Pompe de insulină, dispozitiv, tip și principiu de funcționare.

O pompă de insulină (pompă de insulină terapie) a devenit deja o metodă destul de comună și eficientă de tratare a diabetului cu potențial mare. Folosind o pompă, obțineți un număr mare de avantaje în comparație cu stilourile cu seringă. Aceasta este o îmbunătățire a glicemiei, a calității vieții, o scădere a numărului de injecții și episoade de hipoglicemie, ușurința de utilizare etc..

Datorită posibilităților largi de pompe de insulină, puteți obține un rezultat vizibil mai bun. Cu toate acestea, puteți obține acest lucru numai complet și corect folosind aceste abilități. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de cât mai multe cunoștințe despre terapia cu pompă. Trebuie să stăpâniți toate abilitățile de utilizare a pompei în diferite situații. Veți avea nevoie de o auto-monitorizare atentă și regulată..

Site-ul pro-diabet.net a fost creat pentru a vă îmbunătăți cunoștințele despre diabet și terapie cu pompe, care, în combinație cu autocontrolul, vă vor ajuta să obțineți rezultate bune..

Cum funcționează o pompă de insulină?

Acesta este un dispozitiv tehnic complex care poate fi comparat cu o seringă electronică. În interiorul dispozitivului se află o electronică care controlează funcționarea și un motor care mișcă pistonul. Pistonul, la rândul său, acționând asupra rezervorului cu insulină, îl stoarce. Mai departe, medicamentul printr-un tub numit sistem de perfuzie, printr-un ac, care se numește canulă, intră sub piele.

Canulele au lungimi diferite și sunt fabricate din materiale diferite. Dacă aveți o pompă cu posibilitatea de a monitoriza continuu glucoza, atunci pentru a implementa această funcție, va trebui să utilizați un senzor special, care, ca o canulă, este instalat sub piele, iar comunicarea cu pompa se efectuează fără fir.

Pompele se disting prin etapa de administrare a insulinei (cantitatea minimă de insulină care poate fi injectată de dispozitiv), prezența sau absența unui asistent bolus, o telecomandă, un sistem de monitorizare glicemic (CGM) și alte funcții mai puțin semnificative..

Insulina pas

Aceasta este doza minimă de insulină pe care pompa o poate injecta. Pompele moderne pot administra insulină în pași de până la 0,01 PIECES. Astfel de doze mici de insulină pot fi necesare la sugari și copii mici. Majoritatea copiilor mici necesită nu numai o doză mică de insulină, ci și un mic pas în schimbarea acestei doze.

De exemplu, dacă o unitate de 1 (UI) insulină pentru micul dejun nu este suficientă și 1,5 - multă. Un pas prea mare în administrarea insulinei (0,5 unități sau mai mult) poate contribui la fluctuații semnificative ale glicemiei în timpul zilei.

Uneori, părinții copiilor mici diluează insulina pentru a obține o concentrație mai mică pentru a obține un pas mai mic al medicamentului. Aceasta poate duce la erori grave la prepararea și utilizarea insulinei diluate..

Unele modele moderne vă permit să administrați insulină cu precizie. Aproape toate pompele moderne au un așa-numit asistent bolus, sau calculatorul bolus. Principiile de bază ale funcționării sale sunt similare în toate modelele, cu toate acestea, există diferențe care pot afecta rezultatul. Unii au un panou de control cu ​​care puteți, neobservat de alții, să calculați și apoi să introduceți insulina sau să schimbați setările pompei. Acest lucru este foarte util pentru cei care sunt rușinați să administreze drogurile în locuri publice, cum ar fi la școală. În plus, contorul are un contor încorporat și nu mai trebuie să mai transportați unul.

Diferențele în pompele de insulină

  • Doza minimă de insulină (pas)
  • Asistent Bolus
  • Telecomandă
  • Măsurarea continuă a glucozei
  • Hipoglicemie Întreruperea insulinei
  • Instalarea completă pe corp (fără sistem de perfuzie cu tub)

Pompe de monitorizare glicemică

Permite monitorizarea în timp real a nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, aceste pompe vor necesita consumabile suplimentare, așa-numitul senzor pentru monitorizare, ceea ce va duce la costuri ridicate.

În plus, nu va fi posibilă abandonarea completă a măsurării glucozei în sânge, senzorul trebuie calibrat, adică citirile sale trebuie comparate de mai multe ori pe zi cu nivelul de glucoză folosind glucometrul.

Există, de asemenea, pompe care sunt instalate direct pe piele și nu necesită un tub pentru eliberarea insulinei, ceea ce este foarte convenabil pentru unele persoane. Din păcate, astfel de dispozitive nu au fost încă înregistrate în țara noastră, iar achiziția și funcționarea lor sunt asociate cu anumite dificultăți..

Astfel, diversele abilități ale pompelor de insulină permit fiecărei persoane cu diabet să aleagă funcțiile de care are nevoie pentru a atinge glicemia optimă, flexibilitatea stilului de viață, bunăstarea și calitatea vieții.

Pompa de insulina pentru diabet

Persoanele care suferă de diabet sunt dificile, deoarece au nevoie de injecții periodice de insulină. Uneori, nevoia de a face o injecție apare într-un loc absolut incomod, astfel încât boala este adesea dificil de tolerat psihologic. Pentru a face față acestei probleme, ajută o pompă de insulină, de exemplu, Medtronic, care, judecând după recenzii, este potrivită atât pentru un adult cât și pentru un copil. Un dispozitiv diabetic nu numai că oferă terapie continuă, dar, de asemenea, reglează nivelul de glucoză, contează cantitatea de carbohidrați care intră în corpul pacientului..

Ce este o pompă de insulină

Dispozitivul este un dispozitiv mic cu baterie care injectează o doză predeterminată de insulină (un hormon proteic) în corpul pacientului. Doza și frecvența de administrare sunt stabilite de medic în memoria dispozitivului. Specialistul introduce date pe baza parametrilor individuali ai fiecărei persoane. Pacienții cu diabet indică avantajele acestui dispozitiv:

  • administrare simplă de doze mici de insulină;
  • nu este nevoie de injecții cu insulină extinsă.

Dispozitiv

Pompa diabetică este formată din mai multe părți:

  1. Pompă de apă. Este un computer în care există un sistem de control și o pompă care furnizează insulină.
  2. Cartuş. Rezervor de stocare a insulinei.
  3. Set de perfuzie. Este format dintr-o canulă (un ac subțire) cu care se introduce un hormon și un tub de legătură (cateter) sub piele. Trebuie să fie schimbate la fiecare trei zile.
  4. Senzor pentru măsurarea nivelului de zahăr. În dispozitivele cu funcție de monitorizare.
  5. Baterii În diferite pompe sunt diferite.

Cum funcționează o pompă de insulină

Pompa diabetică are dimensiuni mici și greutate ușoară. Insulina este livrată prin catetere cu o canulă la capăt, conectând dispozitivul la grăsimea umană subcutanată. Dispozitivul în sine este montat pe hainele pacientului cu o clemă specială. Pentru a se asigura că nu este încălcat modelul de furnizare de hormoni proteici, capacitatea de insulină se modifică imediat după finalizarea acesteia. Pompa este scoasă numai în timpul scăldării, după care diabeticul trebuie să măsoare nivelul zahărului pentru a se asigura că nu este critic.
Indicații de utilizare

Pompa de insulină este concepută pentru persoanele cu diabet zaharat de orice vârstă. În plus, există anumite indicații în care medicii recomandă cu tărie utilizarea acestui dispozitiv:

  • nivel instabil de glucoză;
  • semne de hipoglicemie (zahăr scăzut);
  • vârsta pacientului până la 18 ani;
  • sarcina sau planificarea ei;
  • sindromul zorilor de dimineață (glucoză crescută înainte de trezire);
  • pacientul trebuie să administreze hormon proteic adesea în doze mici;
  • cursul sever al bolii;
  • complicații ale diabetului.

Avantaje și dezavantaje

Pompa pentru diabet are un mare avantaj prin faptul că introduce singură o anumită doză de hormon. După cum este necesar, dispozitivul are o sursă suplimentară de bolusuri (doze) necesare absorbției carbohidraților. Pompa asigură continuitatea și precizia administrării insulinei în micro-picături. Prin scăderea sau creșterea cererii de hormoni, dispozitivul va măsura rapid rata de alimentare, ceea ce ajută la menținerea chiar a glicemiei..

Drept urmare, prin utilizarea corectă a dispozitivului, nivelul de zahăr din sânge devine mai previzibil, astfel încât utilizatorul are posibilitatea de a cheltui mai puțin timp și energie în lupta împotriva diabetului. Trebuie amintit faptul că dispozitivul, deși este modern, dar nu înlocuiește pancreasul, deci terapia cu insulină pe bază de pompă are dezavantajele sale:

  • este necesar să schimbați locația de instalare a sistemului la fiecare 3 zile;
  • glicemia trebuie să fie măsurată de cel puțin 4 ori pe zi;
  • instrument pentru a învăța cum să gestionați.

Tipuri de pompe de insulină

Producătorii oferă utilizatorilor pompe cu diferite funcții suplimentare, a căror prezență afectează prețul unui dispozitiv de insulină. Deci, unele modele sunt echipate cu un calculator de doză care ajustează doza la 0,1 unități. Există criterii pentru o cantitate minimă de doză bazală care se administrează în decurs de o oră. Această funcție este importantă în insulinoterapia pentru copiii mici. Opțiuni suplimentare la pompele moderne de insulină:

  • etapa de livrare a bolusului;
  • numărul de intervale bazale;
  • stabilirea cantității de hormoni administrate în zile diferite;
  • notificarea defecțiunilor dispozitivului;
  • indicatori de memorie ai glucozei și dozelor administrate;
  • prezența unei telecomenzi;
  • funcția de blocare a butoanelor.

Medtronic

Compania americană Medtronic a creat popularul printre dispozitivele de insulină diabetică Paradigm. Pompa afișează pe ecran date de glucoză în timp real. Acest lucru este posibil datorită prezenței unui senzor special care este atașat la corp în același mod ca o canulă care transmite date către dispozitiv folosind tehnologia de frecvență radio. Cele mai bune modele ale producătorului:

  • numele modelului: MMT-715
  • caracteristici: prezența meniului în limba rusă, calculul automat al insulinei pentru corectarea alimentelor și a glicemiei;
  • plusuri: mărimea în miniatură, furnizarea de hormoni dozați;
  • contra: costul ridicat al consumabilelor.

Medtronic a introdus recent un model și mai avansat pentru insulină, echipat cu un sistem de monitorizare continuă a glucozei. Acesta este primul dispozitiv de insulină din lume pentru prevenirea hiperglicemiei..

  • numele modelului: MMT-754
  • caracteristici: pas insulal bazal 0,025 unități, pas bolus - 0,1 unități, blocare cu cheie, memorie - 25 zile;
  • plusuri: cu o scădere a concentrației de glucoză, pompa dă un semnal de avertizare;
  • Contra: disconfort în timpul somnului, activitate fizică.

Accu Chek Combo

Dispozitivele de insulină ale companiei elvețiene Roche sunt foarte populare în rândul compatrioților, deoarece consumabilele de pe ele pot fi cumpărate cu ușurință pe teritoriul Federației Ruse. Printre cele mai bune modele de Accu Chek Combo se numără:

  • numele modelului: Spirit;
  • caracteristici: frecvența de administrare de 20 de ori pe oră, 5 programe de doză bazală, 4 opțiuni de bolus;
  • plusuri: prezența unei telecomenzi, telecomanda completă a zahărului, un pas mic al bazalei, rezistență la apă completă;
  • contra: nu există date de la un alt contor.

OmniPod

Prima pompă wireless și fără tub din ultima generație a fost lansată de Omnipod (Israel). Datorită acestui sistem, diabetul a devenit mult mai ușor de compensat. Principala diferență față de generația anterioară de dispozitive de insulină este că hormonul este administrat fără tuburi. AML este atașat de plasturele din partea corpului unde se presupune introducerea insulinei. Hormonul este livrat prin canula încorporată în dispozitiv. Caracteristici ale noilor sisteme Omnipod:

  • numele modelului: UST 400;
  • Caracteristici: contor de glucoză din sânge integrat Freestyl, ecran de control al culorilor, 7 programe de niveluri bazale, opțiuni pentru informații personale despre pacient;
  • plusuri: nu este nevoie de cheltuieli;
  • Contra: în Rusia este dificil de achiziționat.

Un alt model, dar mai bugetar, cu caracteristici similare. Difera în raport cu masa vatra (mai mult cu 10 g) și absența unor opțiuni.

  • numele modelului: UST-200
  • caracteristici: o gaură pentru umplere, anularea unui bolus extins, memento;
  • plusuri: canulă transparentă, invizibilă prin AML;
  • minusuri: datele personale cu privire la starea pacientului nu sunt afișate pe ecran.

Pentru copii

Avantajul unei pompe pentru un copil este că este capabil să măsoare mai precis microdozele și, mai exact, să le pătrundă în corp. Dispozitivul de insulină se potrivește cu ușurință într-un rucsac improvizat, astfel încât să nu împiedice mișcările copilului. În plus, utilizarea dispozitivului va învăța un copil de la o vârstă fragedă să controleze și să autodisciplineze. Cele mai bune modele pentru copii:

  • Numele modelului: Medtronic Paradigm PRT 522
  • caracteristici: prezența unui modul de monitorizare constantă, a unui program de calcul automat al dozei;
  • plusuri: dimensiuni mici, 1,8 rezervor.
  • contra: aveți nevoie de un număr mare de baterii scumpe.

Următorul model este cea mai bună valoare pentru bani. Excelent pentru terapia cu pompe pediatrice, deoarece sistemul este cel mai compact și mai ușor:

  • numele modelului: Dana Diabecare IIS
  • Caracteristici: afișaj LCD, 24 de profile bazale timp de 12 ore;
  • plusuri: durată de viață a bateriei rezistentă la apă - până la 12 săptămâni;
  • contra: disponibilitatea consumabilelor numai în farmaciile specializate.

Instrucțiuni de utilizare a unei pompe de insulină

Instalarea unei pompe de diabet este ușoară. Pentru a folosi dispozitivul, trebuie să respectați următoarea succesiune de acțiuni:

  • deschideți un rezervor gol și scoateți pistonul din el;
  • să lase aerul din recipient în vas pentru a evita apariția unui vid în timpul aportului hormonului;
  • introduceți insulina în rezervor folosind un piston, apoi îndepărtați acul;
  • stoarceți bule de aer din vas, apoi scoateți pistonul;
  • atașați tubul de infuzie la rezervor;
  • identificați unitatea asamblată în pompă, umpleți tubul;
  • pompa trebuie deconectată de la persoană în timpul etapelor de mai sus;
  • după colectare, dispozitivul trebuie conectat la locul injecției subcutanate a injecțiilor de insulină (abdomen, coapsă, umăr).

Cum se alege o pompă de insulină

Atunci când alegeți un dispozitiv pentru administrarea continuă a insulinei, este recomandat să acordați atenție următoarelor nuanțe:

  1. Volumul rezervorului. Pacientul trebuie să aibă suficient insulină timp de 3 zile.
  2. Contrastul și luminozitatea ecranului. Dacă literele și numerele nu sunt vizibile, atunci pacientul poate interpreta greșit informația, iar aceasta este o amenințare pentru viață.
  3. Calculator încorporat. Pentru comoditatea și ușurința de utilizare la modelele moderne există un astfel de parametru.
  4. Semnal critic. Pacientul trebuie să simtă vibrații sau să audă un sunet atunci când este injectată insulină.
  5. Rezistent la apă. O caracteristică suplimentară care ajută la simplificarea vieții pacientului. Dispozitivul oferă o oportunitate excelentă de a face un duș și de a înota, fără a fi nevoie să îl scoateți din corp..
  6. Comoditate. Unul dintre cele mai importante puncte. Dacă pacientul este incomod să meargă constant cu distribuitorul pentru mai multe injecții, nu are rost să poarte o pompă.

Prețul pompei de insulină

Puteți cumpăra un dispozitiv de insulină pentru diabet în farmacii specializate din Moscova sau Sankt Petersburg. Locuitorii din colțurile îndepărtate ale Rusiei pot achiziționa sistemul prin intermediul magazinelor online. În acest caz, prețul pompei poate fi mai mic, chiar ținând cont de costul de livrare. Costul aproximativ al dispozitivelor pentru injecție continuă:

Merită să puneți o pompă de insulină? Avantaje și dezavantaje

Dacă aveți diabet în familie, probabil știți cum se simte să vă monitorizați constant glicemia. Uneori trebuie să-l măsoare aproape în fiecare oră, dar numărarea carbohidraților este, în general, norma. Pentru cazurile complexe de diabet a fost inventată o metodă de terapie cu insulină terapeutică. Să încercăm să ne dăm seama: are sens să trecem la o pompă?

informatii generale

Așadar, pompa de insulină este un dispozitiv compact cu control electronic. În medie, greutatea unui astfel de aparat este de 65-100 de grame și, în esență, este o proteză electronică care imită funcționarea normală a sistemului endocrin. Pacientul trebuie să poarte mereu pompa.

Principala diferență față de injecțiile standard este că pompa oferă numai analogi cu insulină cu acțiune rapidă (terapie cu insulină bazală-bolus).

Cum se utilizează o pompă de insulină

Pompa de insulină este formată din trei părți:

    De fapt, pompe cu un sistem de control electronic;

rezervor înlocuitor pentru insulină;

infuzie setată cu canulă și sistem de tuburi.

O canulă este un ac special (metal, plastic sau ceramică) care se află sub pielea pacientului în mod continuu. Prin intermediul acesteia, la intervale prestabilite, se injectează doze predeterminate de insulină.

În funcție de model, rezervorul de insulină poate fi de unică folosință și poate fi înlocuit sau reutilizabil. În al doilea caz, pacientul trebuie să-l completeze independent cu medicament înainte de utilizare.

Instalarea unei pompe de insulină este următoarea:

Deschide rezervorul și scoate pistonul care injectează medicamentul;

Introduceți acul în fiolă cu insulină;

Introduceți aer în fiolă pentru a evita vidul în sistem;

Introduceți insulina în rezervor și apoi îndepărtați acul;

Stoarceți bule de aer din rezervor și apoi scoateți pistonul;

Conectați tubul setului de perfuzie la sistem;

Instalați unitatea asamblată în pompă și umpleți tubul (conduceți insulina și (dacă este disponibil) bule de aer prin tub). În acest caz, pompa trebuie deconectată de la persoană pentru a evita furnizarea accidentală de insulină.

Conectați-vă la locul injecției (și reumpleți canula dacă a fost introdus un set nou).

Care sunt indicațiile pentru utilizarea pompei?

Nu în toate cazurile, un pacient cu diabet are indicații pentru instalarea unei pompe. Trebuie să se înțeleagă că decizia este luată de către medicul dumneavoastră endocrinolog, pe baza simptomelor și gravității bolii. În primul rând, el va acorda atenție mai multor lucruri:

sărituri mari de zahăr în timpul zilei și incapacitatea de a compensa metabolismul carbohidraților prin injecții standard;

scăderea calității vieții, oboseală ridicată, respirație și atacuri mai frecvente de hipoglicemie, în ciuda aportului regulat de insulină;

sare în zahăr dimineața - așa-numitul „fenomen al zorilor dimineții”;

stil de viață activ și exerciții fizice regulate.

Printre altele, medicul poate recomanda o pompă dacă pacientul are o frică pronunțată de seringi (acupunctură) - este destul de frecvent la copii. În același timp, însăși faptul minorității este un indiciu pentru instalarea pompei, nu au restricții de vârstă.

În general, nu contează când instalați pompa. Dacă aveți deja un diagnostic de diabet de tip I sau de tip II și aveți probleme cu absorbția insulinei din injecții regulate, puteți să o utilizați imediat.

Cu toate acestea, medicii încă recomandă trecerea la pompă nu mai devreme decât după 6 luni. În acest timp, pacientul sau părinții săi trebuie să învețe cum ar trebui să controleze glicemia.

Endocrinologul, în principiu, va fi de acord să vă transfere la pompă de îndată ce va vedea că vă puteți gestiona diabetul, nu vă lipsește insulina, va adopta o abordare responsabilă a dietei etc..

Eșecul va urma în două cazuri: fie nu doriți să învățați cum să controlați diabetul, fie sunteți nepăsători în privința sănătății. De asemenea, un medic poate refuza familiile asociale și disfuncționale (alcoolism, dependență de droguri, atmosferă defavorabilă) sau părinții unui copil cu tulburări mentale evidente.

Este posibil să obțineți gratuit o pompă de insulină?

Da, poti. Conform ordinului Guvernului Federației Ruse nr. 2762-R din 29/12/2014, pompa de insulină este inclusă în lista dispozitivelor medicale furnizate în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie. În plus, fonduri pot fi alocate pompei din bugetul regional al subiectului federației.

Pacientul va trebui să întocmească documente preferențiale pentru ea, dar, așa cum spun diabeticii cu experiență, pentru a realiza acest lucru nu este atât de simplu.

În primul rând, endocrinologul va refuza cel mai probabil sub diverse pretexte. Și se poate înțelege: un medic poate fi demis cu un bang dacă compania de asigurări decide că este prea liber să-și gestioneze banii de la fondul de asigurări medicale obligatorii.

În al doilea rând, va trebui să dovediți că vă puteți gestiona sănătatea, urmați o dietă, știți cum și când să puneți insulină. Va trebui să faceți acest lucru în fața unei comisii speciale dacă intenționați să primiți o pompă nu de la bugetul regional, ci de la fondul de asigurări obligatorii de sănătate.

Reprezentanții asigurărilor vor avea nevoie de:

    incheierea comisiei semnata de toti membrii si de medicul curant;

sesizare către instituția medicală de stat a sistemului CHI, care are dreptul de a instala o pompă de insulină.

În al treilea rând, în clinică puteți introduce o hârtie pe semnătura dvs., care spune că consumabilele pentru pompa de insulină nu sunt pe lista de rețete și ar trebui să fie achiziționate pe cheltuiala pacientului. Este absolut interzis să semnați ceva! Este necesar să se asigure că decizia comisiei medicale indică furnizarea de consumabile.

Dezavantajele pompelor de insulină

În Rusia, numărul pacienților cu diabet care utilizează pompe de insulină crește anual - cu aproximativ o mie de pacienți în fiecare an. Cu toate acestea, în comparație cu Statele Unite, numărul este încă mic. Aproximativ 80% dintre diabetici au instalat pompe în America, 70% în Europa.

Motivul principal este costul ridicat al dispozitivelor. Și acesta este principalul dezavantaj al unei pompe de insulină, al cărui cost pe piață variază între 70 și 250 de mii de ruble. La acestea trebuie adăugate cheltuieli regulate cu insulină și seturi de perfuzie schimbabile (ace, rezervoare etc.); în medie, cheltuielile se vor ridica la 10-15 mii de ruble pe lună..

Un alt dezavantaj: pompa necesită o manipulare atentă și o atitudine în general mai atentă. După instalare, va trebui să monitorizați cu atenție doza de insulină - există riscul de a obține hiperglicemie sau invers - cetoacidoză. În acest caz, în mod implicit, orice pompă expune introducerea insulinei după trei mese standard. Va trebui să o ajustați la dieta dvs..

Există, de asemenea, defecte mai puțin evidente, cum ar fi inconvenientul. În ciuda faptului că pompa nu are o dimensiune mai mare decât o pagină, aceasta poate interfera cu activitățile de zi cu zi.

Munca unei pompe de insulină în diabet

Terapia cu insulină pompă din lume

Până la sfârșitul anilor 1980, în Statele Unite au existat aproximativ 6.600 de utilizatori de pompe de insulină, iar acum există aproximativ 500.000 de utilizatori de pompe de insulină în lume, majoritatea în Statele Unite, unde fiecare a treia persoană cu diabet de tip 1 folosește o pompă de insulină. În țara noastră, numărul celor care folosesc o pompă de insulină a crescut, de asemenea, rapid în ultimii ani..

Există multe modele de pompe de insulină. Cum se deosebesc și care să le ofere preferință?

Care sunt pompele

Pompele se disting prin etapa de administrare a insulinei (cantitatea minimă de insulină care poate fi injectată de pompă), prezența sau absența unui asistent bolus, o telecomandă, un sistem de monitorizare a glicemiei (CGM) și alte funcții mai puțin semnificative..

Acum, în lume, există deja aproximativ 500 de mii de utilizatori de pompe de insulină.

Etapa insulinei este doza minimă de insulină pe care pompa o poate injecta. Pompele moderne pot administra insulină în pași de până la 0,01 PIECES. Astfel de doze mici de insulină pot fi necesare la sugari și copii mici. Aproape toate pompele moderne au un așa-numit asistent bolus, sau calculatorul bolus. Principiile de bază ale funcționării sale sunt similare la toate modelele de pompă, cu toate acestea, există diferențe care pot afecta rezultatul..

Unele pompe au un panou de control cu ​​care puteți calcula și apoi introduceți insulină sau modificați setările pompei neobservate de alții. Acest lucru poate fi foarte util pentru cei cărora le este rușine să injecteze insulină în locuri publice, cum ar fi la școală. În plus, contorul are un contor încorporat și nu mai trebuie să mai transportați unul.

Pompele cu un sistem glicemic de monitorizare permit monitorizarea în timp real a nivelului glicemiei. Cu toate acestea, aceste pompe vor necesita consumabile suplimentare, așa-numitul senzor pentru monitorizare, ceea ce va duce la costuri suplimentare. În plus, nu va fi posibilă abandonarea completă a măsurării glucozei în sânge - senzorul trebuie calibrat, adică citirile sale trebuie comparate de mai multe ori pe zi cu nivelul de glucoză folosind un glucometru.

Există, de asemenea, pompe care sunt instalate direct pe piele și nu necesită un tub suplimentar pentru eliberarea insulinei, ceea ce poate fi convenabil pentru unele persoane. Din păcate, astfel de pompe nu au fost încă înregistrate în țara noastră, iar achiziția și funcționarea lor sunt asociate cu anumite dificultăți..

Astfel, diversele posibilități ale pompelor de insulină permit fiecărei persoane cu diabet să aleagă funcțiile de care are nevoie pentru a atinge un nivel optim de glucoză în sânge, un stil de viață flexibil, o sănătate mai bună și o calitate a vieții. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre ce pompă este cea mai potrivită pentru dvs..

Diferențele pompelor de insulină:

  • Doza minimă de insulină (pas)
  • Asistent Bolus
  • Telecomandă
  • Măsurarea continuă a glucozei
  • Hipoglicemie Întreruperea insulinei
  • Instalarea completă pe corp (fără sistem de perfuzie cu tub)

Figura 1. Dispozitivul pompei de insulină: 1 - pompă cu rezervor; 2 - sistem de perfuzie; 3 - canulă / cateter

O pompă de insulină este un dispozitiv tehnic complex care poate fi comparat cu o seringă electronică. În interiorul pompei există o electronică importantă care controlează funcționarea pompei și un motor care mișcă pistonul. Pistonul, la rândul său, acționând asupra rezervorului cu insulină, îl stoarce. Mai departe, insulina trece prin tub, numit sistem de perfuzie, prin ac, care se numește canulă, sub piele.

Canulele au lungimi diferite și sunt fabricate din materiale diferite. Dacă aveți o pompă cu posibilitatea de a monitoriza continuu glucoza, atunci pentru a implementa această funcție, va trebui să utilizați un senzor special, care, ca o canulă, este instalat sub piele, iar comunicarea cu pompa se efectuează fără fir.

Insuline folosite

Când injectați insulină cu un stilou sau seringă în mai multe injecții, utilizați două tipuri de insulină: insulină extinsă (Lantus, Levemir, NPH) și insulină scurtă (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Administrați insulină prelungită o dată sau de două ori pe zi pentru a menține nivelul normal al glicemiei înainte de masă. Vi se administrează injecții scurte de insulină pentru fiecare masă sau în cazul glicemiei ridicate.

În pompa de insulină este utilizat doar un singur tip de insulină - scurt.

Practic, în pompă folosim așa-numitele analoge ale insulinei umane cu acțiune scurtă: NovoRapid, Apidra, Humalog. Aceste insuline au o structură ușor modificată a moleculei de insulină. Datorită acestor modificări structurale, analogii de insulină acționează mai repede decât insulina umană scurtă. Mai rapid este efectul, mai rapid este vârful (maxim) al acțiunii și mai rapid este acțiunea. De ce este important? La o persoană fără diabet, pancreasul secretă insulina imediat în sânge, acțiunea ei se produce imediat și se oprește rapid. Folosind analogi de insulină, încercăm să ne apropiem mai mult de activitatea unui pancreas sănătos.

Studiile nu au arătat diferența dintre diferiții analogi ai insulinei cu acțiune scurtă atunci când este utilizată în pompe, atât în ​​ceea ce privește efectul lor asupra glicemiei, cât și la nivelul HbA1c. De asemenea, nu a existat nicio diferență în frecvența episoadelor de hipoglicemie și ocluzie a cateterului (disfuncție de insulină).

Insulina umană cu acțiune scurtă este rar folosită în pompele de insulină, în principal în caz de intoleranță (alergii).

Figura 2. Injecții cu bolus și insulină de bază

Figura 3. Insulina bazală este o serie de mici bolusuri.

Insulina bazală în pompă este o administrare foarte frecventă a unor doze mici de bolusuri. Datorită acestui fapt, este posibilă realizarea unei concentrații uniforme de insulină în sânge.

Pompă de insulină

Astfel, pompa folosește o singură insulină - cu acțiune scurtă, care este furnizată în două moduri. Primul regim de bază este furnizarea constantă de doze mici de insulină pentru a menține nivelul glicemiei. Al doilea regim de bolus este administrarea de insulină pentru mese sau pentru glucoză mare în sânge.

Insulina Bolus este administrată manual, pentru a calcula doza poate fi utilizat un asistent bolus - un program încorporat în pompă care recomandă o doză de insulină bolus în funcție de nivelul de glucoză din sânge și de cantitatea de carbohidrați mâncați (în unele modele de pompă, activitatea fizică, stresul și alți factori pot fi luate în considerare) ).

Insulina bazală este injectată automat în conformitate cu setările pompei. Mai mult, la diferite ore ale zilei, rata de furnizare a insulinei bazale poate varia în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Dozele de insulină bazală administrată pot varia la fiecare 30-60 minute.

Rata diferită de administrare insulină bazală pe zi se numește profil bazal. Insulina bazală este o mulțime de bolusuri frecvente și mici..

Figura 4. Profilul bazal individual, ținând cont de caracteristicile legate de vârstă

Pancreas sanatos

În mod convențional, putem spune că un pancreas sănătos funcționează în două „moduri”. Un pancreas sănătos funcționează constant, secretând cantități mici de insulină.

Figura 5. Pancreasul sănătos

Un pancreas sănătos eliberează aproape constant cantități mici de insulină în sânge pentru a controla producția ridicată de glucoză hepatică - gluconeogeneză și glicoliză, aceasta este așa-numita secreție bazală.

În cazul aportului alimentar, pancreasul eliberează imediat cantități mari de insulină pentru absorbția carbohidraților primiți împreună cu alimentele. Mai mult, dacă masa este lungă, pancreasul va elibera insulina treptat pe măsură ce carbohidrații vor intra în sânge din tractul gastrointestinal..

În cazul scăderii glicemiei, de exemplu în timpul efortului fizic sau în timpul postului, pancreasul secretă mai puțin insulină, astfel încât să nu existe o scădere prea puternică a glucozei în sânge - hipoglicemie.

Injecții multiple de insulină (seringi / stilouri de seringă)

Când medicii recomandă injectarea insulinei cu stilouri cu seringă, adică una sau două injecții de insulină extinsă și mai multe injecții de insulină scurtă pentru mese și cu o creștere a glicemiei, încercăm să reproducem activitatea unui pancreas sănătos. Insulina cu acțiune lungă reproduce secreția bazală a pancreasului, adică menține o concentrație constantă de glucoză în sânge, blocând sau încetinind producția în ficat. Insulina scurtă se administrează ca aliment sau la niveluri ridicate de glucoză din sânge pentru a reduce excesul de glucoză.

Figura 6. Stilouri cu seringă

Din păcate, cu această metodă de administrare, nu suntem capabili să reproducem cu exactitate activitatea pancreasului, deoarece concentrația de insulină prelungită va fi aproximativ aceeași pe durata acesteia. În același timp, nu vor fi luate în considerare caracteristicile individuale ale necesității insulinei în timpul zilei. De exemplu, adolescenții se confruntă adesea cu fenomenul „dimineața zorilor” cu o nevoie crescută de insulină în orele de dimineață, ceea ce duce la un nivel ridicat de glicemie în acest moment..

Dacă încercăm să creștem doza de insulină prelungită noaptea, aceasta poate duce la hipoglicemie noaptea, urmată de hiperglicemie, care nu va face decât să agraveze situația. În cazul unei mese lungi, de exemplu în timpul vacanței, nu există nicio modalitate de a încetini acțiunea insulinei scurte, ceea ce poate duce la hipoglicemie la ceva timp după injectare.

Lucrul unei pompe de insulină în comparație cu un pancreas sănătos și stilouri de seringă

O pompă de insulină, precum un pancreas sănătos, furnizează constant doze mici de insulină bazală într-un anumit mod individual.

Când utilizăm o pompă de insulină, avem mult mai multe oportunități. Introducerea pompei de insulină urmărește, de asemenea, să reproducă activitatea unui pancreas sănătos, dar acest lucru se realizează mai mult cu succes. Viteza de administrare a insulinei bazale poate fi diferită la fiecare 30-60 minute în timpul zilei. Astfel, devine posibil să se reproducă un profil individual de cerere de insulină pe zi.

Figura 7. Pompă de insulină

De exemplu, cu o cerere ridicată de insulină dimineața devreme, putem crește viteza de livrare a insulinei doar în acest moment, lăsând o viteză mai mică în orele rămase, și astfel stabilizăm glicemia. Și în cazul sporturilor, putem reduce viteza de livrare a insulinei sau chiar opri pompa în timpul exercițiului fizic pentru a reduce concentrația de insulină în sânge și a preveni hipoglicemia.

Pentru ca acțiunea insulinei să corespundă caracteristicilor nutriției și componentelor alimentare, există mai multe modalități de administrare a insulinei bolusice. Poate fi administrat imediat sau treptat sau puteți combina aceste metode sau puteți rupe doza de bolus în mai multe părți.

În ciuda faptului că nu este încă posibilă reproducerea completă a unui pancreas sănătos, pompele de insulină, datorită capacităților lor, ne permit să ne apropiem de acest lucru.

Î.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Avantajele și dezavantajele unei pompe de insulină

Ce este o pompă de insulină?

Copilul nostru de trei ani este bolnav de diabet de un an și jumătate. În acest timp, problema instalării unei pompe de insulină a fost ridicată în mod repetat. De fiecare dată ne-am găsit pro și contra, dar nu am ajuns la un numitor comun. Deci, ce este această „pompă de insulină”?

O pompă de insulină este un dispozitiv mic computerizat care injectează insulină în corpul dvs. pe tot parcursul zilei pentru a vă controla diabetul. Este un fel de mimică pancreatică, dar nu elimină nevoia de a controla nivelul de zahăr pentru a stabili cantitatea potrivită de insulină.

Pompa injectează două tipuri de insulină: bazală (în timpul zilei, o cantitate mică de insulină este eliberată constant între mese și noaptea pentru a menține un nivel stabil de glucoză în organism) și bolus (injectat imediat înainte de mese pentru a controla glucoza după mâncare). S-ar părea că totul magic poate deveni mult mai ușor. Dar este? Să analizăm toate avantajele incontestabile ale acestui dispozitiv, precum și dezavantajele acestuia.

Beneficiile pompelor de insulină:

Dezavantajele pompelor de insulină

Ei bine, asta pare să fie totul. Se pare că nu au lipsit nimic. Pentru noi înșine, am decis că, dacă copilul va instala o pompă de insulină, probabil mai târziu. Are nevoie deloc? Sau poate fi mai ușor să controlați diabetul cu ajutorul unei seringi?

De ce în Rusia o pompă de insulină nu este foarte populară?

Progresele tehnologice au dus la evoluția agenților pentru administrarea insulinei în corpul uman. La început au fost seringi de sticlă, care erau foarte incomode de utilizat, apoi au apărut seringi de insulină de unică folosință, acestea au fost înlocuite cu injectoare convenabile, stilouri, iar astăzi există posibilitatea administrării insulinei folosind pompe de insulină, care pot înlocui injecții multiple cu seringi.

Pentru cei care încă nu prea înțeleg ce este o pompă de insulină, voi explica pe scurt.

De ce în Rusia o pompă de insulină nu este foarte populară?

O zi buna!

Este greu de imaginat că chiar mai puțin de un secol în urmă, diabetul era o boală mortală. Mă refer la diabetul de tip 2 și cu atât mai mult diabetul de tip 1. Doar că au murit mai repede cu primul tip decât cu cel de-al doilea. Și ce fericire a fost când F. Bunting și J. Macleod au izolat insulina de un câine în 1921, pentru care au primit în mod meritat Premiul Nobel.

De atunci, insulina însăși și metodele de administrare a acesteia s-au îmbunătățit tot timpul, speranța de viață a persoanelor cu diabet zaharat tip 1 (deși diabetul încă nu a fost împărțit în tipuri) a crescut. Și astăzi, o persoană cu un diagnostic de diabet de tip 1 poate trăi de fapt o viață foarte lungă. Oamenii trăiesc cu succes până la 60, 70 și chiar până la 80 de ani. Cel mai cunoscut centenar a împlinit 90 de ani în mai 2011, iar dintre aceștia, trăiește cu diabet de 85 de ani.

Progresele tehnologice au dus la evoluția agenților pentru administrarea insulinei în corpul uman. La început au fost seringi de sticlă, care erau foarte incomode de utilizat, apoi au apărut seringi de insulină de unică folosință, acestea au fost înlocuite cu injectoare convenabile, stilouri, iar astăzi există posibilitatea administrării insulinei folosind pompe de insulină, care pot înlocui injecții multiple cu seringi.

Pentru cei care încă nu prea înțeleg ce este o pompă de insulină, voi explica pe scurt. O pompă de insulină este un dispozitiv semi-automat pentru administrarea continuă subcutanată a insulinei, cu alte cuvinte un distribuitor electronic de insulină. Un astfel de dispozitiv este format din:

pompa în sine, care include un panou de control și un compartiment pentru baterii

rezervor de insulină înlocuibil care se încadrează în interiorul pompei

set de perfuzie interschimbabil constând dintr-un dispozitiv de conectare cu un rezervor, un tub subțire de silicon flexibil prin care trec insulina și canulele, care sunt plasate pe piele și prin care se introduce insulina

La unele modele, rezervorul de insulină este conectat imediat în canulă, fără un tub de silicon. O pompă de insulină a fost proiectată pentru a administra insulina și nu a măsurat glucoza în organism. Ulterior au existat pompe care au funcția de monitorizare continuă a glucozei, numai pentru aceasta este necesară instalarea unui transmițător special. În acest caz, datele despre glucoză sunt transmise monitorului dispozitivului și afișate sub forma unui grafic indicativ..

Ce probleme poate rezolva o pompă de insulină??

compensație deficitară pentru diabet

fluctuații semnificative ale nivelului de glucoză în timpul zilei

hipoglicemie frecventă, în special noaptea

fenomenul zorilor de dimineață

variabilitatea acțiunii insulinei, adică. zile diferite insulina funcționează diferit

Una dintre indicațiile pentru utilizarea unei pompe de insulină este vârsta copiilor și starea de sarcină și alăptare.

Pompele de insulină din vânzarea în masă a Europei și a Statelor Unite au venit în anii 80 ai secolului trecut, iar în Rusia au apărut abia la începutul anilor 2000 și în fiecare an câștigă fani noi. Până în prezent, utilizarea unei pompe de insulină nu are o utilizare atât de răspândită ca o seringă. Poate că acest lucru se datorează unor concepții greșite și temeri în mintea oamenilor. Și astăzi vreau să iau în considerare și să resping unele temeri și obstacole înainte de a folosi aceste dispozitive foarte convenabile, dar nu simple.

Am încercat să formulez și să enumăr cele mai frecvente concepții greșite și temeri. Mai jos le voi comenta pe scurt..

dispozitiv prea complicat pentru a înțelege

teama de a instala o canulă și de a configura o pompă

dificultăți în selectarea dozelor de insulină

dificultate în controlul glucozei

teama că insulina nu va fi injectată sau, invers, va fi injectată mai mult decât este necesar

teama de infectie la locul plasarii canulei

teama că există un ac de metal în corp

teama că bebelușul poate scoate cateterul și se va dăuna singur

neplăceri în purtarea dispozitivului

pompa de insulină este potrivită numai pentru adulți sau adolescenți

investiții financiare mari în achiziționarea și funcționarea ulterioară a unei pompe de insulină

- Și dacă nu.

Înainte de a începe să comentez fiecare articol din această listă, vreau să spun că fiecare problemă prezentată este rezolvabilă și depășită, ar fi dorința în sine. Dacă nu reprezentați valoarea acestui dispozitiv, veți avea tot timpul îndoieli și întrebări. Și voi vorbi despre beneficiile pompelor de insulină chiar mai jos.

Dispozitiv prea complicat de înțeles.

De fapt, acest dispozitiv nu este mai complicat, ba chiar mult mai simplu, al telefoanelor mobile ultra-moderne pe care le folosim în fiecare zi. Este suficient să stai câteva zile cu dispozitivul în mâini și instrucțiuni, după care totul îți va fi clar, ca o zi.

Pompele folosesc numărul minim de butoane, de obicei două sau trei. Așadar, a fi confuz aici este dificil. Meniul din orice pompă de insulină este extrem de simplu și intuitiv. Este programat pentru utilizare atât de către copii, cât și de pacienții vârstnici, fără să mai vorbim de pacienții de vârstă medie..

Teama de a instala o canulă și de a configura o pompă

Îți amintești ziua în care ai injectat pentru prima dată insulină cu o seringă sau seringă cu insulină? Sunt 100% sigur că ai fost speriat chiar și atunci. Dar sunt, de asemenea, sigur că după 7 zile puteți face cu ușurință injecții fără să clipești nici măcar un ochi.

Deci este aici. Primele 2-3 ori vor fi înfricoșătoare, dar nu vei fi singur. Prima instalare și reglare a pompei vă va fi arătată de un specialist instruit în reprezentanța oficială a companiei, precum și de un medic cu cunoștință într-un spital sau clinică. Puteți efectua chiar și următoarele câteva instalații ale noului set de perfuzii în prezența dvs. Când vă simțiți încrezători, puteți face acest lucru acasă.

Dificultăți în selectarea dozelor de insulină

Selecția dozelor care utilizează acest dispozitiv are într-adevăr propriile sale caracteristici. Într-o pompă de insulină este utilizat un singur tip de insulină: ultrashort sau cu acțiune scurtă. Insulina se administrează în fiecare minut în micro-doze și, prin urmare, la început va fi dificil să treceți la un nou tip de gândire și înțelegere a sistemului.

Dar în acest caz, nu veți rămâne cu o problemă unu-la-unu. Toate nuanțele și capcanele terapiei cu insulină de la pompă vă vor fi dezvăluite de același specialist care v-a ajutat la instalarea pompei în sine. Dezvoltarea necesită în principal 1-2 luni. Acest fapt se estompează înainte de avantajele pe care le oferă dispozitivul..

Dificultăți în controlul glucozei

De fapt, aici nu există nicio dificultate. Poate prima dată va avea nevoie de o măsurare mai frecventă a glicemiei. În acest sens, este mai bine să luați o pompă de insulină cu feedback, adică. cu capacitatea de a monitoriza glucoza în timp real, dar nu toate pompele au această funcție.

Pentru copii, în special copiii foarte mici, aș recomanda să-l iei cu feedback, deoarece un astfel de copil încă nu poate spune exact ce i se întâmplă. Și veți vedea fluctuații ale glicemiei online.

Teama că insulina nu va fi injectată sau, invers, va fi injectată mai mult decât este necesar.

Mulți încă nu au încredere în dispozitivele electronice, considerând că munca lor poate eșua. Da, desigur, este imposibil să te bazezi 100% pe un singur mecanism, cu toate acestea, persoana în sine poate fi greșită în doză, uită să facă o injecție sau altceva. Pentru a utiliza pompa în siguranță, trebuie să urmați cu strictețe regulile de funcționare a acesteia și să vă monitorizați starea de sănătate, nu uitați de autocontrol.

La urma urmei, utilizarea unei pompe de insulină nu implică faptul că ea însăși va face totul pentru tine. În primul rând, sunteți utilizatorul care îl controlează. Prin urmare, chiar dacă s-a întâmplat ceva, puteți răspunde cu un șervețel în plus folosind un stilou seringă obișnuit cu zaharuri mari sau luând carbohidrați suplimentari cu zaharuri scăzute. Apoi, trebuie să opriți dispozitivul și să aflați urgent motivul acestui comportament al zaharurilor.

Teama de infecție la locul canulei

Toate seturile de perfuzie care conțin canule cu catetere pentru administrare subcutanată se află într-o pungă sigilată și sterilă. Pe ambalaj, data de expirare a sterilității este întotdeauna scrisă, dar chiar și după expirarea acestei perioade, seturile rămân sterile.

Canula trebuie instalată pe pielea curată, poate fi tratată în prealabil cu un tampon de bumbac ușor umezit cu alcool, dar această măsură este mai necesară pentru aderența plasturelui pe piele decât pentru dezinfectare.

Teama că există un ac metalic în corp

De fapt, „ace” de metal și silicon sunt utilizate în canule, prin care insulina este livrată sub piele. „Ace” metalice nu depășesc 10 mm, nu sunt resimțite atunci când sunt uzate și nu provoacă disconfort. Astfel de "ace" sunt fabricate din oțel medical și sunt absolut inofensive. Și „ace” din silicon nu creează deloc probleme psihologice.

Teama că bebelușul poate scoate cateterul și se dăunează

Copiii mici sunt atât de fideli și se străduiesc să urce undeva. Este firesc ca părinții să se teamă că cateterul va prinde ceva și va smulge acul. În acest caz, setul de perfuzie va fi stricat și va trebui să instalați unul nou, care costă foarte mulți bani. În plus, părinții se îngrijorează că în acest fel copilul se poate răni singur, de exemplu, „acul” va rămâne în corpul copilului.

Astfel de griji nu au temei, deoarece peticul ține canula foarte ferm și trebuie să aplicați o forță neobișnuită pentru a rupe plasturele. Copilul însuși nu va putea face acest lucru. Și dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci nu rămâne nimic în corp, deoarece atașarea „acului” este foarte de încredere.

Inconvenientul purtării dispozitivului

Când ești puternic atașat de ceva, creezi întotdeauna un sentiment de dependență, care este adesea o povară. În mod surprinzător, o persoană se obișnuiește cu toate și după un timp nu observă aceste inconveniente.

Prima dată când purtarea unei pompe de insulină va aduce într-adevăr un anumit disconfort. Și din nou, aceasta este o taxă nesemnificativă pentru toate avantajele sale. Pentru ușurința purtării, producătorii produc diverse accesorii: genți, pungi, benzi pentru fixare etc..

Pompa de insulină este potrivită numai pentru adulți sau adolescenți.

Mă grăbesc să mă bucur că oamenii de orice vârstă, chiar și sugarii, pot folosi o pompă de insulină, deși părinții o vor face pentru el. Totul se referă la doza zilnică de insulină la momentul instalării pompei.

La o doză foarte mică, de exemplu, în perioada de lună de miere a diabetului, nu este recomandată utilizarea dispozitivului. Și totul pentru că insulina se deplasează foarte lent prin tuburi și reușește să se așeze pe pereții săi. Astfel, tuburile, „acul” în sine pot fi înfundate și vor exista probleme de compensare.

Conform statisticilor, până la 90% dintre copiii de diferite vârste cu diabet în SUA folosesc deja o pompă, în Europa 80% dintre acești copii, și nu există date fiabile pentru Rusia.

Investiții financiare mari în achiziționarea și funcționarea ulterioară a unei pompe de insulină

Poate că aceasta este singura problemă că în Rusia este o problemă și un obstacol în utilizarea unei pompe de insulină pentru a trata diabetul. Dacă în alte cazuri problemele erau legate de calitățile personale ale pacienților și de temerile acestora, atunci partea financiară a problemei este afectată.

În opinia mea, achiziția unei pompe de insulină are loc din două motive principale:

soluție la o problemă specifică în compensarea diabetului

îmbunătățirea calității vieții și plata unei existențe confortabile, cu compensații normale

Dacă apare primul motiv, atunci trebuie să cumpărați o pompă de insulină în orice caz. Dacă problema este rezolvată doar cu ajutorul acesteia, iar viitoarele compensații depind de aceasta, atunci ar trebui pusă la scară viața fără complicații și consecințe posibile pentru decompensare, care sunt foarte scumpe, de exemplu, un rinichi donator..

Ce sunteți dispus să plătiți în acest caz, pentru că mai trebuie să plătiți cu ceva?

În cel de-al doilea caz, achiziția este din motive de comoditate, atunci când banii cheltuiți afectează nesemnificativ bugetul familiei sau când sunteți gata pentru sacrificii de dragul acestui lucru.

Acum, în Rusia, în funcție de regiune, un program începe să ofere pompe de insulină pentru toți copiii, indiferent de gradul de compensare. Banii sunt alocați de autoritățile locale. Un copil poate primi atât o pompă, cât și consumabile în fiecare lună, în unele regiuni dau doar pompa în sine, iar costul materialelor este suportat de părinți.

În orice caz, economii semnificative. Prin urmare, trebuie să vă informați despre astfel de acte de milă din partea medicului dumneavoastră sau a asociației diabetice din regiunea dvs..

- Și dacă nu.

Când toate obiecțiile par soluționate, apare întrebarea: "Și dacă pompa nu se potrivește? Și am cheltuit deja banii!" În acest caz, puteți închiria o pompă. Unele magazine oferă această oportunitate, de exemplu, magazinul online „Diabetici” oferă o astfel de oportunitate. Luați o pompă de insulină potrivită pentru o perioadă și plătiți consumabilele în sine. Folosiți-l și în cazul în care primiți la fel, dar deja nou.

Ce este o pompă de insulină: avantajele dispozitivului și utilizarea acestuia în diabetul de tip 1

Injecțiile zilnice de insulină în diabetul zaharat de tip 1 complică semnificativ viața pacienților. Nevoia constantă de a transporta un stilou seringă și de a ne aminti despre administrarea obligatorie a hormonului este o datorie obositoare de care depinde existența pacientului.

Pompă de insulină de salvare pentru diabetici. Utilizarea unui dispozitiv portabil te face să uiți de injecții: o porțiune dintr-o substanță care reglează zahărul din sânge intră în corp la momentul potrivit și în doza potrivită. Înainte de a cumpăra, trebuie să obțineți mai multe informații despre dispozitivul modern, împreună cu medicul pentru a alege modelul optim și accesorii suplimentare (contor wireless, telecomanda pentru pompă, calculatorul de doză bolus, alte elemente).

informatii generale

Când este detectat un tip de diabet dependent de insulină, pacienții intră în panică atunci când află despre nevoia de a injecta insulină în fiecare zi. Sărirea următoarei doze poate duce la comă hiperglicemică. Stilourile de insulină și disconfortul sunt însoțitori constanți ai diabeticilor, dacă pacienții nu știu despre existența unui dispozitiv automat sau încă nu au decis să-l achiziționeze.

Mulți pacienți și rudele lor sunt interesați dacă este convenabil să utilizeze o pompă de insulină, ce este, dacă există defecte în dispozitiv. Este important să știți dacă merită să cheltuiți mulți bani pentru a cumpăra un dispozitiv. Diabetologii sfătuiesc să studieze informații despre un dispozitiv inovator care ușurează viața cu patologia endocrină tip 1.

Componentele pompei:

  • unitate principală, constând dintr-un mecanism de control și un sistem automatizat de procesare a informațiilor + set de baterii,
  • un recipient mic pentru umplerea cu insulină. La diferite modele, volumul camerei este diferit,
  • set interschimbabil: canule pentru administrarea subcutanată a hormonului de stocare și a tuburilor de legătură.

Aflați despre hipoglicemie în diabet și cum să tratați patologia.

Citiți despre simptomele diabetului la femei și rata glicemiei înainte și după mese în acest articol..

Cum funcționează dispozitivul

Principala diferență față de stiloul de seringă este capacitatea de a alege un program individual de administrare a insulinei. Mai multe scheme de tratament pot fi programate, în funcție de modificările nutriției, activității fizice sau valorilor glicemiei..

Pacientul fixează un dispozitiv mic în abdomen. Alții nu își dau seama că o persoană primește porțiuni de hormon pe parcursul zilei pentru a menține nivelurile optime de zahăr și pentru a preveni hiperglicemia. Cu ajutorul unei pompe de insulină, insulina ultra-scurtă poate fi obținută continuu pentru a reproduce activitatea pancreasului. Frecvența de administrare a regulatorului și volumul substanței sunt selectate pentru un anumit pacient.

Un element important este capacitatea de umplere cu insulină. Folosind tubule, rezervorul este conectat la un ac de plastic care intră în țesutul gras sub piele din abdomen. Un alt element al pistonului, la anumite intervale, apasă pe fundul rezervorului, cantitatea necesară de hormon intră în corp. Un buton special este utilizat pentru a administra un bolus al unei doze de insulină înainte de masă.

Unele modele sunt echipate cu un senzor, pe ecranul căruia sunt afișate informații despre concentrația de glucoză în momentul curent. Dispozitiv util pentru glucometru și calculator fără fir pentru a calcula doza de hormon cu puțin timp înainte de mese.

Instrucțiunile pentru fiecare model indică modul de utilizare a unei pompe de insulină, când se schimbă proviziile, pentru ce categorie de pacienți este destinat dispozitivul. Asigurați-vă că luați în considerare contraindicațiile.

Pentru o utilizare mai ușoară, medicii și pacienții sunt sfătuiți să achiziționeze o telecomandă. Utilizarea dispozitivului vă permite să opriți introducerea insulinei pentru o anumită perioadă fără a îndepărta dispozitivul. Această funcție este deosebit de importantă pentru diabetici în sezonul rece, când nu este întotdeauna și nu peste tot că poți scoate aparatul de sub hainele tale..

Beneficii

O pompă de insulină este un dispozitiv modern și eficient pentru o utilizare confortabilă:

  • nu trebuie să purtați mereu stilouri cu seringă pentru injecții,
  • este ușor să alegeți un program pentru producția de hormoni în funcție de tipul de sarcină și de dietă,
  • înainte de a mânca, trebuie doar să faceți clic pe un buton special și o doză suplimentară de insulină (bolus) intră în organism,
  • este mai ușor pentru un dispozitiv cu setări automate să imite funcția pancreasului pe parcursul zilei, doza optimă de hormon se administrează în funcție de valorile glicemiei,
  • aparatul este aproape invizibil sub îmbrăcăminte. Pentru o ușurință de utilizare, companiile producătoare oferă huse confortabile pentru transportul dispozitivului în diferite părți ale corpului. Puteți alege diferite materiale pentru huse, în funcție de locul de fixare și de scop: neopren, fixare cu clemă, bază Alcatran, husa pentru cusut, accesoriu din piele,
  • administrarea automată a hormonului-acumulator permite pacienților să ducă un stil de viață familiar, să nu fie distras prin calcularea dozei de hormon și a procedurii pe tot parcursul zilei,
  • îmbunătățește semnificativ calitatea vieții după începerea utilizării unei pompe de insulină,
  • sindromul zorii dimineții dispare: noaptea organismul primește și doza necesară de hormoni, nu există hiperglicemie după trezire,
  • Unele modele de pompe de insulină sunt aprobate pentru utilizarea de către copiii diabetici. Dispozitivul permite unui mic pacient să se dezvolte mai activ, să se implice în activități familiare, să participe la o grădină și la școală, fără teamă că puteți sări peste o altă injecție de insulină sau să alegeți o doză greșită.

Important! O pompă de insulină nu poate înlocui complet implicarea umană. Pentru o compensare bună a diabetului, este obligatoriu să monitorizați dieta, să vă amintiți despre activitatea fizică. Pacientul înregistrează cote cotate în calculator.

dezavantaje

Este important să știți despre nuanțe:

  • costul unui dispozitiv automat, în funcție de marcă și model, variază între 90 și 130 de mii de ruble,
  • periodic trebuie să cumpărați consumabile destul de costisitoare. Costul funcționării unei pompe de insulină ajunge la 7 mii de ruble pe lună,
  • acul pentru introducerea sub piele este foarte subțire, este posibilă înfundarea în timpul funcționării. Înlocuiți o dată în 3 zile,
  • există contraindicații pentru utilizarea unei pompe de insulină: inflamația țesuturilor sau manifestări alergice pe abdomen, tulburări mentale, lipsa unui glucometru, o calitate slabă a vederii: pacientul nu vede bine numerele de pe ecran, nu poate lua o decizie rapidă în funcție de modificările valorilor.

Materiale cheltuibile

Înainte de a achiziționa un dispozitiv, trebuie să aflați ce elemente ale dispozitivului trebuie schimbate periodic. Obiect de cheltuieli destul de scump: este important să știți despre această nuanță.

Materiale consumabile:

  • rezervor de insulină,
  • cateter care conectează dispozitivul la ac,
  • canulă subcutanată,
  • senzor pentru concentrația de zahăr.

Prezentare generală a modelului

Mai mulți producători de echipamente medicale și electronice au mulți ani de experiență și o bună reputație pe piața echipamentelor medicale. Atunci când alegeți un dispozitiv, trebuie să analizați o mulțime de parametri. Este important să consultați un medic endocrinolog, pentru a afla părerea unui medic și a pacienților care au un dispozitiv modern.

Este recomandabil să achiziționați un dispozitiv scump și accesorii suplimentare nu prin internet, ci în magazinul Medtekhnika. În acest caz, puteți primi sfaturi profesionale ale unui angajat cu studii medicale..

Branduri populare:

  • Accu-Chek de la Roche. Costul a 60 de mii de ruble. În cea mai simplă versiune, în loc de rezervor, există pastilele de insulină. Există soiuri și modele mai scumpe, cu funcții de control suplimentare și amintiri ale diferitelor procese din organism împotriva diabetului. Este ușor să cumpărați materiale: există birouri reprezentative în diferite regiuni.
  • Combo Spiritual Accu-Chek. Dezvoltarea eficientă are multe avantaje: un contor încorporat și un calculator pentru bolus, un afișaj color, o doză bazală de 0,05 unități pe oră, o defalcare de 20 de intervale. Mai multe moduri și niveluri de utilizator, memento-uri automate și personalizabile. Costul dispozitivului este de 97 de mii de ruble.
  • Medtronic. Produse de calitate din SUA. Există opțiuni care costă de la 80 de mii de ruble și mai mari, tipuri de la 508 (cele mai simple) la 722 (dezvoltare nouă). Rata minimă de administrare a hormonilor este de 0,05 unități / oră. Există mai multe modele care informează pacientul cu privire la modificările nivelului de glucoză. Noua dezvoltare a Paradigmului arată o schimbare a nivelului de zahăr la fiecare cinci minute. Costul dispozitivelor moderne de la 120 de mii de ruble.

Vizualizări:

  • infuzie,
  • detectarea automată a glucozei în timp real,
  • rezistent la apă,
  • cu creioane de insulină.

După intervalul de utilizare:

  • temporară (opțiuni de încercare),
  • permanent.

Cum să luați turmeric pentru diabet și la ce se folosește condimentele? Avem un răspuns!

Cum se tratează hipotiroidismul la femei după 50 de ani? Opțiuni eficiente de terapie sunt compilate în acest articol..

Pe pagina https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/produkty-snizhayushie-sahar.html vezi lista alimentelor sănătoase care scad zahărul din sânge.

Atunci când alegeți o pompă de insulină, trebuie să acordați atenție mai multor parametri:

  • calculatorul dozei,
  • intensitatea bolusului și doza bazală,
  • numărul de intervale de bază,
  • notificare de defecțiune a dispozitivului,
  • sincronizarea dispozitivului cu computerul,
  • Funcție de blocare automată a butoanelor pentru a preveni presiunea accidentală,
  • memorie suficientă pentru a compara informații despre insulina injectată pentru o anumită perioadă,
  • profiluri ale tipului de insulină bazală pentru diferite zile (ținând cont de aportul de carbohidrați, zilele săptămânale și de sărbători),
  • la distanta.

Dozare de insulină

Fiecare pacient are proprietăți individuale și caracteristici ale cursului diabetului. Este necesar să alegeți rata optimă de insulină pe tot parcursul zilei..

Dispozitivele moderne au două moduri de funcționare: un bolus și o doză bazală:

  • O concentrație de insulină bolus este administrată cu puțin timp înainte de mese. Pentru a calcula indicatorii luând în considerare activitatea fizică, cantitatea estimată de XE, concentrația de glucoză, pacientul găsește o aplicație asistentă în meniul dispozitivului.
  • Doza bazală. O porție din hormon este alimentată continuu în țesutul țesutului adipos conform unei scheme selectate individual, pentru a menține valori optime ale glicemiei între mese și în timpul somnului. Etapa minimă pentru stabilirea administrării insulinei este de 0,1 unități / oră.

Pompe de insulină pentru copii

Atunci când cumpără un dispozitiv automat, părinții ar trebui să clarifice mai multe puncte:

  • rata de administrare a insulinei: pentru copii trebuie să alegeți un model cu un indicator de 0,025 sau 0,05 unități de hormon-acumulator pe oră,
  • punct important este volumul rezervorului. Adolescenții au nevoie de multă capacitate,
  • comoditatea și ușurința de utilizare,
  • semnale sonore despre modificarea concentrației de glucoză,
  • monitorizarea continuă a glucozei,
  • administrarea automată a unei doze de bolus înainte de următoarea masă.

Recenzii diabetice

După achiziționarea unui dispozitiv automat pentru administrarea insulinei, viața a devenit mai confortabilă, așa cum cred majoritatea diabeticilor. Prezența unui contor încorporat care transmite dozele principale și bolus către calculator crește semnificativ capacitatea de utilizare a dispozitivului. Este recomandabil să cumpărați o telecomandă pentru a controla dispozitivul automat oriunde, dacă este incomod să scoateți dispozitivul de sub pulover sau costum.

Cu o pompă de insulină, o nouă viață a început; această opinie este susținută de toți pacienții care au trecut de la injecții de insulină la utilizarea unui aparat modern. În ciuda costurilor ridicate ale dispozitivului și a funcționării lunare (achiziționarea consumabilelor), diabeticii consideră achiziția justificată. Există mai mult timp pentru activități interesante, puteți juca sport în siguranță, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la calcularea dozei, vă faceți griji pentru noaptea și săriturile de dimineață în zahăr.

Prezența unui calculator vă permite să selectați cu exactitate următoarea doză dacă pacientul a instruit sau a mâncat un produs interzis în perioada anterioară. Un plus indubitabil este capacitatea de a configura diferite moduri de dozare pentru zilele săptămânale și sărbătorile, când este dificil să reziste la îngroșări.

Este important să îmbunătățim cursul diabetului, iar viața pacientului să fie mai relaxată. O pompă de insulină face acest lucru. Este necesar să respectați regulile de funcționare, să schimbați consumabilele la timp, să vă amintiți activitățile fizice și dieta. Utilizarea corectă a unui dispozitiv automat reduce riscul de complicații datorate hiperglicemiei.

Instrucțiuni video pentru instalarea unei pompe de insulină pentru diabet: