Hormon luteinizant la femei

Publicat: 20 august 2019

Hormonul luteinizant (LH) este o proteină cu două componente care este produsă de celule glandulare speciale (ƅ-celule) ale glandei pituitare anterioare. Aparține grupului de hormoni tropici vizați de glandele sistemului endocrin. Împreună cu un alt hormon gonadotrop sintetizat de glanda hipofizară - stimulatoare a foliculilor (FSH), LH afectează țesuturile ținte ale sistemului reproducător și este produs atât în ​​corpul feminin, cât și în cel masculin.

Când este prescrisă analiza LH??

O analiză a nivelului hormonului luteinizant din sânge este prescrisă pentru următoarele abateri:

  • nereguli menstruale;
  • lipsa ovulației (anovulare);
  • scăderea libidoului;
  • hirsutism - creșterea excesivă a părului în funcție de tipul masculin;
  • deficiență de creștere;
  • infertilitate;
  • sângerare uterină de natură necunoscută;
  • încălcarea dezvoltării sexuale - avansarea sau întârzierea;
  • avort obișnuit;
  • lipsa menstruației (amenoree);
  • endometrioza;
  • detectarea neoplasmelor producătoare de hormoni;
  • pentru a monitoriza eficacitatea terapiei cu hormoni.

Secreția de LH este controlată de factorul de eliberare a gonadotropinei. Intrând în glanda pituitară cu sânge venos, activează producția de LH în ea. Produsele LH sunt, de asemenea, reglementate de hormoni steroizi produși de glandele sexuale. Pentru cercetare, o femeie ia o probă de sânge venos. De regulă, colectarea de materiale este prescrisă în a 5-7-a zi a ciclului menstrual, dacă medicul nu indică altfel. Regulile pentru pregătirea testului și trecerea analizei sunt aceleași ca pentru toate tipurile de analize de sânge venoase.

Ce înseamnă rezultatele analizei?

Factori precum:

  • alimentație de post sau mai săracă;
  • activitate fizică intensă, inclusiv atunci când joci sport;
  • insuficiență renală;
  • sindroame de epuizare prematură și ovar polichistic;
  • tumora benignă a adenohipofizei (lobul anterior);
  • endometrioza.

Pe lângă tulburările patologice care afectează nivelul LH, oamenii de știință au stabilit o relație cu factorii externi - anotimpuri, mediu, ritmuri zilnice. Așadar, de exemplu, cantitatea de LH din sângele femeilor sănătoase atinge valoarea maximă primăvara, iar minimul iarna. Astfel de fluctuații sunt asociate cu orele de zi..

Dacă în timpul studiului rezultatul arată o concentrație redusă de LH în serul din sânge, atunci cauza acestui lucru poate fi atât factori externi, cât și patogeni interni. Terapia de înlocuire a hormonilor, formarea de neoplasme producătoare de estrogen în organism poate reduce activitatea LH. Gonadotropinele reduse pot fi, de asemenea, observate cu insuficiență de tip hipofizar. De asemenea, capabil să scadă conținutul de LH în organism:

  • creșterea prolactinei;
  • nanism;
  • chisturi ovariene multiple;
  • supraponderal;
  • obiceiuri proaste;
  • stres;
  • intervenții chirurgicale.

Unele tipuri de medicamente afectează și nivelul unei substanțe. De exemplu, steroizi, contraceptive contraceptive orale, anticonvulsivante, medicamente antifungice, antagoniști ai receptorilor de opiacee etc..

La femeile în vârstă fertilă, secreția de gonadotropine joacă un rol important în reglarea ciclului menstrual. În timpul menopauzei, producția de hormoni sexuali scade. Datorită feedback-ului negativ, producția de hormoni gonadotropină hipofizară este semnificativ crescută, comparativ cu perioada de reproducere a organismului.

La femei în timpul menopauzei, o cantitate mică de gonadotropine este detectată în timpul terapiei de substituție hormonală, precum și în timpul formării tumorilor producătoare de estrogen în organism.

De ce este responsabil hormonul luteinizant

În corpul uman, hormonul luteinizant este responsabil pentru funcția reproductivă. Hormonul stimulant al foliculelor activează maturarea celulelor germinale feminine, care produc hormoni sexuali - estrogeni. Când cantitatea de estrogen devine maximă, există o „includere” a hipotalamusului, stimulând funcțiile producătoare de hormoni ale glandei hipofizare. Fierul începe să producă intens LH și FSH.

Activitatea maximă a hormonului luteinizant ajută la eliberarea ovulului și promovează transformarea foliculului rezidual în corpul luteum - glanda temporară din ovar. Sintetizează progesteronul - un hormon care pregătește suprafața interioară a uterului (stratul endometrial) pentru introducerea unui ovul fertilizat. Hormonul luteinizant la femei susține corpul luteum timp de 2 săptămâni. De asemenea, acționează asupra celulelor teca, care sunt sintetizate de precursorii hormonilor sexuali feminini..

Norma hormonului luteinizant la femei

Nivelurile de LH variază în diferite momente din viața unei femei. Cantitatea sa maximă este notată în faza de ovulație și este în mod normal de 24-150 mU / L. În faza foliculară - 2,0-14 mU / l, iar în faza luteală - 2-17 mU / l. Valoarea medie este de 0,4-3,0 mcg / l ser sanguin. Fluctuațiile nivelului LH sunt asemănătoare valurilor și variază în funcție de vârstă, de activitatea sistemului reproductiv, de anotimp, de faza ciclului menstrual.

Tabelul indicatorilor normali ai hormonului LH în funcție de vârstă

Tabelul de mai jos prezintă normele conținutului de LH în sângele unei femei în funcție de vârstă, faza ciclului menstrual și în timpul menopauzei:

VârstăNivel, mIU / ml
sub 12 ani0,3 - 3,9
13-18 ani0,5 - 18
18 ani 1 faza1.1 - 11.6
18 ani ovulație17 - 77
18 ani faza 20,1 - 14,7
18 ani de menopauză11.3 - 40
18 ani contraceptive orale0,1 - 8

În mod normal, o creștere a activității hormonale se observă la mijlocul ciclului menstrual, când foliculul din ovar atinge o anumită dimensiune. Acesta este momentul cel mai favorabil pentru concepție. Această perioadă nu durează mult - începe cu 36 de ore înainte de ovulație și durează încă o zi după ce ovulul părăsește ovarul. Prin urmare, este necesar să controlați nivelul hormonului pentru a determina cel mai favorabil moment de fertilizare. Valorile scăzute ale LH la copii înainte de pubertate și cele mari la menopauză sunt normale..

Hormonii sexuali LH și FSH

Starea hormonală se referă la raportul dintre substanțele chimice biologic active. HS este considerat normal dacă echilibrul hormonilor oferă un echilibru între androgeni și estrogeni. În această stare, procesele menstruației și ovulației se desfășoară fără complicații. Hormonii LH și FSH stimulează funcționarea glandelor vitale care sintetizează estradiolul, testosteronul și estrogenii. Studiul HS ajută la determinarea stării glandei hipofizare și a ovarelor. Citiți acest subiect mai detaliat pentru a ști cum să preveniți dezvoltarea perturbărilor hormonale..

Ce este FSH

FSH este cunoscut a fi un hormon de stimulare a foliculilor sintetizat de glanda pituitară, care îndeplinește o funcție importantă de stimulare a producției biologice de estradiol. Secreția acestei substanțe biologic active se realizează într-un mod pulsat, cu intervale de la 1 la 4 ore. Durata fiecărei versiuni este de aproximativ 15 minute. În acest moment, nivelul hormonului depășește norma medie de 1,5-2,5 ori. Cunoscând nivelul actual de FSH în organism, specialiștii pot determina cauza eșecului hormonal.

De ce este responsabil LH?

Hormonul luteinizant este produs de glanda hipofizară, împreună cu foliculul stimulant. Este responsabilitatea stimulării sintezei testosteronului și a estrogenului. LH asigură funcționarea normală a sistemului reproducător. O creștere maximă a nivelului de hormon luteinizant la femei determină un proces de ovulație. Determinarea acestui indicator va face posibilă evaluarea funcțiilor glandei hipofize.

Când se fac teste

Doar medicul curant vă poate spune despre necesitatea studierii fondului hormonal. O astfel de analiză va ajuta la detectarea bolilor asociate cu organele și glandele afectate ale sistemului reproducător. Donează sânge pentru hormoni dimineața devreme, pe stomacul gol. Pentru a determina nivelul acestui hormon la o femeie, este necesar să vizitați clinica la 5-8 zile după începerea ciclului de ovulație.

Raportul și norma hormonilor

Se știe că hormonii FSH și LH asigură funcționarea completă a sistemului reproductiv numai dacă raportul lor este în limite normale. Acest indicator cu o precizie ridicată determină fertilitatea unei femei - capacitatea organismului de a fertiliza. În plus, testele hormonale vă permit să determinați starea ovarelor cu un grad ridicat de precizie.

Niveluri de LH și FSH

La femei, faza foliculară a ciclului menstrual (prima) este însoțită de o schimbare semnificativă a fondului hormonal. Rata FSH crește de 2-2,5 ori, dar acest fenomen este destul de natural. După câteva zile, începe a doua fază luteală a ciclului menstrual. Concentrația hormonului stimulator al foliculilor este redusă la normal. În acest moment, conținutul de LH în sânge crește cu aceeași intensitate.

Fiecare dintre acești parametri este luat în calcul la planificarea sarcinii, dar raportul dintre ei este mult mai important. Înainte de pubertate, conținutul de hormoni de LH și FSH din sânge este același. După finalizarea formării sistemului reproducător al LH, norma la femei crește într-o dată și jumătate până la două ori. Raportul admisibil al acestor hormoni dobândește valoarea de 1,5-2 la 1. Dacă transcrierea testelor arată un rezultat care se află în aceste limite, hormonii sunt normali și nu este nimic de îngrijorat..

Înalt

Norma FSH la femei se situează în intervalul de 10-12 unități internaționale (miere) la 1 ml. Odată cu apariția menopauzei, nivelul admis crește. La vârsta reproductivă, un conținut crescut de hormon care stimulează foliculii complică semnificativ procesul de fertilizare a ouălor. Din acest motiv, femeile care nu sunt în măsură să rămână însărcinate trebuie să facă un test de sânge pentru hormonii LH și FSH..

O creștere a nivelului de LH la nivelul corpului feminin nu indică întotdeauna o problemă. O astfel de modificare a fondului hormonal poate fi un semn al ovulației iminente. O cantitate crescută de LH începe să fie secretată de glanda hipofizară la 12-16 zile după începerea ciclului menstrual. La bărbați, în condiții normale, concentrația hormonului luteinizant este constantă. Creșterea LH este în mod clar un semn al disfuncției hipofizare grave.

Scăzut

Cu o concentrație scăzută de hormon care stimulează foliculii, există o scădere a antrenării sexuale naturale, o încetinire a formării vegetației pe corp și apariția ridurilor pe corp. În plus, din cauza lipsei de FSH, reprezentanții sexului mai puternic au impotență și atrofia testiculelor. Sperma nu contine sperma, deoarece organismului ii lipseste hormonul responsabil de formarea lor. Femeile cu o concentrație scăzută de FSH se confruntă cu probleme atât de periculoase precum perturbarea hipotalamusului, obezității, sindromului ovarului polichistic

În timpul nașterii unui copil, nivelul de LH la femei scade. Acest fenomen este considerat absolut normal. Dacă sarcina nu este în discuție, nivelurile scăzute de hormon luteinizant pot indica probleme cu glanda hipofiză. Pentru bărbați, o scădere a concentrației de LH poate fi un semn al numărului insuficient de spermă al spermei. În astfel de cazuri, se poate dezvolta infertilitate..

Motivele declinului și creșterii

Următoarea este o listă completă a factorilor datorită cărora nivelul hormonilor LH și FSH din corpul uman poate scădea semnificativ:

  • deficiență de fază luteală;
  • abuz de nicotină;
  • lipsa menstruației;
  • ovar polichistic;
  • Boala Simmonds;
  • creștere cascadorie (nanism);
  • obezitate;
  • utilizarea sistematică a medicamentelor puternice;
  • sindromul sheehan;
  • încălcarea activității hipotalamusului și / sau a glandei hipofizare;
  • Sindromul Danny-Morphan;
  • concentrație crescută a hormonului prolactină în sânge;
  • sarcinii;
  • încetarea menstruației după instalarea ciclului.

Motive pentru creșterea concentrației de hormoni LH și FSH:

  • foame;
  • stare stresantă;
  • sindromul testicular polichistic;
  • tumora hipofiza;
  • alcoolism;
  • funcția insuficientă a gonadelor;
  • sindromul de epuizare ovariană;
  • expunere excesivă la radiografii;
  • endometrioza;
  • activitate fizică intensă (adesea întâlnită la sportivi);
  • insuficiență renală.

Cum se crește sau scade hormonul luteinizant

Ai aflat deja ce este LH la femei. Este timpul să înțelegeți cum să corectați tulburările la nivelul acestui hormon. După trecerea testelor în clinică, medicul va prescrie tratamentul adecvat cu medicamente hormonale. Alegerea medicamentului depinde de natura problemei. Femeile sunt prescrise tratament pentru tulburările hormonale în timpul protocolului FIV și pentru ovarele polichistice. Bărbații iau medicamente hormonale în timpul terapiei destinate restabilirii spermatogenezei.

Pentru a rezolva problemele descrise, medicii au în arsenal preparatele farmaceutice care conțin estrogeni, progesteron și androgeni. Aceste substanțe contribuie la normalizarea activității organelor sistemului reproductiv și a glandelor și contribuie, de asemenea, la refacerea proceselor metabolice din organism. O dată cu contactul la specialiști, bărbații și femeile care suferă de dezechilibre hormonale pot face față bolilor în câteva săptămâni.

Cum să normalizezi hormonul stimulator al foliculilor

Abaterile nivelului FSH de la normă pot duce la consecințe grave, așa că ar trebui să știi cum să le faci față. În astfel de cazuri, un tratament hormonal simplu va ajuta la rezolvarea problemei de sănătate, dar trebuie prescris de către medicul curant după examinare. De regulă, persoanelor care suferă de niveluri afectate de FSH li se prescrie terapia de substituție. Pacienților li se prescriu hormoni care conțin estrogen. Printre altele, experții recomandă evitarea situațiilor stresante, dormirea a cel puțin 8 ore pe zi și mâncarea corectă.

Citiți și despre testosteronul hormonal la femei.

Video despre hormonul prolactinei

Ați învățat multe despre ce este FSH-ul la femei, așa că acum ar trebui să acordați atenție unui instrument de încredere, care va ajuta la menținerea conținutului acestui hormon din normă. După vizionarea acestui videoclip, veți obține informații de bază despre un medicament incredibil de eficient care poate face față tulburărilor hormonale grave. Ascultați recomandările experților și multe probleme vă vor ocoli.

Norma hormonului luteinizant la femei, despre abateri; ce este analiza lg

În materialul de astăzi despre ce este hormonul luteinizant, care este norma sa la femei. Ce înseamnă abaterile detectate?.

Hormonul luteinizant se referă la hormonii gonadotropi secretați de lobul hipofizar anterior. Efectul principal al LH este prin stimularea secreției de hormoni sexuali.

Sinonimele obișnuite pentru hormonul luteinizant sunt LH, luteotropină, ghormonă luteinizină, hormon de stimulare a celulelor interstițiale. Analiza de laborator a nivelului de LH este necesară pentru a evalua activitatea funcțională a sistemului reproductiv și pentru a stabili cauzele infertilității.

Cum detectează o femeie un dezechilibru al acestui hormon? Primul semn al unui dezechilibru este menstruația neregulată, sângerarea uterină disfuncțională și infertilitatea prelungită a etiologiei neclare. Trebuie menționat că, în combinație cu acest hormon, se determină nivelul de prolactină, estradiol și hormonul stimulator al foliculului.

Norma hormonului luteinizant la femei

La descifrarea rezultatelor unui test de laborator, medicul stabilește norma hormonului luteinizant, ținând cont de vârsta pacientului și de ciclul menstrual. La fetele care nu au ajuns la pubertate, valoarea indicatorului este minimă. Acest lucru se datorează faptului că nu trebuie să stimuleze procesul de ovulație.

Când o fată atinge vârsta reproductivă, conținutul de LH în sânge se modifică pe tot parcursul ciclului. Tabelul prezintă norma hormonului LH la femei, în conformitate cu vârsta și faza ciclului menstrual.

VârstăLH normal (mmed / ml)Nivelul normal de LH (mMed / ml) ținând cont de stadiul ciclului
Până la 1 anMai puțin de 3,3Nedeterminat
15 aniMai puțin de 0,25
5 - 9 aniMai puțin de 0,45
9-14 aniEtapa foliculară: 1,59 - 14,9
Ovulație: 22 - 55,7
Etapa luteală: 0,6 - 16,2
14 - 25 aniEtapa foliculară: 1,59 - 14,9
Ovulație: 21,2 - 57
Etapa luteală: 0,55 - 16,4
După 25 de aniEtapa foliculară: 1,63 - 16,2
Ovulație: 20,9 - 56
Etapa luteală: 0,51 - 16,3
După menopauzăDe la 14,2 la 52,3

Vă rugăm să rețineți:

  • faza foliculară corespunde 3 - 14 zile ale ciclului;
  • faza ovulatorie este considerată de la 13 la 15 zile ale ciclului;
  • stadiul luteal apare în ziua 15 și durează până la debutul sângerării menstruale.

După menopauză, nivelul hormonilor sexuali feminini scade în corpul unei doamne, iar menstruația se oprește.

Abaterile de la norma luteotropinei indică dezvoltarea unui număr de procese patologice în organism.

Ce înseamnă dacă hormonul luteinizant este crescut la femei?

Conținutul normal de hormoni la femei variază. Aceasta determină faptul că valoarea valorilor de referință este prezentată ca un interval, mai degrabă decât valori exacte. Motivul principal pentru creșterea LH la femeile în faza foliculară este ovulația strânsă. De regulă, ovulația apare în următoarele 24 de ore, iar concentrația de LH revine la normal în două zile.

Dacă conținutul de LH se abate cu mai puțin de 5 - 10 unități, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.Pacientul este re-măsurat hormonul după câteva zile. În acest caz, este important să excludeți stresul fizic și emoțional în această perioadă..

O concentrație constantă ridicată de LH în sânge indică:

  • încălcarea funcției hormon-secretorii a glandei pituitare anterioare atunci când începe să secrete incontrolabil hormonul în exces;
  • disfuncția primară a glandelor genitale;
  • ovar polichistic (sindromul Stein-Leventhal), în care apar încălcări la scară largă în funcționarea organelor sistemului endocrin. O modificare a activității funcționale este observată în activitatea ovarelor, cortexului suprarenal, glandei hipofizare și hipotalamusului. Boala se manifestă prin oligomenoree, infertilitate, hirsutism, masculinizare, obezitate, alopecie, acnee severă, tulburări depresive, etc;
  • leziune malignă a glandei hipofizare;
  • debutul prematur al pubertății la fete. Vârsta medie a primei menarche este considerată a fi între 11 și 13 ani. Sindromul pubertății premature este tolerat dacă menstruația și formarea caracteristicilor sexuale secundare la o fată au început la vârsta de 8 ani. Trebuie avut în vedere faptul că în ultimii 30 de ani, în rândul populației de sex feminin, a existat o tendință către o perioadă de pubertate mai timpurie. Ceea ce face necesară revizuirea standardelor moderne;
  • tulburări genetice congenitale care afectează numărul de cromozomi. De exemplu, cu sindromul Shereshevsky-Turner, o fată din doi cromozomi XX are doar unul. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt infertili;
  • endometrioza;
  • insuficiență renală etc.

Printre aspectele nepatologice, ar trebui evidențiat efectul medicamentelor. De exemplu, clomifenul ®, naloxona ®, bombesina ®, pironolul ®, mestranolul ® și medicamentele bazate pe hormonii sexuali feminini denaturează semnificativ fiabilitatea testelor de laborator.

Ce înseamnă scăderea nivelului de hormon luteinizant??

Niveluri scăzute de LH la femei sunt observate cu:

  • neoplasme maligne care blochează funcționarea normală a glandelor genitale;
  • amenoree hipotalamică secundară;
  • hiperprolactinemia;
  • nanismul hipofizar;
  • sindromul sheehan;
  • forme atipice ale sindromului ovarului polichistic;
  • formă extremă de anorexie nervoasă, în timp ce debutul menstruației nu apare;
  • experiențe stresante severe;
  • debutul întârziat al pubertății;
  • neglijarea regulilor de pregătire pentru colectarea biomaterialului. Rezultate false false apar atunci când se iau contraceptive orale, doze mari de hormoni sexuali feminini și fenotiazină.

Analiza LH la femei - ce este?

Luteotropina peptidică este produsă de glanda hipofizară anterioară. Funcția sa este de a stimula secreția de hormoni sexuali. Având un efect direct asupra membranei ovariene, luteotropina activează sinteza de estrogen și progesteron. Când conținutul de LH atinge valorile maxime, începe procesul de creștere foliculară și de diferențiere a celulelor stratului granular al ovarelor. Se produce ovulația.

Controlul LH se realizează prin factorul de eliberare a gonadotropinei în conformitate cu principiul relației inverse. Cu alte cuvinte, de îndată ce conținutul de LH scade, factorul de eliberare a gonadotropinei începe să-i stimuleze secreția și invers.

Studiul este prescris pacientului de către un medic ginecolog, endocrinolog sau reproducător. Indicațiile pentru dirijare sunt:

  • infertilitate prelungită a etiologiei neclare;
  • debut precoce al primei menstruații la fată;
  • necesitatea selectării tratamentului hormonal pentru stimularea ovulației naturale;
  • hirsutism (creșterea părului corpului);
  • acnee
  • uscăciunea vaginală;
  • încălcarea dezvoltării sexuale;
  • deficiență de creștere;
  • slăbirea dorinței sexuale;
  • lipsa ovulației sau ciclul menstrual neregulat:
  • sângerare de etiologie necunoscută;
  • avort obișnuit;
  • tablou clinic al dezvoltării ovarului polichistic;
  • endometrioza.

Cum se face o analiză a LH?

Fiabilitatea unui test de sânge pentru LH este influențată de mai mulți factori. Încălcarea tehnologiei pentru prelevarea sângelui venos provoacă descompunerea globulelor roșii și eliberarea conținutului acestora într-o eprubetă. Astfel, rezultatele obținute dintr-un eșantion cu hemoliză nu sunt fiabile. Este necesar să reîncărcați biomaterialul.

În mod similar, un test de sânge pentru LH este afectat de scintigrafie (o metodă radioizotopă pentru diagnosticarea oaselor). Intervalul minim între scintigrafie și o vizită la departamentul de laborator este de 1 săptămână.

Precizia rezultatelor depinde de cât de corect pacientul se apropie de pregătirea pentru diagnosticul de laborator cu 70%. Restul de 30% revine personalului de laborator și reactivilor folosiți..

Donarea de sânge este necesară dimineața, ultima masă ar trebui să fie cu 8-12 ore înainte de a merge la laborator. Alcoolul este exclus pentru 2-3 zile, fumatul timp de 3 ore înainte de colectarea biomaterialului.

Antrenamentul sportiv ar trebui anulat cel puțin trei zile. Neglijarea regulii este motivul obținerii de rezultate false. Trebuie de asemenea evitat stresul emoțional seara și dimineața înainte de analiză..

O importanță deosebită este etapa ciclului menstrual. Conform acestuia, în mod individual, pentru fiecare pacient, este determinată norma conținutului de hormon luteinizant în sânge.

De preferat, dacă în direcție, medicul indică ziua în care este mai bine să faci o analiză. În absența unor astfel de instrucțiuni, termenul standard recomandat este de la a cincea până la a șaptea zi a ciclului.

Luteinizarea rezumatului hormonilor

  • dacă hormonul luteinizant este crescut în prima fază a ciclului menstrual, atunci aceasta este considerată norma. Creșterea sa fiziologică este necesară pentru stimularea procesului de ovulație;
  • determinarea normei LH la femei se realizează cel mai bine în a 3-a zi a ciclului menstrual;
  • valorile de referință pentru diferite categorii de vârstă și faze ale ciclului sunt diferite;
  • obținerea celor mai precise rezultate ale testelor de laborator este posibilă dacă pacientul respectă etapele regulilor de pregătire preanalitică.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Funcțiile hormonului luteinizant, pentru care LH este responsabil, normele sale la femei și bărbați

Sănătatea unei femei adulte poate fi determinată de capacitatea ei de a produce ouă puternice, gata pentru fertilizare, iar după el să nască un copil. Activitatea reproductivă a organismului este afectată de hormonii sexuali. Unele dintre ele, inclusiv LH, sunt generate în glanda pituitară, care se află la baza creierului în cap. Hormonul luteinizant nu se limitează la producerea de substanțe de către glanda endocrină. Glanda hipofiză produce, de asemenea, FSH și prolactină, care sunt, de asemenea, hormoni sexuali. Acum vom vorbi despre hormonul luteinizant (LH), vom afla despre ce este vorba și despre ce este responsabil în organism.

Funcții LG

LH acționează asupra organismului, creând condițiile pentru producerea optimă a testosteronului masculin și a progesteronului feminin. Hormonul luteinizant la bărbați asigură producerea de spermă puternică, iar la femei - ouă supraviețuitoare, adică ajută la finalizarea fertilizării.

La femei, debutul ovulației este apreciat prin creșterea cantității acestei substanțe. Dacă există mult hormon luteinizant, atunci foliculul cu ovul a intrat în trompa falopiană. Aceasta se repetă în fiecare lună - creșterea și ovulația LH. Procesul are loc la 2 săptămâni de la începerea ciclului (plus, minus 2 zile). La bărbați, conținutul de LH este constant.

Hormonul luteinizant la femei, pe lângă stimularea dezvoltării ouălor, debutul ovulației și producerea de progesteron, contribuie la formarea corpului luteum.

Norma LH

Pentru a înțelege o femeie dacă a ovulat, există teste care determină cantitatea de hormon din urină. Puteți face și un test de sânge. Analiza urinară este mai ușor de făcut, deoarece volumul de LH va trebui să fie determinat de mai multe ori pentru a marca ziua creșterii sale. Rata acestui hormon depinde de vârstă și sex. La femei, depinde și de ciclul menstrual. În stadiul de ovulație, cel mai înalt indicator.

Hormonul luteinizant, norma pentru femei:

Faza cicluluiLimită inferioară (miere / l)Limita superioară (miere / l)
1 - 14 zile (follicular)214
12-16 zile (ovulator)24150
14-28 de zile (luteal)217

La bărbați, indicatorul depinde de vârstă:

Vârsta (ani)Limită inferioară (miere / l)Limita superioară (miere / l)
mai puțin de 100.7
1 la 100.92,3
11-160.325
17 ani și mai mari1.7unsprezece

În timpul menopauzei și după aceasta, nivelul de LH la femei este ridicat - variază între 14,2 și 52,3 mU / L. Dar acest lucru nu este suficient pentru ovulație. Limitele date ale conținutului de hormoni sunt relative. Volumul său depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Chiar dacă analiza a arătat o abatere a cantității de LH de la normă, este necesar să consultați un medic cu un indicator.

Niveluri ridicate de hormoni

Abaterea volumului substanței într-o direcție mare indică unul dintre motivele:

  • scăderea producției de foliculi și ouă;
  • chisturi ovariene multiple;
  • insuficiență renală;
  • tumora hipofiza;
  • hiperplazie endometrială;
  • funcționarea insuficientă a gonadelor;
  • efort fizic greu;
  • stres psihologic;
  • aport alimentar insuficient.

La bărbați după 65 de ani, hormonul luteinizant este crescut datorită capacității de reproducere insuficiente a organismului.

Alte studii pot fi solicitate pentru a face un diagnostic corect. Diagnosticarea și prescrierea unui tratament pentru tine este periculoasă pentru sănătate.

Valoarea redusă a indicatorului

În unele cazuri, volumul de LH este redus. Acestea includ:

  • supraponderal;
  • lipsa ovulației la o femeie;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • starea postoperatorie;
  • menopauză precoce;
  • dezvoltare tardivă;
  • chisturi ovariene multiple;
  • moartea celulelor hipofizare;
  • insuficiență sistemică a țesutului conjunctiv;
  • insuficiență hipotalamică-hipofizară;
  • nanismul la un copil;
  • stres prelungit;
  • cantitate crescută de prolactină;
  • sarcină.

O femeie în timpul sarcinii crește conținutul de prolactină, care este responsabil pentru pregătirea pentru alăptarea unui copil. Iar conținutul de hormoni sexuali FSH și LH este scăzut. Datorită acestui lucru, o femeie nu se poate teme de re-concepție până la sfârșitul lactației. La bărbați, o scădere a LH poate indica o producție inadecvată de spermă..

Indicații pentru studiu

Medicul curant prescrie un test de sânge pentru conținutul de hormon luteinizant în următoarele situații:

  • Dacă doamna nu are o perioadă. Există o suspiciune de infertilitate datorată menopauzei precoce sau a amenoreei..
  • Avort permanent din cauza avortului.
  • Pubertatea prea devreme sau prea târziu. Maturizarea rapidă poate fi observată în formarea timpurie a glandelor mamare. Mai târziu - din cauza absenței menstruației.
  • Sângerare uterină repetată. Ele pot indica diferite boli tumorale (polipi, chisturi etc.). Dar, inclusiv, medicul trebuie să verifice conținutul de hormoni din sângele pacientului.
  • Analiza se face pentru a clarifica ziua ovulației. Dacă doamna știe că ovulația are loc în a 12-a zi a ciclului, poate planifica ziua concepției în ciclul următor.
  • Creșterea nejustificată a părului pe corpul unei femei și pe fața ei. Motivul poate fi în genetică, dar trebuie să verificați și cantitatea de hormoni sexuali.

La bărbați, o analiză pentru conținutul hormonului luteinizant este prescrisă cu o scădere a antrenării sexuale, cu suspiciune de infertilitate. La copii, nivelul substanței este determinat cu o întârziere în creștere și dezvoltare sexuală prematură.

Analiza hormonului luteinizant este dată în mod obișnuit. Doamna vine la clinică cu stomacul gol. Cu o zi înainte, ar trebui să limiteze munca fizică, să evite stresul, să ia mese ușoare. În ziua studiului, nu trebuie să fumați sau să beți medicamente. Cu o boală recentă, este mai bine să amânați studiul până la următorul ciclu. Medicamentele hormonale trebuie oprite cu o săptămână înainte de studiu. Dacă pacientul bea orice medicament pentru a sprijini viața, specialistul care prescrie analiza ar trebui informat despre acest lucru..

Când să analizeze - medicul decide. Studiul hormonului la femei la determinarea zilei ovulației are loc în a 14-a zi a ciclului, în alte cazuri, de la 3 la 8 zile. La bărbați, nu este stabilită o zi specifică pentru analiză.

Cum creșteți volumul de LH

Pentru a normaliza conținutul de hormon luteinizant, este necesar să se trateze o boală care a provocat o abatere de la normă. Dacă este detectată generarea insuficientă de LH de către glanda hipofizară, boala este tratată prin stimularea producției acestei substanțe folosind un curs de alți hormoni. Pentru administrare sau injecție, poate fi prescris Progesteron, Androgen, Estrogen. Medicamentul specific va fi prescris de medicul curant. El va indica doza dorită. Nu puteți prescrie tratament singur.

Dacă cauza devierii hormonului luteinizant de la normă este o boală tumorală, aceasta este adesea tratată prompt. După operație, medicamentele pot fi prescrise..

Cu hiperplazia endometrială, medicul prescrie cursuri de medicamente hormonale. Se întâmplă ca endometrul să scadă în timpul tratamentului, apoi să înceapă să crească din nou. Pentru a nu bea tot timpul medicamente hormonale, un medic ginecolog poate sugera punerea unui dispozitiv intrauterin cu un medicament pentru o perioadă de 5 ani. Această metodă este bună prin faptul că are un efect mai puțin negativ asupra ficatului și tractului gastro-intestinal..

Împotriva chisturilor ovariene multiple ajută unele contraceptive orale. Medicul va prescrie cursul unui astfel de medicament timp de 3 luni. După aceasta, se face o pauză și repetarea cursului. Orice modificare a medicamentului sau a dozajului trebuie să fie aprobată de un medic endocrinolog-ginecolog..

Uneori, o scădere a LH este asociată cu stresul persistent. În acest caz, trebuie să contactați un psihiatru.

Femeile sunt prescrise terapie cu hormoni în timpul FIV. Un medic prescrie tratament hormonal pentru bărbații cu lipsă de producție de spermă.

LH scăzut sau ridicat

Hormonul luteinizant sau luteotrop (LH) este una dintre substanțele importante pentru dezvoltarea sexuală, care se produce atât la femei, cât și la bărbați. Nivelul său se schimbă de-a lungul vieții, iar la femei în perioada de reproducere din ciclul menstrual. LH afectează dezvoltarea sexuală și producția de celule germinale. Adesea, creșterea sau scăderea la bărbați este cauza infertilității. Luați în considerare ce se întâmplă și cum să tratați LH crescută sau scăzută la bărbați.

Determinarea LH

Hormonul luteotropic la bărbați afectează producția de testosteron în celulele Lading. Structura seamănă cu alți hormoni hipofizari, ceea ce afectează reglarea producției de hormoni luteotropi, prin urmare, atunci când se determină nivelul de LH în sânge, se iau în considerare și nivelul FSH și TG. Cantitatea sa este reglată în mai multe moduri, inclusiv reacția la concentrația hormonilor sexuali din sânge. În special, o creștere a testosteronului reduce producția de LH și invers. Norma LH la bărbați este de 1,8–8,16 mU / ml.

Se observă creșterea LH la bărbați cu leziuni primare ale gonadelor, de exemplu, cu varicocel. Poate fi afectat de activitatea fizică, de înfometare. Cu tumorile endocrine ale glandei hipofizare, funcția renală afectată, crește și LH. De obicei la bărbați, creșterea și scăderea hormonului luteinizant provoacă probleme cu funcția sexuală..

LH scăzut la bărbați este destul de frecvent, poate fi cauzat de boli ereditare și patologii:

  • Sindromul Kalman;
  • Sindromul Danny-Morphan;
  • sindromul sheehan;
  • Boala Symonds;
  • insuficiența gonadelor primare;
  • stres sever;
  • tumori testiculare;
  • expunerea la medicamente;
  • procese inflamatorii și infecții ale tractului genitourinar;
  • fumat;
  • obezitate;
  • lipsa de nutrienți, înfometarea.

Reducerea LH

Este interesant faptul că LH este redus la bărbații care iau medicamente cu steroizi. O scădere a hormonului luteinizant duce la infertilitate, spermatogeneză afectată și scăderea potenței. Cum să crească LH la bărbați?

În primul rând, trebuie să vă asigurați că fluctuațiile nivelului hormonilor nu sunt asociate cu niciun factor extern. Pentru a face acest lucru, înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesar să excludem unii factori, cum ar fi stresul, activitatea fizică. Cu câteva zile înainte nu este de dorit să luați alcool, să fumați. Cu 3-4 ore înainte de examinare, nu puteți mânca mâncare, dar este mai bine să donați sânge pe stomacul gol.

Dacă o persoană ia anumite medicamente sau suplimente biologice, trebuie să vă informați medicul. LH este cel mai bine luat în combinație cu alți hormoni pentru a determina mai exact cauza modificării sale.

Tratament pentru niveluri scăzute de LH în organism

Cu un nivel scăzut de hormon luteinizant în organism, tratamentul este diferit. Este imposibil să luați medicamente stimulante fără prescripția medicului, deoarece în unele cazuri cauza scăderii LH este procesele inflamatorii, bolile genitale care necesită tratament. Abia după tratament și terapia de reabilitare, nivelul hormonului poate reveni la normal.

Un rol important în restabilirea LH îl joacă recomandările generale care țin de stilul de viață al unui bărbat. Deci, în absența unor patologii grave, nivelul de LH va ajuta la restabilirea alimentației normale, bogată în nutrienți, activitate fizică moderată, somn bun. Este necesar să nu abuzați de alcool, să renunțați la fumat, să încercați să evitați stresul și suprasolicitarea. Dar, cel mai important, aflați adevărata cauză și, dacă este necesar, începeți tratamentul în timp util.

Efectul testosteronului asupra nivelului de LH

Una dintre principalele funcții ale LH este de a îmbunătăți formarea hormonilor androgeni masculini. Cu cât glanda hipofiză produce gonadotropine, cu atât testele funcționează mai puternic, producând testosteron. În consecință, există o relație inversă între acești hormoni:

  • cu cât nivelul de testosteron este mai mare, cu atât concentrația de LH este mai mică;
  • și invers: testosteronul este mai scăzut, cu atât concentrația de LH este mai mare.

Acest lucru se datorează faptului că secreția hormonului luteinizant este reglementată de principiul feedback-ului. Dacă glanda hipofizară „vede” că există prea mult testosteron în sânge, aceasta încetează producerea de LH. Și invers: dacă sunt puțini androgeni, producția de gonadotropine crește, ceea ce duce la stimularea testicelor.

În mod normal, acest mecanism este în echilibru. Dacă glanda hipofizară și testiculele funcționează normal, atunci concentrația de gonadotropine și testosteron este, de asemenea, normală. Dar, uneori, există diverse încălcări, cum ar fi:

  • introducerea preparatelor externe de testosteron (de exemplu, sportivii pentru a construi mușchi) - apoi nivelul hormonului luteinizant este semnificativ redus;
  • deteriorarea testiculelor, ca urmare a producției de testosteron este perturbată - duce la hipersecreția gonadotropinelor (glanda hipofizară „încearcă” să compenseze lipsa de androgeni, determinând ca testiculele să funcționeze mai intens);
  • deteriorarea glandei hipofizare - dacă nu este capabilă să producă o cantitate adecvată de gonadotropine, acestea nu stimulează testiculele, iar nivelul de testosteron scade (ceea ce conduce invariabil la o deteriorare a calității spermei și a infertilității).

LH și hipogonadism

Hipogonadismul este numit un nivel redus de testosteron în sânge. Aceasta este o problemă comună la bărbații cu infertilitate. Există două tipuri de hipogonadism:

Este vorba despre două boli de origine diferită. Acestea sunt tratate în moduri complet diferite..

  • Hipogonadism hipogonadotrop. Hypo înseamnă puțin. În această afecțiune endocrină a hormonilor gonadotropi, inclusiv LH, este mică, iar testosteronul este de asemenea mic. Acest lucru sugerează că glanda hipofizară este afectată în primul rând. Nu poate produce cantități adecvate de LH și FSH. Nu stimulează testiculele, iar nivelul de testosteron este redus. Problema se rezolvă prin consumul de medicamente LH. Stimulează testiculele la fel de cu succes ca și hormonul glandei hipofizare..
  • Hipogonadism hipergonadotrop. Înseamnă că nivelul de FSH și LH este foarte mare. Aceasta este situația opusă: testiculele sunt afectate în primul rând. Nu pot produce suficient testosteron. Dar glanda hipofizară „nu înțelege”. El vede doar că nu există suficient androgen și, prin urmare, crește producția de gonadotropine. Rezultatul este creșterea LH la bărbați. În același timp, testosteronul este încă mic, iar calitatea spermatozoizilor este scăzută. Problema este rezolvată prin introducerea de androgeni sub formă de medicamente. Sub influența acestor medicamente, nu numai că cantitatea de spermatozoizi din ejaculat este normalizată, dar și concentrația de LH este redusă.

Blocanții de estrogen pentru a crește LH

Deci, am descoperit hormonul LH despre ce este vorba la bărbați. Afectează performanța spermogramelor, deoarece reglează funcția de reproducere. Prin urmare, intervenția în profilul hormonal, inclusiv una destinată schimbării concentrației nivelurilor de LH, poate fi utilizată pentru normalizarea fertilității..

Una dintre metode este utilizarea medicamentelor antiestrogenice, reprezentantul clasic al căruia este clomifenul. Este încorporat în feedback-ul negativ al reglării producției de hormoni FSH și LH la nivelul glandei hipofizare la bărbați. Studiile clinice au confirmat ceea ce duce la îmbunătățirea calității spermei.

S-a stabilit că acest tratament la bărbați prin creșterea producției de hormon LH și FSH nu numai că crește fertilitatea naturală, dar crește și probabilitatea de succes în programele de fertilizare in vitro. Deci, unul dintre studii a arătat că utilizarea clomifenului timp de 3-9 luni a dus la:

  • o creștere a cantității și calității spermei la toți bărbații;
  • crește concentrația de celule germinale din ejaculat de la maximum 1 la 16 milioane;
  • o creștere a numărului de spermatozoizi la spermă până la o medie de 3,8 milioane.

Un alt studiu a arătat că clomifenul crește și motilitatea spermatozoizilor. S-a stabilit că acesta este rezultatul creșterii secreției de hormoni LH și FSH la bărbați, care stimulează maturizarea celulelor germinale din testicule. Cea mai eficientă astfel de terapie a fost la pacienții cu hipogonadism hipogonadotrop (deficit de testosteron asociat cu scăderea producției de hormoni care stimulează foliculii și luteinizarea la bărbați).

Pe lângă clomifen, tamoxifenul este utilizat și în tratamentul infertilității. Este, de asemenea, un blocant de estrogen. Este cel mai des utilizat în practica clinică pentru tratamentul tumorilor dependente de hormoni la femei (suprimarea activității estrogenului duce la încetinirea creșterii tumorilor). Dar este utilizat și în tratamentul infertilității la bărbați. S-a stabilit că utilizarea tamoxifenului crește producția de hormoni de LH și FSH, iar acest lucru duce la o creștere a concentrației de spermă.

Utilizarea gonadotropinelor la bărbați

Gonadotropinele sunt utilizate în principal pentru stimularea spermatogenezei la bărbați. Acestea includ hCG, LH și FSH. În acest caz, prima alegere este HCG. Hormonii de stimulare a foliculelor și luteinizante la bărbați sunt prescrise doar ca medicamente de linia a doua, dacă hCG nu dă un rezultat pozitiv (s-a remarcat o creștere a nivelului de androgeni fără creșterea calității spermei).

În marea majoritate a cazurilor, LH și FSH sunt conținute în același medicament și sunt administrate simultan. HCG nu este, de asemenea, notat. Astfel, stimularea este realizată imediat de trei hormoni:

  • HCG în doză de 2000 UI, de două ori pe săptămână;
  • LH și FSH la 75 UI, de trei ori pe săptămână.

O astfel de terapie durează 4 luni. În fiecare lună se face o spermogramă, evaluând dinamica. Dacă după 4 luni nu există niciun rezultat, doza de LH și FSH este dublată. Terapia este continuată încă 3 luni. Dacă din nou nu există o dinamică pozitivă, stimularea suplimentară a spermatogenezei este inadecvată. Astfel de cazuri de infertilitate sunt depășite cu ajutorul FIV..

armonii

Hormonii sexuali feminini afectează multe organe și sisteme ale corpului feminin și, în plus, starea pielii și a părului, precum și bunăstarea generală, depind de ele. Nu este fără motiv că atunci când o femeie este nervoasă sau chiar se comportă necorespunzător, oamenii din jurul ei spun: „Hormonii fac furie”.

Normele pentru donarea de sânge hormonilor feminini sunt aproximativ aceleași pentru toți hormonii. În primul rând, testele pentru hormonii sexuali feminini sunt administrate pe stomacul gol. În al doilea rând, cu o zi înainte de testare, este necesar să se excludă alcoolul, fumatul, actul sexual, precum și limitarea activității fizice. Stresul emoțional poate duce, de asemenea, la o denaturare a rezultatelor (de aceea, este recomandabil să faceți analiza într-o dispoziție calmă) și să luați anumite medicamente (în principal conținând hormoni). Dacă luați orice medicament hormonal, asigurați-vă că vă informați medicul..

Hormoni sexuali feminini diferiți sunt administrați de femei în diferite zile ale ciclului menstrual (începând din prima zi a menstruației).

FSH, LH, prolactină - în a 3-5-a zi a ciclului (L G se predă uneori de mai multe ori în timpul ciclului pentru a determina ovulația).

Testosteron, DHEA-s - în a 8-10-a zi a ciclului (în unele cazuri, este permis în a 3-5-a zi a ciclului).

Progesteron și estradiol - în 21-22 de zile ale ciclului (în mod ideal la 7 zile de la presupusa ovulație. Când se măsoară temperatura rectală - la 5-7 zile de la începerea creșterii temperaturii. Poate renunța de mai multe ori cu un ciclu neregulat).

Hormon luteinizant (LH)

Hormonul luteinizant este produs de glanda hipofizară și reglează activitatea gonadelor: stimulează producția de progesteron la femei și testosteron la bărbați.

Eliberarea hormonului pulsează în natură și depinde de faza ciclului de ovulație la femei. În perioada pubertății, nivelul LH crește, apropiindu-se de valorile caracteristice adulților. În ciclul menstrual, concentrația maximă de LH se încadrează asupra ovulației, după care nivelul hormonal scade. În timpul sarcinii, concentrația scade. După încetarea menstruației (în postmenopauză) există o creștere a concentrației de LH.

Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul stimulator al foliculului (LH / FSH) este important. În mod normal, înainte de debutul menstruației, este 1, după un an de la trecerea lor - de la 1 la 1,5, în perioada de la doi ani de la debutul menstruației și înainte de menopauză - de la 1,5 la 2.

Cu 3 zile înainte de a lua sânge pentru o analiză a LH, este necesar să excludem antrenamentul sportiv. Nu fumați cu cel puțin o oră înainte de a lua sânge. Sângele trebuie donat în stare calmă, pe stomacul gol. Analiza LH se face în zilele 4-7 ale ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră indică altfel. În cazul ciclurilor neregulate, sângele este luat pentru a măsura nivelul de LH în fiecare zi între 8-18 zile înainte de menstruația preconizată.

Deoarece acest hormon afectează multe procese din organism, analiza LH este prescrisă pentru o varietate de afecțiuni:

  • creșterea creșterii părului la femei (hirsutism);
  • scăderea acțiunii sexuale (libido) și potența;
  • lipsa ovulației;
  • menstruație scăzută (oligomenoree) sau lipsa menstruației (amenoree);
  • infertilitate;
  • sângerare uterină disfuncțională (asociată cu ciclul afectat);
  • avort;
  • dezvoltare sexuală prematură sau dezvoltare sexuală întârziată;
  • deficiență de creștere;
  • subdezvoltarea organelor genitale;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • endometrioza;
  • monitorizarea eficacității terapiei cu hormoni.

Norme de hormon luteinizant (LH):

  • copii sub 11 ani 0,03-3,9 mIU / ml;
  • bărbați 0,8-8,4 mIU / ml;
  • femei: faza foliculară a ciclului 1,1–8,7 mIU / ml, ovulație 13,2–72 mIU / ml, faza luteală a ciclului 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopauză 18,6–72 mIU / ml.

Un nivel crescut de LH poate însemna: insuficiența funcției glandelor sexuale; sindromul de epuizare ovariană; endometrioza; sindromul ovarului polichistic (raportul LH și FSH în acest caz este de 2,5); tumori hipofizare; insuficiență renală; atrofierea gonadei la bărbați după inflamația testiculelor din cauza oreionului, gonoreei, brucelozei (mai rar); foame; antrenamente sportive serioase; unele boli mai rare.

Se observă o scădere a LH la; hiperprolactinemie (niveluri ridicate de prolactină); deficiență de fază luteală; obezitate; fumat; intervenții chirurgicale; stres unele boli rare.

Hormonul stimulator al foliculelor (FSH)

FSH stimulează formarea de foliculi la femei, când se ating niveluri critice de FSH, apare ovulația.

FSH este eliberat în sânge prin impulsuri la intervale de 1-4 ore. Concentrația hormonului în timpul eliberării este de 1,5-2,5 ori mai mare decât nivelul mediu, eliberarea durează aproximativ 15 minute.

Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul stimulator al foliculului (LH / FSH) este important. În mod normal, înainte de debutul menstruației, este 1, după un an de la trecerea lor - de la 1 la 1,5, în perioada de la doi ani de la debutul menstruației și înainte de menopauză - de la 1,5 la 2.

Indicații pentru numirea analizei FSH:

  • lipsa ovulației;
  • infertilitate;
  • avort;
  • menstruație scăzută (oligomenoree) sau lipsa menstruației (amenoree);
  • scăderea libidoului și potența;
  • sângerare uterină disfuncțională (perturbând ciclul);
  • dezvoltare sexuală prematură sau dezvoltare sexuală întârziată;
  • deficiență de creștere;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • endometrioza;
  • monitorizarea eficacității terapiei cu hormoni.

Analiza FSH se face în a 4-a 7-a zi a ciclului menstrual, dacă medicul curant nu este indicat altfel. Cu 3 zile înainte de a lua sânge, este necesar să excludeți antrenamentele sportive. Nu fumati cu cel putin 1 ora inainte de a lua sange. Trebuie să fiți calm și cu stomacul gol.

Norme FSH:

• copii sub 11 ani 0,3-6,7 mIU / ml;

• bărbați 1,0-1,1,8 mIU / ml;

• femei: faza foliculară a ciclului 1,8–11,3 mIU / ml, ovulație 4,9–20,4 mIU / ml, faza luteală a ciclului 1,1–9,5 mIU / ml, postmenopauză 31–130 mIU / ml.

O creștere a valorilor FSH apare cu: chisturi ovariene endometrioide; hipogonadism primar (bărbați); sindromul de epuizare ovariană; sângerare uterină disfuncțională (cauzată de nereguli menstruale); expunerea la razele X; insuficiență renală; unele boli specifice.

O scădere a valorilor FSH apare cu: sindromul ovarului polichistic; amenoree secundară (hipotalamică) (lipsa menstruației cauzată de afecțiuni ale hipotalamusului); hiperprolactinemie (niveluri ridicate de prolactină); repaus alimentar; obezitate; intervenții chirurgicale; contactul cu plumbul; unele boli specifice.

estradiol

Este produs în ovare la femei, testicele la bărbați, o cantitate mică de estradiol este produsă și de cortexul suprarenal la bărbați și femei.

Estradiolul la femei asigură formarea sistemului reproducător feminin, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, formarea și reglarea funcției menstruale, dezvoltarea ovulului, creșterea și dezvoltarea uterului în timpul sarcinii; responsabil pentru caracteristicile psihofiziologice ale comportamentului sexual. Oferă formarea țesutului gras subcutanat feminin.

De asemenea, îmbunătățește metabolismul osos și accelerează maturizarea oaselor scheletice. Promovează retenția de sodiu și apă în organism. Scade colesterolul și crește coagularea sângelui.

La femeile în vârstă fertilă, nivelul de estradiol în serul sanguin și plasmă depinde de faza ciclului menstrual. De la începutul ciclului menstrual, conținutul de estradiol în sânge crește treptat, atingând un vârf spre sfârșitul fazei foliculare (stimulează eliberarea de LH înainte de ovulație), apoi nivelul estradiolului scade ușor în faza luteală. Conținutul de estradiol în timpul sarcinii în ser și plasmă crește cu momentul nașterii, iar după naștere revine la normal în a 4-a zi. Odată cu vârsta, femeile au o scădere a concentrației de estradiol. La femeile aflate la menopauză, concentrația de estradiol scade până la nivelul observat la bărbați.

Indicații pentru numirea unui test de sânge pentru estradiol:

  • încălcarea pubertății;
  • diagnosticarea neregulilor menstruale și posibilitatea de a avea copii la femei adulte (în combinație cu definiția LH, FSH);
  • menstruație scăzută (oligomenoree) sau lipsa menstruației (amenoree);
  • lipsa ovulației;
  • infertilitate;
  • sindromul premenstrual;
  • sângerare uterină discirculatorie (perturbând ciclul);
  • hipogonadismul (subdezvoltarea organelor genitale);
  • osteoporoză (subțierea țesutului osos la femei);
  • creșterea crescută a părului (hirsutism);
  • evaluarea funcționării complexului fetoplacental în sarcina timpurie;
  • semne de feminizare la bărbați.

În ajunul analizei estradiolului, activitatea fizică (antrenament sportiv) și fumatul trebuie excluse. La femeile cu vârsta reproductivă (de la aproximativ 12-13 ani până la debutul menopauzei), analiza se efectuează în a 4-a-a 7-a zi a ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul curant se specifică altfel.

Indicatori normali ai estradiolului:

    copii sub 11 ani Indicatii pentru numirea unui test de progesteron:

  • lipsa menstruației;
  • nereguli menstruale;
  • infertilitate;
  • sângerare uterină disfuncțională (asociată cu dezechilibrul hormonal);
  • evaluarea stării placentei în a doua jumătate a sarcinii;
  • căutați cauzele sarcinii adevărate.

Un test de sânge pentru progesteron este de obicei efectuat în 22-23 de zile ale ciclului menstrual, dimineața pe stomacul gol. Permis să bea apă. Dacă prelevarea de sânge se efectuează în timpul zilei, atunci postul trebuie să fie de cel puțin 6 ore, cu excepția grăsimilor din ziua precedentă. Când se măsoară temperatura rectală, concentrația de progesteron este determinată în a 5-7-a zi a creșterii sale maxime. Cu un ciclu menstrual neregulat, cel mai adesea studiul este realizat de mai multe ori.

Norma progesteronului:

  • copii 1-10 ani 0,2-1,7 nmol / l;
  • bărbați cu vârsta peste 10 ani 0,32-2,23 nmol / l;
  • femei mai mari de 10 ani: faza foliculară 0,32-2,23 nmol / L, ovulație 0,48–9,41 nmol / L, faza luteală 6,99–56,63 nmol / L, postmenopauză. De obicei, această analiză este prescrisă în timpul examinării. pe:

  • hiperplazie suprarenală congenitală;
  • încălcarea ciclului și infertilitatea la femei;
  • creșterea părului corpului la femei (hirsutism);
  • tumorile suprarenale.

Analiza este dată dimineața pe stomacul gol, femeilor li se recomandă să ia a cincea zi a ciclului menstrual.

Norma 17-OH-progesteron:

  • masculi 1,52-6,36 nmol / l;
  • femei de la 14 ani: faza foliculară 1,24–8,24 nmol / L, ovulație 0,91–4,24 nmol / L, faza luteală 0,99–11,51 nmol / L, postmenopauză 0,39–1, 55 nmol / l;
  • gravidă: trimestrul I 3.55-17.03 nmol / L, trimestrul II 3.55-20.00 nmol / L, III trimestrul 3.75—33.33 nmol / L.

17 el crescut de progesteron indică hiperplazie suprarenală congenitală sau unele tumori ale glandei suprarenale sau ovarului.

Un progesteron cu 17 ani redus se întâmplă cu o deficiență de 17a-hidroxilază (determină pseudohermaphroditism la băieți) și boala Addison (insuficiență cronică a cortexului suprarenal).

Prolactina

Prolactina este un hormon care promovează formarea comportamentului sexual. În timpul sarcinii, prolactina este produsă în endometru (mucoasa uterină), susține existența corpului luteum și producția de progesteron, stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și formarea laptelui.

Prolactina reglează metabolismul apei-sării, întârzie eliberarea de apă și sodiu de către rinichi, stimulează absorbția calciului. Alte efecte includ stimularea creșterii părului. Prolactina reglează, de asemenea, imunitatea..

În timpul sarcinii (începând cu a 8-a săptămână), nivelul prolactinei crește, atingând un vârf cu 20-25 de săptămâni, apoi scade imediat înainte de naștere și crește din nou în timpul alăptării.

Analiza pentru prolactină este prescrisă pentru:

  • mastopatie;
  • lipsa ovulației (anovulare);
  • menstruație scăzută sau absența acesteia (oligomenoree, amenoree);
  • infertilitate
  • sângerare uterină disfuncțională (dezechilibru hormonal);
  • creșterea părului corpului la femei (hirsutism);
  • o evaluare cuprinzătoare a stării funcționale a complexului feto-placentar;
  • încălcări ale lactației în perioada postpartum (cantitate excesivă sau insuficientă de lapte);
  • menopauză care scurge puternic;
  • obezitate;
  • scăderea libidoului și potența la bărbați;
  • mărirea sânilor la bărbați;
  • osteoporoză (subțierea țesutului osos la femei).

Cu o zi înainte de analiza prolactinei, contactul sexual și efectele termice (saună) ar trebui excluse, fumând timp de 1 oră. Întrucât situațiile de stres au o influență mare asupra nivelului de prolactină, este recomandabil să se excludă factorii care influențează rezultatele cercetării: stresul fizic (alergare, urcarea scărilor), excitarea emoțională. Înainte de procedură, trebuie să vă odihniți 10-15 minute, liniștiți-vă.

Norme de prolactină:

  • copii sub 10 ani 91-526 mIU l;
  • bărbați 105-540 mIU l;
  • femei 67-726 mIU l.

Prolactina este crescută - numită hiperprolactinemie. Hiperprolactinemia este cauza principală a infertilității și disfuncției gonadelor la bărbați și femei. O creștere a nivelului de prolactină din sânge poate fi unul dintre semnele de laborator ale disfuncției hipofize..

Motive pentru creșterea prolactinei: sarcină, stres fizic sau emoțional, expunere la căldură, alăptare; dupa operatia sanului; sindromul ovarului polichistic; diverse patologii în sistemul nervos central; hipotiroidism (hipotiroidism primar); boli hipotalamice; insuficiență renală; ciroza ficatului; insuficiența cortexului suprarenal și disfuncția congenitală a cortexului suprarenal; tumori producătoare de estrogen; leziuni toracice; boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, tiroidită autoimună, gâscă toxică difuză); hipovitaminoza B6.

Prolactina a scăzut odată cu sarcina adevărată.