Pot rămâne însărcinată cu hipotiroidism tiroidian și cum?

Pot rămâne însărcinată cu hipotiroidism? Sigur. Cel mai adesea, diagnosticul bolii tiroidiene se face în timpul înregistrării și examinării medicilor după sarcină.

Boala tiroidiană este caracteristică teritoriilor și regiunilor cu elemente deficiente de iod în aer și produse. Deficitul de iod este principala cauză a patologiei.

Tipul de hipotiroidism posibil în timpul sarcinii

Lipsa conținutului hormonal al vaselor de sânge duce la un tip manifest de boală.

Hipotiroidismul este posibil în trei tipuri:

  1. Primar. T3 și T4 sunt la un nivel scăzut, TSH la un nivel crescut.
  2. Secundar. T4 este mai mic decât normal, TSH este mai puțin sau normal.
  3. Terţiar. T4 coborât. TSH scăzut sau normal.

Opinia manifestă nu este pronunțată, practic nu există reclamații. În timpul sarcinii, este foarte dificil de determinat.

Tipul subclinic primar de hipotiroză este diagnosticat cu un conținut crescut de TSH (hormonul stimulant tiroidian). La femeile în vârstă fertilă care intenționează să nască, indicatorul trebuie să fie normal - 2,5 Miere / L.

Informațiile statistice medicale oferă date privind compatibilitatea sarcinii și hipotiroidismului subclinic. Medicii afirmă faptele când pacienta a rămas însărcinată și a născut. Cum să rămâneți gravidă cu hipotiroidism, astfel încât să nu interfereze cu aceste procese. Experții atrag atenția asupra faptului că concepția este posibilă într-o etapă timpurie în dezvoltarea patologiei. Dar lăsați perioada de concepție și sarcina fără a consulta un endocrinolog este imposibil. Dezvoltarea intrauterină a copilului nenăscut cu hipotiroidism este însoțită de probleme. Gravitatea ei vine din înfrângerea glandei tiroide. Întreaga perioadă de timp de naștere a copilului și de naștere sunt sub control. Se recomandă alegerea unei instituții specializate în tratarea glandelor sistemului endocrin. Puteți naște un copil cu hipotiroidie în mod natural obișnuit, nașterea poate trece fără complicații. Dacă există indicații pentru cezariană, recurgeți la această metodă.

Complicațiile care sunt frecvente pentru perioada postpartum în prezența acestei boli includ următoarele procese:

  • contracție slabă a uterului;
  • încălcarea homeostaziei;
  • sângerare uterină.

Pentru a evita consecințele negative, medicii au elaborat un document: un protocol special pentru starea unei femei în timpul nașterii. Remediază semnele simptomatice, cauzele patologiei, metoda de tratament și acțiunile medicale. Cursul controlat al muncii la femeile gravide cu hipotiroidism este o garanție a păstrării sănătății bebelușului și a mamei.

Cauzele și simptomele bolii în timpul sarcinii

Corpul unei femei după concepție este reconstruit la nivel hormonal. Dacă mama a fost diagnosticată cu hipotiroidism, este necesară informarea medicului ginecolog despre boala existentă, forma și stadiul acesteia. Orice anomalii în activitatea organismului necesită monitorizare din partea medicilor.

Cu o boală, este necesar în momentul determinării sarcinii:

  1. Accesați un cont staționar (de preferință în fazele incipiente).
  2. Vizitați sistematic specialiști îngustați (endocrinolog, ginecolog).
  3. Verificați nivelul hormonilor.

Hormonii T3 și T4 produși de fier sunt responsabili de iod. Satura organismul fetal în curs de dezvoltare.

Iodul este implicat în formarea unor sisteme importante pentru bebeluși:

  • Agitat
  • metabolism;
  • creier.

Un nou-născut poate avea abateri:

  • nanism;
  • retard mental;
  • strabism;
  • surditate;
  • muţenie.

În cazul bolii tiroidiene, este necesară o corecție hormonală obligatorie.

Dacă nu o conduci, lăsa boala nesupravegheată, femeia va dezvolta abateri și probleme de sănătate:

  1. Slăbiciune fizică severă.
  2. Lipsa performanței.
  3. Dorință constantă de somn.
  4. Creștere bruscă în greutate.
  5. Pierderea memoriei, uitând momentele potrivite.
  6. Complicații ale mișcărilor intestinale (constipație).
  7. Păr fragil.
  8. Piele uscata.
  9. Umflarea feței și a membrelor.

O femeie se află constant într-o stare de anxietate și depresie. Nu poate să se înveselească, nu este mulțumită de obiecte anterior cunoscute. Simptomele ar trebui să alerteze mama în așteptare. Este necesar să vizitați un endocrinolog, să consultați și să începeți tratamentul. Punctualitatea terapiei va evita deteriorarea corpului copilului. Cel mai bun moment pentru a începe tratamentul este prima jumătate a sarcinii, primul trimestru.

Măsuri preventive

Rata de aport de iod în corpul unei femei este de 200 mcg pe zi. Dacă femeia însărcinată simte o lipsă de substanță sau medicul îi spune despre asta, trebuie să decideți cum să compensați deficitul.

Măsurile preventive nu pot fi efectuate și alese independent. Tratamentul poate duce la consecințe și complicații periculoase. Iodomarina este cel mai popular medicament în rândul pacienților ginecologi. Experții sfătuiesc însă să înceapă terapia preventivă nu cu el. Mai des va fi un complex: o anumită doză de dispozitive medicale și o schimbare a dietei.

Endocrinologii sfătuiesc femeile însărcinate să crească aportul de produse saturate cu iod:

  • specii de pește marin;
  • soiuri de alge marine;
  • legume: roșii, sfeclă, cartofi;
  • citricele.

Specialistul va stabili doza de administrare a medicamentelor pentru un anumit trimestru, și nu pentru întreaga perioadă de sarcină. De aceea, trebuie să vizitați un medic de mai multe ori, nu ratați programările la propria cerere. Doza și cantitatea de administrare se vor baza pe rezultatele analizelor. După fiecare donare de sânge pentru a studia conținutul de TSH, doza poate varia. Acțiunea medicamentelor hormonale nu afectează sistemele de dezvoltare ale bebelușului. Trebuie amintit că singura sursă de hormoni la făt este mama.

Când planificați sarcina, știind despre prezența hipotiroidismului, se recomandă evaluarea obiectivă a stării de sănătate și a tuturor riscurilor posibile. Este necesar să efectuați programările medicului strict, fără a lua decizii independente și schimbări în acestea.

Hipotiroidism în timpul sarcinii - ceea ce trebuie să știe orice tânără

Hipotiroidismul în timpul sarcinii nu este un fenomen rar și foarte periculos. Aceasta este o boală endocrină cauzată de o scădere persistentă a nivelului hormonilor tiroidieni. Mulți factori diferiți pot declanșa mecanismul bolii..

Bolile tiroidiene la femei sunt de 10-15 ori mai frecvente decât la bărbați. Principala problemă socială a bolii este încălcarea funcției de reproducere a femeilor, chiar și cu un curs asimptomatic al bolii. Hipotiroidismul este detectat la fiecare 3 femei cu infertilitate.

Trebuie menționat că uneori sarcina poate provoca dezvoltarea bolilor tiroidiene, mai des acest lucru se întâmplă în zone endemice pentru iod.

cauze

Toate motivele pot fi împărțite condiționat în 2 categorii - primare și secundare.

Hipotiroidism primar. În acest caz, cauza bolii este în glanda tiroidă..

  • malformații congenitale ale glandei tiroide;
  • proces inflamator, inclusiv tiroidită autoimună. La început, tiroidita autoimună este asimptomatică, apoi apar simptome de hipotiroidism;
  • încălcarea structurii glandei după expunerea la iod radioactiv;
  • neoplasme;
  • consecințe postoperatorii - boala se dezvoltă din cauza scăderii dimensiunii organelor.

Hipotiroidism secundar. Este o complicație a bolilor unui alt organ, în timp ce glanda tiroidă însăși este complet sănătoasă. Cauzele hipotiroidismului secundar sunt bolile hipofizare, care produc hormon stimulator tiroidian (TSH) insuficient, sau hormon de eliberare a hormonului stimulator tiroidian, prin care hipotalamusul reglează producția de TSH..

  • tumori;
  • tulburare circulatorie;
  • deteriorarea chirurgicală sau îndepărtarea unei părți a glandei hipofizare;
  • malformații congenitale ale glandei hipofizare;
  • tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi (doze mari de dopamină).

Clasificare

În funcție de severitate, se disting 3 forme de hipotiroidism:

  1. SUBCLINICE. Se caracterizează prin absența semnelor și simptomelor bolii. Sângele poate avea niveluri normale de hormoni tiroidieni, dar întotdeauna niveluri ridicate de TSH. Forma subclinică de hipotiroidism afectează nu mai mult de 20% dintre femei.
  2. CLASIC SAU MANIFEST. Întotdeauna însoțit de o sănătate precară. Nivelul de hormoni din sânge este scăzut, dar TSH este crescut.
  3. GREU. Se caracterizează printr-un curs prelungit al bolii în absența unui tratament adecvat. De regulă, rezultatul este comă.

clinică

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este cauza scăderii metabolismului. Deoarece receptorii pentru hormonii tiroidieni sunt localizați aproape în întregul corp, există o perturbare a funcționării multor organe și sisteme. Severitatea depinde de deficiența hormonală. Din acest motiv, boala este dificil de bănuit într-un stadiu incipient și este foarte important ca fătul să obțină cantitatea potrivită de hormoni tiroidieni în primele 12 săptămâni de sarcină, în timpul formării organelor interne.

Organe și sistemeSimptome
Pielea și mucoaseleUneori palidează cu icter, umflare și umflătură a feței. Pielea uscată, rece și transpirată. Căderea părului pe cap și de-a lungul marginilor sprâncenelor.
Sistemul respiratorSunt posibile atacuri de respirație în timpul somnului, acumularea de exudat în cavitatea pleurală.
Sistemul cardiovascularO scădere a ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut, creșterea sau deseori reducerea presiunii, inima este redusă rar și lent, sunetele sunt plictisitoare. Din această cauză, o femeie se poate plânge de slăbiciune și lipsa respirației.
Tract gastrointestinalApetit slab, gust slăbit pentru alimente, funcție de canalizare biliară afectată, ieșire de bilă afectată.
Organe excretoriiLichid stagnant în organism, o încălcare a revenirii substanțelor biologice din urină înapoi în sânge.
Oase și articulațiiInflamația articulară, distrugerea oaselor.
Formarea sângeluiAnemie, afectarea coagulării sângelui.
Organe ORLPierderea auzului, răgușeală, simptome de scurtă respirație prin nas.
Sistem nervosTulburări de somn, pierdere de memorie, depresie.
AlteDatorită stilului de viață sedentar și a metabolismului redus, femeile cresc în greutate, au o temperatură corporală mai scăzută, uscată, rece la atingerea pielii.

Managementul unei femei însărcinate cu hipotiroidism

Dacă o femeie însărcinată are o boală tiroidiană, i se atribuie un plan separat de gestionare a sarcinii:

  1. Problema menținerii sarcinii este abordată.
  2. O femeie este observată de un medic obstetrician împreună cu un endocrinolog.
  3. Se recomandă consiliere genetică, adesea se ia lichidul amniotic pentru analiză pentru a exclude malformațiile congenitale la făt.
  1. Sunt prescrise chiar și forme ușoare și asimptomatice de hipotiroidism.
  2. Toate femeile din primul trimestru de sarcină li se recomandă să ia preparate de iod..
  3. În timpul sarcinii, nivelurile de hormoni sunt examinate de mai multe ori..
  4. Femeile merg în prealabil la maternitate pentru a rezolva problema metodei de naștere, care este adesea prematură. După naștere, copilul trebuie să fie consiliat genetic.

Care ar putea fi consecințele asupra copilului?

Hormonii tiroidieni au cel mai important efect asupra formării și maturizării creierului nou-născutului. Niciun alt hormon nu are un efect similar..

Consecințele negative ale hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru făt:

  • risc ridicat de avort spontan;
  • fat mort;
  • malformații congenitale ale inimii;
  • pierderea auzului;
  • strabism;
  • malformații congenitale ale organelor interne.
  • hipotiroidism congenital, care se dezvoltă la copiii născuți de mame cu hipotiroidism netratat. Aceasta este cea mai gravă consecință pentru făt, este motivul principal pentru dezvoltarea cretinismului. Cretinismul este o boală cauzată de hipotiroidism. Se manifestă ca o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică, dinții întârziate, închiderea slabă a fontanelelor, fața are caracteristici groase și edematoase caracteristice, părțile corpului nu sunt proporționale, sistemul reproducător al copilului suferă

După stabilirea diagnosticului, copilului i se prescrie administrarea pe tot parcursul vieții de medicamente care înlocuiesc hormonii tiroidieni. Cu cât începe un tratament mai devreme al unui copil, cu atât sunt mai mari șansele dezvoltării normale a abilităților sale mentale. Apoi, în fiecare trimestru al anului, tratamentul este monitorizat - copilul măsoară înălțimea, greutatea, dezvoltarea generală și nivelul hormonilor.

HIPOTIROIDISIUL TRANZITORULUI. O boală temporară a copiilor nou-născuți, care trece independent și fără urmă. Este mai frecventă în regiunile cu deficit de iod, la copiii prematuri, dacă mama a luat medicamente care deprimă activitatea hormonală a glandei tiroide. În acest caz, copilului i se prescrie un tratament ca în cazul hipotiroidismului, dacă după analiza repetată diagnosticul nu este confirmat, toate medicamentele sunt anulate.

Diagnostice

Întrucât este greu de suspectat o boală la începutul dezvoltării sale, medicul deblochează istoricul femeii: tulburări tiroidiene trecute, avorturi greșite, infertilitate, hipotiroidism congenital la un copil născut anterior.

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să donezi sânge pentru hormoni - identificarea unui nivel crescut de TSH este suficientă, deoarece TSH crescut este cel mai sensibil semn al hipotiroidismului, chiar și cu cursul său subclinic.

Tratament

Toate femeile au nevoie de tratament imediat, chiar și cu un curs asimptomatic al bolii..

Terapia de substituție se realizează cu un analog sintetic al hormonului tiroxinei Levothyroxine. Datorită faptului că în timpul sarcinii nevoia corpului feminin pentru acest hormon crește, doza de medicament este calculată în funcție de rezultatele analizelor, ținând cont de greutatea corporală a femeii. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să mențină un nivel TSH de 2 mU / l, T4 este normal, dar mai bine la granița superioară.

De obicei, pentru o femeie aflată în poziție, doza de medicament este crescută la jumătate. Apoi, la fiecare 8-12 săptămâni de sarcină, se administrează teste hormonale, în funcție de rezultatele la care medicul reglează doza de medicament. După 20 de săptămâni de sarcină, doza crește cu încă 20-50 mcg. Medicamentul este luat dimineața (cu toxicoză cu vărsături severe, Levothyroxina poate fi mutată la orele de prânz). Medicamentul nu are un efect negativ asupra fătului, nu este capabil să provoace o supradoză. În plus, o femeie trebuie să ia preparate de iod (de exemplu - iodomarin).

Dacă boala este compensată pe deplin, atunci planificarea sarcinii nu este contraindicată pentru o femeie.

DROGURI DE IOD. Cel mai frecvent medicament pentru refacerea deficienței de iod în organism este Iodomarina, este disponibil în tablete cu un conținut de iod de 100 și 200 mg. Medicamentul poate fi utilizat în scopuri preventive, precum și pentru tratament.

Iodomarina normalizează producția de hormoni tiroidieni, asigurând iodarea precursorilor hormonilor tiroidieni. Conform mecanismului de feedback, inhibă sinteza TSH, previne creșterea glandei tiroide.

INDICAȚII DE UTILIZARE:

  • Iodomarina pentru prevenire trebuie luată în timpul unei perioade de creștere intensă, adică copii, adolescenți, femei însărcinate și femei care alăptează.
  • Planificarea sarcinii.
  • După îndepărtarea glandei tiroide, precum și un curs de tratament cu hormoni.
  • Iodomarina este inclusă în schema de tratament pentru gâscă toxică difuză, care este o consecință a deficitului de iod.
  • Riscul de ingestie de iod radioactiv.
  • În plus, medicamentul este prescris pentru sifilis, cataractă, întunecarea corneei și a corpului vitros, cu infecții fungice ale ochilor, ca expectorant.

MOD DE APLICARE. Iodomarin este administrat 1/2 comprimate (50 mg) nou-născuților și copiilor până la 12 ani, 1-2 comprimate (100-200 mg) se administrează adolescenților. Femeile însărcinate și care alăptează Iodomarina i se prescrie 200 mg pe zi..

Ce spun cumpărătorii?

Am revizuit recenziile forumului părinților. Toate femeile lasă un feedback pozitiv, susținând că starea lor de bine după ce au luat medicamentul s-a îmbunătățit, au simțit un val de forță și energie. Am găsit recenzii în care părinții au spus că, după ce au luat medicamentul, rezultatele unei scanări cu ultrasunete au relevat schimbări ale fătului într-o direcție pozitivă. Nu există recenzii negative pe forumul părinților.

Cerem tuturor femeilor să prevină deficiența de iod cu Iodomarin în timpul sarcinii și alăptării, femeile cu hipotiroidism ar trebui să înceapă imediat tratamentul.

Adauga un comentariu Anuleaza raspunsul

intrări noi

Copyright © 2015-2020 Fierul meu Materialele de pe acest site sunt proprietatea intelectuală a proprietarului site-ului Internet. Copierea informațiilor din această resursă este permisă doar cu o legătură activă completă către sursă. Înainte de a utiliza materialele site-ului, este necesară o consultare cu un medic.

Sarcina și glanda tiroidă: hipotiroidism și alte boli

Hormoni pentru concepția și inteligența copilului: atunci când aveți nevoie de un endocrinolog

Ekaterina Sysolyatina medic obstetrician-ginecolog al clinicii "Mama și copilul"

Un copil sănătos, puternic din punct de vedere fizic, inteligent este o dorință prețuită a oricărui cuplu căsătorit. Cu toate acestea, pentru concepția sa, este necesar ca mulți factori să convergă. Includerea echilibrului hormonal este foarte importantă. Printre alte organe, glanda tiroidă este responsabilă pentru aceasta, ceea ce nu este în zadar numit „conductorul întregului organism.

Glanda tiroidă: funcționează și începe

Glanda tiroidă este o glandă endocrină în formă de fluture, care este localizată pe gât. Cantareste doar 12-25 g la un adult si 2-3 g la un nou-nascut. Produce hormoni tiroidieni: tiroxina - T4 (tetraiodotironină) și T3 (triiodotironină), care reglează toate procesele metabolice din organism, inclusiv consumul de oxigen și utilizarea resurselor de energie în celule. În timpul vieții intrauterine, hormonii tiroidieni afectează formarea sistemului nervos al copilului, iar activitatea creierului și, ca urmare, inteligența copilului nenăscut depinde de faptul că există suficiente. Glanda tiroidă începe să se formeze în făt deja la a 4-a - a 5-a săptămână de sarcină, iar la 12 săptămâni este deja capabilă să producă hormoni tiroidieni. Până în acest moment, copilul depinde complet de activitatea glandei tiroide a mamei sale..

Probleme cu deficiență de iod

Din păcate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 2 miliarde de locuitori ai lumii trăiesc în condiții de deficiență de iod și aproape întreg teritoriul Rusiei este sărac în acest mineral pentru compoziția geochimică a solului și apei. Consumul insuficient de iod amenință sănătatea a peste 100 de milioane de ruși, inclusiv crearea unei amenințări la dezvoltarea fizică și psihică normală a 32,8 milioane de copii care trăiesc în țara noastră. Modificări semnificative ale naturii nutriției au jucat un rol nefavorabil în dezvoltarea stărilor de deficiență de iod: o scădere de aproape 10 ori a consumului de pește de mare și fructe de mare.

Deficitul de iod duce la dezvoltarea mai multor boli, dintre care cea mai frecventă este capra endemică (capră simplă, gâscă difuză, non-toxică, capră eutiroidă). Această boală este detectată la 20% dintre ruși, în timp ce femeile sunt bolnave de câteva ori mai des decât bărbații. Boala se dezvoltă de obicei în perioadele de viață asociate cu modificări hormonale și, în consecință, nevoia crescândă de iod: în timpul pubertății, în timpul sarcinii și alăptării. Dacă, înainte de concepție, o femeie este suficientă pentru a consuma 150 micrograme de iod pe zi, atunci în timpul sarcinii, nevoia acestei substanțe crește până la 200 de micrograme. În mod normal, la începutul sarcinii, glanda tiroidă din mai multe motive funcționează mult mai activ. Această afecțiune este temporară și se numește hipertiroidism tranzitoriu la gravide..

Hipo și hipertiroidism

Deficitul de iod duce la dezvoltarea hipotiroidismului - o scădere a producției de hormoni tiroidieni. Această afecțiune se poate dezvolta atât înainte, cât și în timpul purtării copilului, ceea ce duce la complicații. În timpul sarcinii, sunt posibile probleme precum amenințarea la întrerupere, avorturi spontane, anemie, gestoză, naștere mortală. Nașterea poate fi complicată de slăbiciunea forței de muncă, perioada postpartum - prin sângerare. Dacă hipotiroidismul există mult timp, atunci se pune sub semnul întrebării posibilitatea de a rămâne însărcinată. Consecințe mai severe pentru hipotiroidism așteaptă viitorul copil: malformații congenitale, retard mental, surditate, strabism, nanism, tulburări psihomotorii.

Cu toate acestea, toate acestea pot fi evitate dacă dezvoltarea bolii este diagnosticată la timp. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră endocrinolog, observând cel puțin unele dintre următoarele simptome:

  • răgușeală, circumferință crescută a gâtului, senzație de „comă” în gât;
  • slăbiciune, oboseală, dureri de cap, respirație;
  • răcoare, tensiune arterială scăzută, scăderea frecvenței cardiace;
  • apatie, depresie, scăderea atenției, somnolență;
  • pielea uscată și peeling, umflarea, umflături ale feței, unghiile fragile și căderea părului.

Toate acestea indică evoluția probabilă a hipotiroidismului. Spre deosebire de această afecțiune, există o activitate crescută a funcției glandei tiroide - hipertiroidism. De regulă, este cauzată de o boală numită capră toxică difuză (DTZ, boala Bazedov, boala Graves, boala lui Flayani). Spre deosebire de hipertiroidismul tranzitoriu al femeilor însărcinate, DTZ necesită un tratament competent și în timp util. Hipertiroidismul trebuie suspectat dacă se observă următoarele simptome:

  • scădere în greutate, febră, febră;
  • ritm cardiac, insuficiență cardiacă, palpitații, creșterea tensiunii arteriale;
  • tremur în mâini, oboseală, slăbiciune musculară;
  • nervozitate, lacrimă, sentiment de anxietate și frică, iritabilitate;
  • transpirație, căderea părului, pielea fierbinte;
  • luciu de ochi, extinderea fantei oculare.

Importanța diagnosticului în timp util

La majoritatea femeilor care suferă de capră toxică, sarcina are un parcurs complicat. Cea mai frecventă și caracteristică complicație este avortul (avorturi spontane, naștere prematură). Destul de des, se dezvoltă toxicoza timpurie, care are un curs foarte sever și este greu de tratat. Tratamentul DTZ este posibil numai de către un endocrinolog cu monitorizare atentă a funcției tiroidiene. Suprimantele tiroidiene sunt prescrise. De aceea, toți părinții potențiali și viitori trebuie să respecte următoarele reguli:

  • femeile care planifică o sarcină ar trebui să primească consultarea unui endocrinolog în cel mai scurt timp posibil după concepție;
  • conform recomandărilor OMS, pentru profilaxia individuală de iod este prescrisă femeile însărcinate și care alăptează: aportul a 200 micrograme de iod sub formă de preparat farmaceutic;
  • produsele alimentare ar trebui să fie îmbogățite cu pește de mare, fructe de mare, calea de mare, sarea obișnuită trebuie înlocuită cu iodat;
  • atunci când este detectat hipotiroidism, este prescrisă o doză adecvată de medicament cu tiroxină, care trebuie luată dimineața, compensând lipsa hormonilor tiroidieni.

Dacă toate aceste măsuri sunt luate la timp, atunci majoritatea problemelor asociate cu funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide în timpul sarcinii pot fi evitate. Și sub supraveghere medicală strictă, chiar și femeile a căror boală are o natură lungă și cronică au șansa de a face un copil puternic sănătos.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că mai întâi consultați medicul.

Sarcina și hipotiroidismul: cauze, simptome, tratament

Sarcina și hipotiroidismul sunt deseori combinate la femei. Boala tiroidiană este foarte dăunătoare pentru sănătatea copilului. Viitoarea mamă riscă să suporte fătul.

Dacă hipotiroidismul este detectat în timp util în timpul sarcinii, este ușor de utilizat pentru terapia de înlocuire. În același timp, atât mama cât și copilul nu sunt expuși la niciun risc..

cauze

Hipotiroidismul este o scădere a funcției tiroidiene, ca urmare a căreia se produce o cantitate insuficientă de hormon stimulator tiroidian. Boala se caracterizează printr-un curs latent. În acest caz, hipotiroidismul subclinic se dezvoltă și sarcina suferă consecințe severe..

  • boli tiroidiene congenitale;
  • deficiență de iod în solul și apa din zona în care locuiesc oamenii;
  • iradierea glandei cu iod radioactiv în tumorile maligne;
  • gâscă toxică difuză;
  • tiroidită autoimună;
  • luarea de medicamente care afectează producția de hormoni;
  • scăderea congenitală a funcției tiroidiene;
  • tumori;
  • prejudiciu;
  • operațiunea de îndepărtare a glandelor.

O cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni duce la infertilitate la femei. În plus, în corp există o încălcare a inimii. Glanda tiroidă însăși poate suferi degenerare malignă..

Cum să planifici o sarcină

Cu un diagnostic de hipotiroidism, planificarea sarcinii presupune o examinare timpurie și un curs terapeutic.

La urma urmei, cu o scădere a nivelului de hormoni, avortul spontan sau nașterea prematură este posibil în orice moment.

Înainte de a concepe, fiecare femeie trebuie să verifice nivelul hormonilor. În caz contrar, există riscul unei forme subclinice a bolii. Această formă este mai insidioasă, deoarece femeile nu sunt supuse unui tratament. Conduce la complicații ale sarcinii..

Atenţie! Dacă nu verificați hormonii înainte de sarcină, atunci în perioada de gestație este posibil să nu observați pur și simplu semnele bolii.

Pot rămâne însărcinată cu hipotiroidism

Dacă o femeie are această boală, ar trebui să știe că consecința este cel mai adesea infertilitatea. Concepția nu este exclusă, dar există riscul încetării sarcinii. În plus, rămâne moartea copilului.

Cursul hipotiroidismului în timpul sarcinii

O boală periculoasă apare la 2% dintre mame în așteptare. Nu există simptome pronunțate cu această patologie. Prin urmare, hipotiroidismul în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp nu este detectat.

Treptat, boala cauzează mari prejudicii atât mamei, cât și fătului. Următoarele semne ale disfuncției tiroidiene pot fi alarmante:

  • cel mai semnificativ simptom este scăderea ritmului cardiac la 60 de bătăi în 1 minut:
  • o scădere a temperaturii corpului, care se manifestă prin răceală;
  • slăbiciune dimineața;
  • căderea părului și uscăciunea părului;
  • crampe musculare;
  • tulburări de memorie;
  • somnolenţă;
  • umflarea feței în ochi și membre;
  • scăderea duratei de atenție;
  • dureri articulare
  • creștere în greutate.

Caracteristicile cursului sarcinii cu hipotiroidism se manifestă printr-o scădere a simptomelor bolii. Acest lucru se datorează faptului că pe măsură ce fătul crește, activitatea glandei tiroide crește..

Hormonii copilului intră în curentul general al mamei și al fătului. Aceasta compensează lipsa hormonilor materni.

Hipotiroidismul subclinic reprezintă un pericol pentru femeie și pentru făt. Un copil poate pierde vitalitatea. Timp de 9 luni, sarcina cu hipotiroidism este expusă riscului:

  • avort precoce;
  • amenințarea nașterii premature;
  • nasterea slabita;
  • abruptul placentar;
  • dezvoltarea gestozei - afectarea rinichilor și inimii mamei.

Consecința este astfel de complicații formidabile precum eclampsia, cu dezvoltarea convulsiilor și a hemoragiei postpartum. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă în timpul gestației.

Efect asupra fătului

Hipotiroidismul la gravide nu trece fără urmă de făt. Deficitul de hormoni materni este periculos în primul trimestru în timpul depunerii organelor. Consecințe pentru un copil cu hipotiroidism:

  • moartea fetală a fătului;
  • riscul de a dezvolta o scădere a funcției glandelor congenitale la copil;
  • masa mica a copilului;
  • efecte negative asupra sistemului nervos;
  • afectarea fătului se poate manifesta ca o anomalie.

Pe măsură ce copilul crește, apar semne târzii de declin congenital în producția de hormoni - un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.

Diagnostice

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unei restructurări. Modificările se fac la nivelul nu numai al hormonilor genitali, ci și al hormonilor tiroidieni, care este prezentat în tabel.

Numele hormonuluiNormalÎn timpul sarcinii
TSH (hormon stimulator tiroidian)04–4,0 mIU / ml0,1-3,0 mIU / ml
T4 (tiroxina)9.0-19.0 pmol / L7.6–16.6 pmol / L
T3 (triiodotirozină)2,6-5,6 pmol / L2,2-5,1 pmol / L

La o femeie, diagnosticul de hipotiroidie în timpul sarcinii este realizat prin metode de laborator și instrumentale:

  • analize clinice și biochimice ale sângelui;
  • coagularea sângelui în fiecare trimestru;
  • O ecografie a glandei tiroide determină dimensiunile care scad odată cu capacitatea funcțională redusă;
  • ECG - electrocardiogramă;
  • Ecografia (ecografia) inimii.

Odată cu hipotiroidismul subclinic, hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este redus în sânge și tiroxina (T 4) se păstrează în intervalul normal. Acest lucru se datorează stimulării glandei de către centrii superiori ai creierului..

În Rusia, în 1992, o examinare de screening a nou-născuților pentru detectarea patologiei tiroidiene.

O formă informativă de determinare a riscului patologiei la un bebeluș este o analiză pentru a determina nivelul de TSH, care se realizează în a cincea zi de viață.

Metode de tratament

În timpul sarcinii cu hipotiroidismul glandei tiroide, mama care așteaptă ar trebui să fie observată de un endocrinolog și obstetrician-ginecolog. Pe întreaga perioadă de gestație, medicii monitorizează nivelul hormonilor la femei și dezvoltarea copilului.

Corecția bolii este o terapie de înlocuire a hipotiroidismului. Tratamentul constă din medicamente, care includ levotiroxina de sodiu:

Tabletele se iau dimineața înainte de masă. Doza medicamentului este determinată de endocrinolog.

Nu sunt utilizate metode alternative în tratamentul glandei tiroide. La urma urmei, utilizarea necontrolată a plantelor sau a produselor care conțin iod poate duce la patologia tiroidiană și chiar poate dăuna copilului. Doar calea de mare este în siguranță.

Atenţie! Pe net poți găsi rețete periculoase care nu pot fi folosite. Unguent preparat din ienupăr, cu unt, dăunează nodurilor glandei tiroide. Impactul mecanic în timpul frecării și masajului duce la degenerarea nodului într-o formă malignă. Când este utilizat intern, soluția de iod de oțet de mere provoacă otrăvire în doze mari sau arsuri la esofag.

Pentru a informa în siguranță și a naște un copil sănătos, nu trebuie să uitați de această boală. Membrii familiei care au o patologie tiroidiană în familie trebuie examinați înainte de concepție.

Boala nu este periculoasă pentru mamă și copil, dacă este detectată înainte de sarcină.

Sarcina cu hipotiroidism. Ce să faci înainte, în timpul și după

Majoritatea femeilor moderne sunt de acord că este recomandabil să planifice o sarcină. Și în cazurile în care o femeie suferă de un fel de boală cronică, planificarea pentru o viitoare sarcină devine deosebit de importantă și necesară.

Este posibil să rămâneți gravidă cu cea mai frecventă boală tiroidiană în rândul femeilor tinere - hipotiroidism? Da! Sub rezerva unui tratament adecvat înainte și în timpul sarcinii, o femeie poate rămâne însărcinată și poate naște un copil sănătos.

Vom discuta despre modul de pregătire pentru sarcină și cum să ne comportăm în timpul sarcinii cu hipotiroidism. Hipotiroidismul este o insuficiență a hormonilor tiroidieni. Cauza acesteia este cel mai adesea o boală numită tiroidită autoimună sau eliminarea glandei tiroide din diferite motive..

O femeie care a fost diagnosticată cu hipotiroidism înainte de sarcină trebuie să facă un test de sânge pentru TSH în timpul planificării sarcinii și să viziteze un endocrinolog cu rezultatul.

Endocrinologul va ajusta doza de levotiroxină (Eutirox, L-tiroxină) pe care o luați, astfel încât fondul dumneavoastră hormonal să fie aproape de ideal pentru femeile însărcinate.

Pentru femeile care planifică o sarcină, o valoare normală a TSH este considerată a fi 2,5 μm / ml, iar nu cifra indicată pe formularul de laborator ca fiind limita superioară a normei. De ce regulile sunt mai stricte??

În prima jumătate a sarcinii, glanda tiroidă a fătului tocmai se formează și nu funcționează, copilul primește acești hormoni de la mamă. Un nivel normal de hormoni tiroidieni este necesar pentru dezvoltarea corespunzătoare a sistemului nervos fetal, afectează inteligența viitoare a copilului. Prin urmare, este atât de important că în primul trimestru de sarcină (când o femeie ar putea să nu știe încă de sarcină), hormonii mamei ar trebui să fie suficiente pentru a asigura fătul.

IMPORTANT! De asemenea, este necesar să alegeți doza potrivită de levotiroxină, astfel încât să poată avea loc chiar și sarcina. Lipsa de hormoni tiroidieni din corpul unei femei încalcă capacitatea ei de a concepe.

Când ați aflat despre faptul că este sarcină, este timpul să faceți din nou un test de sânge pentru TSH și T4 gratuit. În primul trimestru de sarcină, nevoia de levotiroxină crește la toate femeile însărcinate, prin urmare, fără a aștepta rezultatele testului, va trebui să crești doza de levotiroxină cu aproximativ 30-50%. De exemplu, dacă ai luat Eutirox 75 mcg, atunci după ce ai aflat despre sarcină, poți lua în siguranță 100 mcg. Obligatoriu în primul trimestru de sarcină și vizită la endocrinolog. Pe baza testelor dumneavoastră pentru hormoni, medicul va determina doza cea mai potrivită de medicament, frecvența analizelor de sânge și a examinărilor. Cu rezultate bune de testare, este necesar să se controleze hormonii (TSH și svT4) 1 dată pe trimestru. Dacă testele dvs. nu sunt normale, atunci după modificarea dozei de medicament, trebuie să repetați testele după 1,5 luni.

Valorile TSH sub 2,5 în primul trimestru, sub 3,0 µm / ml în al doilea și al treilea sunt considerate normale în timpul sarcinii..

Toate femeile însărcinate, indiferent de prezența bolii tiroidiene, trebuie să primească zilnic 250 mcg de iod pe tot parcursul sarcinii și alăptării.

Iodul face parte din hormonii tiroidieni.

În timpul sarcinii, nevoia de hormoni crește și, în consecință, în iod. Majoritatea multivitaminelor pentru gravide include acest oligoelement, dar în cantități diferite. Dacă vi s-au prescris multivitamine care nu conțin iod sau nu luați multivitamine, atunci trebuie să luați preparate suplimentare de iod (Iodomarin, Iod Balance, Iod Active) la o doză de 250 mcg. O nevoie crescută de iod persistă chiar și în perioada în care o femeie alăptează, de aceea este recomandabil să luați preparate de iod înainte de sfârșitul alăptării.

Imediat după naștere, doza de levotiroxină va trebui redusă la cea pe care ai luat-o înainte de sarcină. La 3 luni de la naștere, trebuie efectuat un test de sânge TSH pentru a vă asigura că doza este corectă și că trebuie vizitat un medic.

Dacă aveți hipotiroidism și luați în mod constant levotiroxină, atunci alăptarea nu este contraindicată pentru dumneavoastră.!

Acest medicament din structura sa este exact același cu propriul hormon tiroxină, nu are un efect nociv asupra copilului.

Hipotiroidism și infertilitate la femei

Boala tiroidiană (glanda tiroidă) este cel mai frecvent grup de patologii endocrine. Prevalența în rândul femeilor este de 10 ori mai mare decât rata de incidență la bărbați. Începutul patologiei apare la o vârstă fragedă. Dacă hipotiroidismul nu este diagnosticat și tratat în timp util, apar complicații severe..

Disfuncția tiroidiană latentă din cauza unei deficiențe ușoare de iod determină modificări ale ciclului menstrual și reduce probabilitatea de concepție și gestație. Unul dintre tipurile de disfuncții tiroidiene este hipotiroidismul. Aceasta este o afecțiune clinică cauzată de deficiența persistentă de hormoni tiroidieni..

Fiziologia tiroidiană normală

Glanda tiroidă constă dintr-un istm care leagă cei doi lobi. Este situat în fața traheei, acoperind partea superioară a acesteia. produce:

T3 și T4 sunt hormoni a căror componentă principală este iodul. Necesarul zilnic pentru asta:

  • la un adult - 150 mcg;
  • la o femeie însărcinată sau care alăptează - 250 mcg.

Sinteza de tiroxină și triiodotironină este controlată de hormonii hipofizari:

  • stimulator tiroidian (TSH) - pe baza principiului feedback-ului, hormonii tiroidieni, la rândul lor, inhibă producția de TSH, menținând astfel echilibrul în sistemul tiroidian hipofizar;
  • stimulatoare a foliculilor (FLS);
  • luteinizare (LH);
  • prolactina.

La rândul său, activitatea acestor hormoni este controlată de hipotalamus..

Hormonii sunt normali

Glanda tiroidă sintetizează zilnic aproximativ 100 μg T4 și într-o cantitate mică de T3. Acesta din urmă este format în principal din T4 cu participarea anumitor enzime. Acest proces are loc în afara glandei tiroide..

Cea mai mare parte a T4 (99,9%) este într-o stare asociată cu proteinele de transport. Doar 0,03% din tiroxină circulă în formă liberă. Legatul T4 nu poate fi excretat rapid din plasma sanguină din cauza moleculelor mari de proteine. Doar T4 liber intră în celule - datorită dimensiunii sale pătrunde prin pereții capilarelor.

T3 este de asemenea legat de 99% proteine; forma sa liberă este de 0,3%.

Efectele hormonilor tiroidieni asupra organismului

Hormonii tiroidieni reglează funcția tuturor organelor și sistemelor unei persoane. Odată cu hipotiroidismul apărut în adolescență, neregulile menstruale se dezvoltă sub forma:

  • sindrom hipomenstrual (slab lunar) - în 67% din cazuri;
  • hiperpolimemenoree (perioade abundente) - în 33%.

Pe lângă funcția menstruală, hormonii tiroidieni din organism asigură o dezvoltare normală pe tot parcursul pubertății:

Clasificarea hipotiroidismului

Hipotiroidismul primar asociat cu deteriorarea țesutului tiroidian în sine este larg răspândit. Cauza sa este tiroidita autoimună (AIT).

Hipotiroidismul secundar se dezvoltă în absența controlului hormonilor hipofizari.

Hipotiroidismul terțiar apare cu anomalii la nivelul hipotalamusului, ca urmare a încetării interacțiunii glandei hipofize și tiroidiene.

Hipotiroidism primar

Hipotiroidismul primar cu tiroidită autoimună este adesea diagnosticat la femeile tinere. Sistemul imunitar al organismului percepe celulele tiroidiene ca străine și produce anticorpi care le distrug. Nivelul hormonilor, respectiv, scade din cauza morții celulare.

Recent, conform unor surse, există o opinie că anticorpii antitiroidieni pot fi un factor independent în infertilitate. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot afecta direct celulele sistemului reproducător și, în primul rând, ovarele. În acest sens, infertilitatea autoimună, care se remarcă în prezența unui nivel ridicat de anticorpi antitiroidieni în sânge, este izolată separat..

Clasificarea hipotiroidismului primar

Primarul, ca cel mai frecvent și cel mai studiat hipotiroidism, se împarte în:

  • Subclinical - o creștere izolată a TSH cu T4 liberă normală. Simptomele sunt absente. Acesta nu este un fenomen clinic, ci un fenomen de laborator..
  • Manifest - o combinație de TSH crescută și scăderea T4 liberă. Pot apărea simptome. Poate fi compensat și decompensat, de care depinde gravitatea tabloului clinic.
  • Complicat (poliseroză, insuficiență cardiacă, cretinism, mixedem).

În prezent, doar aceste concepte sunt fugate ca diagnostice: hipotiroidism subclinic și manifest. Aceștia indică o lipsă de hormoni și au standarde clare, în general, de laborator acceptate..

Simptome pentru verificarea diagnosticului

Simptomele bolii pentru verificarea diagnosticului de hipotiroidie nu contează. Acest lucru se datorează faptului că manifestările hipotiroidismului sunt diverse și în același timp nu sunt niciodată detectate. Printre simptomele hipotiroidismului se numără:

  • umflarea picioarelor, picioarelor;
  • obezitate;
  • piele uscată severă;
  • somnolență în timpul zilei;
  • letargie;
  • chilliness;
  • scăderea temperaturii corporale;
  • scăderea memoriei și atenției;
  • anemie;
  • Pierderea parului;
  • depresiune.

Aceasta este doar o parte din manifestările hipotiroidismului. Nu sunt specifice, deoarece pot însoți multe afecțiuni patologice. În prezența hipotiroidismului, confirmată prin teste de laborator, o femeie poate detecta unele dintre aceste simptome. Dar în majoritatea cazurilor, în special la o vârstă fragedă, nu există manifestări ale bolii.

Hipotiroidism și infertilitate

Așa cum am indicat mai sus, glanda tiroidă afectează multe organe și sisteme și funcționarea lor normală. Luați în considerare principalele mecanisme de apariție a infertilității la femeile cu hipotiroidism.

Globulina de legare a hormonilor sexuali

Una dintre numeroasele funcții ale hormonilor glandelor este de a stimula formarea globulinei de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Acest proces are loc în ficat. O proteină sintetizată cu participarea hormonilor tiroidieni leagă estradiolul, testosteronul și derivații acestora.

Odată cu hipotiroidismul, nivelul acestei proteine ​​scade. In acelasi timp:

  • nivelul de testosteron și de estradiol total scade;
  • cantitatea de testosteron activă biologic crește.

Creșterea hormonilor sexuali masculini la femei:

  • inhibă menstruația și ovulația;
  • duce la dezvoltarea masculinizării (apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare - cantitate excesivă de păr pe corp, îngroșarea vocii, modificări de formă a tipului masculin).

În plus, cu o scădere a SHBG, inactivarea estrogenului cu formarea formelor lor mai puțin active este perturbată. Drept urmare, se întâmplă:

  • Creșterea nivelului de estrogen.
  • „Defalcarea” mecanismului de feedback în reglarea secreției de gonadotropine - hormoni de stimulare a foliculilor (FSH) și luteinizant (LH). Sunt hormoni cheie în procesele de ovulație și menstruație..

Din aceste motive, se dezvoltă hipotiroidism necompensat prelungit:

Prolactina

Disfuncția pe termen lung a glandelor crește nivelul prolactinei - acest lucru duce și la infertilitate. Sinteza crescută a hormonului laptelui în combinație cu hipotiroidism determină:

  • scăderea producției de estrogen și progesteron;
  • inhibarea proceselor de ovulație (este absentă pentru mai multe cicluri menstruale, iar concepția nu are loc);
  • încălcarea dezvoltării endometrului și modificarea compoziției secreției colului uterin;
  • scăderea tonusului trompelor uterine.

Din aceste motive, chiar și un ou matur nu poate întotdeauna să fertilizeze și să se atașeze de mucoasa uterină..

Cu un conținut ridicat de prolactină, producția de lapte este, de asemenea, stimulată - evacuarea din glandele mamare poate apărea:

  • cu presiune asupra areolei - în cantități mici;
  • în unele cazuri - scurgeri abundente și spontane de lapte.

Orice apariție a laptelui în absența sarcinii este un semn al patologiei sistemului endocrin, necesitând o examinare detaliată.

ovarele

Hormonii tiroidieni au un efect stimulator direct asupra receptorilor pentru T3 și TSH, care se găsesc în ovare. Ele afectează:

  • secreția de progesteron și estradiol în corpul luteum;
  • capacitatea oului de a fertiliza;
  • supraviețuirea embrionului.

Odată cu hipotiroidismul, acest efect scade, care este una dintre cauzele infertilității. Astfel, cu hipotiroidismul manifest prelungit, infertilitatea apare din cauza ovulației afectate.

Cu hipotiroidism subclinic, apar ovulații și fertilizări, dar există un risc ridicat de avort spontan (avort spontan). Mai ales cu tiroidita autoimună, când organismul are anticorpi împotriva tiroglobulinei.

Cum se tratează hipotiroidismul și infertilitatea la femei??

Dacă cauza hipotiroidismului este eliminată, starea normală a glandei tiroide este restabilită și apare capacitatea de a dezvolta o sarcină normală. În cazul hipotiroidismului, se utilizează terapia de înlocuire. Doza de medicamente hormonale este selectată individual, în funcție de:

  • severitatea disfuncției glandelor;
  • durata bolii;
  • greutatea femeii și vârsta ei;
  • boli cardiace existente (medicamentele provoacă tahicardie - palpitații cardiace).

Scopul unui astfel de tratament este realizarea și menținerea nivelului normativ de tiroxină. Durata tratamentului depinde de prescripția patologiei. Funcția de reproducere atât la femei, cât și la bărbați este complet restabilită în timp. Dar în multe cazuri este necesar să se ia terapie de înlocuire de-a lungul vieții..

În paralel, se realizează stimularea ovulației cu medicamente speciale. Acest tratament poate dura mult timp și necesită o abordare minuțioasă a tuturor procedurilor. Schematic, este următoarea: stimulează creșterea foliculilor până la un anumit punct, apoi se injectează hormonul hCG (gonadotropină corionică umană), astfel încât ovulul să poată părăsi ovarul. HCG este adesea numit hormon al sarcinii: reglează procesele hormonale din corpul feminin în perioada de gestație.

Toate aceste proceduri sunt efectuate numai în cazul în care patența tuburilor nu este afectată - există riscul de sarcină ectopică.

Prevenirea infertilității legată de hipotiroidism

Pe lângă aceste manipulări medicale, o femeie trebuie să depună anumite eforturi pe cont propriu:

  • stabiliți o nutriție adecvată;
  • reconsiderați stilul de viață;
  • elimina excesul de greutate și inactivitatea fizică;
  • scapa de stresul cronic.

Dacă sarcina este planificată, atunci pentru derularea ei normală și excluderea patologiei, este necesară o examinare a sistemului endocrin. Dacă acest lucru nu a fost făcut și nu a fost posibil să rămâneți gravidă timp de un an (care este perioada normală pentru ca o femeie sănătoasă să rămână însărcinată), se recomandă să consultați imediat un medic și să aflați motivul.

Acest lucru trebuie făcut în cazul în care există unele schimbări în corp, fără un motiv anume:

  • o creștere bruscă a greutății;
  • Pierderea parului;
  • încălcarea regularității menstruației;
  • slăbiciune și oboseală;
  • somnolență, dizabilitate.

Prevenirea hipotiroidismului presupune controlul nivelului de iod. Deteriorarea sănătății determină nu numai lipsa acestuia în organism, ci și o supraalimentare. Prin urmare, utilizarea de aditivi bioactivi cu iod nu este recomandată cu conținutul său normal în organism.

Este important să ne amintim că hipotiroidismul și infertilitatea sunt legate, iar procesul de concepție depinde nu numai de reproducere, ci și de sistemul endocrin.

Pot rămâne însărcinată cu hipotiroidism tiroidian și cum?

Date generale privind hipotiroidismul

Hipotiroidismul (scăderea activității funcționale a unui organ) în timpul sarcinii poate fi o boală gravă și nu trebuie trecut cu vederea. O afecțiune care duce la o deficiență de hormoni tiroidieni poate provoca diverse modificări asociate cu ciclul menstrual al femeii. Simptomele asociate cu neregulile menstruale pot include afecțiuni anormale, precum nereguli asociate cu menstruația, menstruații neobișnuit de grele și chiar întârzieri, cicluri menstruale complet ratate. Dacă starea hipotiroidismului devine severă, se manifestă o deficiență de hormoni, acest lucru poate reduce șansele femeii de a concepe și naște un copil sănătos.

Pentru o femeie care nu poate deveni mamă și suferă de infertilitate pe fondul unor simptome suspecte similare cu hipotiroidismul, este important să se efectueze un test de sânge specific și o evaluare adecvată a activității funcționale a glandei tiroide pentru a determina prevalența și severitatea bolii, cauzele posibile ale hipotiroidismului.

Dacă sunt detectate chiar probleme grave cu glanda tiroidă și este detectată o scădere semnificativă a funcțiilor sale, starea poate fi tratată cu ușurință dacă glanda tiroidă se află într-o stare inactivă sau activitatea acesteia este blocată din exterior. Hipofuncția glandei tiroide poate fi tratată cu ajutorul unei tehnici adecvate pentru înlocuirea hormonilor tiroidieni naturali cu medicamente. Aceste tratamente sunt eficiente, deoarece hipotiroidismul în timpul sarcinii se datorează în principal deficitului de hormoni tiroidieni..

Consecințe pentru o femeie însărcinată și un copil

O deficiență de hormoni tiroidieni poate avea un efect negativ atât asupra mamei în așteptare, cât și a fătului purtător. Patologia este deosebit de periculoasă în primul trimestru atunci când sunt puse organe și sisteme embrionare.

Hipotiroidismul necompensat în timpul sarcinii poate provoca consecințe grave pentru copil:

  • Greutate scăzută la naștere.
  • Lagăr în dezvoltarea fizică și psihică.
  • Anomalii ale structurii.
  • Hipotiroidism congenital.

Hipotiroidismul sever are un efect negativ asupra sarcinii și poate fi periculos pentru o femeie. Agravarea patologiei se explică prin utilizarea hormonilor tiroidieni materni de către făt în prima jumătate a sarcinii.

Complicații posibile:

  • Avort spontan.
  • Abuzie placentară prematură cu sângerare severă.
  • Muncă slabă.
  • Anemie cu deficit de fier.

Posibile cauze ale hipotiroidismului în timpul sarcinii

Tiroidita Hashimoto este considerată una dintre cauzele comune ale hipertiroidismului în timpul sarcinii. În formarea acestei afecțiuni, organismul produce anticorpi imunitari care dăunează tirozitelor, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a glandei tiroide cu producerea unei cantități limitate de hormoni. Cu toate acestea, se crede că deficiența de iod este cel mai important factor care duce la hipotiroidism în timpul sarcinii; poate asta se datorează faptului că iodul joacă un rol decisiv în producerea hormonilor. Există șanse ca o infecție virală sau o boală tiroidiană să conducă și la o problemă similară; aceasta este cunoscută științific sub numele de tiroidită subacută. Unele motive suplimentare pot include, de asemenea:

  • Efectele secundare ale medicamentelor care conțin sulfat de fier, rifampină;
  • boli hipofizare, leziuni ale glandei hipofizare, hemoragii, ischemie, atac de cord;
  • boala hipotalamică, disregularea glandelor endocrine;
  • metoda de tratament folosind iod radioactiv în boala Graves.

Cauzele hipertiroidismului la o viitoare mamă

De multe ori boala începe să se dezvolte exact în timpul sarcinii.

Vinovatul este gonadotropina corionică - un hormon care susține sarcina.

Are un anumit efect stimulant asupra țesutului glandei tiroide, în legătură cu care funcțiile sale sunt îmbunătățite.

În unele cazuri, hipertiroidismul se dezvoltă pe fundalul caracteristicilor fiziologice ale femeii însăși și nu există nimic periculos în ea, dacă patologia este ușoară, atunci va trece pe cont propriu după ceva timp.

Uneori boala apare pe fondul patologiilor dezvoltate ale sarcinii - derivă chistică și vărsături indomabile.

Alte cauze ale hipertiroidismului includ patologii endocrine, cum ar fi capra, tiroidita, adenomul toxic și boala Bazedova.

Hipertiroidismul medicamentos în al treilea trimestru de sarcină se dezvoltă în timp ce luați medicamente care conțin hormoni care stimulează glanda hipofizară și glanda tiroidă..

Caracteristici ale hipotiroidismului la gravide

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este o hipofuncție a glandei, incapacitatea acesteia de a produce hormoni tiroidieni datorită deteriorării țesutului de organ însuși sau probleme cu activitatea glandei hipofize, care comandă glanda. O afecțiune nediagnosticată și, prin urmare, netratată poate avea consecințe adverse ireversibile pentru mama însăși și pentru făt. Este important să tratați boala în timp util, deoarece poate fi corectată ușor prin luarea preparatelor hormonale, ceea ce vă permite să aveți o sarcină normală. Fără terapie, hipotiroidismul poate duce la boli mult mai grave în timpul sarcinii - înghețarea fătului în curs de dezvoltare, avorturi obișnuite, retard de creștere intrauterină, naștere mortală.

Se crede că simptomele și semnele hipotiroidismului clinic amintesc oarecum de simptomele precoce ale sarcinii (greață, slăbiciune, stare de rău), împreună cu condiții precum fluctuațiile de greutate și modificările trofismului pielii. Este posibil ca unele dintre femeile lor să aibă o capacitate redusă de exercițiu..

Deși o femeie poate suferi de afecțiuni destul de tipice și normale tipice unei sarcini sănătoase, este, de asemenea, probabil ca aceste simptome să indice posibilitatea altor anomalii fizice, inclusiv leziuni tiroidiene și hipotiroidism..

Simptomele toxicozei și efectul hormonilor nu pot fi întotdeauna distinse imediat de patologie. Una dintre cele mai mari amenințări pe care le au femeile însărcinate este primele manifestări ale unor probleme tiroidiene destul de grave care sunt deghizate în toxicoză severă. Dacă o femeie nu a experimentat niciodată hipotiroidism, nu este ușor să recunoască simptomele, chiar dacă sarcina nu este prima și femeia știe cum se manifestă toxicoza.

În timpul formării hipotiroidismului, o femeie însărcinată poate suferi de asemenea simptome precum oboseală bruscă și severă, creștere rapidă în greutate, constipație cronică, insomnie și letargie constantă. Majoritatea experților în domeniul sănătății care nu sunt conștienți de hipotiroidismul matern sau nu sunt conștienți de prevalența sa în rândul femeilor pot asigura femeia însărcinată că aceasta este o stare normală într-o sarcină sănătoasă. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți, deoarece aceste simptome pot fi un semn formidabil al altor boli și tulburări posibile. Dacă este hipotiroidism, poate afecta negativ fătul și femeia în sine.

Simptomele hipotiroidismului în timpul sarcinii

Hipotiroidismul în forma sa semnificativă clinic poate fi înregistrat în aproximativ 1-3% din cazurile de sarcină. Pentru informațiile dvs., această afecțiune poate fi asociată și cu alte tulburări somatice și endocrine autoimune, precum diabetul gestațional sau leziunile glandelor suprarenale. Deoarece hipotiroidismul, chiar subclinic, poate provoca dificultăți asociate cu ovulația, duce adesea la apariția concepției sau a infertilității pe fondul sănătății genitale feminine.

Simptomele hipertiroidismului în timpul sarcinii:

  • dificultate în activitatea mentală, scăderea memoriei, abilități intelectuale;
  • răgușeală asociată vocii sau modificări semnificative ale vocii;
  • o îngroșare pe gât, cunoscută și sub numele de gâscă;
  • insomnie, tulburări de somn în timpul zilei și noaptea, probleme cu adormirea și trezirea;
  • scăderea capacității de a desfășura activități obișnuite, letargie;
  • letargie;
  • relaxare profundă a reflexelor de tendon, hipotensiune musculară la toate grupele;
  • dificultăți de concentrare;
  • oboseală dimineața, imediat după trezire;
  • constipație care durează câteva zile;
  • crampe musculare, răsucire, durere;
  • uscăciune, somnolență a părului și pierderea acestora, fragilitate;
  • piele deshidratată sau uscată;
  • o creștere bruscă a greutății;
  • Sindromul tunelului Carpel.

Chiar și unele dintre aceste simptome ar trebui să fie o ocazie de a vedea un medic și de a exclude hipotiroidismul..

Consecințele hipotiroidismului în timpul sarcinii

Există multe complicații care pot fi cauzate de hipotiroidism în timpul sarcinii. Unele dintre aceste complicații pot include:

  • Avort spontan, de obicei cunoscut sub numele de avort spontan și, în termeni ulterioare - sau naștere mortală;
  • preeclampsie sau eclampsie (sarcină anormală, complicațiile sale cauzate de albuminurie - apariția de proteine ​​în urină, tensiune arterială ridicată și retenție de lichide odată cu dezvoltarea edemului);
  • starea de prematuritate a fătului în diferite grade sau malnutriția acestuia;
  • hemoragie postpartum sau hemoragie în organe și țesuturi;
  • greutate fetală redusă la naștere;
  • abruptul placentar prematur;
  • restricția dezvoltării fetale, malformații;
  • cretinism congenital (incluzând creșterea afectată, retard mental, deficiențe de auz și multiple defecte).

Diagnostice


Testele de sânge pot fi cea mai precisă metodă de diagnostic a hipotiroidismului în timpul sarcinii. Evaluarea nivelului TSH (hormonul stimulant tiroidian) este utilizată pentru diagnostic la femeile gravide și este important să evaluați nivelul hormonilor tiroidieni T4 sau T3. De asemenea, puteți evalua nivelul de anticorpi prezenți în plasma sanguină; acești anticorpi pot include antitiroglobulina, peroxidază antitiroidă. Este important să evaluați anticorpii, deoarece acest lucru poate ajuta la înțelegerea potențialului de complicații în timpul sarcinii, precum și șansele de disfuncție tiroidiană postnatală. O femeie însărcinată cu hipotiroidism poate suferi, de asemenea, de gâscă sau proeminență în gât. Prevalența oricărei boli autoimune crește șansele de a fi afectată de alte boli..

Femeile cu diabet zaharat tip 1 au mai multe șanse de 5-8% să dezvolte hipotiroidism în timpul sarcinii și au, de asemenea, un risc crescut cu 25% de boală tiroidiană postpartum.

Tratament chirurgical

Mai recent, operația pe glanda tiroidă în timpul sarcinii a fost frecventă.

În aceste zile, operația poate fi efectuată doar în cazuri excepționale..

De exemplu, o intervenție chirurgicală este recomandată femeilor însărcinate care suferă de intoleranță individuală la medicamentele antitiroidiene, precum și în prezența unui gâște mare și cu un proces oncologic suspect în țesuturile glandei tiroide.

Tratamentul chirurgical al hipertiroidismului trebuie efectuat, dacă este necesar, de către pacient, care ia doze mari în mod nerezonabil de medicamente și apare apariția unor reacții adverse grave în legătură cu acest.

Trebuie menționat că o operație chirurgicală poate provoca consecințe precum avortul spontan sau debutul prematur al travaliului. Dar acest risc nu este prea mare.

Tratamentul hipotiroidismului în timpul sarcinii

Medicii sfătuiesc cu atenție evitarea metodelor de tratament independente, fără niciun ajutor din partea unui specialist. Hipotiroidismul este o afecțiune patologică gravă și trebuie să vă consultați medicul pentru o examinare completă și selecție a terapiei. Tratamentul oricărei forme de hipotiroidism este axat în principal pe cauza principală a bolii. Scopul tratamentului este înlocuirea hormonilor tiroidieni lipsă cu levotiroxină până când nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni atinge o stare normală..

În fiecare trimestru de sarcină, nivelurile de hormoni sunt evaluate în timpul tratamentului, deoarece poate fi necesară o creștere a dozei de medicament. Dacă se stabilește că afecțiunea se datora deficienței de iod, adăugarea de iod nu ajută în tratamentul hipotiroidismului în timpul sarcinii, dar ajută și după naștere. Asigurați-vă că discutați despre utilizarea altor medicamente cu medicul dumneavoastră, deoarece utilizarea suplimentelor de fier sau a vitaminelor în timpul sarcinii va complica absorbția hormonilor tiroidieni.

Ar trebui să fiți conștienți că hipotiroidismul poate avea și consecințe adverse pentru copil, cum ar fi patologia multiplă a organelor și țesuturilor..

De asemenea, este necesar să se diagnosticheze în mod corespunzător dezvoltarea copilului în pântece, deoarece hipotiroidismul în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, întârzierea creșterii fetale. Pe lângă faptul că afectează corpul femeilor în sine, hipotiroidismul în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, retard mental la un copil nenăscut.

Paretskaya Alena, medic pediatru, observator medical

1 total astăzi

(42 voturi, în medie: 4,60 din 5)

Postări asemănatoare
Pot face baie în timpul sarcinii??
Cum se îngrijește o sutură după cezariană

Terapie populară

Rețetele populare care vă permit să obțineți levotiroxină de sodiu acasă nu există. Sarcina care apare în timpul hipotiroidismului glandei tiroide necesită îngrijire specială și nu tolerează auto-medicația. Aportul de orice medicament trebuie să fie convenit cu medicul.

Majoritatea rețetelor populare se concentrează pe preluarea de produse care conțin iod. Cu toate acestea, aportul său excesiv în organism poate agrava hipotiroidismul și poate afecta grav sarcina. Modalități sigure de a compensa deficiența de iod includ consumul moderat de feluri de mâncare din alge marine.

Exemple de rețete publicate în surse online la care NU trebuie apelat:

  • Soluție de iod cu oțet de cidru de mere în interior. Această metodă nu numai că nu va vindeca hipotiroidismul în timpul sarcinii, dar va provoca, de asemenea, consecințe care pun viața în pericol: în primul rând, puteți obține o arsură și, în al doilea rând, otrăvire cu o doză mare de iod.
  • Unguent de ienupăr și unt. Orice efect extern asupra glandei tiroide nu este de dorit. Acest lucru este valabil mai ales când nodurile se găsesc în organ..