - 19,62 μMU / ml, T4 liber - 0,94 ng / dl, T4 liber în termeni de pmol / L - 12,11 pmol / L. Anticorpi împotriva tioperoxidazei (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Întrebarea mea este - cum va afecta acest lucru sarcina? Cum va afecta fătul? Am citit o mulțime de orori. Un medic a spus că este amenințată cu abateri, celălalt a spus că, în timp ce copilul se afla într-un stadiu atât de timpuriu în oul fetal, iar supraabundența mea de TSH nu a reușit să acționeze asupra lui și că acum totul este compensat de eutirox, totul va fi bine. Cine să creadă? Și cum să fie?
A fost la ecografie, ovulul fetal a fost identificat, au spus că au văzut o bătaie a inimii.
Am mers la un alt endocrinolog, doza a fost ridicată la 100 mcg. De asemenea, iau vitamine Femibion ​​1 însărcinate, unde iodul este de 150 mg.
Spune-mi, te rog, ce să faci acum, crește doza? Nu există nicio șansă de a salva situația?

Până nu mai aveți timp. Măriți imediat doza, nu este necesar treptat. Ești tânăr și inima ta este probabil sănătoasă. Ia 3,2 mcg per kg. De obicei, prescriem imediat 125-150 mcg pentru a crește brusc concentrația. Și acolo suntem deja sortați prea mult sau normal. Deoarece o supradozaj ușor nu afectează deloc fătul. Mult noroc

Buna! Am T4sv 12.2, și TTG 0.031, 5-6 săptămâni. În martie, a suferit un stres sever, a fost bolnav, a băut antibiotice, arpetol și groprinosină. De ce este periculos?

La un moment dat, aceasta poate fi o variantă a normei. Observăm, reluăm la 14-16 săptămâni

bună seara! Am 12 săptămâni de sarcină și TTG 0,13, cum să evaluez acest indicator și afectează copilul? Mulțumesc!

aceasta este norma pentru o astfel de perioadă

buna ziua!
17 săptămâni
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8
au fost acceptate injecții cu hCG până la 16 săptămâni
Sunt ingrijorat de ttg.....

Poate este de la hCG. Nu trebuie să vă faceți griji T3 și T4 sunt normale

Buna! Am o perioadă de 11-12 săptămâni, mi-au venit analizele TTG 0.3442. Trimiteți pentru consultare. Este o rată foarte mică? E periculos?

Ce să faci cu TSH scăzut în timpul sarcinii?

Menținerea nivelului optim de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii este foarte importantă. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să crească și să se dezvolte pe deplin în pântecele mamei. Nivelurile scăzute de TSH în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă care necesită o corecție obligatorie.

Ce este?

Există o interacțiune destul de puternică între glanda tiroidă și glanda pituitară. Ambele organe eliberează hormoni în fluxul sanguin, care sunt necesare pentru implementarea multor reacții și procese vitale în organism..

Glanda hipofizară este structura creierului. Eliberează în circulația sistemică un hormon numit tirotrop. Aspectul său în sânge duce la faptul că glanda tiroidă începe să-și producă substanțele hormonale..

Un nivel scăzut de TSH în sânge contribuie la faptul că o varietate de patologii încep să apară atât în ​​corpul viitoarei mame, cât și a copilului ei în curs de dezvoltare.

Menținerea unui echilibru între tiroida și hormonii care stimulează tiroida este foarte importantă atunci când planificați sarcina. Această situație este necesară pentru ca concepția să apară cu succes și începe dezvoltarea intrauterină a bebelușului.

TSH nu are un efect semnificativ asupra organismului feminin. Hormonii tiroidieni T3 și T4 afectează procesele care au loc în el. Aceștia afectează activitatea sistemului cardiovascular, nervos, precum și funcționarea tractului gastro-intestinal.

O scădere a TSH contribuie la o creștere a hormonilor tiroidieni din sânge, ceea ce duce la faptul că mama în așteptare începe să experimenteze anumite manifestări clinice adverse.

Simptome

Severitatea semnelor clinice de scădere a TSH în sânge este diferită. În multe feluri, depinde de cât de mulți hormoni tiroidieni T3 și T4 au devenit crescuți. Cu o creștere semnificativă a viitoarei mame, simptomele adverse încep să se manifeste, ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții sale.

Această situație duce la faptul că o femeie începe să slăbească. În unele cazuri, greutatea corporală rămâne normală, dar medicii nu observă creșteri semnificative ale sarcinii..

O femeie începe să slăbească pe fondul apetitului crescut. Unele mame spun că, în această stare, simt foamea „lup” și încep să mănânce o cantitate imensă de mâncare. Cu toate acestea, le poate fi destul de dificil să obțină suficient.

Femeia are o transpirație puternică. Și ea, de regulă, se plânge de apariția unei cantități mari de transpirație în aproape toate părțile corpului. O astfel de hiperhidroză sistemică îi îngrijorează pe mama așteptată atât în ​​timpul zilei, cât și noaptea.

O creștere a sângelui T3 și T4 contribuie la tulburări ale sistemului cardiovascular. Aceasta se manifestă de obicei prin modificări și defecțiuni ale ritmului cardiac..

O manifestare frecventă a acestei situații este dezvoltarea aritmiei. În acest caz, o femeie poate simți „întreruperi” în activitatea inimii sau o frecvență cardiacă confuză. Mai ales nefavorabil, dacă pe fondul unei astfel de situații, mama așteptată apare amețeli severe.

Salturile de tensiune arterială sunt un alt semn posibil care apare cu o scădere a TSH în sânge. Adesea, o femeie se plânge de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. În acest caz, de regulă, crește tensiunea arterială „superioară” sau sistolică. Cu un curs nefavorabil de patologie, cifrele sale pot ajunge chiar la 160-180 mm. Hg. Artă. și mai mare.

O creștere a concentrației de hormoni tiroidieni în sânge duce la tulburări neurologice. Aceasta se manifestă de obicei prin apariția unor tremurări patologice severe (tremuri) ale mâinilor..

Acest simptom duce la faptul că este dificil pentru o femeie să introducă un fir într-un ac sau chiar să scrie cu un stilou pe hârtie.

Unele mame în așteptare care au o concentrație scăzută de TSH în sângele lor se plâng medicilor lor că au o senzație constantă de „căldură”. Acest lucru duce la faptul că femeia alege hainele nepotrivite pentru mersul pe stradă și prinde o răceală. Transpirația la rece contribuie, de asemenea, la dezvoltarea răcelilor..

Schimbarea comportamentală este unul dintre cele mai caracteristice simptome care apar cu această patologie. Se manifestă prin faptul că mama expectantă are o anxietate puternică, nervozitate.

Multe femei cu aceste tulburări își cresc agresivitatea. Aceștia se pot „lăuda” peste fleacuri, se ceartă adesea cu soțul și rudele lor apropiate și pot „descompune” copiii.

Activitatea excesivă și dorința de activitate violentă sunt, de asemenea, un semn caracteristic al acestei patologii. În ciuda poziției sale, o femeie încearcă să ducă un stil de viață foarte activ, este în continuă mișcare. Ziua ei este literalmente pictată de minut. Pe fondul unei activități atât de viguroase, nu simte oboseală..

Creșterea de sânge T3 și T4 contribuie la faptul că o femeie începe să vorbească mai repede. Destul de des, acest lucru se manifestă prin faptul că ea începe să "vorbească" și chiar să confunde cuvinte. Este important de menționat că mama care așteaptă nu observă aceste tulburări în comportamentul ei.

Dacă rudele ei îi spun despre asta, atunci reacția la critici poate fi extrem de agresivă..

norme

Concentrația hormonului tiroidian în sânge pe parcursul sarcinii se modifică. Acest lucru se datorează faptului că fondul hormonal la viitoarea mamă suferă schimbări constante. Salturile în indicatorii de concentrație din sângele ei de hCG, prolactină și alți hormoni specifici sarcinii duce la faptul că nivelul TSH se modifică.

În chiar primele zile din momentul concepției copilului, concentrația în sângele hormonului stimulator tiroidian al mamei sale este foarte mică. Apoi începe să crească treptat. În prima jumătate a sarcinii, de regulă, concentrația medie în sânge a acestui hormon este de la 0,1 până la 3 mIU / ml. În viitor, nivelul TSH va crește doar. În a doua jumătate a sarcinii, valorile sale normale sunt de la 0,2 la 4 mIU / ml.

Este important de menționat că limitele de referință ale acestui indicator pot varia ușor în diferite laboratoare..

Depinde de ce echipamente sunt efectuate testele, precum și de ce unități de măsură utilizează o anumită instituție medicală. Puteți face un astfel de test de laborator în direcția endocrinologului clinicii antenatale sau pe cont propriu.

Consecințe pentru făt

Dacă sângele unei viitoare mame are o scădere semnificativă și prelungită a TSH, acest lucru poate duce la complicații destul de periculoase pentru copilul ei. Destul de des, această situație duce la faptul că bebelușul este deranjat de procesele naturale de dezvoltare intrauterină. Această patologie este, de asemenea, periculoasă prin dezvoltarea de anomalii și defecte nedorite care se pot forma la făt în diferite perioade ale creșterii sale..

Cea mai critică situație este un avort spontan. De obicei se dezvoltă în stadiile foarte timpurii ale sarcinii. Această situație este însoțită, de regulă, de apariția sângerărilor severe și de apariția unei dureri severe în abdomen la mama în așteptare. În acest caz, este necesară o spitalizare de urgență a unei femei într-un spital pentru tratament intensiv.

O scădere persistentă a TSH în sânge în sarcina târzie poate contribui la formarea diverselor patologii ale placentei. Acest lucru duce la întreruperea fluxului sanguin prin sistemul uteroplacental al fluxului sanguin, care este periculos pentru făt prin dezvoltarea de hipoxie persistentă și severă.

Tratament

Identificarea unei scăderi a sângelui hormonului tiroidian este un motiv indispensabil pentru a trimite o viitoare mamă la un consult cu un endocrinolog. Acest medic va efectua o palpare tiroidiană, precum și un examen clinic complet.

Dacă este necesar, un specialist poate prescrie teste suplimentare, precum și o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Aceste teste sunt necesare pentru a stabili un diagnostic corect..

O scădere semnificativă a TSH în sângele mamei în așteptare este o indicație pentru numirea medicamentelor sale antitiroidiene. Aceste medicamente scad nivelul T3 și T4, contribuind la reducerea simptomelor adverse ale unei femei..

Selecția acestor medicamente se realizează strict individual. Pentru aceasta, se estimează starea inițială a femeii, greutatea ei, natura cursului sarcinii, precum și riscul potențial pe care îl pot avea astfel de medicamente asupra fătului..

Pentru a elimina simptomele nedorite din sistemul cardiovascular, mamei în așteptare i se prescriu medicamente menite să corecteze încălcările.

Aritmia poate fi eliminată cu beta-blocante. Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie la nevoie..

Acestea pot fi folosite în mod constant doar cu permisiunea unui cardiolog.

Monitorizarea terapiei prescrise se realizează cu ajutorul ECG regulat. Astfel de studii îi ajută pe medici să evalueze cât de mult s-a modificat ritmul cardiac și dacă au existat anomalii cu consumul de medicamente..

Terapia conservatoare cu consumul de medicamente este o măsură de bază care este folosită la femeile gravide. Dacă este ineficient, de obicei este necesar un tratament chirurgical. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicii încearcă să nu apeleze la această metodă de terapie..

Aceste operații se efectuează numai sub anestezie generală. Toate medicamentele sunt extrem de toxice pentru făt. Tratamentul chirurgical al patologiilor tiroidiene se realizează numai din motive medicale stricte și în caz de amenințare la viața unei femei însărcinate.

Endocrinologul monitorizează starea pacientului în timpul sarcinii. Acest specialist, și nu obstetrician-ginecologul, este cel care poate efectua selecția medicamentelor, precum și alegerea dozajului necesar.

Dacă este necesar, o femeie este trimisă pentru consultare la un medic endocrinolog - chirurg pentru a determina tactici suplimentare ale observației sale.

Ce să faci cu TSH scăzut, vezi următorul videoclip.