Analiză pentru progesteron: când se ia, se prepară, se calculează și se decodează

O analiză a progesteronului este prescrisă în timpul planificării sarcinii, pentru diagnosticarea sângerării uterine și a patologiei ovariene, cu scopul de a diagnostica și trata infertilitatea de sex feminin și masculin. Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să vă pregătiți în mod corespunzător pentru implementarea sa. Atunci când se decodează, este important să se țină seama de faptul că indicatorii normali din diferite laboratoare pot diferi în funcție de metoda de cercetare utilizată..

Progesteronul este unul dintre hormonii sexuali feminini și este produs nu numai la femei, ci și la bărbați. Hormonul este produs în ovare, glande suprarenale, placentă și testicule. Concentrația de progesteron în sânge la femei este direct legată de dezvoltarea corpului luteum și de regresia acestuia, adică cu ciclul menstrual.

Funcțiile progesteronului în organism

Progesteronul afectează ciclul menstrual, dezvoltarea embrionară, precum și funcția prostatei la bărbați, stimulează producerea de sebum și crește tensiunea arterială. În plus, hormonul reglează dorința sexuală la femei. Unele efecte fiziologice ale progesteronului sunt îmbunătățite în prezența estrogenului (de exemplu, dezvoltarea lobuloalveolară a glandelor mamare).

Odată cu apariția menopauzei, scăderea nivelului de progesteron duce la îmbătrânirea accelerată a pielii - scăderea elasticității sale, subțierea, pierderea de umiditate, apariția și adâncirea ridurilor.

În sânge, progesteronul este într-o stare liberă, precum și într-o formă legată de proteine. Cea mai mare parte a hormonului este metabolizată în ficat și excretată în urină..

Efectul progesteronului asupra ciclului menstrual

Hormonul luteinizant (în a doua fază a ciclului menstrual) și gonadotropina corionică umană (în timpul sarcinii) afectează producția de progesteron..

În faza foliculară a ciclului menstrual, concentrația de progesteron în sânge este minimă. Se ridică înainte de ovulație, persistă pe tot parcursul fazei luteale. Apoi, dacă sarcina nu apare, nivelul hormonilor scade, începe menstruația.

Efectul progesteronului asupra sarcinii

În timpul sarcinii, nivelul progesteronului în sânge crește treptat. El este responsabil pentru încetarea menstruației în timpul sarcinii, pregătește endometrul pentru implantarea unui ovul fertilizat, iar glandele mamare pentru producerea și hrănirea laptelui, schimbă consistența mucusului cervical și inhibă reducerea miometrului în timpul sarcinii. Progesteronul blochează lactația la gravide, scăderea ei după naștere duce la producerea de lapte matern.

Ce niveluri de progesteron pot arăta

Progesteronul se referă la markeri de ovulație, arată insuficiența fazei luteale, vă permite să diagnosticați prezența neoplasmelor ovariene, să evaluați activitatea corpului luteum, funcționarea placentei în timpul sarcinii. În funcție de cât de mult progesteron este conținut în sângele unei femei însărcinate, amenințarea cu avortul poate fi evaluată (progesteronul scăzut este asociat cu o amenințare crescută). Determinarea nivelului de progesteron ajută, de asemenea, la diagnosticarea hiperplaziei suprarenale congenitale..

O creștere a concentrației de progesteron la femeile care nu sunt însărcinate poate duce la balonare, constipație, formarea de calculi biliari și creșterea rapidă în greutate..

Cele mai frecvente indicații pentru testarea progesteronului:

  • planificarea sarcinii;
  • diagnosticul sângerării uterine;
  • diagnosticul și tratamentul infertilității masculine și feminine;
  • patologia ovarelor la o femeie;
  • boli testiculare la bărbați.

Cum să te pregătești pentru testul de progesteron

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale unui test de sânge pentru progesteron, este necesară o pregătire corespunzătoare. De obicei, prelevarea de sânge pentru a determina concentrația de progesteron se efectuează în ziua 21 (sau ziua 22-23) cu un ciclu menstrual de 28 de zile. În ce zi să luați progesteron (în funcție de motivul pentru care se efectuează analiza) și, de asemenea, dacă este necesară anularea medicamentelor luate, trebuie mai întâi de acord cu medicul. Unele medicamente antibacteriene, contraceptive orale, estriol, prostaglandine pot scădea progesteronul din sânge, pot crește medicamentele cu progesteron, acidul valproic, antagoniștii estrogeni, corticotropina etc. Dacă nu este posibilă retragerea medicamentului, acestea trebuie indicate în direcția studiului..

Analiza nu trebuie efectuată după radiografie, RMN, ecografie. Cu două-trei zile înainte de a face un test de sânge pentru progesteron, ar trebui să refuzați să mâncați alimente grase, altfel rezultatul analizei poate fi denaturat. Cu o zi înainte, nu este recomandat să mâncați alimente sărate și picante, alcool, cafea tare și ceai. De asemenea, sunt interzise contactele sexuale, stresul fizic excesiv și psiho-emoțional.

Sângele pentru analiză pentru progesteron trebuie administrat dimineața pe stomacul gol, nu mai devreme de opt ore după ultima masă (apa de băut este permisă). Sângele este prelevat dintr-o venă pentru a determina concentrația de progesteron.

Cu progesteron ridicat, apar schimbări frecvente de dispoziție, depresie, iritabilitate, mărirea glandelor mamare, tensiune și durere în ele.

Descifrarea rezultatelor analizei pentru progesteron

La fetele cu vârsta sub 18 ani, norma de progesteron variază în funcție de stadiul Tanner (cu un ciclu menstrual constant - în faza sa) și variază de la 0,15 la 28 ng / ml.

La femeile cu vârsta reproductivă, rata progesteronului depinde de faza ciclului menstrual (0,15–1,4 ng / ml în faza foliculină, 3,34–25,6 ng / ml în faza luteală). Când se iau contraceptive orale, norma este de 0,34–0,92 ng / ml. În perioada postmenopauză, conținutul de progesteron nu trebuie să depășească 0,73 ng / ml.

Norma hormonului la femei în timpul sarcinii variază în funcție de perioada (în primul trimestru - 11,2–90 ng / ml, în al doilea trimestru - 25,6–89,4 ng / ml, în al treilea trimestru - 48,4–422 ng / ml).

Valorile normale la bărbați sunt cuprinse între 0,28 și 1,22 ng / ml.

La descifrarea rezultatelor analizei pentru progesteron, trebuie avut în vedere faptul că ratele normale pot varia în laboratoare diferite, în funcție de metoda de cercetare utilizată..

Procenteron crescut

O creștere a progesteronului în sânge reduce eficacitatea aldosteronului, care reține sodiu, urmată de o scădere a volumului de lichid intercelular. Progesteronul ajută la relaxarea mușchilor tractului digestiv, ceea ce îmbunătățește absorbția substanțelor nutritive, dar cu o creștere a concentrației hormonului la femeile care nu sunt însărcinate, acest lucru poate duce la balonare, constipație, formarea de calculi biliari și creșterea rapidă în greutate..

Dacă un test de progesteron își stabilește valorile crescute, acesta poate fi un semn al următoarelor patologii:

  • hemoragii uterine intermenstruale;
  • anomalii ale placentei;
  • chistul corpului luteum;
  • tulburări menstruale (în special absența menstruației mai mult de șase luni);
  • insuficiență renală;
  • funcție suprarenală afectată;
  • neoplasme;
  • luând anumite medicamente.

Progesteronul blochează lactația la gravide, scăderea ei după naștere duce la producerea de lapte matern.

Cu progesteron ridicat, apar schimbări frecvente de dispoziție, depresie, iritabilitate, mărirea glandelor mamare, tensiune și durere în ele.

Proesteron scăzut

Deficitul de progesteron în sarcina timpurie crește probabilitatea de avort. O concentrație redusă a hormonului este observată cu funcția insuficientă a placentei, sarcina, dezvoltarea întârziată a fătului.

Progesteronul scăzut se observă în cazul insuficienței fazei luteale a ciclului menstrual, timp în care se scurtează (de la ovulație la următoarea menstruație, trec mai puțin de 10 zile). Bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale interne sau utilizarea anumitor medicamente pot fi motivele scăderii nivelului hormonal după ovulație. Deficiența de progesteron este observată și la pacienții cu hipogonadism primar sau secundar..

Receptorii progesteronici se găsesc și la nivelul pielii. De aceea, odată cu apariția menopauzei, o scădere a conținutului de hormoni sexuali, inclusiv progesteron, duce la îmbătrânirea accelerată a pielii - reducerea elasticității acesteia, subțierea, pierderea de umiditate, aspectul și adâncirea ridurilor.

Determinarea zilei de testat pentru progesteron

Progesteronul este un hormon din a doua fază a ciclului, este implicat în pregătirea uterului pentru concepție. Analiza acestui hormon este prescrisă femeilor care au probleme cu concepția și purtarea. Este logic ca analiza să fie prescrisă cu puțin timp înainte de menstruație, dar în ce zi a ciclului de a lua progesteron depinde mai mulți factori.

Progesteronul este un hormon care afectează sănătatea unei femei.

Ce este progesteronul?

Progesteronul se referă la hormonii steroizi, adică este sintetizat pe baza colesterolului. Este produs de corpul luteum al ovarului sau placentei la o femeie însărcinată. O creștere a concentrației gestagenului principal determină finalizarea primei faze a ciclului și debutul celui de-al doilea, când uterul se pregătește să accepte viitorul copil.

Concentrația de progesteron în condiții normale de sânge la o femeie se modifică ciclic - scade în timpul menstruației și în prima fază a ciclului și crește după ovulație și în a doua fază. Dacă sarcina nu are loc, concentrația hormonului scade din nou. În timpul sarcinii, crește stabil și atinge un maxim prin naștere. După naștere, fondul hormonal revine treptat la normal.

Care este hormonul responsabil

Principala funcție a gestagenilor este pregătirea endometrului pentru gestație. Se îngroașă, creșterea activă a vaselor convolute (faza de secreție) și uterul este gata pentru formarea placentei dacă începe sarcina. Efecte suplimentare ale progesteronului:

  • Scade absorbția osoasă a calciului.
  • Scade imunitatea.
  • Are efect anti-anxietate.
  • Îmbunătățește alimentarea cu sânge a uterului.
Hormonul afectează presiunea
  • Scade tensiunea arterială.
  • Crește pofta de mâncare și depozitarea grăsimilor.
  • Crește producția de insulină.

Cel mai complet efect al acestui hormon se observă în timpul sarcinii. O scădere accentuată a concentrației hormonului determină o creștere a anxietății și a stărilor depresive (PMS și unul dintre mecanismele de dezvoltare a depresiei postpartum). Nu este necesară restaurarea specifică a progesteronului în astfel de cazuri, ea va fi restaurată în mod natural (cu excepția formelor severe de sindrom premenstrual sau de postpartum, depresie postabort).

Modul în care nivelul hormonilor se schimbă pe parcursul unui ciclu

În tabel sunt prezentate modificări ciclice ale concentrației..

Faza cicluluiConcentrație de progesteron
Desquamation (lunar)O scădere bruscă a concentrației la minimum
Proliferare (prima jumătate a ciclului)Concentrație scăzută, în creștere lentă
ovulaţiaFormarea corpului galben, concentrație crescută
Secreție (a doua fază a ciclului)Creștere treptată
graviditateCreștere treptată la valori ridicate

Modificările concentrației hormonilor sexuali determină durata ciclului, precum și succesul purtării copilului în timpul sarcinii. La unele femei, astfel de schimbări afectează semnificativ comportamentul. Acest lucru se datorează efectului anti-anxietate al progesteronului - cu concentrația ridicată, femeia se simte bine, iar odată cu scăderea acesteia, deteriorarea stării de spirit apare brusc și anxietatea crește.

Cu o lipsă de hormon, o femeie devine iritabilă

Care sunt indicațiile pentru analiză

Trebuie să luați progesteron conform indicațiilor, iar medicul vă prescrie analiza. Situații când trebuie să faceți o analiză:

  • Infertilitatea, avortul obișnuit - un exces de progesteron poate perturba pregătirea pentru sarcină și implantarea copilului.
  • Amenoree - lipsa menstruației.
  • Tumorile ovarelor și glandelor suprarenale, însoțite de o încălcare a fondului hormonal.
  • Urmărirea ovulației în timpul planificării sarcinii.

Un test pentru progesteron este prescris femeilor însărcinate - pentru a monitoriza starea placentei, pentru a monitoriza cursul sarcinii, precum și amenințarea cu încetarea. Analiza este indicată copiilor cu patologii congenitale ale sistemului endocrin, pentru bărbați - pentru încălcarea funcției sexuale.

Cum se trece analiza

Pregătirea pentru trecerea testului pentru progesteron începe cu 1-2 săptămâni înainte de data stabilită. O femeie ar trebui să studieze cu atenție efectele secundare ale medicamentelor pe care le ia, iar dacă printre ele există și cele care afectează rezultatele analizei, acestea ar trebui excluse sau medicul trebuie să i se administreze o listă de medicamente.

Nu fumați înainte de a face testul.

Cu o zi înainte de analiză, fumatul, alcoolul, activitatea fizică și activitatea sexuală ar trebui excluse. De asemenea, nu trebuie efectuate examene instrumentale. Este indicat să evitați stresul nervos. Analiza este dată dimineața pe stomacul gol, când este cel mai ușor să excludem influențele străine..

Când este cel mai bun moment pentru a fi testat

Cea mai mare concentrație de progesteron este observată la sfârșitul ciclului menstrual înainte de menstruație, astfel încât zilele când trebuie să luați progesteron sunt 21-23 cu un ciclu de 28 de zile, adică. 5-7 zile înainte de menstruație. Cu un ciclu mai scurt, ar trebui să mergeți mai devreme pentru analiză, cu un ciclu mai lung mai târziu, păstrând intervalul înainte de menstruație. De exemplu, trebuie să luați progesteron într-un ciclu de 35 de zile timp de 28-30 de zile, iar pentru un ciclu scurt de 23 de zile - pentru 19-20 (aici decalajul este scurtat, astfel încât concentrația hormonului să aibă timp să crească).

Femeile însărcinate, copiii și bărbații sunt testate în fiecare zi în care laboratorul funcționează - nu există fluctuații ciclice ale nivelului hormonal.

Ce pot fi abateri de la normă

Concentrația de progesteron poate fi mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. Valorile normale sunt:

  • Pentru femeile adulte din a doua fază a ciclului - 1,7-27,0ng / ml.
  • Pentru femeile adulte în momentul ovulației - 0,8-3,0ng / ml.
  • Pentru femeile aflate în prima fază a ciclului, copii la pubertate, femei în postmenopauză și bărbați - 0,2-1,5 ng / ml.
  • Pentru femeile însărcinate - 11,2 sau mai mari, în funcție de durata sarcinii.

Din acest videoclip veți afla despre caracteristicile testelor pentru hormoni:

O creștere a nivelului hormonal la femeile adulte este asociată cu o defecțiune a ovarelor, a hipofizei sau a glandei suprarenale (tumoră, chist, hiperplazie, neoplasme maligne), precum și insuficiență renală și hepatică, în care hormonul nu se descompune și se excretă în cantitatea corectă. Scăderea la femeile adulte este cauzată de creșterea producției de estrogeni, insuficiență de corpus luteum, dezvoltare ovariană insuficientă, exces de prolactină.

Pentru femeile însărcinate, atât progesteronul crescut, cât și scăderea indică un risc ridicat pentru bebeluș - amenințarea cu încetarea sarcinii, insuficiența placentară, supraexpunere, retard de creștere intrauterină. Singurul motiv normal pentru creștere este sarcina multiplă.

Rezultatele patologice se pot datora faptului că pacientul a neglijat recomandările cu privire la modul de a da corect progesteron unei femei, iar rezultatul a fost fals.

Cum să restabiliți nivelul hormonilor

Pentru a normaliza nivelul hormonilor sexuali, medicamentele hormonale sunt prescrise. Alegerea unui remediu specific depinde de caracteristicile afecțiunii pacientului și numai un medic ar trebui să îi prescrie. Astfel de medicamente au un efect contraceptiv, de aceea este dificil să concepi un copil în timpul tratamentului. Dar este mai bine să folosiți metode de contracepție suplimentare pentru a exclude sarcina în afecțiuni adverse. Procesul de tratament este suficient de lung, trebuie să aveți răbdare și să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Cum să treci un test pentru progesteron

Progesteronul este un hormon feminin produs în corpul uman..

Afectează ciclul menstrual, embriogeneza, presiunea, secreția de sebum și capacitatea funcțională a prostatei.

Analiza progesteronului este indicată pentru apariția bolilor ginecologice, planificarea sarcinii și în primul trimestru.

Concluzie

  • un test de progesteron este indicat în timpul planificării și în primul trimestru de sarcină;
  • materialul de testare este sânge venos;
  • cel mai bun moment pentru a face analiza este 21-23 de zile ale ciclului menstrual;
  • examenul necesită pregătire specială;
  • vă permite să identificați bolile ginecologice;
  • numai medicul ar trebui să descifreze rezultatele.

Cum se modifică nivelul progesteronului în timpul ciclului menstrual

Cantitatea minimă de hormon este tipică pentru primele zile de menstruație, o creștere a indicatorului apare înainte de ovulație și de ceva timp.

Dacă nu a avut loc fertilizarea, nivelul acesteia scade brusc. Când apare sarcina, se va observa creșterea ulterioară a acesteia..

De ce este posibil să aveți nevoie de un test de progesteron

Conform caracteristicilor fiziologice, perioada de la ovulație la menstruație durează 10 zile. În același timp, corpul luteum secretă o mulțime de progesteron, sarcina principală fiind pregătirea corpului pentru sarcină.

Odată cu scăderea duratei acestei perioade, endometrul nu va suferi modificări fiziologice care să asigure fertilizarea.

Astfel de schimbări pot provoca un avort. Este un test de sânge pentru progesteron care vă permite să stabiliți prezența unor astfel de tulburări și să mențineți sarcina. O indicație pentru definiția acesteia poate fi și:

  • o problemă de concepție cu ovulație activă;
  • ovulație indusă;
  • nereguli menstruale.

De ce și când să testeze progesteronul

Principalele indicații sunt planificarea concepției și sarcina. Rezultatele obținute ne permit să evaluăm starea fătului, a placentei și, de asemenea, să diagnosticăm riscul avortului spontan. Cu această examinare, puteți determina o sarcină amânată.

Este obligatoriu să faceți un test de progesteron pentru femeile cu istoric de avorturi, funcții endocrine afectate sau boli autoimune.

Screeningul nepregătit este efectuat pentru:

  • determinarea caracteristicilor ovulației;
  • identificarea efectului stimulării ovulației;
  • evaluarea cursului cancerului de sân;
  • stabilirea tipului de amenoree;
  • stabilirea cauzei sângerării uterine și a problemelor de concepție;
  • diagnosticarea disfuncției ovariene;
  • studierea ciclurilor anovulatorii.

Bărbații, folosind analiza, determină cauzele infertilității și monitorizează tratamentul acesteia.

Cum să te pregătești pentru testul de progesteron

Pregătirea pentru studiu vă permite să obțineți rezultate exacte. Este mai bine să faceți o analiză între 21 și 23 de zile ale ciclului menstrual, dacă durează 28 de zile. Prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol. Nu este recomandat să faceți examene precum ecografie, RMN și radiografie în ajunul nașterii.

Cât de mult se face

Materialul de testat este sânge venos, este verificat prin metoda imunochimică. Rezultatul analizei poate fi obținut de obicei chiar a doua zi, cu toate acestea, uneori, poate fi obținut într-o oră.

Cum să treci un test pentru progesteron

  • astfel încât au trecut cel puțin 6 ore de la ultima masă;
  • în ziua precedentă procedurii viitoare, abandonați alimentele picante, sărate, grase, băuturi care conțin alcool, ceai și cafea;
  • evita contactul sexual, suprasolicitarea de natură emoțională și fizică;
  • nu luați medicamente;
  • nu fumați cel puțin 2 ore înainte de a da sânge.

Ce indică abaterile de la normă

Nivelul progesteronului, care este mai mic decât norma sau îl depășește, indică o anumită funcționare a organismului afectată. După analizarea rezultatelor și efectuarea de examene suplimentare, medicul face un diagnostic și prescrie tratament.

O creștere a cantității de progesteron este caracteristică pentru:

  • lipsa menstruației pentru o lungă perioadă de timp;
  • formarea unui chist de corp galben;
  • sângerare uterină;
  • patologia placentei.

O scădere a nivelului de hormoni poate indica:

  • inflamație ovariană;
  • eșecul frecvenței ciclului menstrual;
  • dezvoltarea patologică a fătului;
  • încălcarea corpului luteum;
  • lipsa ovulației.

Cum să readucem progesteronul la normal

Cu o scădere a dimensiunii hormonului se poate utiliza:

  1. Administrare subcutanată sau intramusculară de 1%, 2% sau 2,5% progesteron. Procedura se realizează sub supravegherea strictă a medicului curant în a doua jumătate a ciclului. Este interzisă anularea bruscă a medicamentului, precum și reducerea sau creșterea dozajului. Acest lucru se explică prin faptul că astfel de acțiuni pot provoca o defecțiune hormonală în corpul feminin.
  2. Administrarea orală a tabletelor. Pe prima linie de popularitate se găsesc medicamente precum Duphaston. Un punct pozitiv în acest caz este faptul că nu duce la apariția reacțiilor adverse.
  3. Administrarea orală sau vaginală a Utrozestanului. Dezavantajul este că administrarea de pastile poate provoca amețeli.

Descifrarea testului de progesteron

În primul rând, este necesar să ne concentrăm asupra faptului că rezultatele unui test hormonal la aceeași persoană pot fi diferite.

Abaterile vor fi nesemnificative, de obicei sunt provocate de diverse metode de cercetare și de gradul de modernitate al echipamentelor utilizate.

Nome Progesteron
La bărbați0,28 - 1,22 ng / ml

Reprezentanții sexului mai slab la vârsta fertilă0,15 - 25,6 ng / ml, totul va depinde de faza ciclului

La fetele sub 18 ani0,15-28 ng / ml

Când luați COC0,34 - 0,92 ng / mlCu menopauză0,73 ng / ml

În perioada nașterii unui copil11.2 - 422 ng / ml, totul va depinde de trimestru

Proesteron scăzut

Cu o scădere a progesteronului în primul trimestru de sarcină, există un risc mare de avort, uneori există o încălcare a dezvoltării fătului, depășind.

Utilizarea anumitor medicamente, boli inflamatorii ale organelor genitale într-o formă cronică a cursului pot suprima procesul de producere a progesteronului.

Creșterea progesteronului

O creștere a cantității de hormoni la gravide poate provoca:

  • creșterea în greutate excesivă;
  • formarea calculilor în vezica biliară;
  • tulburări ale tractului digestiv, care se vor manifesta sub formă de constipație;
  • meteorism.

Cu o creștere a cantității de hormon, puteți suspecta:

  • prezența neoplasmului;
  • eșecul glandelor suprarenale;
  • sindromul afectării funcției renale;
  • nereguli menstruale;
  • probleme cu placenta.

Indiferent de situație, trebuie să vedeți un medic, să supuneți examinările necesare și să faceți teste.

opinii

Maria, Rostov-pe-Don:

„În scop profilactic, am donat sânge pentru progesteron în primul trimestru de sarcină. Multe dintre rudele mele au fost sceptice cu privire la această examinare, spunând că pierd timpul cu tot felul de prostii. Dar este important pentru mine să știu cum se dezvoltă copilul meu și dacă totul este în regulă cu el. După ce am primit rezultatele analizei, am apelat la medic, care mi-a spus că totul este în regulă și acum dorm liniștit ”.

Catherine, Sankt Petersburg:

„Din păcate, a trebuit să fac cunoștință cu analiza progesteronului din cauza circumstanțelor nu foarte bune, soțul meu și cu mine ne-am dorit mult timp, dar nimic nu funcționează. Am fost sfătuită să fac această analiză, a fost descoperită o problemă de ovulație. În prezent sunt supus unui tratament și sper că în curând vom deveni părinți fericiți ”.

Faze de progesteron

Timp de citire: min.

Progesteron: când să luați, în ce zi a ciclului? După cum știți, indicatorii de progesteron în diferite faze ale ciclului sunt foarte diferiți, prin urmare, normele pentru fiecare perioadă sunt diferite. De obicei, laboratorul indică valori de referință pentru rezultatele testelor, astfel încât rezultatele pot fi evaluate corect. Fluctuațiile progesteronului sunt observate în perioada pubertății, în timpul sarcinii și alăptării.

Numele serviciuluiPreț
Consultație inițială cu un ginecolog2 300 de rub.
Expert ginecologic cu ultrasunete3 080 freca.
Luând o amprentă de frotiu (razuire) pentru examen citologic500 freca.
„Potențial de reproducere” Complex Evaluarea hormonală a rezervei foliculare a ovarelor (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Determinarea rezervei testiculare, testarea cu stimulare FSH cu costul medicamentului5 000 de rub.
FSH650 freca.
FSH (CITO)950 freca.
FSH (expres)650 freca.

Când este prezentat un test de progesteron, etapele ciclului trebuie indicate pe formular, astfel încât după primirea rezultatelor, medicul să le poată evalua și analiza corect.

În ce zi medicul curant decide să ia progesteron, de obicei, analiza se efectuează în a doua fază a ciclului, când nivelul de progesteron este suficient de ridicat, dar uneori trebuie să-i verificați nivelul de mai multe ori într-un ciclu pentru a urmări dinamica modificărilor ciclice ale acestuia. În funcție de fază, progesteronul din sânge este relativ mic sau conținutul acestuia este crescut. Durata ciclului menstrual, care este individual pentru fiecare femeie, afectează, de asemenea, nivelul hormonilor. Ciclul de 28 de zile este considerat standard, este caracteristic majorității femeilor. Dar, uneori, ciclul este de 21 de zile sau, invers, este extins la 35 de zile sau mai mult, în acest caz, progesteronul în a 21-a zi a ciclului va fi diferit, iar acest fenomen nu va fi considerat o patologie.

Prima fază a ciclului menstrual, foliculară, este caracterizată printr-un nivel mai mare de estrogen decât progesteronul, care se explică prin procese fiziologice care apar în această perioadă. În faza foliculară, progesteronul este secretat în cantitate mică de celulele foliculare, precum și de zona de plasă a scoarței suprarenale. Astfel, dacă este detectat un progesteron scăzut, faza foliculară poate continua normal, cu condiția ca indicatorii să se încadreze în valori acceptabile. În prima fază a ciclului, nivelul normal al progesteronului este de 0,32-2,25 nmol / L. Până la sfârșitul fazei foliculare a ciclului, este normal 0,49-9,41 nmol / l.

După ovulație, începe o perioadă în care cel mai mare progesteron este faza luteală. În acest moment, norma de progesteron este 6,95-56,63 nmol / L. În această fază, progesteronul este secretat de corpul luteum, care este capabil să producă o cantitate suficient de mare de hormoni pentru cursul normal al ciclului menstrual..

Principalul rol fiziologic al progesteronului este acela de a asigura faza secretorie a ciclului menstrual. Stimulează activitatea secretorie a glandelor endometriale, care secretă un secret care conține glicogen și alte substanțe necesare nutriției embrionului în timpul implantării. Înainte de ovulație în sine, progesteronul stimulează formarea enzimelor în folicul, determinând subtierea și distrugerea peretelui foliculului. La sfârșitul fazei luteale, cantitatea de progesteron scade brusc, ceea ce duce la spasmul arterelor spirale, tromboza lor și necroza ulterioară a stratului funcțional al endometrului, rezultând sângerare menstruală. Pe lângă efectele directe asupra endometrului, progesteronul interacționează cu alți hormoni care reglează funcția menstruală: inhibă secreția de estrogen, inhibă secreția de FSH, ceea ce împiedică maturizarea folicilor noi în faza luteală..

Pe baza faptului că progesteronul poate provoca o creștere a temperaturii, se bazează una dintre metodele de diagnostic funcțional - un grafic de temperatură bazală. Dacă urmați corect toate recomandările pentru construcția sa, puteți judeca cu exactitate nivelul progesteronului și dinamica acestuia fără un test de sânge. Graficul reflectă în mod normal un nivel de temperatură relativ stabil în prima fază și o creștere accentuată a acestuia cu 0,5 ° C în a doua, ceea ce este asociat cu o creștere semnificativă a concentrației de progesteron în faza a doua. Până la sfârșitul fazei luteale temperatura scade, ceea ce este asociat cu încetarea secreției de progesteron de corpus luteum.

În unele cazuri, este necesar să se stabilească dacă progesteronul este normal într-o anumită zi a ciclului menstrual. În acest scop, au fost elaborate tabele speciale. Dacă progesteronul este administrat în ziua ciclului, convenit în prealabil cu medicul, atunci rezultatele analizei pot fi comparate cu standardele:

  • 1-5 zi din ciclu - 0,32-2,23 pmol / l
  • 6-8 zi din ciclu - 0,37-4,41 pmol / l
  • 8-13 zile ale ciclului - 0,41-4,81 pmol / l
  • 14-15 zile ale ciclului - 0,48-9,41 pmol / l
  • 16-18 zi din ciclu - 0,51-9,67 pmol / l
  • 19-28 zi a ciclului - 6.99-56.93 pmol / l; în același timp, la sfârșitul acestei faze, progesteronul fie scade dacă nu a apărut sarcina, fie crește odată cu debutul sarcinii la 8,9-468,4 pmol / L. De regulă, progesteronul este cel mai adesea determinat în a 22-a zi a ciclului, norma în acest caz se încadrează în acest interval caracteristic fazei luteale.

Astfel, norma de progesteron din a 21-a zi a ciclului, când studiul este cel mai des efectuat, se situează în intervalul 6,99-56,93 pmol / L. Pe baza acestuia, nivelurile mai scăzute de progesteron în această zi pot sugera eșecul fazei luteale a ciclului. Această afecțiune apare din cauza funcției insuficiente producătoare de hormoni a corpului luteum. Dacă această situație este observată pentru o perioadă suficient de lungă, atunci pot apărea boli ale sferei reproducătoare, cum ar fi fibroamele uterine, endometrioza, neregulile menstruale, infertilitatea.

Testele de sânge pentru progesteron sunt adesea prescrise în tratamentul infertilității datorită deficitului hormonal. Acest lucru este necesar pentru a determina starea hormonală actuală a pacientului și pentru a determina perioada cea mai favorabilă pentru concepție.

Când și cum să fi testat pentru progesteron?

Un test de sânge pentru progesteron trebuie administrat femeilor care doresc să nască un copil și au simptome ale unei deficiențe a acestui hormon. Hormonul sexual este unul dintre cele mai importante în procesul de concepție și de a purta un copil. Prin urmare, este necesar să-i cunoaștem nivelul în sânge înainte de sarcină. Vom afla când trebuie să luați progesteron în timpul planificării și de ce altceva ar trebui să verificați nivelul acestuia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" analiză de progesteron "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "marimi =" (max-latime: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteron - ceea ce trebuie să știți despre acest hormon?

Progesteronul este un hormon de tip steroid produs de așa-numitul corpus luteum. Nu este doar feminin, ci este prezent și la bărbați, la care o cantitate mică este produsă de cortexul suprarenal și de țesutul testicular. Cu toate acestea, progesteronul este mai important pentru femei, deoarece este responsabil pentru funcțiile de bază ale femeilor. Capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil depinde de el.

Rolul cheie al hormonului este de a asigura o sarcină sănătoasă, care devine posibil datorită următoarelor funcții:

  • afectează mucoasa uterină, pregătindu-l pentru implantarea ovulului în cazul fertilizării cu succes a ovulului;
  • scăderea funcției contractile a uterului;
  • contribuirea la încetarea menstruației după o concepție împlinită;
  • scăderea răspunsului imunitar al corpului feminin, eliminând astfel posibilitatea respingerii fetale;
  • responsabil pentru creșterea uterului și reduce funcția sa contractilă;
  • încetinește lactația în timpul gestației și o activează după naștere;
  • afectează creșterea glandelor mamare;
  • contribuie la dezvoltarea deplină a embrionului.

În cazul progesteronului scăzut, șansele de a rămâne însărcinată sunt minime. Chiar dacă concepția încă s-a întâmplat - există riscul de avort. Prin urmare, femeile trec o analiză pentru a verifica nivelul unui hormon sexual important chiar și atunci când planifică sarcina.

Efectul progesteronului asupra corpului femeilor

Progesteronul are un efect pozitiv nu numai atunci când planificați un copil și în timpul gestației, ci afectează și:

  1. Metabolism. Hormonul progesteron stimulează apetitul și crește producția de insulină după mâncare, reducând sensibilitatea țesuturilor la aceasta, ceea ce explică dorința fetelor și femeilor de a consuma o mulțime de carbohidrați și dulciuri în timpul creșterii sale. Ajută la depozitarea grăsimii, în special în zona taliei, pentru a proteja organismul într-o situație de insuficiență alimentară. Hormonul sarcinii afectează, de asemenea, relaxarea mușchilor tractului digestiv și creșterea temperaturii bazale.
  2. Sistemul musculo-scheletic: descompune țesutul muscular, afectează pozitiv formarea materialului osos și ajută la relaxarea ligamentelor și tendoanelor, făcând mușchii mai elastici.
  3. Sistem nervos. Progesteronul are un efect pozitiv asupra corpului feminin, îmbunătățind circulația sângelui creierului și memoria, reducând frecvența convulsiilor și atacurilor de epilepsie, stimulând creșterea celulelor nervoase și are, de asemenea, un efect sedativ și analgezic.

De ce este renunțat la progesteron și cum să-l treci?

Cu simptomele existente ale deficienței de progesteron, o analiză a acestui hormon va permite mamei în așteptare să identifice posibilele tulburări în timp util și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil pentru a menține sarcina. După debutul ovulației și înainte de debutul descărcării sângeroase, dureaza faza luteală, în timpul căreia crește nivelul progesteronului.

Dacă acest lucru nu se întâmplă din anumite motive - șansele de sarcină sunt destul de mici, iar în cazul concepției există riscul de avort spontan. Pentru ca sarcina să apară și să reușească să îndure copilul, este prescris un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonului.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" analiză de progesteron "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "Dimensiuni =" (lățime maximă: 660px) 100vw, 660px "/>

Un test de sânge este indicat pentru următoarele simptome:

  • neaparitia sarcinii;
  • creșterea tensiunii arteriale și umflarea;
  • insuficiență menstruală;
  • sângerare uterină pe lângă menstruație;
  • chist sau umflare a ovarului;
  • amenințat avort.

Bărbaților li se prescrie un test al nivelului hormonal în cazurile de patologie suspectă a testiculelor, glandelor suprarenale sau glandei tiroide..

  • în prima fază, indicatorii de stimulare a foliculilor sunt la cel mai scăzut nivel;
  • a doua fază este ovulatoare, creșterea hormonului crește treptat;
  • în faza finală, luteală, se observă nivelul maxim de progesteron, a cărui creștere a provocat foliculul, care s-a transformat în așa-numitul corpus luteum după eliberarea ovulului.

Verificarea nivelului de progesteron depinde de ciclu:

  • cu un ciclu de 28 de zile, sângele este luat în zilele 22-23;
  • cu un ciclu menstrual scurt, se calculează o perioadă de ovulație aproximativă și se face o analiză la 4-5 zile după acesta;
  • cu un ciclu lung, până la 35 de zile, - predare între 25 și 29 de zile.

În caz de depistare neregulată sau lipsă deloc, procedura se repetă de mai multe ori pentru a obține rezultate mai precise..

Femeile însărcinate, bărbații și fetele înainte de pubertate pot efectua un studiu indiferent de ziua lunii. Înainte de a face un test pentru progesteron, ar trebui să:

  • a face o pauză după ce a mâncat cel puțin 8 ore și, de preferință 12, este permisă doar o apă simplă necarbonatată;
  • lipiți-vă de o dietă ușoară timp de cel puțin 2-3 zile, excluzând alimentele grase, gătite și dulci;
  • opriți administrarea de medicamente hormonale într-o săptămână, dacă acest lucru nu este posibil - medicul trebuie să fie înștiințat în acest sens pentru a ține cont de acest fapt atunci când descifrează rezultatele;
  • Cu 12 ore înainte de test, ar trebui excluse alcoolul și țigările, efortul fizic puternic și, de asemenea, să încercați să evitați stresul emoțional.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteron "width =" 660 "înălțime =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "Dimensiuni =" (max-lățime: 660px) 100vw, 660px "/>

De cele mai multe ori, femeile fac un test de progesteron atunci când planifică o sarcină, deoarece în această perioadă este important să știți nivelul hormonului din sânge și dacă există abateri de la normă. Există o serie de alte motive atunci când este necesară cercetarea, de exemplu, în cazul unei defecțiuni în ciclul menstrual, localizarea de origine necunoscută etc..

Este important să știți cum și când să verificați corect progesteronul. Femeile iau sânge timp de 22-23 de zile, ținând cont că ciclul este de 28 de zile, cu un ciclu lung de 25-29, iar scurt - biomaterialul este de obicei luat 4-5 zile după calcularea perioadei aproximative de ovulație. În cazul unor perioade neregulate sau a absenței acestora, medicii recomandă efectuarea procedurii de mai multe ori pentru a obține rezultate mai precise..

Ți-ai verificat nivelul de progesteron în timp ce îți planifici copilul??

Progesteron: când să luați în ce zi a ciclului

Progesteronul este un hormon sexual care reglează ciclul menstrual și asigură siguranța sarcinii. O analiză a progesteronului este necesară pentru perioade neregulate, pregătirea pentru sarcină și amenințarea cu încetarea. Când exact pentru a testa progesteronul depinde de dovezi.

În ce zi a ciclului am un test de progesteron?

Hormonul progesteron este format din celulele corpusului luteum situate în ovare. O cantitate mică din aceasta este produsă de glandele suprarenale, testicule masculine. Pe corpul masculin nu are prea multe efecte. În mare parte este hormonul sexual feminin.

În ziua în care ciclul donează sânge pentru progesteron depinde de regularitatea debutului menstruației. Dacă o femeie are un ciclu obișnuit de 28-30 de zile, atunci analiza trebuie efectuată în 22-23 de zile. Aceasta este de aproximativ 7-8 zile din faza luteală, când conținutul de hormoni este maxim.

Un ciclu de 26 și 35 de zile este, de asemenea, normal. În primul caz, analiza este prescrisă în ziua 19, în al doilea - în ziua 27.

Cu un ciclu neregulat, analiza este transmisă de mai multe ori în zile diferite. Examinarea relevă fluctuații în producția de progesteron, ajută la determinarea cauzei încălcării ciclului menstrual. Un alt mod de a afla în ce zi să donezi sânge în timpul menstruației instabile este să identifici momentul maturarii oului.

Acest lucru se poate face folosind ultrasunete. Medicul vede un folicul matur în ovar. Ovulația este, de asemenea, determinată folosind teste hormonale, prin măsurarea temperaturii în rect. În acest caz, donați sânge pentru progesteron în 7-8 zile.

Pentru testarea progesteronului trebuie pregătit:

  • în ajunul excluderii consumului de alimente grase, alcool, alimente picante;
  • refuzați să luați medicamente;
  • în ajunul donării de sânge evitați stresul, nu faceți exerciții fizice.

Sângele este luat dimineața pe stomacul gol, este lăsat să bea un pahar cu apă. Pentru cercetare, ai nevoie de sânge venos. Un test de sânge pentru progestron se face în clinici de la locul de reședință, laboratoare private.

Norma de progesteron în sânge

La bărbați, conținutul de hormoni este întotdeauna constant și se ridică la 0,3-2,2 nmol / litru. La femei, numărul se schimbă în funcție de momentul în care donează sânge progesteronului:

  • prima săptămână după menstruație - 0,3-2,2;
  • mijlocul ciclului este 0,5-9,4;
  • săptămână după ovulație - 7.0-56.6.

Cea mai mare cantitate este înregistrată în faza luteală, adică în a treia parte a ciclului. La femeile aflate în postmenopauză, cantitatea de hormon este mai mică de 0,6 nmol / litru.

Relația progesteronului cu ciclul menstrual

Funcția progesteronului împreună cu estradiolul este reglarea menstruației. Se formează în faza luteală și promovează respingerea mucoasei uterine, adică debutul menstruației. Cantitatea maximă de hormon se formează în a 5-7-a zi după maturarea oului.

Norma progesteronului în a 21-a zi a ciclului este de 7-56 nmol / litru.

La sfârșitul ciclului, dacă ovulul nu se întâlnește cu sperma, rata scade brusc și începe fluxul menstrual. În ce zi a ciclului progesteronul scade depinde de durata sa. Scăderea concentrației începe cu o săptămână înainte de menstruație.

Dacă ovulul este fertilizat și atașat de peretele uterin, o cantitate mare de hormon continuă să fie produsă în corpul luteum al ovarului..

Aceasta apare înainte de a 12-a săptămână de sarcină. La 3 luni, placenta începe deja să producă progesteron. Formarea progesteronului apare înainte de sfârșitul sarcinii.

Progesteronul și estrogenii sunt antagoniști. Estrogenul stimulează formarea caracteristicilor sexuale secundare la femei. El este, de asemenea, responsabil pentru creșterea endometrului uterin.

Progesteron și un ciclu neregulat

Se recomandă donarea de sânge progesteronului pentru a determina cauzele unei insuficiențe a ciclului menstrual. Producția inadecvată de hormoni poate deveni o cauză independentă a defecțiunilor. Dacă motivul este diferit, atunci indicatorul servește ca identificator al încălcării..

Sarcina Test Progesteron

Nivelul hormonal la femeile însărcinate este întotdeauna ridicat, deoarece este responsabil pentru conservarea ovulului fetal. Indicatorul variază în funcție de trimestru:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71.5-303.1;
  • III - 88,7-771,5.

Funcția progesteronului în timpul sarcinii este de a reduce tonusul uterului, de a preveni contracțiile acestuia, astfel încât ovulul să nu se exfolieze. În primul trimestru, nivelul progesteronului este susținut de corpul luteum al ovarelor, în al doilea și al treilea - de placentă.

Este necesar să donezi sânge pentru progesteron atunci când planifici sarcina. A doua fază a ciclului normal ar trebui să fie de cel puțin 10 zile. În acest timp, uterul reușește să se pregătească pentru adoptarea ovulului în caz de sarcină. Dacă a doua fază este scurtată, uterul nu este suficient pregătit și ovulul fetal nu poate fi fixat.

Cu o astfel de încălcare a ciclului, sarcina nu are loc deloc sau se termină într-un avort timpuriu. Prin urmare, va fi corect să faceți un test pentru progesteron în pregătirea sarcinii. Dacă se constată anomalii, medicul prescrie un tratament care va reduce riscul de avort spontan în viitor.

Examinarea trebuie efectuată dacă femeia intenționează să rămână însărcinată cu FIV. Dacă înainte de procedură, indicatorul este sub normal, terapia hormonală este efectuată pentru a pregăti uterul pentru embrioni. Apoi, analiza este efectuată în ziua a 5-a după transferul embrionului, și încă de 2 ori după 7 zile. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că embrionii au luat rădăcină..

Decriptarea unui test de sânge pentru progesteron

Un test de sânge pentru progesteron oferă informații despre cantitatea de hormon. Se măsoară în nmol / litru, acestea sunt cantități foarte mici, deoarece hormonii au activitate biologică ridicată. Formularul de răspuns poate indica un număr normal, crescut sau micșorat..

Proesteron scăzut

Nivelurile scăzute de progesteron prezintă un risc ridicat de avort spontan. De asemenea, scade cu bolile ovariene inflamatorii..

Cu un conținut scăzut de progesteron, terapia de înlocuire este prescrisă. Medicamentele sunt disponibile în tablete sau injecții, femeilor însărcinate li se prescrie medicamentul sub formă de gel vaginal. Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, se efectuează un test de progesteron în fiecare lună..

Creșterea progesteronului din sânge

Se observă o creștere a nivelului de progesteron în următoarele condiții patologice:

  • sângerare uterină disfuncțională;
  • amenoree secundară;
  • încălcarea funcției sistemului placenta-făt în timpul sarcinii;
  • maturarea inferioară a placentei;
  • insuficiență renală.

Pe parcursul sarcinii se observă o creștere fiziologică a indicatorului. Progesteronul, hormonul sexual care reglează ciclul menstrual în corpul feminin, este important pentru menținerea sarcinii. O analiză este prescrisă în cazul în care există abateri ale sănătății reproductive a femeii. În același timp, se recomandă estradiol și estrogen..

Cercetător la Laboratorul de Prevenire a Tulburărilor de Sănătate Reproductivă la Institutul de Medicină Muncii numit după N.F. Izmerov.

În ce zi a ciclului luați progesteron? Norma progesteronului la femei

Înainte de a vorbi despre rolul progesteronului în corpul unei femei, merită să înțelegem cum funcționează sistemul de reproducere al unei femei. Sarcina ei principală este continuarea genului, adică păstrarea speciilor unei viețuitoare.

Sistem reproductiv. Organizarea activității ei

Sistemul reproducător al femeii este format în sfârșit de vârsta de 16-17 ani și începe să dispară după 45 de ani, de regulă. Adică, activitatea maximă a sistemului este la o vârstă pregătită pentru purtarea fătului, nașterea unui copil, creșterea lui. Are cinci niveluri. Activitatea ei este organizată pe baza feedback-ului. Adică, fiecare nivel superior controlează activitatea celor anterioare.

Primul nivel îl reprezintă organele țintă, a căror activitate și starea sunt afectate de hormonii sexuali. Acestea includ glandele mamare, organele genitale, țesutul adipos, pielea, oasele, foliculii de păr. Au receptori sensibili la progesteron, estradiol, testosteron..

Al doilea nivel îl reprezintă organele în care hormonii sunt sintetizați și se formează foliculii - acestea sunt ovarele. Hormonii sexuali sunt steroizi. Substanța din care sunt formate este colesterolul (fracția sa este lipoproteinele cu densitate mică, care sunt aduse în ovare prin sânge).

Al treilea nivel este glanda pituitară anterioară (adenohipofiză), unde se formează hormoni gonadotropi: hormon luteinizant lutropină (LH), folicul stimulant (FSH) și prolactină (Prl). Ele controlează activitatea ovarelor, cu o scădere a sintezei unui hormon de către ovare, cantitatea acestuia în sânge scade, receptorii hipofizari sunt înregistrați pentru aceasta și cantitatea hormonului de reglare crește, ceea ce stimulează ovarele să sintetizeze lipsa..

Al patrulea nivel este zona din hipotalamus, care este responsabilă pentru funcția de control a glandei pituitare (zona hipofizară), eliberarea se formează acolo, hormonul luliberină (RH LH), stimulează activitatea glandei hipofizare anterioare și eliberarea de LH și FSH în sânge, dacă este necesar.

Al cincilea nivel este structurile hipotalamice ale creierului care primesc semnale din mediul extern și le transmit hipotalamusului folosind emițătoare de puls (neurotransmițători). Acestea includ dopamina, serotonina, norepinefrina.

Iată un astfel de sistem complex pe mai multe niveluri pentru monitorizarea activității unui sistem de procreare, care este foarte important în viața umană. Fiecare nivel superior controlează dacă totul este normal în structura supravegheată.

Ciclu menstrual

Sistemul reproducător lunar pregătește corpul unei femei pentru sarcină. În ea apar anumite modificări, care sunt unite cu numele ciclului menstrual. Durata ei cel mai adesea este de 28 de zile, dar se întâmplă între 21 și 35 de zile. Se împarte în perioada de maturare foliculară și la ieșirea sa din ovul (faza proliferativă) și perioada de dezvoltare a corpului luteum (faza secretorie sau progesteronă)

Faza menstruală

1 fază foliculară (proliferativă, estrogen). Include perioadele descrise mai jos..

Faza menstruală: caracterizată prin fluxul de sânge din uter cu endometru respins. Acest lucru se întâmplă dacă ovulul nu este fertilizat sau implantat în mucoasa uterină. Durează aproximativ 5 zile cu un ciclu de 28 de zile.

Faza proliferativă (include foliculul și ovulatorul). Durează aproximativ 7-11 zile. În această perioadă, nivelul și rolul estrogenilor (estradiol) crește, deoarece acestea stimulează proliferarea (creșterea) celulelor endometriale, restabilind stratul în care se implantează oul (se instalează) dacă este fertilizat. De asemenea, estrogenii sporesc secreția de mucus în colul uterin (care captează sperma), cresc contracția mușchilor netezi ai tuburilor și mișcarea vilozelor în ele, pentru mișcarea cu succes a celulei masculine. De asemenea, pregătesc glandele mamare pentru sarcină, sporind proliferarea celulelor canalelor excretorii. Dar cel mai important, ele stimulează dezvoltarea foliculului dominant în ovar, în care ovulul se maturizează. Maturizarea sa durează aproximativ 14 zile cu un ciclu de 28 de zile (de la 13 la 15 zile cu lungimi diferite ale ciclului). Apoi, există o subțiere și ruperea peretelui său, și ieșirea oului. Acest proces se numește ovulație..

2 faze - secretorii (luteale sau progesteron). În locul în care foliculul izbucnește, se formează un corp galben. Aceasta este o glandă endocrină, o mică fabrică de progesteron. Funcționează aproximativ 14 zile cu un ciclu de 28 de zile. Cu una până la trei zile înainte de menstruație, își reduce activitatea și se oprește când începe.

progesteronul

Progesteronul este un hormon steroidic necesar pentru debutul și menținerea sarcinii. Provoacă modificări secretoare ale endometrului, astfel încât un ou fecundat poate invada și fixa în el. De asemenea, reduce contractilitatea mușchilor uterului și sensibilitatea acestuia la diverse substanțe care îi cresc tonusul. Pregătește glandele mamare pentru activitatea secretorie, stimulând formarea de parenchim.

Hipofuncția corpului luteum

În cazul insuficienței fazei luteale, producția de progesteron scade de corpus luteum. Aceasta duce la o transformare secretorie insuficientă a endometrului în nepregătirea organismului pentru sarcină, dificultatea de a fixa un ovul fertilizat în mucoasa uterină. Hipofuncția corpusului luteum poate duce la infertilitate, provocând-o de la 3 la 25,2%, sau pierdere fetală în primul trimestru. Se pune întrebarea: când să luați progesteron atunci când planificați sarcina?

Cauzele hipofuncției corpului luteum

Întrucât s-a scris mai sus că există 5 niveluri de control asupra muncii sistemului reproductiv, eșecul fazei luteale poate apărea din cauza perturbării muncii, din diferite motive la orice nivel:

  1. Disfuncția structurilor hipotalamico-hipofizare se poate dezvolta din cauza stresului sever, a bolilor inflamatorii ale creierului, leziunilor traumatice ale creierului, neoplasmelor etc. Toate acestea provoacă o disfuncție a formării hormonilor gonadotropi și eliberarea lor, funcția lor stimulatoare sau inhibitoare este perturbată, iar nivelul scade. progesteron la femeile cu hiperestrogenism.
  2. Tulburări neuroendocrine, ovar polichistic, tumoră a glandei suprarenale, boală tiroidiană. Creșterea producției de prolactină. Acesta reduce producția de hormoni steroizi în ovare. Niveluri crescute de androgeni sintetizați în ovare și în glandele suprarenale. Hipo și hipertiroidism.
  3. Boli inflamatorii pe termen lung ale apendicilor și ale organelor pelvine.

Planificarea sarcinii

Pe baza celor de mai sus, devine clar cât de important este să cunoaștem rata de progesteron la o femeie atunci când planificăm sarcina. Dacă cuplul nu poate avea un copil, în 30% din cazuri, motivul este un bărbat, așa că înainte de a începe să examinați o femeie, trebuie să vă asigurați că nu există o patologie a spermatozoizilor de sex masculin.

Este important să știți în ce zi a ciclului să luați progesteron. Pentru a face acest lucru, măsurați temperatura bazală din prima zi a ciclului. Ar trebui să fie în faza luteală (progesteron) cu cel puțin 0,6 ° C mai mare decât în ​​prima fază foliculară (estrogen). Este necesar să se ia progesteron nu mai devreme de 4 sau 5 zile de la creșterea temperaturii bazale. Pentru întreaga a doua fază, ideal ar fi să o treci de trei ori. Norma progesteronului la femei în acest moment este de la 7,02 la 56,83 nmol / l și mai mare, iar în urină a sarcandiolului 3 mg pe zi. Atunci putem spune că funcția corpusului luteum este suficientă.

Programul de examinare a unei femei cu infertilitate este larg, acesta include cercetarea de fond hormonal, biopsia endometrială, examenul cu ultrasunete și radiografie, laparoscopia, dar astăzi subiectul articolului este rolul progesteronului, cum să ia femeile în mod corect și în ce zi a ciclului, norma și patologia sa.

Sindromul premenstrual

De asemenea, femeile cu fază luteală insuficientă pot avea sindrom premenstrual. Se manifestă prin iritabilitate crescută, lacrimă, umflare a feței, mâinilor, balonare, constipație, dureri de cap, tensiune arterială ridicată. Toate aceste simptome, sau una dintre ele, apar cu 10 sau mai puțin de zile înainte de menstruație și dispar atunci când începe. Există multe teorii ale apariției (ereditare, psihosomatice, alergice, prolactină crescută, ACTH, hiperestrogenie, lipsă de magneziu, zinc, acid ascorbic, B6 și așa mai departe), dar examinarea unor astfel de femei dezvăluie adesea hipofuncția corpului luteum.

În ce zi a ciclului luați progesteron în acest caz? Studiul trebuie efectuat în ambele faze ale ciclului. Mai multe detalii sunt descrise mai jos..

Disfuncție ovariană

Deficitul de progesteron, disfuncție ovariană, poate duce la nereguli menstruale, sângerare uterină. Aceste tulburări pot fi la vârste diferite la femei, deci metodele de corecție sunt diferite.

Sângerarea juvenilă poate apărea la fetele pubertății. Motivul este funcția ciclică insuficient stabilită a legăturii dintre ovare, hipofiza și hipotalamus, din cauza vârstei sau a altor motive (infecție, stres, lipsa de nutriție, vitamine, boli). Sângerare manifestă, până la 7 zile sau mai mult, cu anemie. Adesea după o întârziere de până la 1,5 luni sau mai mult. Uneori menstruația începe la 2 săptămâni după cea anterioară. Ciclul este inegal.

Sângerarea uterină a perioadei de reproducere se poate dezvolta, de asemenea, din motive mai mari, precum și din cauza fibroamelor și a endometriozei uterului. Asemănător clinic. Severitatea este determinată de nivelul pierderii de sânge, anemie, scăderea presiunii, ritmul cardiac crescut.

Menopauză sau sângerare premenopauză. Aici, cauza este adesea stingerea legată de vârstă a ipotezei sistemului ovarian, hipotalamus. Scăderea producției de hormoni. Programul de examinare este prescris de medicul curant și stabilește când femeia trebuie să ia progesteron, în ce zi a ciclului

Patogeneza este similară. Din cauza unei deficiențe de progesteron, o modificare secretorie a endometrului nu are loc suficient, din această cauză, respingerea acestuia este perturbată. Activitatea contractilă a uterului scade. Hiperplazia endometrială se dezvoltă în timp, ceea ce amenință cu sângerare uterină.

Studiu

O examinare standard include, de asemenea, un studiu al fondului hormonal, inclusiv determinarea prezenței insuficienței fazei luteale. În ce zi a ciclului luați progesteron în acest caz? Mai des cercetarea în ambele faze.

Dacă este necesară o examinare în două faze, atunci medicul ginecolog-endocrinolog selectează ziua în prima fază, înainte de ovulație. De obicei, este de 4-5 zile de la începutul menstruației. Norma progesteronului la o femeie în această perioadă va fi de 0,32-2,25 nmol / l.

În a doua fază, se alege perioada cantității maxime de progesteron din sânge. Aceasta este de aproximativ 5-7 zile după ovulație. Poate fi determinată prin măsurarea temperaturii bazale (rectale). Cu o creștere a t ° cu aproximativ un grad (nu mai puțin de 0,6º), a avut loc ovulația. Dacă nu este posibil să se măsoare, atunci aproximativ 22-23 de zile de la debutul menstruației cu un ciclu de 28 de zile. Dacă ciclul este mai scurt sau mai lung, dar regulat, atunci cu 7 zile înainte de zilele critice. Dacă nu există ciclicitate, atunci de mai multe ori, de la început până la sfârșitul întregii perioade, între depistare, pentru a determina maximul de progesteron. Norma la femei în această perioadă este de la 7, 02 la 56, 83 nmol / l; În timpul ovulației, 0,48-9,41. În menopauză, nu mai mare de 0,64 nmol / L.

Test de sânge pentru progesteron

Cum să o iei corect? Cât test de progesteron este făcut? Luați-l pe stomacul gol sau nu? Acestea ar trebui să apară toate la o femeie la întâlnirea unui ginecolog. O analiză a progesteronului trebuie făcută dimineața pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore în urmă. Excludeți câteva zile înainte de examinare, alcoolul, alimentele grase.

Nu poți face o analiză la temperatură sau recuperare inadecvată după o boală inflamatorie. Rezultatul este de obicei gata în 24 de ore..