6 cele mai bune suplimente de fier

* Revizuirea celor mai buni în funcție de consiliul editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Potrivit OMS, peste 2 miliarde de oameni din lume suferă de anemie cauzată de deficiență de fier. Majoritatea sunt femei și copii. În Rusia, 12% dintre femeile în vârstă fertilă au anemie și aproape jumătate dintre femeile fertile suferă de deficit de fier latent. Motivul pentru aceasta este particularitățile fiziologiei feminine în combinație cu aportul insuficient al elementului cu alimentele. În rândul copiilor, unul din trei are fie anemie severă clinic, fie deficit de fier latent.

Acesta intră în organism cu alimente, dar este absorbit destul de slab, mai ales din alimentele vegetale. Dacă o persoană poate asimila până la 20% fier din carne, atunci nu mai mult de 5% din plante. Acesta este motivul pentru care OMS consideră vegetarienii cu risc de anemie cu deficiență de fier la femeile însărcinate și le recomandă suplimente de fier pentru scopuri preventive cât mai curând posibil. Poate că acesta este singurul grup de persoane cărora li se prescriu astfel de medicamente pentru prevenire.

Un alt grup de care ar putea avea nevoie sunt femeile cu menstruație grea. Necesarul lor zilnic de fier este de 3 mg, în timp ce nu mai mult de 2 mg din această substanță pot fi absorbite cu alimente pe zi. Dar, în practică, dacă deficiența de fier nu s-a dezvoltat încă, un complex de vitamine-minerale cu conținut de fier este suficient pentru prevenirea acestuia - chiar și în costul intern ieftin există 5 mg din acest element..

Prin urmare, de obicei, o indicație pentru utilizarea preparatelor de fier devine diagnosticat anemie - lipsa hemoglobinei în sânge.

Semne ale lipsei de fier în organism

Cea mai mare parte a fierului din corp este sub formă de hemoglobină - o substanță specială care leagă oxigenul din aer și îl dă țesutului, înlocuind dioxidul de carbon din ele. Prin urmare, cantitatea de fier din sânge este evaluată cel mai adesea după nivelul de hemoglobină. Conținutul normal de hemoglobină în sânge pentru bărbați este de 130–170 g / l, la femei de 120-150 g / l (în timpul sarcinii, norma scade până la 110-140, ca și lichefierea sângelui în această perioadă), pentru copiii de la unu la 14 ani - 110 -150 g / l.

Dar, în practică, nivelurile normale de hemoglobină nu garantează un conținut normal de fier în organism. Metabolizarea completă a oxigenului este vitală pentru toate organele și sistemele: creierul moare fără oxigen în 5 până la 6 minute. În general, organismul va menține un nivel normal de hemoglobină până la epuizarea tuturor rezervelor. Prin urmare, deficitul de fier este de obicei apreciat de alți indicatori..

norma pentru femei

norma pentru bărbați

O scădere a oricăruia dintre acești indicatori indică o deficiență latentă de fier în organism.

Pe măsură ce problema crește, apar semne că vă puteți detecta:

  1. capete uscate, despicate, căderea excesivă a părului;
  2. unghii fragile,
  3. „Blocarea” în colțurile buzelor, fisuri, piele uscată în jurul gurii;
  4. tulburări de somn: în timpul zilei - somnolență, insomnie noaptea;
  5. limba devine netedă, papilele dispar;
  6. perversiunea gustului - dorința de a mânca creta, pământ, cauciuc și alte lucruri necomestibile;
  7. oboseală, slăbiciune musculară.

Aceste simptome sunt asociate cu lipsa unui macroelement în țesuturi: este necesar nu numai pentru metabolismul normal al oxigenului, ci și pentru mușchi (15% din totalul fierului din corp face parte din mioglobina proteinei musculare), multe procese metabolice.

Evaluarea celor mai bune preparate de fier

Numireun locNumele produsuluiPreț
Cele mai bune suplimente de fier pentru gravide1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Cele mai bune suplimente de fier pentru copii1Maltofer pică254 ₽
2Sirop Ferrum Lek140 ₽

Cele mai bune suplimente de fier pentru gravide

După cum am menționat deja, până la 50% dintre femeile în vârstă fertilă au deficiență latentă de fier. După sarcină, situația se agravează. 320–500 mg din această substanță se cheltuie pe creșterea hemoglobinei și creșterea metabolismului celular, 100 mg la construcția placentei, 50 mg la creșterea dimensiunii uterului, 400-500 mg la nevoile fătului. Astfel, în timpul sarcinii se consumă un total de 1200-140 mg de fier. Este petrecut în mod activ în săptămâna 16-20 de sarcină, când fătul începe procesul de hematopoieză. Până în acest moment, nevoia zilnică a femeii de fier crește până la 6 mg pe zi..

Pentru prevenirea deficienței de fier, așa cum am menționat deja, de obicei complexele vitamin-minerale sunt suficiente. Dar dacă anemia s-a dezvoltat deja, dozele necesare de fier devin mult mai mari: de la 100 la 300 mg pe zi.

Alegând cele mai bune preparate de fier pentru includerea în rating, am urmat recomandările OMS conform cărora, pentru tratamentul anemiei, inclusiv la femeile însărcinate, sunt preferați agenți care conțin fier feroz. În această formă este cel mai bine absorbit în tractul gastrointestinal. Pentru uz casnic, medicamentele orale (pentru administrare orală) sunt mai bune decât cele injectabile. În primul rând, personalul medical sau persoanele cu abilități speciale nu sunt necesare pentru a le utiliza și, în al doilea rând, este exclusă probabilitatea complicațiilor post-injectare. Prin urmare, nu am făcut injecții în rating, lăsându-le pentru specialiști care lucrează în instituții medicale.

Toate preparatele orale de fier nu sunt recomandate să fie combinate cu alimente, deoarece ceaiul, cafeaua și alimentele bogate în calciu reduc digestibilitatea acestora. Din același motiv, ele nu pot fi combinate cu preparate de magneziu și aluminiu (majoritatea medicamentelor anti-arsură).

Este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei nu mai repede decât după 3 săptămâni, durata administrării este de la o lună la șase luni: este necesară o perioadă atât de lungă pentru a reînnoi depozitele și globulele roșii ale corpului (durata medie de viață a unei globule roșii este de 120 de zile).

Totem

Conține fier, cupru și mangan. Ultimele două substanțe sunt necesare pentru a îmbunătăți absorbția fierului: fac parte din proteinele de transport. În plus, ele îmbunătățesc protecția antioxidantă: ionii feroși pot activa procesul de peroxidare a lipidelor de pe suprafața mucoasei gastrice și provoacă astfel efecte nedorite (arsuri la stomac, greață, diaree).

Disponibil sub formă de soluție pentru administrare orală, care trebuie dizolvată într-un pahar cu apă sau suc de mere. De 2 până la 4 fiole sunt necesare pe zi. Pentru a reduce probabilitatea de apariție a evenimentelor adverse, se recomandă să începeți cu o doză minimă și să o creșteți treptat.

Deoarece soluția poate colora smalțul dinților, este mai bine să-l bei printr-un tub și imediat după utilizare - periați-vă dinții.

avantaje

  • formă bine asimilabilă,
  • compoziție complexă,
  • preț accesibil.

dezavantaje

  • prost gust,
  • este incomod să deschizi fiole.

Ferro - Folgamma

Compoziția, pe lângă sarea divalentă a fierului, cianocobalamina (vitamina B12), acidul folic și ascorbic. Vitamina B12 și acidul folic îmbunătățesc formarea sângelui, iar vitamina C contribuie la o mai bună absorbție a fierului, în plus este un puternic antioxidant. Potrivit medicilor, acest remediu crește hemoglobina cu o medie de 2,5 mg pe zi, astfel încât pacienții se simt mai bine destul de repede. Cu toate acestea, cursul tratamentului trebuie finalizat complet, altfel rezultatele vor fi temporare.

Disponibil în capsule care trebuie luate 1 - 2 x 3 ori pe zi.

avantaje

  • normalizează rapid nivelul hemoglobinei,
  • formular de eliberare convenabil.

dezavantaje

  • posibile efecte secundare.

Fenyuls

Un alt complex care combină fierul fieros cu vitaminele: conține vitamine B (B1, B2, B3, B5, B6), normalizarea metabolismului, care este adesea afectată de deficiența de fier; și C. Capsulele medicamentului conțin microgranule din care fierul și vitaminele sunt eliberate treptat, ceea ce reduce iritarea mucoasei gastrice și, prin urmare, probabilitatea de reacții adverse. Luați 1-2 capsule pe zi, în funcție de severitatea anemiei.

avantaje

  • de obicei 1 comprimat pe zi este suficient,
  • absorbția întârziată reduce severitatea efectelor secundare,
  • preț scăzut.

dezavantaje

Gyno Tardiferon

Conține sare de fier și acid folic, care normalizează formarea sângelui și formarea sistemului nervos fetal. Se recomandă 1-3 comprimate pe zi, în funcție de severitatea anemiei. După refacerea normală a hemoglobinei, doza trebuie redusă la 1 comprimat pe zi, apoi cursul standard pentru majoritatea preparatelor de fier este de la 1 la 3 luni.

Atunci când luați preparate de fier, trebuie să vă amintiți că toate colora scaunul negru, iar testul de sânge ocult efectuat în acest moment dă un rezultat fals pozitiv, deoarece măsoară fierul în scaun (ceea ce nu ar trebui să fie normal). Persoanele cu gastrită, gastroenterocolită și alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal trebuie tratate foarte atent cu astfel de medicamente, deoarece irită mucoasa.

Cele mai bune suplimente de fier pentru copii

Dacă atunci când alegeți un medicament pentru adulți, eficacitatea și siguranța sunt luate în considerare în primul rând, atunci când vine vorba de un medicament pentru copii, angajamentul copilului față de tratament vine în prim plan. Nici o mamă nu poate rezista mult timp dacă medicamentul la copil trebuie să fie literalmente umplut cu o luptă.

Există o altă nuanță: forma eliberării. Tabletele nu trebuie prescrise copiilor sub 3 ani, iar medicamentele pe capsule sunt interzise copiilor sub 7 ani, de teama că copilul se va sufoca pe o tabletă sau capsulă. Adică medicamentele pentru copii sunt picături sau siropuri. Însă fierul fieros are un gust metalic pronunțat pe care niciun aditiv nu îl poate ascunde - iar copiii refuză adesea să le ia. În plus, fierul ionic divalent, cu toate avantajele sale, irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, iar un corp blând al copilului reacționează la asta cu greață și vărsături mult mai des decât adulții.

Prin urmare, în clasamentul celor mai bune preparate de fier pentru copii, am inclus produse care conțin fier feric - dar într-o formă specială și modernă: hidroxidul de fier cu un complex polimaltos. Aceasta este o moleculă mare formată dintr-un „miez” de fier înconjurat de o membrană polimaroză (polizaharidă). Astfel, macroelementul nu interacționează direct cu celulele tractului gastrointestinal și nu le irită; nu prezintă gustul său caracteristic în picături, lichide și siropuri; nu interacționează cu alte substanțe. Absorbția unui astfel de fier este mai lentă decât divalența, dar, în general, digestibilitatea este suficientă pentru o terapie eficientă.

Un alt avantaj al acestor medicamente este că nu pot fi otrăvite din cauza absorbției întârziate, iar acest lucru este foarte important atunci când vine vorba de un copil.

Dozarea medicamentelor care conțin hidroxid de fier cu un complex polimaltoz: 3-5 mg de fier activ per kg de greutate corporală. Instrucțiuni mai precise vor fi date de medicul curant: auto-medicația atunci când vine vorba de copii nu este prea rezonabilă.

Maltofer pică

În 1 ml de soluție (20 picături) conține 50 mg de fier, adică în 1 picătură - 2,5 mg. Astfel, sunt foarte ușor de dozat: 1-2 picături pe kilogram din greutatea copilului pe zi, în funcție de gravitatea anemiei. Doza zilnică poate fi luată de 1 dată amestecând picături cu suc sau orice băutură fără alcool. Instrumentul nu are restricții de vârstă.

10 reguli pentru tratarea anemiei cu fier

Normele cerințelor zilnice ale fierului uman sunt:

  • până la 6 luni - 6 mg;
  • 6 luni - 10 ani - 10 mg;
  • mai mari de 10 ani - 12-15 mg;
  • gravide - 19 mg (uneori până la 50 mg);
  • alăptare - 16 mg (uneori până la 25 mg).

Cea mai mare parte a fierului prezent în corpul uman este în hemoglobină, fiecare moleculă conținând 4 atomi de fier. Nu este surprinzător în această privință că principalul indiciu pentru numirea preparatelor din fier este prevenirea și tratarea anemiei cu deficit de fier.

Fierul se găsește în multe produse de origine vegetală și animală (carne, pește, leguminoase, cereale, pâine, legume, fructe, fructe de pădure). Fundamental este important faptul că fierul din sursele alimentare poate fi sub două forme:

  • fierul ca parte a unei molecule de hemoglobină - fier heme;
  • fier sub formă de săruri anorganice.

Sursa de fier de tip heme este carnea și peștele, dar în fructe de pădure, legume și fructe, este reprezentată de săruri anorganice. De ce este atât de important? În primul rând, deoarece fierul heme este absorbit (asimilat) de 2-3 ori mai activ, în comparație cu anorganic. De aceea, este destul de dificil să se asigure un aport adecvat de fier exclusiv de produsele vegetale..

Preparatele de fier utilizate în prezent sunt de obicei împărțite în două grupe principale:

  • preparate din fier feroase - sulfat de fier, gluconat, clorură, succinat, fumarat, lactat, etc.;
  • preparate de fier feric - hidroxid de fier sub formă de complex polimaltos sau zaharoză.

Marea majoritate a preparatelor de fier sunt utilizate pentru administrare orală (se produc picături, soluții, siropuri, capsule, comprimate simple și masticabile), dar există și forme de dozare destinate administrării parenterale - atât IM, cât și IV.

Administrarea parenterală a preparatelor din fier este adesea însoțită de reacții adverse grave (la 0,2-3% dintre pacienți, administrarea parenterală a preparatelor de fier este plină de reacții alergice severe - chiar anafilactice), de aceea, în general, se acceptă că administrarea intravenoasă sau intramusculară se efectuează numai atunci când nu este absolut nicăieri, când ingestia este complet imposibilă sau complet ineficientă - absorbția intestinală este afectată, o operație de îndepărtare a unei mari părți a intestinului subțire etc..

Reacțiile adverse nu sunt neobișnuite cu administrarea orală a preparatelor din fier, dar sunt previzibile și mai puțin periculoase. De regulă, apar greață, dureri în abdomenul superior, constipație și diaree. Mai mult, severitatea reacțiilor din preparatele de fier feroase este mult mai mare. De aici recomandările acceptate în general - să începeți să luați preparate de fier feroase într-o doză de 2-4 ori mai mică decât doza terapeutică medie și treptat (peste 1-2 săptămâni) să o crească ținând cont de toleranța individuală.

O altă nuanță majoră este efectul foarte semnificativ și foarte negativ al alimentelor asupra absorbției fierului, care are loc din nou tocmai atunci când vine vorba de preparate din fier fieros. Nu este surprinzător faptul că toate preparatele acestui grup sunt recomandate să fie luate pe stomacul gol - optim cu o oră înainte de masă.

Nu există nicio diferență deosebită în efectele clinice ale diferitelor săruri de fier. Principalul lucru este selectarea corectă a dozei de medicament, deoarece fiecare sare specifică conține o cantitate strict definită de fier. Deci, de exemplu, în sulfat de fier, fierul reprezintă aproximativ 20% din masă, respectiv, în gluconat - fierul este de 12%, iar în fumarat - 33%. Dar, subliniem din nou acest lucru, aceste cifre nu indică deloc faptul că fumaratul de fier este de trei ori mai bun sau de trei ori mai activ decât gluconatul. Doar dacă luați soluții cu aceeași concentrație, astfel fumaratul va avea nevoie de 5 picături, și gluconat - 15.

Preparate feroase

Actiferrina (sulfat de fier), capsule, sirop, picături pentru administrare orală

Tablete Apo-Ferrogluconat (gluconat de fier)

Hemofer (clorură de fier), soluție picături pentru administrare orală

Hemofer prelungit (sulfat de fier), drajeu

Comprimate cu gluconat de fier 300 (gluconat de fier)

Fumarat de fier 200 comprimate

Tablete de fier (carbonat de fier) ​​înțepat

Megaferină (gluconat de fier), comprimate efervescente

Orferon (sulfat de fier), drajeu, picături orale

PMS-comprimate cu sulfat de fier (sulfat de fier)

Comprimate cu Tardiferon (sulfat de fier)

Capsule Feospan (sulfat de fier)

Ferrlecită (gluconat de fier), injecție

Comprimate Ferrogradumet (sulfat de fier)

Comprimate feronale (gluconat de fier)

Ferronal 35 (gluconat de fier), sirop

Ferronat (fumarat de fier), suspensie pentru administrare orală

Capsule Heferol (fumarat de fier)

Ectofer (sorbat de fier), injecție

Absorbția preparatelor din fier feric nu este practic asociată cu aportul alimentar, deci pot fi luate cu alimente. Tolerabilitatea acestor medicamente nu are o relație atât de pronunțată cu doza, prin urmare, încă de la începutul tratamentului se utilizează doze complete.

Preparate ferice

Argeferr (complex de hidroxid de fier zaharoză), soluție pentru administrare intravenoasă

Venofer (complex de hidroxid de fier zaharoză), soluție pentru administrare intravenoasă, soluție injectabilă

Dextrafer (fier dextran), injecție

Zahăr de fier - vin de fier, soluție orală

CosmoFer (dextran hidroxid de fier), soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă

Likferr (complex de hidroxid de fier zaharoză), soluție pentru administrare intravenoasă

Maltofer (polimaltosat de hidroxid de fier), tablete masticabile, sirop, soluție orală, injecție

Monofer (polisomaltosat de hidroxid de fier), soluție pentru administrare iv

Soluție orală profer (proteină-acetil-aspartilat de fier)

Fenyuls Baby (polimaltosat de hidroxid de fier), picături

Complexul Fenyuls (polimaltosat de hidroxid de fier), picături pentru administrare orală, sirop

Ferbitol (hexahidrat de clorură de fier), soluție pentru administrare iv

Ferinject (carboximaltosat de fier), soluție pentru administrare iv

Ferry (hidroxid de fier polimaroză), sirop

Ferrlecită (complex de sorbitol gluconiu de fier), injecție

Ferrolek-Health (fier dextran), injecție

Ferrostat (complex de sorbitol de hidroxid de fier), soluție pentru administrare intramusculară

Ferrum Lek (polisomaltosat de hidroxid de fier), soluție pentru administrare de i / m

Ferrum Lek (polimaltosat de hidroxid de fier), tablete masticabile, sirop

Ferumbo (polimaltosat de hidroxid de fier), sirop

Tratamentul anemiei, de regulă, este complex și, pe lângă preparatele din fier, pacienții primesc alte substanțe care afectează sistemul hematopoiezei și metabolismul. Nu este surprinzător în această privință că piața farmaceutică are un număr semnificativ de preparate combinate, în care, pe lângă fier, cianocobalamină, acid folic, sunt prezente și alte vitamine și minerale..

Preparate ferice cu acid folic

Biofer, tablete masticabile

Maltofer Fall, tablete masticabile

Preparate feroase cu acid folic

Ferretab Comp., Capsule

Preparate feroase cu acid folic și cianocobalamină

Hemoferon, soluție orală

Preparate feroase cu acid ascorbic

Comprimate Sorbifer Durulex

Preparate de fier în combinație cu alte oligoelemente și vitamine

Globigen, capsule, sirop

Glorem TP, capsule

Totem, soluție orală

Capsule Feron Forte

Un alt agent utilizat pe scară largă în țara noastră este hematogenul.

Hematogenul este făcut dintr-un sânge de bovine tratat special. Medicamentul are mai mult de 120 de ani, iar metodele de mai sus de „prelucrare specială” a sângelui s-au schimbat și s-au îmbunătățit de multe ori. În prezent, există mai multe variante diferite de hematogene, care pot conține sau nu fier hemic, pot fi îmbogățite cu săruri de fier. Medicina modernă consideră hematogenul nu ca un agent terapeutic, ci ca un supliment alimentar, adică utilizarea lui pentru prevenirea anemiei cu deficit de fier poate fi bine justificată (în acest caz, desigur, dacă există fier în hematogen), ci tratamentul anemiei cu hematogen - acest lucru este greșit, deoarece există de multe ori medicamente mai eficiente.

Hematogen pentru copii, gresie

Hematogen M, dale

Hematogen nou, gresie, pastile

Hematogen C, dale

Fructeogenogen de mestecat, plăci, pastile

În concluzie, formulăm 10 reguli de bază pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier cu preparate de fier:

este imposibil să-l ajuți pe copil doar cu corectarea nutriției! Utilizarea preparatelor din fier este întotdeauna necesară;

ori de câte ori este posibil, preparatele de fier trebuie luate pe cale orală, dar doza de fier feroz trebuie crescută treptat, începând cu a patra parte a prescrisului;

doza terapeutică medie zilnică de fier este de 2-3 mg / kg (doza medie preventivă este jumătate din cea terapeutică - 1-1,5 mg pe zi);

doza zilnică este împărțită în 3 doze, iar respectarea mai mult sau mai puțin precisă a intervalelor este foarte semnificativă: măduva osoasă răspunde cel mai optim la aportul constant de fier, astfel încât medicația regulată crește dramatic eficacitatea tratamentului;

Nivelurile de hemoglobină încep să crească, de obicei după 3-4 săptămâni de tratament, deși îmbunătățirea stării de bine poate fi mult mai devreme;

hemoglobina crește cu o viteză medie de aproximativ 10-14 g / l pe săptămână. Este evident, în această privință, că durata tratamentului este determinată în mare măsură de severitatea anemiei la momentul începerii utilizării preparatelor de fier, dar în cele mai multe cazuri este nevoie de 1-2 luni pentru a restabili nivelul normal al hemoglobinei;

normalizarea nivelului de hemoglobină în sânge nu este un motiv pentru oprirea tratamentului: este necesar să se continue utilizarea preparatelor de fier într-o doză profilactică timp de încă 1,5-3 luni pentru a crea depozite de fier în corpul copilului;

administrarea parenterală a preparatelor de fier, de regulă, se efectuează nu zilnic, ci o dată la 2-3 zile;

preparatele feroase trebuie luate pe stomacul gol, adică cu 1-2 ore înainte de masă;

absorbția preparatelor din fier este îmbunătățită în prezența acidului ascorbic, dar crește și riscul de reacții adverse.

(Această publicație este adaptată la formatul fragmentului de articol din cartea E. E. Komarovsky, „Manualul părinților Sane. Partea a treia. Medicamente.”)

Preparate de fier pentru anemie: care sunt mai bine absorbite

Articole de expertiză medicală

Corpul uman conține diverse oligoelemente - iar una dintre ele este fierul. Influența sa asupra celor mai importante procese din corp este cu adevărat enormă. Dar deficiența acestui element afectează imediat starea de bine a unei persoane, ceea ce poate provoca o mulțime de consecințe negative - de exemplu, se dezvoltă anemie sau anemie. De ce este important fierul în anemie? În toate cazurile de anemie, trebuie luate suplimente de fier?

Tratamentul anemiei de fier

Fierul îndeplinește multe sarcini în corp. Indicațiile de bază sunt următoarele:

Fierul este o componentă importantă a hemoglobinei (proteina care formează globulele roșii), responsabilă pentru transferul de oxigen către toate țesuturile din corp. Celulele sanguine, folosind același fier, îndepărtează dioxidul de carbon produs și îl transferă în sistemul respirator, pentru excreție. Prin urmare, oligoelementul pe care îl considerăm joacă un rol important în toate procesele respiratorii..

  • Asigurarea proceselor metabolice.

Fierul face parte din majoritatea enzimelor și proteinelor necesare pentru un metabolism de înaltă calitate - pentru a elimina toxinele, un echilibru stabil al colesterolului și transformarea energiei. Depinde de prezența acestui element și de sistemul imunitar.

Într-o stare de deficiență de fier, starea pielii, părului și unghiilor se agravează. Există slăbiciune severă, respirație, somnolență, iritabilitate, procesele de memorie sunt perturbate.

Conform statisticilor menținute de Organizația Mondială a Sănătății, 60% din populația lumii are deficiență de fier. În același timp, jumătate dintre aceștia au această deficiență atât de pronunțată încât medicii pun un diagnostic încrezător al anemiei cu deficit de fier. Aceasta este o patologie care este însoțită de o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină..

Anemia cu deficit de fier nu este singurul tip de anemie. Cu toate acestea, acest tip reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile de anemie..

Doza zilnică de fier pentru anemie

Corpul uman conține de la 2,5 până la 4,5 g de fier. Această cantitate este variabilă și trebuie reînnoită în mod regulat..

Femeile sunt afectate în special de deficiența de fier. Acest lucru se datorează pierderii sistematice a unui oligoelement cu sângerare menstruală, precum și a unui depozit special de procese hormonale. Cantitatea medie a unui element de care are nevoie o femeie pe zi este de 15 mg, iar în perioada de gestație și alăptare - nu mai puțin de 20 mg.

Pentru desfășurarea normală a proceselor din corpul unui bărbat pe zi, este necesar să reîncărcați aportul de 10 mg de fier.

Copiii până la vârsta de 18 ani ar trebui să primească zilnic între 5 și 15 mg de microelement (cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare necesitatea).

Aceleași statistici susțin că în dieta modernă a majorității oamenilor, nivelul de fier nu „atinge” norma cerută. În medie, o persoană își reaprovizionează zilnic oferta de „fier” cu doar 10-20%. Prin urmare, pentru multe persoane, fierul cu anemie trebuie luat suplimentar, sub formă de preparate complexe.

Pentru a afla dacă există suficiente microelemente în corpul dvs., trebuie să treceți un test biochimic standard. Indicatorii normali sunt:

  • pentru bărbați - 11,64-30,43 mmol pe litru;
  • pentru femei - 8,95-30,43 micromoli pe litru;
  • pentru un nou-născut - 17,9-44,8 μmol pe litru;
  • pentru un copil de un an - 7,16-17,9 μmol pe litru.

Indicații pentru utilizarea fierului în anemie

Condițiile de deficiență de fier sunt diagnosticate foarte des. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt provocate de o dietă dezechilibrată sau de diete monotone stricte.

Printre alte cauze ale deficienței de fier, trebuie menționate condițiile în care există o cheltuială activă a oligoelementelor. De exemplu, acest lucru se întâmplă în perioada pubertății, în timpul nașterii și alăptării unui bebeluș, precum și după răni, intervenții chirurgicale, nereguli menstruale, boli ale tractului digestiv, invazii parazitare, tulburări ale glandei tiroide, deficiență de vitamine a acidului ascorbic și vitaminele grupului B.

O slăbire accentuată a apărării imune, provocată de anemie, devine treptat o cauză a inflamației cronice, a dezvoltării insuficienței cardiace, a bolilor hepatice.

Un mare pericol este lipsa fierului la mamele în așteptare: în astfel de situații, copiii se pot naște deja cu condiții anemice existente.

Formular de eliberare

Preparatele de bază din fier sunt împărțite pe cât posibil în corp:

  • oral (pentru uz intern);
  • parenteral (pentru injectare).

În plus, medicamentele care conțin fier sunt împărțite în diferite forme, în funcție de mecanismul de asimilare. Astfel, se disting două tipuri de medicamente:

  • divalente, care sunt absorbite rapid și complet (recepția se administrează oral);
  • trivalente, care nu sunt complet absorbite (administrate prin injecție).

Un medicament care conține fier este absorbit în sistemul digestiv, cu toate acestea, pentru desfășurarea normală a acestui proces, este necesar un mediu acid adecvat în stomac. Prin urmare, în anumite circumstanțe - de exemplu, cu aciditate redusă, fierul poate fi absorbit puțin mai rău, precum și utilizarea simultană a anumitor medicamente care neutralizează acidul.

Toate acestea trebuie luate în considerare atunci când alegeți o formă de medicament..

Medicamente cu anemie de fier

Fierul sub formă de medicamente este instrumentul de bază de la care începe tratamentul anemiei cu deficit de fier persistent. Preparatele similare constau din săruri sau complexe de fier și fier.

Această categorie include medicamente care constau în treizeci sau mai multe mg de component activ sub formă de fier elementar.

Dacă oligoelementul este conținut într-o cantitate mai mică de 30 mg, atunci este permis să fie utilizat numai în scopuri preventive.

Apropo, eliminarea anemiei nu este singura utilizare a unor astfel de medicamente. Sunt prescrise în perioada de recuperare după boli infecțioase prelungite, cu deficit de lactoză, cu enterocolită, după leziuni și arsuri extinse, cu patologii parazitare etc..

Fierul pentru anemie este prescris doar de către un medic, după ce a studiat rezultatele unui test de sânge.

Medicamentele cu săruri feroase sunt produse sub diferite forme de dozare. Toate acestea au o digestibilitate excelentă, cu toate că, chiar și cu un exces mic în doză, pot duce la dezvoltarea de reacții adverse.

Aceste medicamente sunt luate pe stomacul gol, deoarece există unele produse care pot afecta absorbția elementului de urme necesare.

Preparatele din fier fier diferă în conținutul acestora din urmă, precum și în completitudinea asimilării. De exemplu:

  • sulfatul de fier este cel mai ușor absorbit (conținut de oligoelement de la 12 la 16%);
  • al doilea din listă este clorura ferică (conținut - până la 6%);
  • al treilea din listă este furamatul de fier (conținut de oligoelement - până la 16%);
  • Gluconatul de fier (conține până la 22% fier) ​​și lactatul de fier (până la 9% fier) ​​sunt absorbite puțin mai prost.

Pentru a evita efectele iritante asupra mucoasei intestinale, mucoproteza este prezentă în preparatele divalente.

Preparatele de fier feric cu anemie sunt mai puțin biodisponibile și aproape nu sunt absorbite în intestin, prin urmare, nu sunt răspândite. Sunt utilizate în combinație cu complexe de aminoacizi-maltoză pentru a reduce toxicitatea..

Tablete de fier pentru anemie

Pentru a corecta nivelul de fier din anemie, medicamentele sunt cel mai des prescrise:

  • Actiferrina este un medicament care conține fier care se face în capsule, soluție orală sau sirop. Medicamentul este conceput pentru a compensa deficiența de fier, iar efectul său este potențat de serina prezentă în α-aminoacid. În anemie, un astfel de fier este bine absorbit și intră rapid în circulația sistemică, ceea ce contribuie la regresiunea rapidă a semnelor bolii. Pacienții adulți iau forma încapsulată de Actiferrin - o bucată de până la trei ori pe zi. Dacă pacientul are o toleranță slabă la medicamente, atunci doza este redusă la 1-2 capsule pe zi. În acest caz, durata terapiei crește în consecință. Actiferrina este aprobată pentru utilizare de către pacienții gravide și care alăptează..
  • Ferrogradumet este un medicament cu eliberare susținută bazat pe acțiunea sulfatului feros. Fiecare comprimat corespunde cu 105 mg de fier elementar. Instrumentul se caracterizează printr-o activitate crescută și ajută la compensarea lipsei de oligoelemente într-o perioadă scurtă de timp. Ferrogradumet este adecvat pentru tratamentul și prevenirea afecțiunilor anemice. Persoanelor predispuse la anemie li se recomandă să ia un comprimat zilnic timp de 2-3 luni. Când sunt diagnosticați cu deficit de fier, luați 1-2 comprimate pe zi timp de câteva luni (conform indicațiilor individuale, este permis să luați medicamentul până la șase luni). Sarcina nu este o contraindicație pentru terapia medicamentoasă.
  • Fenyuls este un remediu combinat în care fierul este completat cu succes cu multivitamine. Prezența acidului ascorbic și a vitaminelor din grupul B accelerează și facilitează absorbția oligoelementelor, precum și minimizează efectul prooxidant al acestuia. Fenyuls ia următoarea schemă:
    • pentru a sprijini corpul cu sângerare lunară grea - o capsulă pe zi înainte de menstruație și zilnic până în a doua zi după menstruație;
    • cu anemie latentă - o capsulă timp de 4 săptămâni;
    • cu anemie severă cu deficit de fier - o capsulă dimineața și seara timp de douăsprezece săptămâni.

Pacientele însărcinate pot lua medicamentul începând cu săptămâna a 14-a. Cursul durează două săptămâni, apoi rezistă la o pauză de o săptămână și așa mai departe până la nașterea copilului (dacă medicul nu prescrie un alt regim).

  • Sorbiferul este un agent anti-anemic, care este o combinație de fier cu acid ascorbic. Medicația se face conform unei tehnologii unice, care asigură absorbția treptată a fierului. Acest lucru evită multe efecte secundare - inclusiv o creștere accentuată a conținutului de oligoelemente din sistemul digestiv. Sorbifer se ia un comprimat dimineața și seara, cu puțin înainte de masă. Pacientii insarcinati pot lua de asemenea medicamentul:
    • I și II trimestrul - pe o tabletă zilnic;
    • III trimestru și lactație - două comprimate pe zi.

Perioada totală de admitere este de la două la șase luni.

  • Maltofer - este disponibil sub formă de tablete pentru uz intern și sub formă de tablete pentru mestecat, precum și sub formă de sirop și soluție. Compoziția medicamentului este reprezentată de complexul de hidroxid de fier (III) polimatoză. Tabletele masticabile pot fi înghițite întregi sau mestecate cu apă. Doza pentru adulți poate fi de la 100 la 300 mg pe zi, timp de 1-2 luni. Problema utilizării acestui medicament în timpul sarcinii nu a fost încă rezolvată complet, deoarece studiile pentru această perioadă nu au fost efectuate. Maltofer este permis în trimestrele II și III.
  • Heferolul este reprezentat de fumaratul de fier - într-o cantitate de 350 mg, ceea ce corespunde la 115 mg de fier elementar. Kheferolul are o membrană enterică, datorită căreia, atunci când se utilizează medicamentul, este exclus contactul de fier cu smalțul dinților și țesuturile mucoase ale stomacului. Medicamentul se ia cu jumătate de oră înainte de mese, o capsulă pe zi (mai rar - 2 capsule, cu anemie severă). De obicei, cursul tratamentului durează 1,5-3 luni.
  • Gino-Tardiferon este un medicament combinat bazat pe fier, acid folic și vitamina C. Medicamentul restabilește nivelurile de fier, stimulează hematopoieza și este recomandat în special pentru utilizare de către femei în perioada de gestație. Pentru tratamentul anemiei la copii până la vârsta de șapte ani, medicația nu este potrivită. Gino-Tardiferon se consumă înainte de mese, cu apă (cel puțin 200 ml), într-o cantitate de 1-2 tablete pe zi. Între recepțiile medicamentului trebuie menținute la aproximativ aceleași intervale (12 sau 24 de ore).

Fier chelat pentru anemie

Vorbind de fier chelat, ne referim la compuși complecși ai ionilor de fier cu aminoacizi. Într-o prezentare mai simplă și mai accesibilă, forma chelată este un medicament care este absorbit de corp mai ușor decât alții. Adică, biodisponibilitatea sa este mult mai mare, ceea ce înseamnă că organismul va primi cantitatea necesară de fier în întregime.

Care este esența eficacității unor astfel de medicamente?

Ionii de fier, în interiorul membranei aminoacidului, sunt gata pentru asimilare, fără transformări suplimentare în organism. Acestea sunt folosite imediat în scopul propus și sunt absorbite rapid..

Mecanismul de absorbție se realizează în intestinul subțire în felul următor: un ion de fier liber se combină cu o proteină de transport, care o transferă în fluxul sanguin. Un proces similar se numește termenul „chelare organică”. În absența unui astfel de proces, organismul nu este capabil să recunoască un oligoelement ca substanță vitală și nu îl acceptă pentru utilizare..

Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu sărurile minerale anorganice, care pentru o absorbție normală trebuie să depășească mai multe etape succesive: aceasta este etapa de clivaj, dizolvare, absorbție.

Sărurile minerale anorganice după aportul lor devin biodisponibile nu mai mult de 10-20%. Aceasta înseamnă că restul sărurilor nu sunt absorbite și chiar pot provoca oarecare rău organismului (cu o utilizare prelungită).

Chelatele au un nivel adecvat de aciditate și nu reacționează cu mediul acid al stomacului. Acest lucru nu se poate spune despre sărurile minerale anorganice, care alcalinizează conținutul acid al stomacului după administrarea orală: acest lucru poate duce la senzații neplăcute precum formarea de gaz crescută, absorbția deteriorată a nutrienților.

Tratamentul anemiei cu forme chelate de fier este garantat pentru a satisface nevoia organismului de un oligoelement.

Legătura puternică cu aminoacizii potențează transportul ionilor de fier și asigură protecție împotriva acidului agresiv al sucului gastric.

Injecții cu anemie de fier

Injecțiile medicamentelor cu fier nu sunt prescrise tuturor, deoarece inițial este mai preferabilă administrarea orală. La injecții se apelează numai la astfel de cazuri:

  • în bolile cronice ale tractului digestiv, care pot afecta negativ absorbția fierului (așa se întâmplă cu pancreatita, enterita, boala celiacă, sindromul de malabsorbție etc.);
  • cu colită ulceroasă;
  • cu hipersensibilitate la săruri de fier, alergii;
  • în stadiul acut al unui ulcer stomacal și 12 ulcer duodenal;
  • după operație legată de gastrectomie sau rezecție parțială a intestinului.

Injecțiile sunt, de asemenea, prescrise într-o situație în care este necesar să se furnizeze urmele necesare corpului pacientului în cel mai scurt timp posibil - de exemplu, acest lucru poate fi relevant înainte de operație.

Cele mai cunoscute medicamente injectabile sunt:

  • Ferrum Lek - componentele active ale medicamentului sunt dextranul și hidroxidul de fier. Injecțiile se fac intramuscular, doza se calculează individual, în funcție de deficiența totală a oligoelementului. Doza maximă zilnică pentru adulți este de 200 mg sau două fiole de medicament (4 ml).
  • Zhektofer este un agent combinat care conține fier care restabilește furnizarea de fier fără a afecta mecanismele hematopoietice. Medicamentul se administrează intramuscular, dintr-o proporție de 1,5 mg de fier la 1 kg de greutate a pacientului. Injecțiile se repetă zilnic sau o dată la două zile. Pe întreaga perioadă de tratament, concentrația de fier din plasma sanguină trebuie monitorizată.
  • Venofer - compoziția medicamentului include hidroxid de fier al complexelor de zaharoză. Soluția se administrează numai intravenos - sub formă de injecții sau picurători. Alte căi de administrare sunt interzise..
  • Ferrlecitul - un medicament bazat pe acțiunea de sodiu activ - complexul de fier-gluconat. Medicamentul se administrează intravenos, lent. Suma medie unică este de o fiolă, frecvența de administrare este de până la 2 ori pe zi. În timpul perfuziei, pacientul trebuie să fie într-o poziție supină.
  • Ferkoven - constă din zahăr de fier, gluconat de cobalt etc., este un stimulator hematopoietic. Medicamentul este administrat intravenos zilnic timp de două săptămâni. Prima și a doua injecții - 2 ml fiecare, apoi - 5 ml fiecare. Infuziile ar trebui să fie lente, timp de zece minute, deci procedura se efectuează numai în condiții de staționare.
  • Ferbitolul - este un medicament complex de fier-sorbitol. Este prescris pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier hipocromic, în care o scădere a nivelului de hemoglobină este asociată cu aportul deteriorat, absorbția sau excreția de fier. Ferbitolul se administrează sub formă de injecție intramusculară de 2 ml în fiecare zi. Tratamentul de curs constă din 15-30 de injecții. Printre principalele contraindicații se numără hemocromatoza.

Fier lichid pentru anemie

Preparatele lichide cu fier în compoziție sunt utilizate mai ales pentru tratamentul anemiei în copilărie. Desigur, este mai ușor să oferiți copilului dumneavoastră un medicament sau sirop lichid decât o pastilă sau o capsulă. Cu toate acestea, există un avertisment: după ce a luat o doză de astfel de soluție sau sirop, copilul trebuie să bea puțină apă sau să-și clătească gura, pentru a nu provoca întunecarea smalțului dinților.

Printre cei mai comuni agenți care conțin fier lichid se numără:

  • Actiferrin - conține sulfat de fier și α-aminoacid serină, care accelerează absorbția fierului în anemie. Pentru sugari, se poate folosi o soluție medicamentoasă, iar pentru copiii cu vârsta de la 2 ani - siropul de Actiferrin.
  • Ferlatum este un agent antianemic sub formă lichidă. Compoziția soluției include proteine ​​succillinate, care creează protecție pentru țesuturile mucoase ale sistemului digestiv de efectele iritante ale fierului. Ferlatum este permis să fie utilizat pentru a trata anemia chiar și la nou-născuții.
  • Maltoferul este un medicament cu fier feric (hidroxid de polimaltosat). Instrumentul este folosit sub formă de sirop sau sub formă de soluție (poate fi administrat sugarilor și bebelușilor prematuri).
  • Ferrum Lek este un preparat feric fier care a fost folosit încă de la naștere. Se prepară sub formă de soluție și sirop.

Preparate de fier pentru anemie

Preparatele de fier sunt utilizate în caz de anemie cu deficit de fier sau pentru prevenirea acestuia, cu malnutriție, în timpul sarcinii și alăptării. Este vorba despre hidroxid de fier sau săruri de fier care constituie deficiența de fier a organismului..

Industria farmaceutică modernă prezintă o selecție largă de preparate de fier pentru anemie în sirop, tablete masticabile, capsule, drajeuri, precum și soluții orale, injecții intramusculare și intravenoase.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Cauzele principale ale anemiei cu deficit de fier sunt următorii factori:

  • Cea mai frecventă cauză este sângerarea cronică, ceea ce duce la deficiență de fier -80% din cazuri

Aceasta poate fi sângerare din tractul gastro-intestinal în tumori, ulcer peptic, hemoroizi (vezi tratamentul hemoroizilor externi), gastrită erozivă, infestare cu vierme, diverticuloză intestinală. La fel ca anemia la femeile cu endometrioză pe fondul menstruației grele și prelungite, sângerări uterine, cu miom uterin. Hemoragii nazale și pulmonare, donație, urolitiază, tumori maligne ale vezicii urinare și rinichilor (vezi simptomele cancerului vezicii urinare), pielonefrita etc..

  • anemie cu deficit de fier în prezența bolilor inflamatorii cronice

În prezența unui focal de inflamație cronică în organism există o depunere de fier și deficiența sa latentă. Tot fierul este îndepărtat în depozit și pur și simplu nu este pentru formarea hemoglobinei.

  • Cerință crescută de fier

Apare în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru și în timpul alăptării, creștere intensivă la copii, efort fizic excesiv, exerciții fizice.

  • Absorbția de fier deteriorată

Aceasta apare cu următoarele boli - amiloidoză intestinală, rezecție a intestinului subțire, sindrom de malabsorbție, enterită cronică

  • Malnutriție datorată conținutului scăzut de fier din alimente

Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier apare la vegetarieni, la copii mici, uneori la nou-născuți.

Nevoia zilnică de fier și aportul său cu alimente pentru diferite sexe și categorii de vârstă este prezentată în tabel.

VârstăConținutul de fier din alimenteNecesarul zilnicraportul disponibilitate / cerere
Femeile gravide18-36800,2 - 0,4
Bărbați adulți25-52treisprezece2 - 4
Femeile adulte18-362112
Barbat tanar3-60211,5-3
fete3-60douăzeci1,5 - 3
Copii între 1-12 ani48-95222-4
Copii până la un an33-66670,5 - 1

Conținutul de fier în alimente

Oricât de mult conține fier în alimente, intestinul nu poate absorbi mai mult de 2 mg pe zi (la o persoană sănătoasă).

  • Un bărbat adult sănătos, cu epiteliu pentru piele și păr, pierde 1 mg pe zi.
  • Femeile care au menstruație normală (trei zile fără cheaguri) - 1,5 mg, calculate în media zilei lunii.

Astfel, nu mai mult de 1 mg la un bărbat și jumătate de miligrame la o femeie pot intra în depozit cu o alimentație bună. Cu diverse abateri în nutriție, inflamație cronică, perioade mai abundente, totul este cheltuit de la zero la zero, adică. cât a fost absorbit, atât de mult s-a pierdut. În depozit nu există nimic, dacă acest lucru continuă ani de zile, atunci la un moment dat depozitul este gol și, cu factori provocatori suplimentari, apare anemie.

  • Prin urmare, atunci când anemia cu deficiență de fier este dovedită în laborator, este important să eliminați mai întâi cauza (opriți sângerarea, vindecați inflamațiile cronice). Mai mult, orice preparat de fier pentru administrare orală în tablete sau picături sau capsule arată tratamentul pacientului până la normalizarea hemoglobinei într-o doză terapeutică. După aceea, o doză terapeutică este indicată timp de încă 3-4 luni pentru a reîncărca depozitul sau dacă pacientul nu tolerează preparatele din fier - o jumătate de duzină jumătate.
  • Pentru femei (în vârstă fertilă), prevenire - 7-10 zile pe lună, orice medicament în doză terapeutică (din punct de vedere sorbifer - 2 comprimate pe zi), din punct de vedere al fierului pur - 180-200 mg pe zi.

Clasificarea preparatelor din fier

Pentru tratamentul anemiei cu deficiență de fier, medicul selectează medicamentul în funcție de vârsta pacientului, cu rezultatele testelor, capacitățile financiare ale pacientului, toleranța la medicamente și, de asemenea, pe baza experienței sale profesionale în utilizarea preparatelor din fier. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cantitatea de fier (2) sau fier (3) într-o anumită formă de dozare, precum și volumul de ambalare. Practica mondială de utilizare a acestor medicamente în ultimii ani a avut tendința de a înlocui preparatele cu sare de fier, cu mai puțină conformitate, cu medicamentele de nouă generație Iron (3) - complex de hidroxid polimaltos, precum Ferrum Lek, Maltofer etc..

Aportul necontrolat al preparatelor din fier fără prescripția medicului, respectarea strictă a dozei și evaluarea eficacității în dinamică este inacceptabilă. Supradozajul acestor agenți poate duce la intoxicații grave. Având în vedere pericolul de reacții alergice și reacții adverse, preparatele pentru administrare parenterală (i / m, iv) sunt utilizate numai în conformitate cu indicații stricte.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă a preparatelor de fier pentru anemie este indicată:

  • Pentru chirurgia gastrointestinală, îndepărtarea unei părți a stomacului sau rezecția intestinală extinsă
  • Cu exacerbarea ulcerului gastric, cu boală celiacă (simptome), enterită, pancreatită cronică, colită ulceroasă - deoarece absorbția fierului din tractul digestiv scade
  • În forme severe de anemie cu deficit de fier
  • Dacă aveți nevoie de saturația urgentă a corpului cu fier - înainte de operațiile pentru hemoroizi, fibromioame și alte patologii
  • Dacă aveți intoleranță la aceste medicamente atunci când luați oral

Tabelul prezintă toate preparatele de fier pentru anemie cu numele analogilor, forma de eliberare și prețurile aproximative în farmacii. În plus față de medicamentele enumerate mai jos, un hematogen poate fi indicat pentru copii (instrucțiuni).

Actiferrin - fier (2) săruri

  • capsule, preț 220-270 rub.
  • soluție orală 260-320 frecă.
  • sirop 170-200 rub.

Analogi: Hemofer (80-100 rub), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 rub), Tardiferon (250 rub), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Hemohelper - săruri de fier (2) și acid ascorbic

  • Hemohelper (fila 60 buc. 240-260 ruble) pentru copii (nucă de nucă de cocos, bare de nuci 270 de ruble.)
  • Sorbifer Durules file (360 rub. 30 buc. 480 rub. 50 buc.)
  • Ferroplex

Ferlatum - succinilat de proteină de fier (3)

  • Soluție de ferlatum (20 amperi 900-1100 rub)
  • Ferlatum brut (fier 3 și acid folic 650 rub. 10 fiole.)

Maltofer - hidroxid de fier (3)

  • Maltofer (picături, sirop, tablete 260-300 rub. Ampoules 5 buc. 930 rub), Maltofer Fall 30 file. 520 freca.
  • Ferrum Lek (preț sirop 150 ruble, tablete masticabile 30 buc. 300 ruble, 50 buc. 450 ruble. Injecție pentru 5 buc. 1250 ruble.), Ferry, Monofer
  • Argeferr (injecție injectabilă 5 amperii 2000-3700 rub.),
  • Venofer (amprentă injectabilă 5 buc. 2800 rub.),
  • Likferr (5 amperi 3200 ruble), fermă

complex de dextran: Cosmofer (5 amperi pentru injecție 2500 ruble), Dextrafer

Fenyuls - Complexul de fier + vitamine

  • Fenyuls (vitaminele B1, B2, B6, B5, PP, C și fier, preț 10 buc. 170 ruble, 30 buc. 250-340 ruble)
  • Sărurile de fier (2) sunt clorură, gluconat, fumarat și sulfat de fier.

În timpul tratamentului, simptomele clinice slăbesc treptat - cum ar fi amețeli, leșin, slăbiciune, pielea uscată, oboseală crescută, tahicardie și datele de laborator sunt normalizate. Prezența alfa-aminoacidului Serină în preparatul Actiferrin crește eficiența de absorbție a fierului, ceea ce permite reducerea dozei, reducând astfel toxicitatea medicamentului și îmbunătățind toleranța.

  • Fier (2) săruri și acid ascorbic

Preparatele acestei compoziții au un efect sporit, deoarece prezența acidului ascorbic, un antioxidant, transformă fierul (3) în fier (2), datorită proprietăților sale regenerative, îmbunătățind astfel absorbția fierului în intestin.

  • Protein Succinilat de fier

Acesta este un compus complex al unui purtător de proteine ​​semisintetice cu fier feric, în timp ce purtătorul de proteine ​​se dizolvă în duoden și eliberează fier, îmbunătățind absorbția acestuia, iar acest lucru previne, de asemenea, mucoasa gastrică. Prepararea fierului pentru anemie Proteinul succinilat de ferlatum este disponibil în soluție orală.

  • Hidroxid de fier (3) - zaharoză, polimaltoză sau complex de dextran

Deoarece complexul polimaltoz este destul de stabil în tractul digestiv, absorbția sa prin mucoasă este cu 40 mai lentă decât cea a fierului feros. Este cel mai asemănător ca structură cu feritina - un compus natural de fier, astfel încât utilizarea sa elimină practic supradozajul și otrăvirea organismului, spre deosebire de sărurile de fier feroase. Dimensiunile acestor 3 complexe sunt astfel încât, cu administrarea intramusculară sau intravenoasă, acestea nu sunt aproape excretate prin rinichi și nu au un efect prooxidant, care este inerent în sărurile obișnuite de fier. Deosebit de eficiente și cele mai preferate sunt preparatele cu hidroxid de polimaltosat de fier, care prezintă multe avantaje:

  • Toxicitate foarte scăzută, siguranță ridicată a utilizării acestor preparate de fier în caz de anemie, chiar și în caz de supradozaj - fără intoxicații.
  • Eficiența este ridicată, bine tolerată (mai bună decât sărurile simple de fier) ​​și are mai puține efecte secundare.
  • Când utilizați medicamente în interior, nu există nicio interacțiune cu alimentele, astfel încât acestea sunt luate în orice moment, cu orice dietă, puteți adăuga la băuturi
  • Chiar și în cazul unei utilizări prelungite, smalțul dinților nu se pătează ca alte medicamente.

Conținutul de fier din medicamentele enumerate:

Maltofersirop10 mg / ml
tablete masticabile100 mg / comprimat
picături pentru administrare orală50 mg / ml
soluție pentru administrare orală100 mg / flacon
injecție v / m100 mg / amp.
Ferrum Leksoluție pentru injecție intramusculară100 mg / amp
sirop10 mg / ml
tab. de mestecat100 mg / comprimat
Ferlatumsoluție pentru interne cerere40 mg / flacon
Cosmoferamp. în / m și în / în introducere100 mg / amp.
Venoferamp. în / în100 mg / amp.
Actiferrinsirop6,87 mg / ml
capsule34,5 mg / capac.
soluție pentru interne cerere9,48 mg / ml
Totemsoluție pentru interne cerere50 mg / amp.
Tardiferontabl.80 mg / comprimat.
Sorbifer Durulestabl.100 mg / comprimat.

Principii generale pentru aportul de fier

  • Nu puteți lua preparate de fier împreună cu medicamente care reduc absorbția lor: Levomicină, preparate de calciu, Tetracicline, antiacide.
  • Pentru prevenirea efectelor secundare dispeptice conform indicațiilor, este posibilă utilizarea preparatelor enzimatice - Festal, Pancreatin.
  • Aspirarea preparatelor din fier îmbunătățește acidul succinic, acidul ascorbic, acidul citric și sorbitolul. Prin urmare, în complexul de tratament pot fi incluse substanțe care accelerează sinteza hemoglobinei - vitaminele C, A, E, B1, B6, precum și cobaltul și cuprul..
  • Este mai bine să luați preparate de fier pentru a trata anemia între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier, în plus, alcaline, acizi și săruri din alimente pot forma compuși insolubili cu fier.
  • Toleranța medicamentului trebuie luată în considerare, în caz de toleranță slabă, efecte secundare, este necesar să se înlocuiască medicamentul. Tratamentul anemiei trebuie început cu o doză mică, crescând-o până la o eficiență și o toleranță.
  • Pentru fiecare pacient, se calculează în mod special necesarul zilnic de fier, precum și durata cursului tratamentului, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta..
  • Cursurile lungi de tratament sunt de obicei prescrise, dozele terapeutice sunt luate timp de 1,5-2 luni, iar dozele preventive în următoarele 2-3 luni.
  • Dozele terapeutice de medicamente sunt calculate pe baza calculului de 180-200 mg de fier pe zi. În ceea ce privește sorbifer, acesta este un comprimat de două ori.
  • Durata terapiei este determinată de perioada de normalizare a hemoglobinei. În medie, anemia cu deficit de fier în trei săptămâni de terapie cu fier ar trebui să fie corectată pe jumătate și complet vindecată după 2 luni.
  • În plus, fierul nu trebuie anulat. Întrucât vine o perioadă de saturație a rezervelor sale în organism. Doza terapeutică a medicamentului este administrată timp de 3-4 luni.
  • Intoleranța la un medicament nu înseamnă că înlocuirea acestuia cu altul va corecta situația, deoarece fierul în sine are un efect iritant asupra tractului digestiv. Trebuie să vă adaptați cu luarea de medicamente după mâncare. În caz de intoleranță slabă, este posibilă și reducerea la jumătate a dozei profilactice prin extinderea perioadei de saturație a depozitului care conține fier din corp la șase luni.
  • Fetele, femeile în vârstă fertilă nu ar trebui să neglijeze prevenția primară (luând un preparat de fier timp de 7-10 zile pe lună în doză terapeutică).

Dacă anemia nu este corectată prin măsurile luate, trebuie clarificate câteva puncte:

  • Au fost comprimatele luate de pacient,
  • Doza a fost suficientă?,
  • Există vreo malabsorbție a fierului
  • Anemia nu este malignă

Preparate de fier în timpul sarcinii

  • În absența anemiei în trimestrul 3, sunt prescrise doze preventive de 30-40 mg de fier pe zi.
  • Dacă există tendința de anemie cu deficit de fier, profilaxia se efectuează la 12-15 săptămâni și la 21-25 săptămâni de sarcină, de 2-3 ori pe săptămână cu o doză de 30-40 mg.
  • Dacă anemia se dezvoltă în timpul sarcinii, este indicată o doză completă de 100-200 mg pe zi.
  • Dacă o femeie a avut anemie înainte de sarcină, atunci pentru toate cele 9 luni, o femeie ar trebui să ia 200 mg de preparate de fier înainte de naștere și în timpul alăptării.

Contraindicații

  • cu anemie aplastică și hemolitică
  • cu cancer de sânge - diverse tipuri de leucemie
  • în boli cronice ale rinichilor și ficatului (inflamatorii)
  • administrare simultană cu antiacide și tetracicline, preparate de calciu
  • în combinație cu alimente bogate în cafeină, bogate în calciu sau bogate în fibre

Efecte secundare

ingerare

Sărurile de fier (2) dau foarte des reacții adverse din tractul gastro-intestinal, mai ales dacă doza zilnică depășește 4 mg / kg. Cel mai bun supliment de fier pentru anemie în toleranță și eficacitate este considerat a fi polimaltosatul de hidroxid de fier. În cazurile de reacții adverse, doza de medicament este redusă de 2 ori.

Principalele reacții adverse asociate cu iritația stomacului și intestinelor sunt greața, durerea și greutatea în epigastru, vărsăturile, scăderea apetitului, flatulență, constipație (vezi toate laxativele pentru constipație), diareea (vezi medicamente pentru diaree) și diverse alergice reacții sub formă de mâncărime a pielii, erupții cutanate. Întunecarea fecalelor nu are semnificație clinică, deoarece astfel fierul absorbit nu este excretat.

Cu administrare intravenoasă sau intramusculară

  • Organe de simț și sistem nervos - stare generală de rău, dureri de cap, amețeli, slăbiciune
  • Traiectul gastrointestinal - gust metalic la nivelul gurii, dureri abdominale, vărsături, greață
  • Sistemul musculoschelet - dureri de spate (vezi unguent pentru dureri de spate), dureri articulare, dureri musculare.
  • Rareori - febră, șoc anafilactic, limfadenopatie, erupții cutanate
  • Sistem cardiovascular - bufeuri, tahicardie, hipotensiune, înroșire facială
  • Reacții locale - edem, durere, roșeață la locul injecției

Simptome de supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate manifesta cele mai multe efecte secundare - amețeli, greață, diaree, paloare, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, 6oli și abdomen, slăbiciune, vărsături și simptome de hiperventilație. În cazul administrării IM sau IV, este posibilă supraîncărcare acută de fier, de aceea este foarte important să se efectueze o evaluare corectă a stării pacientului înainte de a prescrie preparate de fier în injecții. Tratamentul unei supradoze administrate oral constă în spălarea stomacului, inducerea vărsăturilor, apoi luarea unui ou crud și a laptelui și terapia simptomatică, după cum este indicat.