Acidul uric din sânge

Acidul uric din sânge este un indicator al descompunerii nucleotidelor prezente în organism și care provin din alimente. Principalele indicații de utilizare: gută, evaluarea funcției renale, cancer (leucemie).

Acidul uric este produsul de degradare finală a nucleotidelor purine la om și primate (adenină și guanină), care fac parte din ADN și ARN sau provin din alimente. La alte mamifere, degradarea se încheie cu formarea de alantoină (alantoina se formează în timpul degradării ulterioare a acidului uric). Acidul uric intră în fluxul sanguin și este excretat de rinichi.
Atunci când mănânci alimente normale, în mod normal cu urină, aproximativ 0,7 g acid uric este excretat zilnic și rar scade sub 0,5-0,6 g în absența purinelor din alimente. O creștere accentuată (peste 1 g pe zi) apare la consumul de alimente care conțin nucleoproteine ​​(țesutul glandelor). Raportul dintre concentrația acidului uric din urină și concentrația din sânge este de aproximativ 20. În tubulul proxim, acidul uric este absorbit și secretat datorită procesului de transport efectuat cu un purtător. Spre deosebire de creatinină și uree, excesul de acid uric este excretat în urină dacă concentrația sa este doar puțin mai mare decât normal.
Acidul uric seric crescut este caracteristic metabolismului bazei purine afectate și se manifestă clinic sub formă de gută. O creștere a conținutului de acid uric poate apărea în cazul bolilor hepatice, cu creșterea tumorii (datorită metabolismului crescut al acizilor nucleici), leucemiei, în timp ce se ia acid acetilsalicilic și o serie de medicamente steroizi.

Acidul uric servește drept criteriu pentru evaluarea gravității gutei și a diagnosticului său. Pentru a confirma diagnosticul, este de asemenea recomandat să se efectueze un studiu - „Identificarea cristalelor de monurate de sodiu și pirofosfați în lichidul sinovial”.

Dacă acidul uric din sânge este crescut, care sunt cauzele simptomelor și ale tratamentului

În acest articol, considerăm o situație în care acidul uric din sânge este crescut, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul. Importanța eliminării în timp util a acestei afecțiuni se datorează faptului că acumularea ei devine cauza depunerii crescute a sării. Drept urmare, o persoană dezvoltă diverse patologii articulare: gută, artrită, artroză și osteochondroză. Complicațiile includ, de asemenea, boli cardiovasculare și hipertensiune arterială..

Puteți determina nivelul indicatorului din departamentul de laborator public și privat. Durata studiului este de cel mult două zile.

Acidul uric din sânge - ce este?

Acidul uric se formează prin descompunerea bazelor purine și a reziduurilor de acid nucleic. O porțiune semnificativă de baze purine este eliberată ca urmare a distrugerii naturale a celulelor, o mică parte din acestea vine cu carne roșie, ficat și pește, precum și vin. Ceea ce determină o creștere regulată a substanței cu o dietă bogată în purine și invers.

Transportul acidului uric se realizează de către sistemul circulator de la ficat la rinichi. Acolo, 70% din substanța care intră este filtrată, urmată de excreție împreună cu urina. Restul de 30% este transportat la tractul digestiv, apoi excretat cu scaun. În același timp, excesul de azot este eliminat din corpul uman..

Sinteza îmbunătățită a substanței în cauză sau o încălcare a procesului de excreție devin motivul depunerii sale în țesuturi. Cu un nivel constant ridicat de acid uric, se dezvoltă patologii inflamatorii ale articulațiilor.

Interesant este că la păsări, insecte și o serie de reptile, substanța analizată este, de asemenea, formată în timpul metabolismului peptidelor. Astfel de schimbări au apărut în cursul dezvoltării evolutive, datorită echilibrului limitat de apă. În acest caz, partea principală este introdusă împreună cu fecalele în stare solidă.

Valorile normale ale acidului uric

Înainte de a trece în considerare valorile de referință, trebuie subliniat faptul că datele prezentate nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare. Este inacceptabilă utilizarea valorilor descrise pentru o interpretare independentă a rezultatelor analizei și numirea tratamentului ulterior. Datele sunt furnizate numai în scop informativ..

Interpretarea finală a rezultatelor unui test de acid uric este sarcina medicului curant. Atunci când se decodează, este important să se ia în considerare 2 criterii: sexul și vârsta persoanei examinate. Valorile de referință pentru copiii sub 14 ani nu depind de sex. Abia după 14 ani separarea valorilor normale.

VârstăPodeaValori normale, micromol pe litru
Sub 14 aniAmbii119 - 319
Peste 14 aniOm209-419
Femeie150 - 349

Trebuie subliniat faptul că, după 60 de ani, nu se observă diferențe de analiză între bărbați și femei, deoarece nivelul acidului uric din corpul bărbaților este redus.

Creșterea acidului uric în sânge - cauze, simptome și tratament

O afecțiune în care acidul uric din sânge este crescut este menționată de termenul hiperuricemie în medicină. În mod normal, este permisă o ușoară creștere a indicatorului. Maximul pentru femei este de 355 micromoli pe litru; pentru bărbați, este admisă o creștere a acidului uric până la 430 micromoli pe litru.

Înainte de a face un diagnostic de hiperuricemie, medicul va sugera repetarea studiului pentru a exclude rezultate fals pozitive.

Simptomele excesului de acid uric din organism

Pericolul afecțiunii este că la stadiul inițial al unei persoane, niciun simptom nu este îngrijorat. Cu toate acestea, analiza relevă un conținut ridicat de acid uric. În etapele ulterioare, pacientul prezintă patologii ale organelor interne de diferite grade.

La copii, o creștere a substanței este însoțită de:

  • scaune neregulate;
  • Dureri abdominale;
  • întârzieri în dezvoltarea vorbirii;
  • tic nervos;
  • nervozitate crescută, iritabilitate;
  • transpirație crescută;
  • urinare necontrolată;
  • durere în mușchi și articulații.

În perioada pubertății, pacienții sunt preocupați de senzația de mâncărime genitală, de dureri în regiunea lombară și de creștere necontrolată a greutății, fără motive evidente..

Creșterea acidului uric din sânge la bărbați și femei duce la apariția bolilor organelor digestive și a articulațiilor.

Cauzele creșterii acidului uric în sângele femeilor și bărbaților

Există trei mecanisme principale pentru dezvoltarea unei concentrații mari de acid uric:

  • moartea rapidă și degradarea celulelor, care este însoțită de un proces lent de reînnoire a celulelor. În paralel cu aceasta, se remarcă activarea schimbului de informații genetice. Distrugerea ADN-ului și ARN-ului determină în mod natural formarea acidului uric în sânge;
  • deteriorarea organelor urinare. Rinichii filtrează încet urina primară, în urma căreia acidul uric este depus activ în corpul uman;
  • consum excesiv de purine cu alimente.

Prin urmare, principalele cauze ale stării patologice includ:

  • deteriorarea articulației gutei;
  • boli oncologice cu metastaze în creștere. Se știe că neoplasmele maligne sunt însoțite de divizarea celulelor active și de creșterea necontrolată a țesuturilor. Drept urmare, aceasta duce la o creștere regulată a concentrației de acid uric în sânge;
  • utilizarea radiațiilor și chimioterapiei, ceea ce duce la creșterea degradării celulelor vii;
  • patologii ale rinichilor de diverse etiologii;
  • patologie renală;
  • Anemie deficitară B-12;
  • toxicoza femeilor însărcinate etc..

Alte motive ale creșterii includ sindromul Lesch-Nyhan. Cu această boală genetică, nivelul acidului uric este semnificativ crescut datorită formării sale crescute. Prevalența nu depășește un caz la 300 de mii de persoane.

Boala este însoțită de retard mental, o tendință de comportament agresiv, tendință de a-ți produce daune asupra sinelui. Puteți observa patologia la nou-născuți prin întârzierea dezvoltării psihomotorii. Atunci când dinți, copilul începe să arate acțiuni agresive: mușcarea buzelor, mușcăturile mâinilor, unghiilor și degetelor.

Stabilirea unui diagnostic final este posibilă numai la detectarea acidului uric crescut, a anomaliilor psihologice și a patologiilor neurologice.

Modificări similare ale acidului uric din sânge sunt caracteristice sindromului Down.

În plus, o creștere a indicatorului analizat este caracteristică psoriazisului acut, disfuncției tiroidiene, anemiei celulelor secera, patologiilor cardiace, precum și obezității și intoxicației cu plumb..

De asemenea, se observă o creștere a nivelului de acid uric la luarea de salicilați, tratamentul cu citostatice, diuretice etc., consumul excesiv de purine cu alimente, activitate fizică excesivă etc..

Motivele declinului

Pentru exhaustivitate, înțelegând motivele abaterii criteriului de la normă, ar trebui să înțelegeți cauzele posibile ale lipsei de acid uric în sânge. Principalele motive includ:

  • încălcarea activității funcționale a ficatului. Eșecurile proceselor metabolice ale substanței în cauză au fost observate prin lipsa enzimelor sau scăderea activității acestora;
  • diabet ereditar glucoză-fosfat-amină. Pacientul prezintă tulburări biochimice și clinice ale procesului normal de absorbție inversă a fosfatului, zaharuri simple și glucoză;
  • dependența de alcool, în care pacientul are o încălcare a funcționării complete a ficatului;
  • degenerare hepatolenticulară congenitală, caracterizată prin metabolizarea anormală a ionilor de cupru. Ca urmare, pacientul dezvoltă cele mai severe patologii ale sistemului nervos și ale altor organe interne. Apare la 7% dintre persoanele cu ciroză. Vârsta medie de manifestare a bolii este de la 10 la 26 de ani. Importanți pentru debutul patologiei sunt factorii externi care distrug ficatul;
  • xanturia congenitală. Acidul uric nu se formează în cantități suficiente din cauza lipsei enzimei xantina oxidază;
  • Sindromul Parkhon cauzat de secreția excesivă necontrolată a hormonului vasopresinei. Hipourequimia este un simptom secundar al patologiei;
  • aderarea la o dietă scăzută a purinei.

Despre pericolul acidului uric din sânge:

Tratamentul acidului uric crescut în sânge

Important: terapia pentru acidul uric crescut este principala preocupare a medicului curant. În prima etapă, se realizează un diagnostic complet al pacientului și colectarea anamnezei sale. Pe baza informațiilor colectate, medicul face un diagnostic final..

Pe baza patologiilor identificate și a prezenței bolilor concomitente, se determină tactica de tratament necesară. Nerespectarea prescripțiilor medicului pentru tactica aleasă de terapie va duce la o complicație a stării pacientului. Să luăm în considerare mai detaliat principalele metode de tratament.

Terapia dietetică

Dacă acidul uric din sânge este crescut, atunci pacientului i se recomandă să excludă vasele cu un număr mare de baze purine și calorii. Dacă se observă supraponderale, atunci în primul rând este necesar să se încerce normalizarea greutății corporale. Următoarele produse sunt excluse din meniul zilnic:

  • carne grasă și pește;
  • măruntaie;
  • feluri de mâncare afumate;
  • bulionuri cu o concentrație mare de produse din carne;
  • cafea;
  • bauturi alcoolice;
  • ciuperci;
  • cacao și ciocolată.

Pentru tratamentul termic, este mai bine să folosiți gătit și tocană, refuzați să prăjiți. Este important să consumi zilnic cel puțin 2 litri (în absența patologiilor rinichilor și a sistemului cardiovascular) de apă curată și neîndulcită. Produsele care vă permit să grăbiți procesul de eliminare a substanțelor din corpul uman includ:

  • prune uscate
  • caise uscate;
  • mere
  • cartofi;
  • carnea slabă;
  • lactate.

Terapia medicamentoasă

Necesitatea consumului de medicamente este determinată exclusiv de medicul curant. Auto-selecția medicamentelor și a dozelor acestora este periculoasă pentru sănătate. Pe baza motivului abaterii criteriului de la normă, medicul va selecta medicamentele necesare.

Principalele medicamente includ:

  • allopurinol ® - afectează direct enzima xanthioxidază, interferând cu sinteza substanței în cauză. Este inacceptabil să prescrieți un medicament unui pacient cu un fapt consacrat de diabet și boli de rinichi;
  • sulfinpyrazona ®, al cărui mecanism se bazează pe accelerarea procesului de excreție a substanței prin rinichi. Nu este prescris pentru persoanele cu reacție alergică la sulfinpirazone, precum și pentru ulcerele sistemului digestiv și urolitiaza;
  • Benzobromarona ® este capabil să activeze excreția îmbunătățită a substanței în cauză împreună cu urina. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării procesului de reabsorbție a acestuia în rinichi. În paralel, medicamentul are un efect depresiv asupra enzimelor care contribuie la distrugerea bazelor purinice. Nu este prescris femeilor în poziție și copiilor, precum și pacienților cu patologii renale și hepatice severe.

După un curs de terapie medicamentoasă, se efectuează teste de laborator repetate. Revenirea indicatorului în valorile de referință indică corectitudinea tratamentului selectat. Lipsa dinamicii pozitive indică necesitatea selectării medicamentelor alternative sau a modificărilor de dozare deja selectate.

Cum se face testul cu acid uric?

Un test de sânge pentru acidul uric se administrează dimineața în secția de laborator după 12 ore de post. Ar trebui să abandonați antrenamentul fizic în ajunul unei călătorii la studiu. Fumatul cu 3 ore înaintea procedurii de venipunctură.

Timp de două zile, alcoolul este exclus.

De ce este important să respectăm cu strictețe regulile de pregătire? Medicul face o concluzie despre starea de sănătate a pacientului pe baza imaginii clinice generale, precum și a studiilor de laborator și instrumentale. Mai mult, mai mult de 70% din informațiile pe care le primește medicul provin din date ale testelor de laborator. Pe baza rezultatelor, pacientul este diagnosticat și i se prescrie tratamentul necesar.

Distorsiunea rezultatelor datorită pregătirii, stocării și transportului necorespunzător a unei probe de biomaterial duce la un diagnostic eronat.

Pentru diagnosticul de laborator se utilizează o metodă chimică - fotocolorimetria. Esența tehnicii este de a determina nivelul substanței dorite, în funcție de absorbția acesteia de radiații ultraviolete de lumină dintr-un spectru diferit. Rezultatul unui test de laborator la nivelul acidului uric din sânge este dat sub formă de valori numerice cantitative. Unitatea comună de măsură este micromol pe litru.

constatări

Pentru a rezuma, trebuie subliniate puncte importante:

  • Substanța considerată în articol este formată în timpul degradării bazelor purine. Creșterea sa se datorează încălcării lucrărilor enzimatice sau scăderii vitezei de excreție a acesteia;
  • diagnosticul de laborator este relevant atunci când se detectează semne ale bolilor articulare (gută), necesitatea selectării metodelor de tratare a neoplasmelor maligne și atunci când se monitorizează eficacitatea terapiei alese;
  • criteriul considerat este puțin mai mare la bărbați. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea valorilor normale pentru pacient;
  • primirea de rezultate fals pozitive din cauza pregătirii improprii a pacientului Mâncarea unui număr mare de alimente bogate în purine, precum și stres și stres fizic. Pentru a elimina inexactitatea analizei, dacă se constată o abatere a indicatorului de la normă, se realizează un al doilea studiu;
  • tratamentul hiperuricemiei presupune terapie dietetică în combinație cu medicamente. Medicamentele sunt selectate în funcție de cauza principală a abaterii indicatorului de la normă.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Acid uric (sânge)

Acidul uric este produsul final al schimbului de baze purine, care fac parte din proteine ​​complexe - nucleoproteine. Acidul uric rezultat este excretat de rinichi, dar cantitățile mici ale acestuia se găsesc în țesuturi (creier, ficat, sânge), precum și în transpirație.

Conținutul normal de acid uric în serul sanguin depinde de vârsta și sexul pacientului:

Vârstă

Conținut de acid uric

mmol / l

mg / dl

O creștere a nivelului de acid uric din sânge (hiperuricemie) are o importanță deosebită pentru diagnosticul de gută, în special cu hiperuricemia asimptomatică (acidul uric în sânge la 0,48 mmol / l, la femei peste 0,38 mmol / l) și dezvoltarea ascunsă a complicațiilor severe Rinichiul Gouty.

Riscul de a dezvolta gută în funcție de concentrația acidului uric din serul sanguin

Concentrația acidului uric din serul sanguin, mmol / l

Riscul de a dezvolta gută,%

bărbați

femei

În primele luni de tratament pentru gută, principalul indicator al eficacității sale este realizarea unei concentrații de acid uric în serul sanguin al bărbaților sub 0,36 mmol / L (ideal 0,24-0,30 mmol / L), la femei - sub 0,3 mmol / L Dacă concentrația acidului uric nu scade sub 0,4 mmol / l, atunci sărurile sale nu se dizolvă și riscul de progresie a gutei rămâne.

Pentru a obține date exacte cu privire la conținutul de acid uric din sânge, este necesar să respectați o dietă strictă timp de 3 zile înainte de testare.

Pe lângă guta, o creștere a conținutului de acid uric poate fi observată și în cazul altor boli, de exemplu, cu unele infecții acute (pneumonie, erizipele, scarlatină, tuberculoză), boli ale ficatului și ale tractului biliar, eczeme cronice, psoriazis etc..

Materiale pentru specialiști

Acidul uric este principalul produs al catabolismului bazelor purine, care vin parțial cu nutriția și parțial prin sinteza in vivo. Se formează în ficat, ca urmare a degradării nucleotidelor, a dezaminării aminopurinelor și a oxidării ulterioare a oxipurinelor. Este excretat din organism de către rinichi, datorită căruia excesul de azot este eliminat din organism.

La animalele sănătoase, nivelul de acid uric poate crește ușor cu un conținut ridicat de purine în furaj și poate scădea cu o dietă scăzută de purină. Alimentele bogate în purină includ carne roșie, ficat, rinichi, creier, limbă și leguminoase.

Indicații în scopul studiului:

  • Boala Urolitiaza;
  • Evaluarea funcției renale în patologia renală;
  • Boli limfoproliferative.

Unitate de măsură: μmol / l (µ mol / l)
Intervale de referință:

Principiul metodei.

Acidul uric al probei formează, datorită reacțiilor combinate descrise mai jos, un complex de culoare care poate fi măsurat spectrofotometric.

2 H2O2 + 4-aminoantipirină + DCFS → Quinonymine + 4 H2O

Factorii care distorsionează rezultatul:

  • Bilirubină mai mult de 2,5 mg / dl, lipemie, hemoliză (hemoglobină> 2,5 g / l);
  • Factorii care cresc rezultatul:
    o Diureticele buclelor;
    o post;
    o Stresul;
    o Vitamina C.
  • Factorii de scădere:
    o Aspirina în doze mari.

Interpretarea rezultatelor:

Concentrațiile crescute de acid uric în ser și urină pot fi un semn al producției crescute de urat (sinteza crescută a purinei) sau a excreției deteriorate a uratului. Hiperuricemia este de obicei asociată cu scăderea funcției renale, deshidratare, boli mieloproliferative și alte afecțiuni slab înțelese..

  • gută;
  • leucemie, mielom, limfom;
  • insuficiență renală;
  • acidoză, toxicoză, inclusiv toxicoza femeilor însărcinate;
  • Postul prelungit;
  • aportul de salicilați, diuretice, citostatice;
  • creștere fiziologică (activitate fizică crescută, dietă bogată în baze purine);
  • creșterea proceselor catabolice în cancer;
  • anemie pernicioasă (B12 - deficientă);
  • Diabet.
  • luând agenți radiopaque, glucocorticocide, azatioprine;
  • xanthuria;
  • defecte ale tubilor proximali ai rinichilor;
  • dieta scăzută purină.

Diagnosticul clinic nu trebuie să se bazeze pe rezultatele unui test separat, ci ar trebui să fie în concordanță cu rezultatele datelor clinice și de laborator..

Concentrația serică a acidului uric, mg / dl

Scurta descriere

Descriere detaliata

Concentrație crescută de acid uric în sânge (hiperuricemie):
1. Guta - boala este strâns asociată cu metabolizarea purinei afectată, caracterizată prin depunerea sărurilor acidului uric în articulații sau alte țesuturi.
Determinarea concentrației de acid uric în sânge are o importanță deosebită în diagnosticul gutei, în special hiperuricemie asimptomatică și dezvoltarea latentă a rinichilor gutați (la 5% dintre bărbați).
2. Boala renală cu excreție redusă de acid urinar renal.

Scăderea nivelului de acid uric în sânge:
- tratamentul cu preparate de piperazină, alopurinol, probenecid, ACTH;
- hepatită (rar);
- scădere ereditară în sinteza acidului uric.

Acid uric

Acid uric

1. Numele complet al studiului:

Acidul uric, UA, Uric A

Marker pentru tulburările metabolice ale bazelor purinice

2. Denumirea secțiunii:

3. Codul de cercetare din lista de prețuri:

4. Metoda de cercetare, analizor:

  • Analizor automat de biochimie AU-480 "Beckman Coulter Inc." (Japonia)
  • Analizor biochimic automat AU-680 "Beckman Coulter Inc." (Japonia)

5. Unități de măsură și factori de conversie:

6. Tipul biomaterialului:

7. Tip de epruvetă / recipient pentru biomaterial:

tub cu activator de coagulare și gel de separare

8. Descrierea studiului:

Acidul uric este un produs al schimbului de nucleozide purine care alcătuiesc acizi nucleici.

Acidul uric este format din produsele care provin din alimente și ca urmare a descompunerii acizilor nucleici efectivi ai organismului. Acidul uric este transportat din ficat prin plasmă către rinichi, unde aproximativ 70% este filtrat și excretat. Cantitatea rămasă de acid uric este excretată prin tractul gastrointestinal. Purinele alimentare sub influența enzimelor digestive se descompun în acidul uric deja în tractul gastrointestinal.

În plasmă, acidul uric se prezintă sub formă de sare - urat de sodiu. Această sare are o solubilitate scăzută și la o concentrație chiar peste norma, formarea de cristale de urat de sodiu.

Supraproducția de acid uric se produce cu catabolismul excesiv de acizi nucleici, producția și distrugerea masivă a celulelor sau incapacitatea de a excreta produsul final.

Nivelul acidului uric din sânge este labil și este asociat cu factori precum vârsta, sexul, consumul de alcool, fumatul, colesterolul și trigliceridele din organism

9. Valori de referință ale normei:

  • Copii 0-14 zile: 170 - 739
  • Copii 15 zile -1 an: 103 - 374
  • Copii între 1-12 ani: 114 - 290
  • Fete 12-18 ani: 160 - 347
  • Băieți 12-18: 162 - 448
  • Bărbați: 208.3 - 428.4
  • Femei: 154.7 - 357.0

10. Indicații de utilizare:

  • evaluarea funcției renale în insuficiență renală
  • gută
  • boala urolitiaza
  • monitorizarea terapiei citostatice
  • monitorizarea dinamicii în timpul gestozei sarcinii
  • boli proliferative ale sistemului limfatic

11. Interpretarea rezultatelor:

insuficiență renală, gută, hiperuricemie asimptomatică, leucemie și sindrom mieloproliferativ cronic, mielom multiplu, limfoame, chimioterapie antitumorală, anemie hemolitică, anemie malignă, toxicoză a femeilor însărcinate, psoriazis, otrăvire (barbiturice, alcool metilic, amoniac, acid metabolic, diabet, metabolism cetoacidoză, hipertrigliceridemie, o dietă cu conținut scăzut de proteine, consum de alcool, otrăvire cu plumb (nefropatie cu plumb), boală renală polichistică, boala Girke, sindrom Lesch-Nyhan, sindrom Down, hiperparatiroidism, hipotiroidism

Boala Wilson-Konovalov, sindrom Fanconi, acromegalie, boala celiacă, xanturie (deficit de xantină oxidază), boala Hodgkin, cancer bronhogen, defecte ale tubului proxim al rinichilor, dietă redusă în purină

12. Factorii de nivel:

Medicamente: acțiuni nicotinice (doze mari), beta-blocante (atenolol, propranolol, nadolol, timolol), corticosteroizi (pentru leucemie acută), ciclosporină, diazoxid, diuretice (acetazolamidă, clortalidonă, acid etacidicic, furosemidene, tiazimidene, etanol, etamutol, fenotiazine, norepinefrină, pirazinamidă, salicilați (doze mici), unele medicamente antitumorale (asparaginază, cisplatină, clorambucil, fludarabină, hidroxiaurea, idarubicină, mecloretamină, vincristină), teofilină

13. Factorii de scădere a nivelului

Acid ascorbic, alfa-metildopa, alopurinol, aspirină, desferoxamină, corticosteroizi, dietilstilbestrol, enalapril, ibuprofen, indometacină, manitol, probenecid, spironolactonă, verapamil

14. Termenul limită:

în ziua preluării biomaterialului până la ora 23:59

15. Reguli de pregătire:

Generalități pentru donarea de sânge venos (a se vedea regulile de pregătire pentru testele de laborator)

ÎNAPOI la „Ghidul cercetării”

Acid uric seric

Acidul uric este un produs de descompunere a acizilor nucleici și a bazelor purine sub influența enzimelor. Cea mai mare parte este excretată în tractul gastro-intestinal, iar cea mai mică este eliminată prin rinichi cu urină..

Purină-2,6,8-trion, un produs al metabolismului bazelor purine, trihidroxipurin, 2,6,8-trioxipurin, uree heterociclică ureei.

Acidul uric, UA, Uric A.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Μmol / L (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de testare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de a da sânge.

Prezentare generală a studiului

Acidul uric este un produs al catabolismului bazelor purine care alcătuiesc ADN-ul și ARN-ul tuturor celulelor corpului. Purinele apar mai ales după moartea celulelor naturale, iar o parte mai mică din ele provin din alimente (cu ficat, carne roșie, leguminoase, pește) și lichide (cu bere, vin). Acidul uric este transportat de sânge din ficat (unde enzima xantina oxidază interacționează cu acesta) către rinichi, unde aproximativ 70% din acesta este filtrat și excretat în urină, restul merge în tractul gastro-intestinal și este îndepărtat cu scaun.

Dacă acidul uric este produs prea mult sau nu este excretat în urină, acesta se acumulează în organism, care se manifestă prin concentrația mare a acestuia în sânge (hiperuricemie). Nivelurile crescute constant de acid uric pot fi cauza inflamării guta - articulația în care sunt depuse cristale de acid uric în lichidul articular (sinovial). În plus, depunerea uratelor și formarea de pietre în sistemul urinar sunt, de asemenea, o consecință a nivelului ridicat de acid uric din sânge.

O creștere a nivelului de acid uric este cauzată de moartea crescută a celulelor (datorită terapiei antitumorale) sau, mai puțin frecvent, de o tendință înnăscută la creșterea producției de acid uric. Eliminarea inadecvată a acidului uric este de obicei cauzată de o scădere a funcției renale atunci când acestea sunt afectate. În multe cazuri, cauza exactă a acumulării excesive de acid uric rămâne necunoscută..

Procesele accelerate de moarte celulară, precum și o scădere a vitezei de excreție a acidului uric de către rinichi, provoacă hiperuricemie - o creștere a concentrației de acid uric în sânge. Ca urmare, este depusă în articulații și țesuturile moi, inflamația trece la cristale de urat intraarticulare. În plus, pietrele sunt formate în sistemul urinar.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a diagnostica guta.
  • Pentru monitorizarea periodică a stării persoanelor supuse radiațiilor și chimioterapiei, moartea frecventă a celulelor cu aceste tipuri de tratament poate duce la o concentrație crescută de acid uric.

Când este programat un studiu?

  • Dacă este suspectată guta (principalul simptom este durerea articulară, cel mai adesea în degetul mare).
  • La efectuarea terapiei antitumoare.
  • La monitorizarea rezultatelor tratamentului cu gută.

Ce înseamnă rezultatele??

Podea

Valori de referinta

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Cauzele acidului uric crescut

Cele mai frecvente mecanisme pentru dezvoltarea hiperuricemiei:

1) moartea frecventă a unui număr mare de celule și reînnoirea lor la fel de intensă (în acest caz, se produce un schimb activ de informații genetice și, prin urmare, acizii nucleici, ale căror produse de degradare sunt baze azotate și apoi acidul uric, care se formează în cantități mari),

2) scăderea vitezei de filtrare și excreție a acidului uric de către rinichi.

Pe această bază, principalele motive pentru creșterea nivelului de acid uric sunt:

  • neoplasme maligne cu metastaze, mielom multiplu, leucemie - aproape toate bolile oncologice sunt caracterizate prin creștere necontrolată și diviziune celulară,
  • radiația și chimioterapia proceselor neoplastice din organism,
  • insuficiență renală cronică.

Alte cauze mai puțin frecvente ale nivelului crescut de acid uric sunt:

  • insuficiență cardiacă acută,
  • anemie celulară hemolitică și secera,
  • hipoparatiroidism,
  • hipotiroidism,
  • cetoacidoză diabetică,
  • hiperlipidemie, obezitate,
  • exacerbarea psoriazisului,
  • saturnism,
  • Sindromul Down,
  • Sindromul Lesch-Nyhen.

Cauzele nivelului scăzut de acid uric:

  • boli ale ficatului (tulburări în procesul de metabolizare a acidului uric din cauza lipsei sau scăderii activității enzimei),
  • Sindromul Fanconi (scăderea reabsorbției tubulare a acidului uric din cauza unui defect în dezvoltarea tubilor renali),
  • toxicoza,
  • alcoolism,
  • Boala Wilson-Konovalov,
  • xanturie (există puțin acid uric din cauza deficitului de xantină oxidază),
  • sindrom de secreție patologică a hormonului antidiuretic.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Indicatorii falsi pot duce la:
    • stres, exercițiu intens și o dietă bogată în purine,
    • steroizi anabolici, acid nicotinic, epinefrină, diuretice tiazidice, beta-blocante, furosemidă (tabel), acid etacrilic (tabel), cofeină, vitamina C, ciclosporină, cisplatină, doze mici de acid acetilsalicilic, calcitriol, asparginarelz, diclopide izoniazid, etamutol, ibuprofen, indometacină, piroxicam.
  • Indicatorii falsi contribuie la:
    • dieta scăzută de purin, cafea și ceai,
    • alopurinol, glucocorticoizi, imuran, azatioprineestrogeni, warfarină, doze mari de acid acetilsalicilic, clorprotixen, levodopa, metildopa, agenți de contrast, amlodipină, verapamil, vinblastină, metotrexat, spironolactonă.
  • Concentrația acidului uric variază în timpul zilei: dimineața este mai mare decât seara.
  • Persoanele cu gută și / sau urolitiază ar trebui să evite alimentele cu un conținut mare de purină (cum ar fi carne, pește, ciuperci etc.). Este necesar să se limiteze semnificativ aportul de alcool, deoarece încetinește excreția acidului uric din organism.
  • Rezultatele unui test de acid uric în sânge nu pot servi drept bază absolută pentru diagnosticul de gută.
  • În mod normal, o treime din tot acidul uric este procesat de bacteriile biocenozei intestinale.
  • În timpul sarcinii, o creștere a acidului uric este un semn alarmant al posibilei dezvoltări a preeclampsiei și a eclampsiei în viitorul apropiat..
  • Un nivel ridicat de acid uric din sânge nu duce întotdeauna la simptome severe, la 10% dintre adulți hiperuricemia este asimptomatică. Persoanele cu predispoziție ereditară la gută, formare de piatră sau leziuni renale trebuie prevenite de aceste boli, în ciuda absenței simptomelor..
  • Unele studii arată că cantitățile excesive de acid uric cresc riscul de boli de inimă. Se crede că acest lucru joacă un rol în cursul diabetului zaharat, în deteriorarea metabolismului lipidic, creșterea tensiunii arteriale și crește probabilitatea de accident vascular cerebral și eclampsie. Dar consecințele imediate ale hiperuricemiei sunt 2 afecțiuni: guta și urolitiaza.

Cine prescrie studiul?

Terapeut, reumatolog, ginecolog, hepatolog, oncolog, nefrolog.