Testele hormonale la femei

Funcționarea normală a tuturor sistemelor corporale depinde în mare măsură de activitatea glandelor endocrine, astfel încât nevoia de teste hormonale la femei poate apărea nu numai cu probleme cu ciclul menstrual, gestație și concepție. Lista indicațiilor pentru examinarea hormonală este extinsă și nu se limitează la determinarea nivelului hormonilor sexuali feminini.

Când devine necesar să verificați hormonii la femei

Medicii recomandă un studiu asupra concentrației de hormoni la femeile cu multe boli și patologice și afecțiuni:

  • nereguli menstruale;
  • infertilitate;
  • avort;
  • sarcină complicată;
  • tulburări sexuale;
  • tulburări de pubertate;
  • menopauză patologică;
  • sindromul premenstrual;
  • neoplasme benigne și maligne ale uterului și apendicilor;
  • boli și sindroame endocrine;
  • patologie mamară;
  • probleme dermatologice.

Nu numai prezența reclamațiilor necesită studiul nivelului hormonal. Cu o sarcină fiziologic în curs de desfășurare, se recomandă să se determine markeri hormonali care să permită calcularea riscului de a avea copii cu malformații congenitale. Screening-ul ajută la prezicerea și prevenirea unei serii de boli..

Ce hormoni trebuie să treacă pentru a determina insuficiența hormonală la o femeie

La orice vârstă, funcționarea corpului feminin depinde de activitatea coordonată a tuturor glandelor endocrine.

Unde sunt sintetizați hormonii

Pentru a diagnostica afecțiunile endocrine, se efectuează un studiu asupra hormonilor:

  • ovare;
  • glanda pituitară;
  • hipotalamus;
  • glanda tiroida;
  • glande paratiroide;
  • glandele suprarenale;
  • pancreas.

Sfera examinării depinde de manifestările clinice și este determinată de un specialist.

Lista de hormoni esențiali

Lista hormonilor studiați:

Glanda pituitara anterioara

Accelerează dezvoltarea foliculilor din ovare și formarea de estrogeni

Glanda pituitara anterioara

Stimulează secreția de estrogen de către ovare, declanșează ovulația și formarea corpului luteum

Glanda pituitara anterioara

Provoacă și susține formarea laptelui în glandele mamare, inhibă ciclul ovulației

Aparat folicular ovarian, cortex suprarenal

Reglează formarea și funcționarea organelor genitale, este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, participă la metabolismul de apă, sare, proteine ​​și lipide, afectează coagularea sângelui, metabolismul oaselor și țesuturilor musculare

Corpusul luteum al ovarelor, placenta în timpul sarcinii, cortexul suprarenal

Reglează ciclul menstrual, pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului, asigură creșterea și gestația

Testosteron (hormon sexual masculin)

Ovare, cortexul suprarenal

Participă la dezvoltarea inversă a foliculilor din ovare, afectează activitatea hormonală a glandei hipofizare

Glanda pituitara anterioara

Controlează dezvoltarea glandei tiroide, stimulează producerea de hormoni tiroidieni

Afectează creșterea și dezvoltarea organismului, metabolismul, ritmul cardiac, este implicat în termoreglare

Activează procesele metabolice

Scade calciul în sânge

Glanda pituitara anterioara

Controlează sinteza și secreția hormonilor cortexului suprarenal

Reglează metabolismul carbohidraților, participă la dezvoltarea reacțiilor de stres

Are efect asupra receptorilor de androgeni, este transformată în estrogen

Glanda pituitara anterioara

Este responsabil pentru creșterea organismului, este implicat în metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților și mineralelor

Pentru a diagnostica și trata patologia sistemului reproducător feminin, este necesară studierea concentrației multor hormoni. Un număr mare de rețete determină adesea confuzie în rândul pacienților. Ideea reglării neurohumurale a ciclului menstrual va ajuta să nu se îndoiască de validitatea lor.

Ciclul menstrual și reglarea acestuia

Pentru o examinare corectă, trebuie să aveți o idee despre modificările ciclice ale funcției sistemului reproducător.

Ciclu menstrual

Intervalul dintre sângerarea menstruală se numește ciclu menstrual. Numărătoarea inversă este din prima zi a precedentului până în prima zi a următoarei menstruații. În mod normal, aceasta variază între 21 și 35 de zile, la aproximativ jumătate dintre femei, ciclul de 28 de zile.

În prima jumătate a ciclului (faza foliculară), foliculul care sintetizează estradiolul se maturizează. Odată cu activitatea coordonată a tuturor sistemelor de reglementare, ovulația apare la mijlocul ciclului. La locul foliculului se formează un corp galben (faza luteală), care sintetizează progesteronul. Dacă ovulul nu se contopește cu sperma, atunci corpul luteum suferă o dezvoltare inversă, ceea ce duce la debutul menstruației.

Reglarea ciclului

Funcția menstruală normală este posibilă cu lucrul coordonat al tuturor părților unui sistem de reglementare complex, care include:

  • cortex;
  • regiunea subcorticală - hipotalamusul;
  • apendic cerebral - glanda hipofizară;
  • glanda sexuală - ovar;
  • organe țintă - uter, vagin, glande mamare.

Fiecare nivel este guvernat de structuri suprapuse. Organele țintă sunt un câmp de aplicare a hormonilor produși în ovare. Munca acestuia din urmă depinde de hormonii sintetizați de glanda pituitară anterioară. Funcționarea sa, la rândul său, este determinată de hormonii hipotalamusului. Și toate aceste structuri sunt sub controlul cortexului cerebral. Este destul de dificil să identifici în ce etape a apărut eșecul. Studiile hormonale ajută la rezolvarea problemei..

Reguli de bază pentru efectuarea testelor

Pentru diagnosticul de laborator, este necesară o probă de sânge a pacientului din vena cubitală. Gardul trebuie să fie executat cu respectarea regulilor..

Pregătirea examinării

Nu este necesară o pregătire preliminară specială. Există cerințe standard pentru toate tipurile de diagnostic de laborator:

  1. Prelevarea sângelui se efectuează într-un laborator certificat..
  2. Sângele se administrează pe stomacul gol (o pauză în a mânca cel puțin 8 ore).
  3. Băuturi alcoolice excluse (cu cel puțin 12 ore înainte).
  4. Se recomandă să te abții de la fumat (cel puțin 1-2 ore).

Depunerea eșantioanelor nu trebuie să fie precedată de radiografii, UHF, electroforeză, masaj. Dacă o femeie ia medicamente în timpul examinării, este recomandabil să le refuzați înainte de a lua sângele. Dacă este imposibil să opriți utilizarea acestora, trebuie să informați medicul cu privire la administrarea medicamentelor.

Date de inspecție

Rezultatul corect poate fi așteptat doar dacă analiza este realizată ținând cont de faza ciclului menstrual. În perioada de la 3 la 5 zile, nivelul majorității hormonilor sexuali este determinat:

  • luteinizant;
  • foliculostimulant;
  • prolactin;
  • estradiol;
  • testosteron.

Concentrația de progesteron, având în vedere că producția sa se desfășoară în a doua fază a ciclului, este determinată în ziua 20-22. Adesea, studiul se realizează de două ori: valoarea inițială este determinată în a 4-a-a 5-a zi, valoarea maximă este de la a 20-a a 22-a zi. Funcția hormonală a glandei tiroide și a glandelor suprarenale poate fi studiată în orice moment, dar de obicei prelevarea de sânge se efectuează în primele zile ale ciclului menstrual. Dacă menstruația este absentă pentru o lungă perioadă de timp (amenoree), atunci se efectuează un studiu care să stabilească fondul hormonal existent, fără a aștepta apariția lor.

În diagnosticul și tratamentul infertilității, testele pot fi prescrise în mod repetat: la începutul ciclului, în perioada presupusei ovulații și în a doua fază. În dinamică, un examen de laborator este, de asemenea, efectuat în timpul purtării fătului. Datele sunt stabilite pentru pacient de către un specialist. O abordare individuală vă permite să aflați cauza dezechilibrului chiar și în cele mai dificile cazuri..

Examinarea gravidei

Ce teste trebuie luate pentru hormoni pentru femeile însărcinate și este deloc necesar? Determinarea concentrației de hormoni se efectuează în mod repetat dacă sarcina este complicată de amenințarea cu întreruperea sau a apărut ca urmare a tehnologiilor de reproducere asistată. Principalii hormoni studiați: subunitatea gratuită a gonadotropinei corionice umane (β-hCG), progesteronului, testosteronului total și gratuit, DHEA-S.

Pentru a controla cursul sarcinii și starea fătului, toate femeile gravide ar trebui să fie supuse unui examen hormonal numit screening biochimic. Aceasta este o tehnică pentru detectarea activă a patologiei intrauterine sau o predispoziție la dezvoltarea acesteia.

Femeile însărcinate sunt supuse unor studii de screening complexe, combinate cu ultrasunete, de două ori (11-14 și 16-20 săptămâni). Prima dată se determină nivelul de β-hCG și proteina RAPP-A specifică, a doua oară se studiază nivelul de β-hCG, estriol liber și proteina alfa-fetoproteină.

Nivelurile markerilor hormonali sunt luate în considerare ca valori independente și ca factori care afectează calculul riscului individual de a naște copii cu tulburări cromozomiale. Concentrația de β-hCG scade cu sindromul Edwards, amenințând avortul, ne-dezvoltarea și sarcina ectopică. Crește cu sindromul Down, sarcină multiplă și derivă chistică. Dar acestea sunt concluzii generale. Medicul decriptează testele, deși pacientul ar trebui să aibă încă o idee despre normă.

Interpretarea rezultatelor analizei

Pentru a interpreta rezultatele analizei, trebuie să cunoașteți valorile normale ale indicatorilor.

Interval normal

În diferite laboratoare, limitele date ale valorilor hormonilor individuali pot varia ușor. Depinde de metodologia utilizată pentru obținerea rezultatelor și a unităților de măsură..

Descifrarea testelor hormonale

Corpul uman este un sistem fragil și complex. Dacă există probleme în activitatea sa, examenul medicului sau testele clasice nu sunt întotdeauna suficiente. Pentru a stabili un diagnostic, studiile speciale asupra hormonilor și markerilor tumorali sunt mai informative, lista acestora diferind în funcție de natura tulburărilor. Astăzi pot fi decriptate fără a pleca de acasă - online. Dar, desigur, va trebui să donați sânge într-o unitate medicală.

Determinați tipul de studiu

Pentru diferite condiții și patologii, se recomandă teste specifice:

  • cu excesul de greutate corporală sau scăderea apetitului, se măsoară nivelul leptinei și ghrelinei;
  • în cazul defecțiunilor funcționării sistemului reproducător - conținutul de LH, progesteron, estradiol, prolactină;
  • pentru diagnosticul diabetului - raportul dintre hormonii secretați de glanda tiroidă, plus un indicator al insulinei;
  • cu patologii gastrointestinale - concentrația de gastrină, glucagon, somatostatină, acetilcolină, histamină, o peptidă inhibitoare.

Cu ajutorul studiilor hormonale, puteți identifica cauza acneei, întârzieri de dezvoltare, creștere cascadorie, căderea părului, instabilitatea stării de spirit, manifestări depresive. Iar valorile markerilor tumorali ajută la diagnosticul tumorilor maligne și al recurențelor de cancer..

Descifrarea testelor de hormoni tiroidieni

Index

Unități

Unități SI

11,5 - 24 mcg / 100ml

148 - 310 pmol / L

0,02 - 0,04% din total

230 - 660 pg / 100ml

3,54 - 10,2 pmol / L

0,24 - 0,55 μmol / L

Acest studiu este prescris dacă există simptome de hipo- sau hipertiroidism. Prima afecțiune se caracterizează printr-o lipsă de forță, somnolență, apatie, oboseală crescută, creștere în greutate fără cauză, piele uscată, scăderea ritmului cardiac, antrenare sexuală, umflare, dureri articulare, etc. transpirație, ochi bombate etc..

O analiză a hormonilor tiroidieni cu o decodare detaliată este, de asemenea, necesară pentru bolile autoimune suspecte ale organului. De asemenea, este recomandat ca examen preventiv pentru bărbații și femeile care trăiesc în zone cu ecologie adversă sau care lucrează în condiții dăunătoare..

În primul rând, studiază:

  • T4 Unul dintre cei mai importanți hormoni care afectează metabolismul, starea de spirit, absorbția de vitamine și minerale, regenerarea celulelor și multe alte procese vitale. Norma pentru un adult este de 60-160 nmol / l. O concentrație crescută este caracteristică pentru persoanele supraponderale și femeile însărcinate și un exces de T4 se observă în stadiul acut al hepatitei, virusului imunodeficienței de somn și al bilirubinei crescute. Deficiența este observată în timpul postului, stres atletic semnificativ, acromegalie, deficiență congenitală de TSH, patologii ale tractului gastrointestinal și rinichi. Valoarea tiroxinei totale este, de asemenea, afectată de aportul de testosteron, salicilați, medicamente anabolice, contraceptive, unele alte substanțe, care trebuie luate în considerare la descifrarea rezultatelor analizei.
  • T4 este gratuit. Menține un echilibru de proteine ​​de transport. Norma este de 10-22 pmol / l. Un exces semnalează patologii mentale sau corporale, lipemie, insuficiență suprarenală, o scădere indică sarcină, înfometare prelungită și încărcături sportive. Concentrația substanței afectează și aportul de medicamente: aspirină, furosemidă, metadonă, salicilați etc..
  • T3 Este responsabil pentru activitatea periferică a glandelor. Nivelul normal este de 1,3-2,7 nmol / L. Concentrația crescută este tipică pentru femeile însărcinate, cu porfirie, hepatită, virus imunodeficiență, niveluri ridicate de proteine, scăzute - pentru patologiile sistemelor digestive și excretorii, ficat, hemoliză, acromegalie etc. Valoarea triiodotironinei reflectă contraceptivele orale, amfetamina, estrogenul, cofeina, testosteron, steroizi anabolici, post prelungit.
  • TTG. Afectează direct glanda tiroidă, este responsabil pentru circulația corespunzătoare a substanțelor. Norma este de 0,4-4 mU / l. Depășirea acestui indicator indică insuficiență suprarenală, patologie non-tiroidiană, consum de medicamente. Se observă o scădere cu o concentrație crescută de cortizol, terapie hormonală excesivă, tireotoxicoză.

În plus, pot fi necesare teste pentru prezența hormonilor St. T3 în sânge, TSH, TG, ATTG, anti-TG, ATPO, anti-TPO, anticorpi pentru receptorii TSH, AT-MAG, Calcitonină. Decodarea rezultatelor este cel mai bine încredințată unui specialist care va oferi sfaturi privind corectarea stilului de viață. Dacă este necesar, se va prescrie tratamentul cu medicamente speciale..

Descifrarea testelor cu hormoni hipofizari

Acest studiu este prescris de un endocrinolog sau specialist ginecologic. Hormonii hipofizari controlează procesele metabolice, creșterea, funcția de reproducere, prin urmare, se fac teste adecvate cu infertilitate suspectată, probleme de dezvoltare. Descifrarea lor cu corecția ulterioară poate fi utilă pentru concepție și pentru nașterea unui copil sănătos.

Studiul măsoară concentrația în sânge:

  • STG. El este responsabil pentru starea de masă osoasă și musculară, alte organe, biosinteza proteinelor, descompunerea grăsimilor, producerea de glucoză. Nivelul normal este de până la 10 ng / ml. Creșterea sau scăderea valorilor indică prezența bolilor de creștere.
  • ACTH. Stimulează producerea de hormoni în cortexul suprarenal. Norma este de până la 50 pg / ml. Analiza analizei ajută la identificarea eșecului, hiperplaziei și cancerului suprarenal, a bolilor endocrine.
  • TTG. Participă la biosinteza secretelor tiroidiene. Nivelul normal este de până la 2,9 UI / ml (conform IF), până la 3,8 UI / ml (conform RIA). Abaterea parametrului indică începutul proceselor autoimune, hipertiroidism, simptom adenom, tireotoxicoză.
  • Prolactina. Hormonul afectează funcționarea organelor reproducătoare la bărbați, dezvoltarea glandelor mamare la femei. Concentrarea diferă în diferite perioade de vârstă și depinde de sex. Abaterile din analiză indică încălcări ale potenței, debutul sarcinii sau perioada de lactație, hipotiroidism, amenoree, formațiuni maligne ale glandei hipofizare..
  • FSH. La femei, controlează activitatea foliculilor și eliberarea de estrogen, la bărbați - activitatea spermatogenezei. Valorile normei variază în diferite perioade de vârstă. Rezultatele analizei ajută la identificarea insuficienței ovariene, sindromul Turner, hipofuncția hipotalamusului, cancer de prostată, alte patologii ale sistemelor de reproducere și endocrine..
  • LH. Responsabil de sinteza progesteronului la femei și testosteronul la domni. Norma nu este aceeași pentru persoane de vârste și sex diferite. Concentrația excesivă a hormonului semnalează disfuncțiile gonadelor, insuficientă - despre eșecurile hipofizei sau hipotalamusului.

Transcrierea testelor cu hormoni sexuali

Pentru a monitoriza starea sistemului reproducător la femei și bărbați, vor fi alocate diferite studii. O comună pentru ambele grupuri este analiza nivelului de testosteron hormonal, care este responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale secundare și a organelor corespunzătoare, care afectează creșterea țesutului muscular și osos. Concentrație normală pentru sexul mai echitabil: 0,2-1 ng / ml, puternic - 2-10 ng / ml.

În plus, femeile sunt trimise pentru teste cu hormoni estradiol și progesteron, bărbaților li se recomandă să măsoare nivelul de DHT, FSH, testosteron liber. Decodarea lor trebuie efectuată ținând cont de starea de reproducere și vârsta, deoarece norma diferă semnificativ în diferite etape. Femeilor li se recomandă să doneze sânge în concordanță strictă cu fazele ciclului menstrual.

Decriptarea analizelor hormonilor feminini specifici

Cursul corect al sarcinii și formarea celulelor germinale la femei asigură estradiol. Concentrația substanței în sângele femeilor variază între 50-135 pm / l în perioada postmenopauză, 200-285 pm / l în faza foliculară, până la 440-575 în faza luteală. Nivelurile excesive ale substanței în interpretarea analizei indică procese maligne în ovare, tulburări mici în funcționarea lor și probleme cu hormonii gonadotropi.

Pentru dezvoltarea organelor reproducătoare la femei, progesteronul este responsabil. Norma sa se modifică în diferite perioade: 1-2,2 nm / l - în stadiul folicular, 23-30 nm / l - în stadiul luteal, 1-1,8 nm / l - după debutul menopauzei. O concentrație crescută a hormonului în analiză este unul dintre semnele unei tumori suprarenale, o deficiență este observată cu scleroza și iradierea ovarelor.

Analiza hormonilor sexuali la bărbați

Cu plângeri de potență și scăderea libidoului, cu prostatită avansată, dificultăți de concepție, se recomandă un studiu al nivelului de testosteron liber, LH, FSH și DHT. Descifrarea analizei hormonilor masculini va ajuta la ajustarea funcționării organelor genitale și la depistarea precoce a bolilor sistemului reproductiv. Conținutul lor normal corespunde următoarelor cifre:

  • LH: 1,7 - 8,6 mIU / ml;
  • FSH: 0,7-11 mU / ml;
  • testosteron liber: 5,5-42 pg / ml;
  • DHT: 250–990 pg / ml.

Indicatorii variază semnificativ la vârste diferite.

Ce hormoni trebuie să treacă pentru a determina insuficiența hormonală la o femeie?

Analiza fondului hormonal la femei este cel mai important studiu care vă permite să determinați starea sistemului reproductiv al pacientului, să identificați cauza dezvoltării unor astfel de probleme precum infertilitatea, menstruația neregulată, hirsutismul, acneea severă (acneea) etc..

Analiza hormonilor feminini cu menopauză se realizează cu dezvoltarea simptomelor climatice severe (labilitate emoțională severă, nervozitate sau depresie, tulburări ale ritmului cardiac, osteoporoză progresivă rapidă, bufeuri, insomnie, uscăciune și atrofie a mucoasei vaginale etc.)

De asemenea, profilul hormonal este examinat în timpul planificării sarcinii și în timpul gestației.

Un examen hormonal este prescris de un endocrinolog sau ginecolog. Modul de verificare a fondului hormonal al unei femei trebuie decis exclusiv de un specialist specializat, deoarece testele hormonale sunt efectuate în conformitate cu scheme speciale, în funcție de ziua ciclului menstrual.

Tot tratamentul este prescris individual, pe baza unei examinări cuprinzătoare.

Autotratarea analizelor și selecția tratamentului este strict interzisă și poate duce la consecințe grave asupra sănătății..

Ce hormoni trebuie să treacă pentru a determina insuficiența hormonală la o femeie

Principalele analize pe fondul hormonal includ studiul nivelului:

Conform indicațiilor, se determină suplimentar nivelul hormonului de creștere (STH), hormonul adenocorticotrop (ACTH), 17-ketosteroizi și cortizolul (hidrocortisolul).

Indicații pentru studiul fondului hormonal

Aceste studii sunt efectuate dacă pacientul are:

  • infertilitate
  • avort spontan;
  • nereguli menstruale;
  • dezvoltarea sexuală întârziată sau dezvoltarea sexuală prematură;
  • descărcarea de motociclete;
  • sângerare uterină disfuncțională;
  • scăderea impulsului sexual;
  • durere în timpul actului sexual;
  • uscăciune și atrofie a mucoasei vaginale;
  • semne de endometrioză;
  • hirsutismul;
  • anovulatorii;
  • simptome ale ovarelor polichistice;
  • procese inflamatorii cronice în pelvis;
  • galactoree;
  • mastopatie;
  • neoplasme în uter, ovare și glande mamare;
  • semne de infantilism sexual;
  • obezitate
  • patologii cardiovasculare la o vârstă fragedă;
  • semne de osteoporoză;
  • obezitate
  • tulburări de lactație postpartum;
  • durere în glandele mamare;
  • PMS sever;
  • tulburări severe de menopauză;
  • Pierderea parului
  • acnee etc.

De asemenea, fondul hormonal este examinat pentru a determina perioada ovulatorie, a evalua controlul terapiei hormonale, a controla inducerea medicală a ovulației, înainte de fertilizarea in vitro, a evalua starea complexelor feto-placentare etc..

Ce hormoni trebuie să treci atunci când planifici o sarcină?

Pacienților care planifică o sarcină le este recomandat să stabilească nivelurile:

Ce hormoni trebuie administrați pentru acnee pe față?

Pacienților cu acnee li se recomandă să stabilească nivelul:

  • progesteron;
  • estrogen;
  • testosteron
  • dehidroepiandrosteron;
  • 17-cetosteroizi;
  • cortizol.

Ce teste hormonale trebuie luate cu greutate în exces?

În prezența obezității, se recomandă determinarea nivelurilor:

Ce hormon se ridică înainte de menstruație?

Înainte de debutul menstruației, o creștere a nivelului de hormoni androgeni este normală. Cu o creștere excesivă înainte de menstruația hormonilor androgeni, erupții cutanate, iritabilitate, insomnie și alte manifestări ale PSM.

Cum donează sânge hormonilor, pe stomacul gol sau nu?

Pacienții sunt adesea îngrijorați de întrebarea: donează sânge pentru hormoni pe stomacul gol sau nu?

Toate studiile hormonale sunt efectuate exclusiv pe stomacul gol..

De asemenea, cu una până la două zile înainte de livrarea hormonilor nu este recomandat să faci sex.

Cel puțin cu o zi înainte de studiu ar trebui să excludă consumul de alcool.

Nu fumați înainte de a lua sânge.

Dimineața, înainte de a face teste, aveți voie să beți apă fără gaz.

În ajunul studiului, se recomandă să vă abțineți de la vizita saunei, exercitarea fizică grea și evitarea stresului.

Medicul curant și personalul de laborator trebuie să fie anunțați cu privire la toate medicamentele luate de către pacient. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente pot afecta nivelul hormonilor..

Analiza hormonilor luteinizanti

Glanda hipofizară este cel mai important organ endocrin uman. El este responsabil pentru sinteza de prolactină, adenocorticotropă, tirotropă, somatotropă, stimulatoare de foliculi, luteinizare etc. hormoni.

În mod normal, hormonii hipofizari afectează toate organele și sistemele corpului. Ele afectează creșterea și dezvoltarea organismului, procesele metabolice, funcționarea sistemului reproducător, sinteza hormonilor de către alte organe endocrine etc..

Producerea hormonului luteinizant este realizată de lobul hipofizar anterior. În mod normal, LH și FSH reglează sistemul reproducător, sunt responsabile de stimularea sintezei estrogenului de către țesuturile ovariene, susțin maturizarea corpului luteum, activează sinteza progesteronului, induc debutul ovulației, controlează maturizarea foliculilor din ovare etc..

Nivelurile de LH la femei sunt testate între a 3-a și a 8-a sau a 19-a până la a 21-a zi a ciclului.

Nivelul hormonului luteinizant din corpul unei femei depinde de faza ciclului menstrual și de vârsta pacientului.

Se poate observa o creștere a LH dacă pacientul are:

  • adenoame hipofizare bazofile;
  • hipogonadism hipergonadotrop;
  • sindromul de epuizare ovariană;
  • PCOS (sindromul ovarului polichistic);
  • endometrioza;
  • epuizare și anorexie;
  • insuficiență renală etc.

De asemenea, nivelul de LH poate crește datorită efortului fizic sever, tratamentului cu goserelină, ketoconazol, mestranol, naloxonă, spirolactonă, tamoxifen, troleandomicină etc..

În mod normal, se observă o scădere a LH în perioada de naștere, după suferință de stres, intervenții chirurgicale și fumat pe termen lung a unui număr mare de țigări.

De asemenea, se poate observa un hormon luteinizant cu:

  • forme hipotalamice de amenoree;
  • forme hipogonadotrope ale hipogonadismului;
  • nanismul hipofizar;
  • obezitate;
  • insuficiența fazelor luteale;
  • Boala Sheehan;
  • forme atipice ale sindromului ovarului polichistic
  • tratamentul cu anticonvulsivante, carbamazepină ®, estrogeni conjugati, digoxină ®, contraceptive orale, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, acid valproic ® etc..

Analiza hormonilor care stimulează foliculele

Nivelul normal de hormon stimulator al foliculilor este necesar pentru a stimula maturizarea celulelor germinale, sinteza și secreția de estrogeni, pentru a asigura maturizarea completă a foliculilor, debutul fazei ovulatoare.

Donarea de sânge la nivelul hormonului stimulator al foliculului este necesară în a patra-a șasea sau a nouăsprezecea și douăzeci și două zile a ciclului.

FSH-ul crescut poate fi observat cu o funcție insuficientă a gonadelor, sângerare uterină disfuncțională, tulburări de menopauză, insuficiență renală, tumori hipofizare, adenoame bazofile hipofizare, chisturi ovariene endometrioide, sindroame de epuizare ovariană etc..

De asemenea, nivelul hormonului poate crește odată cu tratamentul cu ketoconazol, levodopa, nafarelin, naloxonă, pravastatină, tamoxifen etc..

O scădere a nivelului de hormoni poate fi observată cu amenoree hipotalamică secundară, hipogonadism hipogonadotrop, obezitate, intoxicație cu plumb, sindromul Sheehan, hiperprolactinemie, tratament cu steroizi, carbamazepină, tamoxifen, hormon somatotrop, hormon valproic și gonadotropin rindonotinin.

Nivelul hormonului de creștere

Un nivel normal de hormon de creștere este necesar pentru creșterea și dezvoltarea deplină a tuturor organelor și sistemelor. Pentru copii, nivelul hormonului este extrem de important în perioada de creștere (dezvoltarea normală a țesutului osos) și pubertate.

Indicațiile pentru cercetarea acestui hormon sunt efectuate dacă pacientul are retard de creștere și dezvoltare sexuală, dezvoltare sexuală timpurie, creștere accelerată, osteoporoză, miastenie gravis, alopecie, tendință la afecțiuni hipoglicemice, transpirație constantă, porfirie.

Producția crescută de hormon de creștere a glandei pituitare poate fi observată dacă pacientul are:

  • gigantisme hipofizare;
  • acromegalie;
  • nanism;
  • insuficiență renală cronică;
  • hipoglicemie;
  • forme decompensate de diabet;
  • alcoolism;
  • afecțiuni posttraumatice.

De asemenea, nivelul hormonului poate crește în timpul tratamentului cu insulină, corticotropină, glucagon, estrogeni, norepinefrină, dopamină, propranolol, agoniști cu dopamină, arginină, contraceptive orale etc..

O scădere a nivelului de hormon somatotrop se observă cu nanismul gopofizarnom, hipopituitarism, hiperfuncție a cortexului suprarenal, deficiență cronică de somn, intervenții postoperatorii, hiperglicemie, tratament cu progesteron, glucocorticosteroizi, agenți de blocare alfa-adrenergici, agoniști beta-adrenergici, bromococrom.

Determinarea nivelului de prolactină

Nivelul normal de prolactină este responsabil pentru dezvoltarea și funcționarea normală a glandelor mamare, alăptarea completă, travaliu normal, menținerea dorinței sexuale, normalizarea reacțiilor imune etc..

Cel mai ridicat nivel de prolactină este observat dimineața, până seara există o scădere fiziologică a nivelului hormonului.

Indicațiile pentru analiza prolactinei sunt prezența galactororeei, durerii în glandele mamare, mastopatie, anovulare, oligomenoree, amenoree, infertilitate, sângerare disfuncțională din uter, obezitate, osteoporoză etc..

O creștere a nivelului de prolactină poate fi observată cu:

  • Prolactinom;
  • tumorile hipotalamusului;
  • adenoame hipofizare;
  • hipotiroidism primar;
  • leziuni hepatice cirotice;
  • tumori producătoare de estrogen;
  • herpes zoster, hipovitaminoză B6;
  • terapia cu antihistaminice, antipsihotice, estrogeni, calcitonină, metoclopramidă etc..

O scădere a nivelului hormonului poate fi observată cu apoplexie hipofizară, sarcină cu adevărat amânată, tratament cu anticonvulsivante, medicamente dopaminergice, nifedipină etc..

Hormon de stimulare a tiroidei

Acest hormon este unul dintre cei mai importanți regulatori ai funcției tiroidiene. Indicațiile pentru testarea nivelului TSH sunt prezența amenoreei, dezvoltarea sexuală sau psihică întârziată, miopatie, căderea părului, infertilitate, obezitate, nereguli menstruale etc..

Un test de sânge pentru TSH poate fi efectuat de la a treia până la a opta sau din a nouăsprezecea până la a douăzeci și prima zi a ciclului.

Se observă un nivel ridicat al hormonului în prezența tirotropinei, adenoamelor hipofizare bazofile, sindroamelor de secreție necontrolată a TSH, rezistenței la TSH, hipotiroidismului juvenil, hipotiroidismului primar și secundar, gestozei severe, după hemodializă, tumori pulmonare ectopice, cu tumori hipofizare, fondul terapiei anticonvulsivante, terapia beta-blocantă, tratamentul cu amiodarone ®, preparate cu fier rifampicină ® etc..

Un nivel scăzut de hormon stimulant tiroidian este observat la pacienții cu capră toxică, adenom tirotoxic, leziuni hipofize, înfometare, stres sever, tiroidită autoimună, în tratamentul steroizilor, medicamentelor citotoxice, tiroxinei ® etc..

Norma hormonala

Timp de citire: min.

Unul dintre cele mai populare studii de până acum pentru a detecta absența sau prezența unei boli specifice este un test de sânge pentru hormoni.

Numele serviciuluiPreț
Consultație inițială cu un ginecolog2 300 de rub.
Expert ginecologic cu ultrasunete3 080 freca.
Luând o amprentă de frotiu (razuire) pentru examen citologic500 freca.
„Potențial de reproducere” Complex Evaluarea hormonală a rezervei foliculare a ovarelor (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Determinarea rezervei testiculare, testarea cu stimulare FSH cu costul medicamentului5 000 de rub.
FSH650 freca.
FSH (CITO)950 freca.
FSH (expres)650 freca.

Medicii îl folosesc mai ales, deoarece uneori este cel mai rapid mod de a face un diagnostic precis chiar și în primele etape, ceea ce este deosebit de important pentru un tratament eficient.

descriere generala

Un test de sânge pentru hormoni, a cărui normă indică o stare stabilă a organismului, este un studiu complet al concentrației și prezenței în compoziția anumitor substanțe produse de glandele organismului..

În funcție de glandele care secretă substanțe active în sânge, hormonii care sunt necesari pentru diagnosticarea unei anumite boli sunt indicate în rezultatele testelor. Din acest motiv, rata hormonilor din organismul uman are fiecare indicator.

Pregătirea analizei

Cel mai bine este să donezi sânge pentru analize hormonale dimineața pe stomacul gol. De asemenea, femeile ar trebui să ia în considerare stadiul ciclului menstrual. Cele mai preferate sunt 4-7 zile de la începutul ciclului.

În seara dinaintea procedurii, nu puteți bea alcool, mâncare grea, este mai bine să evitați situațiile stresante și activitățile active. Nu fumați chiar înainte de analiză.

Testele hormonale: indicatori de normă, decodare

  1. Testarea hormonilor sexuali este un test de sânge pentru substanțe precum testosteron, estradiol și progesteron. Testosteronul este responsabil pentru creșterea mușchilor, oaselor și dezvoltarea organelor genitale. Norma sa în sânge ar trebui să fie în regiunea de 4.95-32.02 nm / l la bărbați și 0.39-1.98 nm / l la femei. Valoarea normală a estrogenilor majori depinde de faza ciclului feminin. Deci, în prima fază, estradiolul trebuie să fie în cantitate de 199-285 pM / l, iar progesteron 1,1-2,3 nM / l.
  2. Analizele pentru hormonii tiroidieni depind de substanța activă selectată, norma pentru fiecare dintre ele fiind diferită: tiroxină (0,6-1,49 ng / dl), T3 - (2,5 - 5,8 pm / l), AT-TG - (0-4.12 U / ml).
  3. În timpul sarcinii, testele sunt prescrise pentru hormonul hCG, care este produs de membrana embrionului deja la 6-10 zile de la fertilizare, ceea ce vă permite să identificați rapid dezvoltarea patologică a fătului. Indicatorul acestui hormon crește până la 7 luni de sarcină, iar apoi scade brusc, din acest motiv, un test de sânge hormonal se efectuează foarte des.
  4. Un test de sânge pentru hormonii suprarenali se bazează pe cei trei hormoni cortizol, DEA-s și aldosteron. În primul, norma este de 3-22 μg / dl pentru copii și de 3,8-19,5 mg / dl pentru adulți, în a doua - 3592 - 11908 nm / l, în a treia - 36 - 351 pg / ml.

Analiza pentru AMG este inclusă în lista obligatorie în stadiul de diagnostic al unei femei și pregătirea pentru fertilizarea in vitro.

Un fapt interesant: AMG în sine nu afectează fertilitatea unei femei și capacitatea de a purta un copil. Cu toate acestea, nivelul AMG vă permite să evaluați șansele unei concepții naturale sau probabilitatea de succes cu FIV. Analiza AMG - prețul este acceptabil chiar și în clinici private.

Când este numit?

De obicei, un test de sânge pentru hormoni este utilizat pentru suspectarea funcționării instabile a organelor interne și pentru creșterea glandelor endocrine. Printre motivele pentru care se prescrie donarea de sânge pentru hormoni masculini se numără problemele de piele, supraponderale, afectarea funcției tractului urinar, riscul de cancer, infertilitatea.

În același timp, testele pentru hormonii de sex feminin sunt prescrise pentru boli de sân, tulburări ale ciclului, supraponderale, infertilitate, probleme ale pielii.

Astfel, un test de sânge pentru hormoni, a cărui normă este indicată mai sus, servește ca cel mai bun instrument de diagnostic în condiții în care fiecare minut are un impact imens asupra recuperării viitoare..

Pentru femei, cei mai importanți indicatori ai celor patru hormoni sexuali principali:

  • estrogen;
  • foliculostimulant;
  • luteinizant;
  • progesteron.

Salturile hormonale sunt inevitabile chiar dacă femeia este absolut sănătoasă. Se pot datora mai multor factori diferiți. O modificare a nivelului hormonilor depinde de faza ciclului menstrual, de influența situațiilor stresante, de boli interne. Pentru a stabili adevărata cauză, pacientul trebuie să treacă o serie de teste specifice, numai rezultatele sale sunt valoroase în mod diagnostic pentru orice specialist. Cu ajutorul lor, el va primi pe deplin informații despre starea de sănătate a unei femei.

Dacă medicul consideră că abaterile de la normă sunt semnificative, atunci poate face un diagnostic asociat cu tulburări ale sistemului endocrin sau ale sistemelor de reproducere.

Norma hormonilor la femei

Niveluri adecvate de estradiol și estrogen

Estrogenul și derivații săi sunt principalii hormoni feminini, starea generală de sănătate, capacitatea de a concepe și apariția unei femei depind de respectarea nivelului lor cu norma. În lipsa estrogenului, se detectează următoarele patologii:

  • Nereguli menstruale.
  • Instabilitate psiho-emoțională.
  • Inhibiția funcțională a Libidoului.
  • Probleme dermatologice, drenarea și exfolierea pielii.

Cu toate acestea, producția în exces de estrogen nu este mai puțin periculoasă și are un efect negativ asupra organismului feminin. Aceasta este plină, de exemplu, de apariția excesului de greutate, disfuncția organelor de reproducere, dezvoltarea de chisturi și alte tumori benigne. Un nivel ridicat îi spune medicului despre probleme cu ovarele, provocând instabilitate în ciclul menstrual.

Valorile reglatoare ale progesteronului

Când sunt supuși unui examen ginecologic planificat, pacienților li se recomandă adesea un test de sânge pentru hormonii progesteronici. Norma acestui hormon la femei este un criteriu important diagnostic în planificarea concepției și este, de asemenea, important pentru purtarea deplină a copilului. Dacă nivelul progesteronului rămâne neschimbat pe parcursul întregului ciclu menstrual, medicul va sugera absența ovulației. Un nivel scăzut de progesteron la femeile gravide este un motiv pentru a lua medicamente care facilitează și protejează procesul de gestație.

Hormoni: normele hormonilor sexuali la femei, un tabel al valorilor progesteronului

Femei bolnaveFaza menstrualăNivel de progesteron nmol / L
Fete de la 0 la 9 aniMai puțin de 1.1
De la 9 la 18 ani, situat în pubertate. Etapa Tanner:
I stageMai puțin de 1.1
Etapa IIMai puțin de 1,8
Etapa a III-a0.3-14.4
Etapa a IV-a0.3-41.6
Etapa V0.3-30.4
Femei între 18 și 90 de ani
După pubertate și înainte de perioada postmenopauză
În faza foliculară0.3-2.2
În faza ovulatorie0.5-9.4
Faza luteală7.0-56.6
După menopauzăMai puțin de 0,6
graviditate
Am trimestru8.9-468.4
II trimestru71.5-303.1
III trimestru88.7-771.5

Hormoni feminini tipici, tabelul normativ: luteinizare (LH) și folicul stimulant (FSH)

FSH este responsabil pentru creșterea foliculului și maturizarea ovulelor, iar LH este necesar pentru stimularea proceselor ovulatorii. Eu compar nivelurile acestor hormoni cu tabelul normelor și, pe baza abaterilor dezvăluite, fac o presupunere despre capacitatea femeii de a concepe. Indicatori cantitativi mari ai FSH și LH indică infertilitatea dobândită.

Hormoni: normă - un tabel cu indicatori de LH, FSH etc..

HormonulIndicator de rată
Adrenocorticotrop (ACTH)0-50 ng / ml
Somatotropic (STH)0-10 ng / ml
Prolactina130-540 mcg / l la femeile în vârstă fertilă. 107
107-290 mcg / l la femei în timpul menopauzei
Tirotrop (TSH)0,6-3,8 μIU / ml conform metodei RIA
0,24-2,9 μU UI / ml prin metoda IF
Follitropina (FSH)2,7-6,7 mU / ml în timpul ovulației
2.1-4.1 ppm în faza luteală
29,6-54,9 UI / ml în faza de menopauză
Luteinizare (LH)18,2-52,9 ppm / ml în timpul ovulației
3,3-4,66 ppm în faza foliculară
1,54-2,57 ppm în faza luteală
29,7-43,9 ppm în faza menopauzei

Trebuie înțeles că orice abatere de la normele date în tabele poate fi corectată numai sub supravegherea unui specialist îngust și, prin urmare, auto-medicarea este strict inacceptabilă.

Norma hormonilor la bărbați

Deoarece la corpul masculin hormonii sexuali sunt secretați de testicele și glandele suprarenale, numărul lor depinde de funcționarea corectă a acestor glande.

Atunci când se interpretează testele hormonale, criteriile de vârstă, prezența unor boli concomitente somatice, utilizarea anumitor medicamente trebuie luată în considerare.

Dacă este necesar să se studieze profilul hormonal al unui bărbat, testele sunt de obicei prescrise pentru a determina nivelul unor astfel de hormoni precum: dihidrotestosteronă, testosteron, globulină de sex, FSH, lutropină, estradiol, prolactină și progesteron. În ciuda faptului că sunt enumerați nu numai hormonii „masculi”, determinarea nivelului hormonilor sexuali feminini ajută adesea la diagnosticarea tulburărilor endocrine la bărbați, precum și la determinarea cauzelor infertilității masculine.

Norma hormonilor la bărbați; tabelul 1.

Dihidrotestosteron250 - 990 pg / ml
Testosteronul345 - 950 ng / dl
Globulina care leagă sexul13-70 nmol / l
FSH1,37 - 13,58 med
Lh2 - 9 mU / l
estradiol16 - 73 pg / ml
Prolactina2,5 - 15 ng / ml
progesteronul0,35 - 0,63 nmol / L

Rata de analiză a hormonilor la bărbați poate varia în laboratoare diferite, astfel încât datele prezentate în tabel pot să nu coincidă întotdeauna cu norma din diferite laboratoare. Este recomandabil ca hormograma să fie evaluată de un specialist cu experiență, care să țină seama de toate nuanțele fiecărui pacient și să stabilească la ce nivel este identificată patologia și cum să facă față. De regulă, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a corecta nivelul hormonilor..

Testele hormonale - tipuri, principii de conduită, boli diagnosticate

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Ce sunt hormonii??

Hormonii sunt substanțe biologic active care au un efect sistemic complex asupra organismului. Datorită hormonilor, toate tipurile de metabolism din organism sunt reglate: proteine, carbohidrați, lipide și sare de apă.

Reglarea hormonală asigură constanța mediului intern al corpului și un răspuns rapid la influențele externe adverse. Deci, datorită schimbării rapide a fundalului hormonal, toate forțele corpului sunt mobilizate sub factori de stres. Și același sistem asigură odihnă și recuperare a energiei cheltuite.

Datorită unei schimbări programate genetic în fundalul hormonal, corpul crește, se dezvoltă și se maturizează. O scădere treptată a nivelului de hormoni din sânge duce la îmbătrânire. Cele mai complexe modificări ale fundalului hormonal din corpul unei femei oferă posibilitatea nașterii unei vieți noi, purtarea normală a unui copil, nașterea și procesul de alăptare.

Majoritatea hormonilor sunt formate în organe specializate - glandele endocrine (glandele endocrine). Aceste glande au primit acest nume, deoarece își secretă produsul în interior - direct în sânge.

Glandele endocrine sunt subordonate complexului central al reglării neuroendocrine, așa-numitul sistem hipotalamic-hipofizar situat în creier.

Celulele neurosecretorii hipotalamice secretă substanțe speciale - factori de eliberare, care, ajungând în glanda endocrină centrală (glanda pituitară), stimulează eliberarea de hormoni care reglează activitatea tuturor glandelor endocrine, cu excepția pancreasului și a medulei suprarenale, care au propriul sistem de reglare..

Reglarea producției de hormoni a glandelor endocrine se bazează pe principiul feedbackului. Odată cu creșterea concentrației unui hormon dintr-o anumită glandă în sânge, producția de hormoni hipofizari care stimulează această glandă scade. Ca urmare, celulele glandelor încep să producă mai puțin hormon. Și invers - cu o scădere a nivelului de hormoni din sânge, glanda hipofizară îmbunătățește secreția de substanțe care stimulează producerea acestui hormon.

Producția de hormoni de către glandele endocrine depinde și de starea sistemului nervos central, de starea generală a organismului și de activitatea altor glande endocrine..

De ce fac analize hormonale?

Trebuie menționat că testele hormonale se referă la examinări care sunt rareori efectuate de rutină. De regulă, medicul recomandă donarea de sânge pentru hormoni numai dacă există suspiciunea existenței unei anumite patologii endocrine..

Astfel, testele hormonale sunt cel mai adesea necesare pentru a clarifica diagnosticul sau verificarea acestuia (confirmare). Mai mult, în multe cazuri, este necesar un studiu cuprinzător: de exemplu, o analiză a nivelului de calciu din sânge și a conținutului de hormon paratiroidian în cazurile de patologie paratiroidiană suspectată.

Există multă invidie asupra naturii bolii. Atunci când se face un diagnostic al unor boli endocrine, nu sunt necesare deloc teste hormonale (diabet și diabet insipidus). Alte boli, dimpotrivă, necesită un studiu amănunțit al mai multor fracțiuni ale hormonilor și o analiză pentru prezența anticorpilor la hormon (patologia tiroidă).

Rezultatele testelor hormonale pot arăta o creștere a producției de hormoni (hiperfuncția glandelor), o scădere a nivelului lor în sânge (hipofuncția glandelor) sau conținutul lor normal.

Unele boli endocrine sunt caracterizate prin disfuncție - o creștere a nivelului unui hormon cu scăderea nivelului altuia. Există multiple anomalii în care există o scădere a producției mai multor hormoni simultan.

Principii generale pentru realizarea și decodificarea rezultatelor analizei

Cel mai popular în practica clinică este un test de sânge pentru a determina nivelul bazal al unui hormon. În astfel de cazuri, prelevarea se face dimineața (la 8-9 ore) pe stomacul gol. Pentru studiul multor glande endocrine (de exemplu, glandei tiroide și paratiroide), o analiză a nivelului bazal al hormonului este suficientă.

Cu toate acestea, nivelurile majorității hormonilor au o dinamică zilnică caracteristică, care adesea are o semnificație clinică. De exemplu, cu sindromul Cushing, nivelul bazal al cortizolului poate fi în limite normale, iar în cursul zilei rata normală nu scade, astfel încât, ca urmare, există o supraproducție pronunțată a hormonului, care se manifestă prin simptome clinice foarte specifice. Curba ritmului diurn are, de asemenea, semnificație clinică în cazul producerii afectate de hormon de creștere și prolactină.

Pentru a determina norma și patologia în interpretarea testelor hormonale, în majoritatea cazurilor, sexul și vârsta pacientului trebuie luate în considerare. Atunci când se determină conținutul hormonilor sexuali la femei, se acordă atenție fazei ciclului menstrual. Prin urmare, determinarea nivelului de hormoni la femeile de vârstă reproductivă se efectuează în anumite zile ale ciclului menstrual.

Fundalul hormonal se schimbă semnificativ în timpul sarcinii - nivelurile hormonale vor fi diferite în diferite momente. De exemplu, nivelul hormonului stimulant al tiroidei în primul trimestru este redus la peste 30% dintre femei, iar concentrația gonadotropinei corionice în primele luni de sarcină atinge un număr extrem de ridicat..

Deoarece hormonii au un efect sistemic, iar reglarea producției lor este extrem de complicată, concentrația lor în sânge poate fi afectată de boli concomitente - atât acute, cât și cronice, precum și de medicamente utilizate pentru tratarea sau prevenirea anumitor patologii.

În plus, starea generală a organismului și starea ecologică a zonei în care trăiește pacientul (nivelul de tiroxină - hormonul tiroidian - este adesea redus la persoanele care trăiesc în regiuni cu un conținut scăzut de iod în produsele alimentare) afectează rezultatele unui test de sânge hormonal..

Testele de eșec hormonal. Regula perechilor de hormoni de diagnostic

În studiul glandelor endocrine dependente de hipofiza (tiroida, paratiroida și glandele sexuale, cortexul suprarenal etc.), pentru a determina cu exactitate cauza patologiei, este necesar să se facă o analiză care determină simultan nivelul hormonului glandei endocrine și nivelul hormonului glandei hipofizare care stimulează această glandă..

Insuficiența secreției hormonului glandei cauzată de patologia glandei propriu-zise se numește hipofuncție primară a glandei (hipotiroidism primar, hipogonadism, hipocorticism etc.). În astfel de cazuri, nivelul hormonului hipofizar este crescut, iar glandele sunt reduse.

Dacă insuficiența secreției glandei este cauzată de insuficiența glandei hipofizare, atunci această hipofuncție se numește secundară (hipotiroidism secundar, hipogonadism, hipocorticism etc.). În acest caz, analiza hormonală va înregistra o scădere a concentrației de hormoni atât a glandei pituitare, cât și a glandei studiate.

În cazul hiperfuncției glandelor endocrine, nivelurile hormonilor hipofizari vor fi reduse ca urmare a suprimării sintezei lor prin niveluri ridicate de hormoni ai glandelor. Cel mai adesea, o astfel de patologie apare cu neoplasme legate de hormoni - de exemplu, cu corticosterom suprarenal.

Teste funcționale

Testele funcționale sunt efectuate în cazurile în care există suspiciunea unei hiperfuncții autonome (independente de sistemul hipofizar-hipotalamic) sau insuficienței endocrine primare.

În același timp, se disting teste de stimulare și supresiune funcțională. Testele de stimulare sunt efectuate dacă există suspiciunea de eșec primar a glandei endocrine studiate și teste supresive dacă este suspectată de hiperfuncție autonomă.

La efectuarea unui test de stimulare, în organism este introdus un stimulator al secreției acestei glande. În acele cazuri în care insuficiența glandei este cauzată de lipsa stimulării normale a hormonilor hipofizari, nivelul hormonului din sânge ca răspuns la stimulentul introdus va crește. Dacă insuficiența secreției sale este cauzată de o patologie a glandei periferice în sine (insuficiență primară), atunci stimularea va rămâne fără răspuns.

Într-un test supresiv, se administrează un blocant de producție de hormoni. Dacă glanda funcționează autonom, atunci nivelul hormonului din sânge nu se va schimba semnificativ. În lipsa unei lucrări autonome sau semi-independente a glandei, concentrația hormonului în sânge va scădea.

Ce afectează rezultatele testelor hormonale?
Memoriul pacientului

Pentru a nu denatura rezultatele testelor hormonale, este necesar să respectăm câteva reguli generale:
1. Eliminați activitatea fizică crescută cu câteva zile înainte de studiu.
2. Abține-te de la consumul de alcool cu ​​1-2 zile înaintea testului.
3. Nu fumați cel puțin două ore înainte de a lua sânge pentru analiză.
4. Este necesar să treceți analiza într-o stare de calm complet.

Luarea unor medicamente poate afecta rezultatele analizei, așa că dacă luați anumite medicamente, anunțați medicul.

Dăm teste hormonale dacă bănuiți o patologie
reglarea endocrină a sistemului reproducător

Testele hormonale cu patologie suspectată a zonei genitale trebuie trecute reprezentanților ambelor sexe.

Asemenea examinări sunt efectuate atunci când este necesară diagnosticarea tulburărilor hormonale la bărbați și femei, manifestate adesea printr-o slăbire a gravității caracteristicilor sexuale secundare sau prin apariția unor semne ale sexului opus (masculinizarea femeilor și feminizarea bărbaților).

Recent, studiile privind starea fondului hormonal în timpul examinării pentru infertilitate (bărbați și femei) au devenit deosebit de populare.

Cu toate acestea, testele de sânge hormonal ale unei femei sunt cel mai adesea, deoarece sistemul endocrin feminin, datorită organizării sale complexe și a fluctuațiilor ciclice fiziologice, este mai predispus la diverse disfuncționalități și tulburări..

În ultimele decenii, examinările preventive, inclusiv testele hormonale, au devenit de rutină în timpul sarcinii. Astfel de studii ne permit să detectăm în timp patologia și să evităm apariția unor complicații grave..

Cercetări genitale: cele mai frecvent testate

Hormon luteinizant (LH)
Hormonul luteinizant este sintetizat de glanda hipofizară anterioară sub influența factorilor de eliberare secretați de hipotalamus.

La femei, LH stimulează sinteza de estrogen. Obținerea unei concentrații maxime de LH în sânge dă un impuls ovulației (ieșirea ovulului din folicul) și stimulează dezvoltarea corpului luteum care secretă progesteron.

La bărbați, LH promovează maturizarea spermatozoizilor.

Femeile în vârstă de reproducere fac un test de sânge hormonal, care determină conținutul de LH, în 6-7 zi a ciclului menstrual (dacă nu există instrucțiuni suplimentare de la medicul curant).

Hormonul stimulator al foliculelor (FSH)
Hormonul stimulator al foliculelor - hormonul hipofizar care stimulează spermatogeneza la bărbați și dezvoltarea foliculilor la femei.

Analiza hormonală se realizează în aceleași zile și în conformitate cu aceleași reguli ca analiza pe PH. Pentru diagnosticul multor afecțiuni patologice, raportul dintre LH / FSH este important.

Prolactina
Prolactina este un hormon al glandei pituitare anterioare care este produsă și în timpul sarcinii în endometru (mucoasa uterină). Se referă la gonadotropine.

Acesta este unul dintre hormonii care determină comportamentul sexual al unei persoane. În plus, activează procesele anabolice din organism (stimulează sinteza proteinelor) și are un efect imunomodulant..

Rolul prolactinei în sarcină este deosebit de important - susține existența corpului luteum al sarcinii și producerea de progesteron, stimulează creșterea glandelor mamare și producția de lapte.

Caracteristici ale pregătirii pentru administrarea analizei hormonale: pentru o zi este necesară excluderea contactelor sexuale și a procedurilor termice (saună, baie).
Mai multe despre Prolactină

Gonadotropină corionică
Gonadotropina corionică este un hormon specific sarcinii care este similar în acțiune cu gonadotropinele (LH și FSH).

progesteronul
Progesteronul este un hormon al corpului luteum al ovarului, care se formează după eliberarea unui ovul matur din folicul. Acest hormon este necesar pe parcursul sarcinii normale, astfel încât concentrația sa crește pe parcursul gestației.

În afara sarcinii, nivelul progesteronului începe să crească imediat înainte de ovulație și atinge un maxim la mijlocul fazei luteale a ciclului (intervalul dintre eliberarea ovulului și începutul menstruației următoare este de 14-28 de zile ale ciclului).

Un test de sânge hormonal pentru progesteron este administrat în ziua de 22-23 a ciclului dimineața, pe stomacul gol.
Mai multe despre Progesteron

estradiol
Estradiolul este cel mai activ hormon sexual feminin care este produs în ovare, placenta și cortexul suprarenal sub influența hormonilor gonadotropi ai glandei hipofize..

Un test hormonal pentru estradiol se administrează în 6-7 zi a ciclului dimineața, pe stomacul gol.
Mai multe despre Estradiol

estriol
Estriolul este un hormon sexual feminin numit estrogen principal în sarcină. La trecerea unui test hormonal pentru estradiol, trebuie avut în vedere faptul că administrarea de antibiotice și anumite alte medicamente pot reduce semnificativ concentrația de estriol în sânge.

Testosteronul
Testosteronul - principalul hormon masculin care determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, pubertății și funcției reproductive.

La bărbați, cea mai mare parte a testosteronului este produsă în testicul și mai puțin în cortexul glandelor suprarenale. La femei, testosteronul este parțial format în timpul transformării din alți steroizi, precum și în celulele mucoasei interne a foliculului și a stratului reticular al glandelor suprarenale..
Mai multe despre Testosteron

Testele hormonale pentru amenoree

Amenoreea este absența sângerărilor menstruale la femeile în vârstă de reproducere de 6 luni sau mai mult. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări sexuale la femei..

Distingeți între amenoree primară și secundară. Primarul se numește amenoree, când o femeie nu a fost menstruată niciodată, secundară - când a fost prezent ciclul lunar și apoi s-a oprit.

Trebuie menționat că, atât cu amenoree primară, cât și secundară, în primul rând, este necesar să se facă un test de sarcină (pentru a determina nivelul de CGT (gonadotropină corionică) în sânge).

Amenoree primară
Amenoreea primară poate fi cauzată de o serie de motive, cum ar fi anomaliile congenitale (inclusiv anomalii cromozomiale), leziuni infecțioase sau imune ale ovarelor, tumori suprarenale, patologii ale sistemului hipofizar-hipotalamic. În funcție de caracteristicile dezechilibrului hormonal, există patru grupuri de amenoree primară:
1. Hipogonadism hipergonadotrop.
2. Hipogonadism hipogonadotrop.
3. Hipogonadismul Eugonadotrop.
4. Hiperandrogenemie.

Hipogonadismul hipergonadotrop (o creștere a nivelului de hormoni stimulatori ai glandei hipofize cu un nivel scăzut de hormoni ovarieni) indică o patologie ovariană, care poate fi rezultatul agenezei primare (subdezvoltare) a ovarelor sau a sindromului Shereshevsky-Turner. Aceasta este o patologie cromozomială în care un cromozom sexual lipsește în setul de cromozomi (cariotip) (cariotip X0).

Odată cu hipogonadismul hipergonadotrop, se observă o creștere a secreției de gonadotropine FSH (nivelul hormonului stimulator al foliculilor din sindromul Shereshevsky-Turner este în special crescut) și LH (hormonul luteinizant). Testul de stimulare cu CG (gonadotropină corionică) este negativ.

Pentru a verifica sindromul Shereshevsky-Turner, este necesar să se efectueze un studiu al cariotipului. În plus, se recomandă efectuarea de teste hormonale care să determine nivelul de testosteron (hormonul sexual masculin) și cortizolul (hormonul cortexului suprarenal) din sânge.

Hipogonadismul hipogonadotrop (o scădere simultană a nivelului de stimulare a hormonilor hipofizari și a hormonilor ovarieni) indică deteriorarea sistemului hipotalamico-hipofizar. Pentru a determina nivelul de deteriorare, efectuați un test de stimulare cu GRH (hormon de eliberare gonadotropă). Dacă ca răspuns la stimulare crește nivelul hormonului din sânge, se poate concluziona că cauza patologiei constă în eliberarea insuficientă a factorilor de eliberare de către celulele hipotalamusului. Dacă testul de stimulare este negativ, atunci cauza hipofuncției ovariene este patologia glandei hipofize..

Hipogonadism Eugonadotrop (nivel redus de hormoni ovarieni cu o concentrație normală de gonadotropine în sânge). Apare cu defecte anatomice, sindrom de feminizare testiculară, ovar polichistic.

Cu defecte anatomice care duc la amenoree, starea hormonală este de obicei normală.

Sindromul ovarului polichistic este o boală în care apar tulburări complexe în sistemul endocrin (activitatea sistemului hipotalamic-hipofizar, a ovarelor, a pancreasului, a cortexului suprarenal este perturbată). Un semn important de diagnostic al patologiei este o creștere a raportului de FSH / LH la 2 și peste, precum și o creștere a nivelului de androgeni din sânge.

Sindromul de feminizare testiculară este cauza principală a hermafroditismului masculin fals - o patologie genetică în care sensibilitatea țesuturilor la testosteronul masculin este afectată, ca urmare a căreia se dezvoltă adesea indivizii cu un cariotip masculin în funcție de tipul feminin. Astfel de femei, de regulă, prezintă disfuncții sexuale, inclusiv amenoree.

Hiperandrogenemie (niveluri crescute ale hormonilor sexuali masculini) - cel mai frecvent cu ovarele polichistice, mai puțin frecvent cu sindromul adrenogenital (excreția crescută de hormoni sexuali masculini de către cortexul suprarenal, ca urmare a faptului că genitala feminină slăbește - sânii scad, amenoreea se dezvoltă și apar bărbații - creșterea păr masculin etc..

Amenoree secundară
Amenoreea secundară este cel mai adesea cauzată de afecțiuni ale sistemului hipotalamic-hipofizar (leziuni traumatice ale creierului, neuroinfecții, tumori cerebrale, traume mintale, complicații ale luării anumitor medicamente).

În amenoreea secundară, aceleași analize hormonale sunt prezentate ca în primar: determinarea hormonilor gonadotropi (FSH și LH), estradiol, testosteron, cortizol.

Analiza fondului hormonal în hipogonadism la bărbați

Hipogonadismul la bărbați se numește starea de insuficiență secretorie a testiculelor. Distingeți între hipogonadismul primar și cel secundar. Primarul este cauzat de patologia testiculelor, a căror cauză poate fi subdezvoltarea congenitală, traume, infecții etc. Secundar - rezultatul hipofuncției sistemului hipotalamic-hipofizar.

Clinic, hipogonadismul se manifestă printr-o scădere a gravității caracteristicilor sexuale masculine (distrofie a sistemului muscular, sărăcirea vegetației pe față și corp) și feminizare (mărirea sânilor - ginecomastie, obezitate de tip feminin). Cu ajutorul analizelor hormonale, se poate distinge între concentrația primară (concentrație crescută de gonadotropine cu o scădere a concentrației de hormoni masculini) și hipogonadismul secundar (scăderea concentrației de gonadotropine și hormonii sexuali masculini).

Analiza fondului hormonal în sindromul menopauzei la femei

Sindromul menopauzei (menopauză patologică) este o încălcare a procesului fiziologic al atenuării treptate a funcției sexuale feminine și se manifestă clinic printr-un complex de simptome, printre care se numără:

  • tulburări ale sferei psihoemoționale (iritabilitate, lacrimă, tendință la depresie);
  • patologie vegetovasculară (labilitate de presiune și puls, dureri de inimă, palpitații);
  • tulburări metabolice (osteoporoză, scăderea toleranței la glucoză, deteriorarea metabolismului lipidic, obezitate);
  • patologia sistemului urogenital (dureri în timpul urinării și în timpul actului sexual, procese inflamatorii).

În cazuri grave, dezvoltarea bolilor sistemice (ateroscleroză, diabet zaharat tip 2) este posibilă - prin urmare, terapia de substituție este indicată conform indicațiilor.

Pentru a diagnostica o menopauză patologică, se efectuează analize hormonale. În acest caz, este detectată o scădere a nivelului sanguin de estrogen și o creștere a hormonilor de stimulare a foliculilor (FSH) și a hormonilor luteinizante (LH). Raportul LH / FSH este încălcat (sub 1) - cu cât acest indice este mai mic, cu atât sindromul este mai greu.

În plus, există o creștere a testosteronului și cortizolului, iar la femeile cu hipertensiune arterială, prolactină.

Testele de infertilitate suspectate

În ciuda faptului că sistemul reproducător feminin este mult mai complex și mai adesea defecțiuni, aproximativ 50% din cazurile de infertilitate la cupluri sunt cauzate de infertilitatea masculină. Între timp, de regulă, doar femeile vin să fie examinate..

Infertilitate masculină
Studii cheie pentru infertilitate masculină suspectată:

  • studiul spermogramelor (determinarea concentrației și motilității spermei);
  • determinarea acrosinei (o enzimă a spermei care dizolvă membrana ovulului);
  • test de sânge al unui bărbat și al unei femei pentru anticorpi împotriva antigenelor spermei de suprafață.

Această examinare este completată în mod necesar de analize hormonale. Patologia va indica o creștere a FSH și LH cu un nivel redus de testosteron.

Infertilitate feminină
Un studiu asupra unei femei cu infertilitate suspectată include:

  • determinarea numărului de spermatozoizi motili din mucusul cervical;
  • studiul proprietăților mucusului cervical (pH, analize bacteriene, teste pentru anticorpi la antigenele spermei de suprafață);
  • examinarea uterului;
  • studiul trompelor uterine (mai mult de 60% din infertilitatea feminină se datorează obstrucției trompelor uterine);
  • teste hormonale.

Analiza fondului hormonal în timpul sarcinii

Definirea sarcinii
Gonadotropina corionică (CG) este un hormon marker pentru determinarea sarcinii. Concentrația sa de urină crește în a 9-10-a zi după concepție și continuă să crească, dublându-se în fiecare zi, până la 8-10 săptămâni de sarcină (maxim fiziologic).

Determinarea hepatitei cronice C în urină este o metodă clasică de confirmare a sarcinii, astfel încât a fost elaborat un diagnostic expres care poate fi făcut acasă (benzi de test cunoscute de toată lumea). Trebuie menționat că nivelul de CG în sânge crește deja în 6-7 zi după concepție - adică cu două-trei zile mai devreme decât în ​​urină.

Datorită diferențelor individuale ale ciclului menstrual la diferite femei, se recomandă un test de sarcină nu mai devreme de o întârziere de 3-5 zile. În cazuri îndoielnice, analiza trebuie repetată pentru a evita rezultate negative false..

Testează după un mini-avort
CG după avort scade la nivelul obișnuit în 2-3 săptămâni. Deci, dacă acest lucru nu s-a întâmplat, sarcina continuă. Este necesar să se facă o analiză de test în 4-5 zile de la avort - în mod normal ar trebui să arate o scădere critică a nivelului de hepatită cronică.

Importanța analizei hormonale a CG pentru diagnosticul diferențial al sarcinii ectopice
Nivelurile reduse de hepatită C cronică în sânge și urină în sarcina timpurie pot indica o sarcină ectopică. Prin urmare, dacă analiza hormonală a arătat o concentrație redusă de CG, este urgent să efectuați o scanare cu ultrasunete pentru a stabili corect diagnosticul și a preveni complicațiile.

Determinarea circulației placentare și a sănătății fetale
Cu insuficiență placentară, nivelul CG se reduce semnificativ. Acest indicator este deosebit de important în sarcina timpurie, când o scădere a concentrației de hormon corionic în sângele mamei poate indica o întârziere sau poate opri dezvoltarea fătului.

În etapele ulterioare, trebuie să se țină seama de nivelul hormonilor feminini (estrogeni) din sângele mamei, ceea ce indică și starea fătului. Acest lucru este valabil mai ales pentru estradiol, care este produs de ficatul fetal..

Astfel, odată cu debutul insuficienței placentare, nivelul de CG și progesteronii scade, iar odată cu dezvoltarea insuficienței placentare cronice, atunci când se exprimă suferința fetală, se înregistrează și o scădere a nivelului de estrogen.

Cu o sarcină înghețată, apare o scădere accentuată a concentrației de CG și estrogen (100% sub norma medie).

O creștere a nivelului de hepatită cronică este, de asemenea, un semn foarte important, ceea ce poate indica o sarcină multiplă sau o determinare incorectă a vârstei gestaționale. În plus, nivelul de CG crește cu condiții patologice, cum ar fi toxicoza precoce și târzie a sarcinii, diabetul matern, malformații fetale multiple, sindromul Down.

Malformațiile fetale pot fi, de asemenea, indicate printr-un nivel scăzut de estradiol, care se observă cu anencefalie, infecție intrauterină, hipoplazie suprarenală fetală, sindrom Down.

Analize de sânge hormonal pentru boala tiroidă

Glanda tiroidă este un organ de secreție internă care produce hormoni conținând iod care reglează metabolismul principal (menținând constanța energetică a mediului intern). Deci, cu un exces de hormoni tiroidieni, toate procesele metabolice sunt accelerate, ceea ce duce la nepotrivirea lor, iar cu o deficiență, procesele metabolice încetinesc, ceea ce afectează negativ activitatea organelor și țesuturilor..

Deoarece hormonii tiroidieni sunt necesari pentru funcționarea normală a tuturor celulelor corpului, fără excepție, bolile organului au manifestări sistemice (activitatea nervoasă centrală suferă, reacțiile vegetovasculare sunt perturbate, apar în procesele distrofice în miocard și se produce o încălcare a activității coordonate a întregului sistem endocrin al corpului).

Testele hormonale pentru suspectarea bolii tiroidiene

Hormon care stimulează tiroida (TSH)

Hormon care stimulează tiroida - un hormon hipofizar anterior care stimulează secreția de hormoni tiroidieni.

Dezvoltarea TSH se caracterizează prin fluctuații diurne pronunțate cu maxim la 2-4 ore și minim 17-18 ore. Acest ritm se rătăcește cu vigiile nocturne.

Concentrația de TSH crește fiziologic în timpul sarcinii și cu vârsta (în ultimul caz, ușor).

Producția de TSH este inhibată de hormonii tiroidieni, prin urmare, cu o creștere a nivelului fracțiilor de hormoni, concentrația TSH scade și, odată cu hipofuncția glandei, crește.

Fracții de hormoni tiroidieni

Fracțiile hormonale ale acestei glande sunt formate sub influența TSH și stimulează metabolismul principal și absorbția oxigenului de către celulele corpului..

Toate fracțiile sunt predispuse la ritmuri sezoniere și zilnice. Se observă o scădere fiziologică a nivelului de hormoni tiroidieni după vârsta de 65 de ani, o creștere - în timpul sarcinii, precum și cu o creștere rapidă a greutății corporale.

O creștere a nivelului fracțiilor de hormoni tiroidieni poate indica hiperfuncția acestuia sau prezența altor boli (hepatită, sindrom nefrotic, infecție cu HIV, creșterea nivelului de estrogen).

Pe lângă hipotiroidism, se observă o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni în următoarele cazuri:

  • dietă sau proteine ​​cu conținut scăzut de proteine;
  • insuficiență suprarenală;
  • epuizare generală severă a corpului;
  • boli hepatice cronice.

Tiroxină comună
Tiroxină comună (total T4) - principalul hormon tiroidian care conține iod (fierul produce 93% din tiroxină și doar 7% din triiodotironina).

Concentrația totală a T4 a avut fluctuații diurne pronunțate, cu o frecvență maximă cuprinsă între 8 și 12 ore din zi și minimum între 23 și 3 ore din noapte.

Fără tiroxină
Fără tiroxină (liberă de T4) - fracțiune de T4 care nu este legată de proteine. La femei, concentrația de tiroxină liberă este mai mică decât la bărbați și crește în timpul sarcinii, atingând un maxim în ultimul trimestru.

Triiodotironină comună
Triiodotironina totală (T3 total) se formează în glanda tiroidă de la T4 și are același efect, dar este de 4-5 ori mai mare decât predecesorul său în activitate. Acest hormon se caracterizează prin fluctuații sezoniere: nivelul său maxim este conținut în sânge din septembrie până în februarie, minim - vara.

Fără triiodotironină
Concentrația de triiodotironină liberă (T3 liberă) este o fracțiune neproteinică a triiodotironinei din sânge. T3 liber scade fiziologic în ultimul trimestru de sarcină.

Hormonii cortexului suprarenal. Simptome care indică o patologie a cortexului
glandele suprarenale

Efectul biologic al hormonilor cortexului suprarenal

Substanța corticală a glandelor suprarenale produce câteva zeci de hormoni diferiți, care pot fi împărțiți în trei grupe:
1. Glucocorticoizi.
2. Mineralocorticoizi.
3. Androgeni suprarenali.

Glucocorticoizii sunt cei mai importanți hormoni ai cortexului suprarenal și, după cum sugerează și numele, reglează metabolismul glucozei, exercitând un efect opus insulinei. Ele contribuie la creșterea glicemiei, determinând sinteza acesteia și scăderea absorbției acesteia de către țesuturile periferice. Deci, cu o creștere a concentrației de glucocorticoizi, se dezvoltă așa-numitul diabet steroidic.

În plus, glucocorticoizii sunt implicați în protejarea organismului de stres și șoc și au un puternic efect antiinflamator și imunosupresiv..

Mineralocorticoizii reglează metabolismul apei-sare, contribuind la menținerea tensiunii arteriale și la conservarea apei, a sodiului și a clorului din organism. Odată cu creșterea concentrației de mineralocorticoizi în organism, se dezvoltă hipertensiune arterială și edem.

Androgenii suprarenali sunt eliberați în cantități mici, astfel încât efectul lor devine vizibil numai în cazul patologiei (masculinizarea femeilor cu tumori ale cortexului suprarenal etc.).

Toți hormonii cortexului suprarenal sunt secretați sub influența hormonului glandei pituitare anterioare - ACTH (hormonul adrenocorticotrop). În acest caz, reglarea are loc în funcție de tipul de feedback: cu o scădere a producției de hormoni ai cortexului suprarenal, secreția de ACTH crește - și invers.

Manifestări clinice de dezechilibru hormonal care necesită analiză
hormonii cortexului suprarenal

Hipoproducția hormonilor cortexului suprarenal a fost numită boala Addison. Aceasta este o boală destul de rară, cu următoarele simptome:

  • creșterea slăbiciunii musculare, o senzație constantă de oboseală;
  • tensiunea arterială scăzută cu o frecvență cardiacă crescută;
  • iritabilitate, tendință la depresie, anxietate;
  • pierderea poftei de mâncare și a greutății, diaree, vărsături, dureri abdominale;
  • formarea de pete întunecate în zonele deschise ale pielii;
  • pofta de alimente sărate, setea constantă;
  • exces de urină în prezența simptomelor de deshidratare.

Hiperproductia hormonilor cortexului suprarenal se manifesta prin sindromul Itsenko-Cushing. Spre deosebire de boala Addison, acest sindrom este relativ frecvent în tumorile care produc hormon adrenocorticotrop. Aceste tumori se pot dezvolta atât direct în hipofiza cât și în alte organe (glande genitale, bronhii etc.).

Mai puțin frecvent, sindromul Itsenko-Cushing se dezvoltă cu procese hiperplastice ale cortexului suprarenal, precum și cu tratament prelungit cu glucocorticoizi cu preparate medicale și prezintă simptome foarte caracteristice:

  • Obezitate cushingoidă (depuneri de grăsime pe gât, față, partea superioară a corpului cu depleție a membrelor);
  • o față în formă de lună, cu un fard crem caracteristic;
  • acnee, striuri (vergeturi crimson pe pielea abdomenului, șolduri, fese, brâu de umăr);
  • hirsutism (creșterea părului de tip masculin la femei);
  • patologie genitală (nereguli menstruale la femei, impotență la bărbați);
  • tulburări mentale (iritabilitate, depresie, dezvoltarea psihozei);
  • hipertensiune arteriala;
  • scăderea toleranței la glucoză, până la dezvoltarea diabetului steroidic;
  • osteoporoză cu dezvoltarea fracturilor patologice (fracturi cu o ușoară încărcare).

Trebuie menționat că unele dintre simptomele descrise pot apărea din cauza dezechilibrului hormonal în obezitate, alcoolism, unele boli neuropsihiatrice, uneori în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre sindromul Pseudo-Cushing sau hipercorticism funcțional.

Dăm teste hormonale pentru suspectarea patologiei corticale
glandele suprarenale

Hormonul adrenocotricotropic (ACTH)

Hormonul adrenocotricotropic (ACTH) este un hormon hipofizar anterior care stimulează producerea de hormoni în cortexul suprarenal.

O creștere a indicatorilor apare cu insuficiența cortexului suprarenal primar, precum și cu tumorile care produc ACTH.

O scădere a nivelului de ACTH se observă cu producerea insuficientă a glandei pituitare anterioare, precum și cu tumori producătoare de hormoni ai cortexului suprarenal (inhibarea sintezei prin principiul feedback-ului).

Cortizolul

Principalul glucocorticoid al cortexului suprarenal, care se caracterizează printr-un ritm circadian pronunțat cu maxim dimineața (6-8) și minim seara (20-22).

Trebuie amintit că în timpul sarcinii există o creștere fiziologică a concentrației de cortizol în sânge.
Mai multe despre Cortisol

aldosteronul

Principalul mineralocorticoid al cortexului suprarenal. O analiză hormonală pentru aldosteron este obligatorie pentru hipertensiunea arterială și în timpul diagnosticării insuficienței renale, precum și pentru monitorizarea tratamentului la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Se observă o creștere fiziologică a nivelului de aldosteron în timpul sarcinii, o dietă fără sare, creșterea apei și exerciții fizice.