Insulină

În acest articol veți afla:

Cu o boală precum diabetul, trebuie să luați medicamente în mod regulat, uneori injecțiile cu insulină sunt singurul tratament corect. Astăzi, există o mulțime de tipuri de insulină și fiecare pacient cu diabet trebuie să fie capabil să înțeleagă această varietate de medicamente.

În diabetul zaharat, cantitatea de insulină (tip 1) este redusă sau sensibilitatea țesuturilor la insulină (tip 2), iar terapia de înlocuire a hormonilor este utilizată pentru a ajuta la normalizarea nivelului de glucoză.

În diabetul de tip 1, insulina este singurul tratament. În diabetul de tip 2, terapia este începută cu alte medicamente, dar odată cu progresia bolii, sunt prescrise și injecții de hormoni..

Clasificarea insulinei

După origine, insulina este:

  • Porc. Extras din pancreasul acestor animale, foarte asemănător cu omul.
  • Din vite. De multe ori există reacții alergice la această insulină, deoarece are diferențe semnificative față de hormonul uman..
  • Uman. Sintetizat folosind bacterii.
  • Inginerie genetică. Este obținută din carne de porc folosind tehnologii noi, datorită acestui fapt, insulina devine identică cu cea umană.

Pe durata acțiunii:

  • acțiune ultrashort (Humalog, Novorapid etc.);
  • acțiune scurtă (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid și altele);
  • durata medie a acțiunii (Protafan, Insuman Bazal etc.);
  • cu acțiune lungă (Lantus, Levemir, Tresiba și alții).
Insulina umană

Insuline scurte și cu ultrasunete sunt utilizate înainte de fiecare masă, pentru a evita o săritură a glucozei și pentru a-și normaliza nivelul. Insulele cu acțiune medie și lungă sunt utilizate ca așa-numita terapie de bază, sunt prescrise de 1-2 ori pe zi și mențin zahărul în limite normale pentru o lungă perioadă de timp..

Insulină cu acțiune ultra scurtă și scurtă

Trebuie amintit că cu cât se dezvoltă mai rapid efectul medicamentului, cu atât durata de acțiune este mai scurtă. Insulele cu acțiune ultra scurtă încep să funcționeze după 10 minute de ingestie, deci trebuie utilizate imediat înainte sau imediat după mâncare. Au un efect foarte puternic, de aproape 2 ori mai puternic decât medicamentele cu acțiune scurtă. Efectul de scădere a zahărului durează aproximativ 3 ore.

Aceste medicamente sunt rareori utilizate în tratamentul complex al diabetului, deoarece efectul lor este necontrolat, iar efectul poate fi imprevizibil. Dar sunt indispensabile dacă diabetul a mâncat și a uitat să intre insulina cu acțiune scurtă. În această situație, injectarea unui medicament cu ultrasunete va rezolva problema și va normaliza rapid glicemia.

Insulina cu acțiune scurtă începe să funcționeze după 30 de minute, se administrează cu 15-20 de minute înainte de masă. Durata acestor fonduri este de aproximativ 6 ore.

Programul de acțiune al insulinei

Doza de medicamente cu acțiune rapidă este calculată individual de către medic, iar acesta vă învață caracteristicile pacientului și evoluția bolii. De asemenea, doza administrată poate fi ajustată de către pacient în funcție de cantitatea de unități de pâine folosite. Se introduce o unitate de insulină cu acțiune scurtă pentru 1 unitate de pâine. Cantitatea maximă admisă pentru o singură utilizare este de 1 unitate la 1 kg de greutate corporală; dacă această doză este depășită, sunt posibile complicații grave.

Preparatele scurte și cu ultrasunete sunt administrate subcutanat, adică în țesutul gras subcutanat, acest lucru contribuie la un flux lent și uniform al medicamentului în sânge.

Pentru un calcul mai precis al dozei de insulină scurtă, este util pentru diabetici să țină un jurnal în care este indicat aportul de alimente (mic dejun, prânz etc.), glucoză după mâncare, medicament administrat și doza acestuia, concentrația de zahăr după injectare. Acest lucru va ajuta pacientul să identifice modelul modului în care medicamentul afectează glucoza specific în el.

Insuline scurte și cu ultrasunete sunt utilizate pentru asistență de urgență la dezvoltarea cetoacidozei. În acest caz, medicamentul este administrat intravenos, iar acțiunea are loc instantaneu. Efectul rapid face din aceste medicamente un asistent indispensabil pentru medicii de urgență și unitățile de terapie intensivă..

Tabel - Caracteristicile și numele unor preparate de insulină scurte și cu ultrasunete
Numele medicamentuluiTipul de medicament după viteza de acțiuneTipul de medicament după origineRata de debut a efectuluiDurata acțiuniiVârf de activitate
ApidraUltrascurtInginerie genetică0-10 minute3 oreÎntr-o oră
NovoRapidUltrascurtInginerie genetică10-20 minute3-5 ore1-3 ore mai târziu
HumalogueUltrascurtInginerie genetică10-20 minute3-4 oreDupă 0,5-1,5 ore
ActrapidMic de staturaInginerie genetică30 minute7-8 oreDupă 1,5-3,5 ore
Gansulin rMic de staturaInginerie genetică30 minuteora 81-3 ore mai târziu
Humulin RegularMic de staturaInginerie genetică30 minute5-7 ore1-3 ore mai târziu
Rapid GTMic de staturaInginerie genetică30 minute7-9 oreDupă 1–4 ore

Trebuie avut în vedere faptul că rata de absorbție și debutul acțiunii medicamentului depind de mulți factori:

  • Dozele medicamentului. Cu cât este mai mare cantitatea de intrare, cu atât se va dezvolta mai rapid efectul..
  • Locul administrării medicamentului. Cea mai rapidă acțiune începe atunci când este injectat în abdomen.
  • Grosimea stratului de grăsime subcutanată. Cu cât este mai groasă, cu atât absorbția medicamentului este mai lentă.

Insulina pe termen mediu și lung

Aceste medicamente sunt prescrise ca tratament de bază pentru diabet. Se administrează zilnic la aceeași oră dimineața și / sau seara, indiferent de aportul alimentar.

Medicamentele cu durata medie de acțiune sunt prescrise de 2 ori pe zi. Efectul după injecție are loc în interval de 1-1,5 ore, iar efectul durează până la 20 de ore.

Insulina cu acțiune îndelungată sau prelungită în alt mod, poate fi prescrisă o dată pe zi, există medicamente care pot fi utilizate chiar și o dată la două zile. Efectul apare la 1-3 ore de la administrare și durează cel puțin 24 de ore. Avantajul acestor medicamente este că nu au un vârf pronunțat în activitate, ci creează o concentrație constantă uniformă în sânge.

Dacă injecțiile cu insulină sunt prescrise de 2 ori pe zi, atunci se administrează 2/3 din medicament înainte de micul dejun și 1/3 înainte de cină.

Tabel - Caracteristicile unor medicamente cu durată medie și lungă de acțiune
Numele medicamentuluiTipul de medicament după viteza de acțiuneRata de debut a efectuluiDurata acțiuniiVârf de activitate
Humulin NPHMijloc1 oră18-20 ore2-8 ore mai târziu
Insuman BazalMijloc1 oră11-20 ore3-4 ore mai târziu
Protofan NMMijloc1,5 orăPână la 24 de oreDupă 4-12 ore
LantusDurabil1 oră24-29 ore-
LevemirDurabil3-4 ore24 de ore-
Humulin ultralenteDurabil3-4 ore24-30 ore-

Există două tipuri de insulinoterapie.

Tradițional sau combinat. Se caracterizează prin faptul că este prescris un singur medicament, care conține atât un remediu de bază, cât și o insulină cu acțiune scurtă. Avantajul este un număr mai mic de injecții, dar o astfel de terapie este slab eficientă în tratamentul diabetului. Odată cu aceasta, compensarea este mai rea și complicațiile apar mai repede..

Terapia tradițională este prescrisă pacienților vârstnici și persoanelor care nu pot controla complet tratamentul și calculează doza unui medicament scurt. Acestea includ, de exemplu, persoanele cu tulburări mentale sau cele care nu se pot servi singuri..

Terapia baz-bolus. Cu acest tip de tratament, sunt prescrise medicamente de bază, cu acțiune lungă sau medie și cu acțiune scurtă în diferite injecții. Terapia de bază cu bolus este considerată cea mai bună opțiune de tratament, reflectă mai exact secreția fiziologică de insulină și, dacă este posibil, este prescrisă tuturor pacienților cu diabet.

Tehnica de injectare a insulinei

Injecțiile cu insulină sunt efectuate cu ajutorul unei seringi de insulină sau a unei seringi cu stilou. Acestea din urmă sunt mai convenabile de utilizat și dozează mai precis medicamentul, deci sunt preferate. Puteți chiar să faceți o injecție cu un stilou seringă fără să vă scoateți hainele, ceea ce este convenabil, mai ales dacă o persoană este la serviciu sau într-o instituție de învățământ.

Insulina este injectată în țesutul gras subcutanat din diferite zone, cel mai adesea este suprafața frontală a coapsei, abdomenului și umărului. Medicamentele cu acțiune lungă sunt de preferat înțepături în coapsă sau în pliul gluteal extern, cu acțiune scurtă în abdomen sau umăr.

O condiție prealabilă este respectarea regulilor aseptice, este necesar să vă spălați pe mâini înainte de injecție și să utilizați doar seringi de unică folosință. Trebuie amintit faptul că alcoolul distruge insulina, prin urmare, după tratamentul cu locul de injecție cu un antiseptic, este necesar să așteptați până se usucă complet, apoi să continuați cu administrarea medicamentului. De asemenea, este important să se abată de la locul anterior de injecție de cel puțin 2 centimetri.

Pompe de insulină

Un tratament cu insulină relativ nou pentru diabet este pompa de insulină..

Pompa este un dispozitiv (pompa în sine, un rezervor cu insulină și o canulă pentru administrarea medicamentului), cu care insulina este furnizată continuu. Aceasta este o bună alternativă la multiple injecții zilnice. În lume, tot mai multe persoane trec la această metodă de administrare a insulinei..

Deoarece medicamentul este administrat în mod continuu, în pompe sunt utilizate doar insuline scurte sau cu ultrasunete.

Unele dispozitive sunt echipate cu senzori de nivel de glucoză, ei înșiși consideră doza necesară de insulină, având în vedere insulina reziduală din sânge și mâncarea mâncată. Medicamentul este dozat foarte precis, spre deosebire de introducerea unei seringi.

Dar această metodă are și dezavantajele sale. Un diabetic devine complet dependent de tehnologie și, dacă, din anumite motive, dispozitivul nu mai funcționează (insulina s-a epuizat, bateria s-a epuizat), pacientul poate prezenta cetoacidoză.

De asemenea, persoanele care folosesc pompa trebuie să suporte unele inconveniente asociate cu purtarea constantă a dispozitivului, în special pentru persoanele care duc un stil de viață activ..

Un factor important este costul ridicat al acestei metode de administrare a insulinei..

Medicina nu stă nemișcată, apar tot mai multe medicamente noi, făcând viața mai ușoară pentru persoanele care suferă de diabet. Acum, de exemplu, sunt testate medicamente pe bază de insulină inhalată. Dar trebuie să vă amintiți că doar un specialist poate prescrie, modifica un medicament, o metodă sau o frecvență de administrare. Auto-medicația pentru diabet este plină de consecințe grave.

Insulină

Instructiuni de folosire:

Insulina - un preparat bazat pe hormonul pancreasului.

efect farmacologic

Insulina din sângele nostru este un hormon care reglează metabolismul carbohidraților, scade nivelul zahărului din sânge, ajută la absorbția glucozei.

O persoană trebuie să primească insulină din exterior în acele cazuri când pancreasul încetează să-l mai producă într-o cantitate suficientă sau produce prea mult. Nivelul de insulină din sângele unei persoane sănătoase este de 3-20 mkU / ml. Cu anomalii, diabetul de tip 1 se dezvoltă într-o direcție mai mică, iar diabetul de tip 2 se dezvoltă cu insulină crescută.

Insulina artificială în scopuri medicale este obținută din glandele pancreasului, bovine și se folosește și inginerie genetică..

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de soluție, în 1 ml din care conțin 20, 40, 80 de bucăți de insulină.

Care insulină să prescrie este decisă de medicul curant, cu toate acestea, analogii de insulină sunt considerați cei mai moderni până în prezent. Aceste medicamente sunt convenabile de utilizat pentru pacient, deoarece oferă un efect stabil și durata de acțiune necesară și au mai puține efecte secundare. Anterior, în practica clinică rusă, au fost folosiți doar analogi originali de insulină din străinătate, cum ar fi, de exemplu, Humalog (Eli Lilly, insulina lispro), Lantus (Sanofi, insulina glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulina aspart) și altele, dar acum au apărut analogi de insulină obținuți din biosimilați. Așadar, de exemplu, în 2019, după efectuarea tuturor studiilor clinice și preclinice necesare, confirmând asemănarea cu medicamentele originale, siguranța și eficacitatea, RinLiz (înlocuiește Humalog), RinLiz Mix 25 (înlocuiește Humalog Mix 25), RinGlar ( înlocuiește Lantus). Astfel, astăzi în segmentul analogilor de insulină sunt disponibile atât medicamente originale, cât și biosimilare.

Indicații pentru utilizarea insulinei

Principala utilizare a medicamentului este tratamentul diabetului zaharat de tip 1. În unele cazuri, este utilizat și pentru diabetul de tip 2.

O doză mică de insulină (5-10ED) este utilizată pentru tratarea hepatitei, cirozei în stadiul inițial, cu epuizare, furunculoză, acidoză, alimentație slabă, tireotoxicoză.

Medicamentul poate fi folosit pentru a epuiza sistemul nervos, pentru a trata alcoolismul, unele forme de schizofrenie.

Mod de aplicare

Practic, medicamentul este injectat în mușchi sau sub piele, în cazuri grave cu comă diabetică, se administrează intravenos.

Doza necesară de medicament este determinată individual în funcție de rezultatele analizelor, incl. date privind nivelul de zahăr, insulina din sânge, astfel încât să puteți da numai standardele medii permise.

Doza necesară de insulină pentru diabetul zaharat variază între 10-40 ED pe zi.

Cu o coma diabetica pe zi, nu se pot administra subcutanat mai mult de 100 UI, iar prin administrare intravenoasă, nu mai mult de 50 UI pe zi.

Pentru alte indicații, medicamentul este prescris în doze mici - 6-10ED / zi.

Pentru injecții de insulină, se folosește o seringă specială, cu un ac încorporat, al cărui design prevede introducerea întregului conținut fără reziduuri, ceea ce vă permite să respectați doza exactă a medicamentului..

Înainte de a colecta insulina sub formă de suspensie într-o seringă, conținutul flaconului trebuie agitat pentru a forma o suspensie uniformă

De obicei, doza zilnică este administrată în două-trei doze. O injecție se face cu jumătate de oră, cu o oră înainte de masă. Acțiunea insulinei, o singură doză din aceasta, începe în jumătate de oră, o oră și durează 4-8 ore.

Acțiunea insulinei administrată intravenos începe în 20-30 de minute. Nivelul zahărului scade la nivelul inițial în una până la două ore.

Efecte secundare

Când medicamentul este administrat subcutanat, se poate dezvolta lipodistrofie. De asemenea, medicamentul poate provoca alergii..

Creșterea insulinei datorită supradozajului poate duce la șoc hipoglicemic. Simptome: salivare crescută, transpirație, slăbiciune, respirație, amețeli, palpitații, mai rar - comă, crampe, delir, pierderea cunoștinței.

Contraindicații pentru utilizarea insulinei

Insulina este contraindicată în: hepatită acută, icter hemolitic, ciroză, amiloidoză renală, urolitiaza, defecte cardiace decompensate, ulcer duodenal, stomac, boli însoțite de hipoglicemie.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți numai pentru medicamente pentru alergii în Statele Unite. Mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în final alergiile?

Există sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia obsesivă de obiecte. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferă de această manie.

Medicamentul pentru tuse „Terpincode” este unul dintre liderii vânzărilor, deloc datorită proprietăților sale medicinale.

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume cu care nici gripa nu poate concura..

Pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte, folosim 72 de mușchi.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar al doilea un suc de pepene verde. Drept urmare, vasele din grupa a II-a erau lipsite de plăci de colesterol.

Persoanele obișnuite să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile să fie obeze..

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar la mărire ridicată, dar dacă s-ar întâlni, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

Majoritatea femeilor sunt capabile să obțină mai multă plăcere contemplând corpul lor frumos în oglindă decât din sex. Deci femeile se străduiesc pentru armonie.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 kcal pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Speranța de viață din partea stânga este mai mică decât cea dreaptă.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci poate trăi încă o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a pierdut și a adormit în zăpadă.

Era ca acel căscat îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această părere a fost respinsă. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și își îmbunătățește performanțele.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia chirurgul poate refuza să efectueze operația la pacient dacă fumează sau are un exces de greutate. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și atunci, poate, nu va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Aproximativ jumătate dintre femei în timpul menopauzei sau perimenopauzei prezintă diverse simptome inconfortabile - bufeuri, transpirații nocturne, insomnie,.