Rolul androgenilor la femei: ceea ce știm?

Până de curând, androgenii la femei erau considerați doar ca fiind cauza diferitelor afecțiuni metabolice și funcționale, însă rolul lor în corpul feminin nu este încă pe deplin înțeles..

Până de curând, androgenii la femei erau considerați doar ca fiind cauza diferitelor afecțiuni metabolice și funcționale, însă rolul lor în corpul feminin nu este încă pe deplin înțeles. Folosind exemplul sindromului ovarelor polichistice (PCOS), este bine știut că un nivel crescut de androgeni se corelează adesea cu anovularea, infertilitatea, precum și cu metabolizarea grăsimilor și a glucidelor afectate [1]. În același timp, terapia antiandrogenă nu a rezolvat aceste probleme [2–4]. Majoritatea medicilor androgeni sunt percepute de hormoni sexuali „bărbați”, dar este așa? În ultimul deceniu, condițiile de deficiență de androgeni la femei au început să fie studiate în mod activ, ceea ce poate duce la deteriorarea calității vieții și a tulburărilor sexuale [5–7]. În prezent, efectul androgenilor asupra libidoului și a sentimentului de bunăstare la femei a fost dovedit [7-10], dar rolul lor în geneza tulburărilor metabolice nu este încă cunoscut pe deplin. Problemele influenței androgenilor asupra oaselor, țesutului muscular și formării sângelui în corpul feminin rămân de asemenea nerezolvate..

Producția și transportul de androgeni în corpul feminin

Glanda hipofizară reglează secreția de androgeni la femei prin producerea hormonului luteinizant (LH) și hormonului adrenocorticotrop (ACTH). Principalii androgeni din ser la femeile cu ciclu menstrual normal sunt testosteronul și dihidrotestosteronul. Dehidroepiandrosterona sulfat (DHEA-S), dehidroepiandrosterona (DHEA) și androstenedione sunt considerate prohormone, deoarece numai conversia în testosteron demonstrează pe deplin proprietățile lor androgenice. DHEA este produs mai ales în zona ochiurilor glandelor suprarenale, precum și în celulele teca ale ovarelor [11]. Testosteronul este sintetizat după cum urmează: 25% este sintetizat în ovare, 25% în glandele suprarenale, restul de 50% este produs ca urmare a conversiei periferice, în principal în țesutul adipos din precursorii androgeni, care sunt produse de ambele glande [12]. La femeile sănătoase din perioada de reproducere, 300 mcg de testosteron sunt produse zilnic, ceea ce reprezintă aproximativ 5% din producția zilnică la bărbați [13]. Spre deosebire de declinul destul de dramatic al producției de estrogen care este asociat cu menopauză, nivelurile de precursori de androgeni și testosteron scad treptat odată cu vârsta. O scădere a nivelului de DHEA-C apare ca urmare a scăderii funcției suprarenale. Concentrațiile de DHEA-C, care nu se leagă de nicio proteină și nu se modifică în timpul ciclului menstrual, sunt de aproximativ 50% la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, comparativ cu concentrația observată la femeile de 20 de ani [14-16]. O dinamică similară a fost remarcată și în secreția de testosteron [17].

Androgenii sunt cunoscuți ca fiind precursori ai estrogenilor, care se formează din testosteron prin aromatizare în granuloza și celulele teca ale ovarelor, precum și în țesuturile periferice..

În plasmă, testosteronul este legat predominant, cu 66% legat de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG), 33% legat de albumină și doar 1% de o stare nelegată [17]. Unele boli (tirotoxicoză, ciroză), precum și aportul de estrogen, ca parte a contracepției orale combinate (COC) și a terapiei de înlocuire hormonală (HRT) pot duce la o creștere semnificativă a SHBG și la o scădere a fracției libere de testosteron [18]. Prin urmare, patologia glandei hipofizare, a ovarelor, a glandelor suprarenale, precum și a bolilor însoțite de deficiența de țesut adipos sau o creștere a SHBG, poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni cu androgeni la femei.

Metabolii finali ai testosteronului sunt 5-alfa-dehidrotestosteronul și estradiolul, a căror cantitate este de câteva ori mai mică decât testosteronul, din care putem concluziona că concentrația de androgeni la femei este de câteva ori mai mare decât concentrația de estrogen. Astfel, studiul rolului androgenilor, precum și a terapiei de înlocuire a afecțiunilor cu androgeni la femei, inclusiv a celor care primesc HRT cu estrogeni și progestine cu efect insuficient, are o justificare biologică convingătoare.

Efectul androgenilor asupra metabolismului grăsimilor și carbohidraților

Unul dintre efectele secundare discutate ale testosteronului este un efect negativ asupra metabolismului lipidic, care constă în scăderea lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL). Multe studii au arătat că nivelurile mai mari de testosteron total și indicele de androgeni liberi erau direct proporționale cu colesterolul total, lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) și trigliceride, pe de o parte, și HDL mai scăzute, pe de altă parte [19–21]. Această relație a fost văzută cel mai clar la femeile cu PCOS [22]. Studiile cu administrarea orală de metiltestosteronă au arătat, de asemenea, o scădere semnificativă a HDL cu niveluri normale sau scăzute de LDL [23]. Timp de mai mulți ani, acest fapt a fost principalul argument al adversarilor în ceea ce privește consumul de androgeni la femei.

În același timp, atunci când se utilizează forme parenterale de testosteron (implanturi, injecții intramusculare și preparate transdermice), nu a existat o scădere a HDL [24], iar la femeile care au primit terapie de înlocuire a estrogenului, adăugarea zilnică de testosteron undecanoat și chiar atunci când s-au obținut concentrații suprafiziologice de testosteron reducerea semnificativă a lipoproteinelor totale a colesterolului și a densității scăzute [25].

Bell R. și colab. a examinat 587 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani, care nu au prezentat nicio plângere. Nu a existat nicio relație semnificativă statistic între concentrația testosteronului endogen, progenitorii săi suprarenali și nivelurile HDL, în timp ce nivelurile SHBG au fost invers proporționale cu nivelurile de LDL și trigliceride [26]..

Un studiu al populației din Suedia a constatat că femeile cu niveluri scăzute de androgeni aveau o morbiditate cardiovasculară mai mare, inclusiv cele care primeau HRT, chiar dacă controlau nivelul lipidelor. Mai mult decât atât, analiza efectuată prin metoda regresiei logistice a arătat că concentrația totală de testosteron a fost direct proporțională cu HDL și LDL la toate femeile, în timp ce nivelul de androstenedione a fost asociat pozitiv cu HDL și negativ cu trigliceride [27].

Interesant, nivelurile de DHEA-C, testosteron total și gratuit, precum și indicele de androgen liber sunt invers corelate nu numai cu indicele de masă corporală, ci și cu raportul circumferinței taliei la circumferința șoldului, atât la bărbați, cât și la femei [28, 29]. la populația de sex feminin, acest model a fost mai puțin pronunțat [28].

Timp de mai mulți ani, s-a găsit o asociere între hiperandrogenism și rezistența la insulină pe exemplul femeilor cu PCOS [1], cu toate acestea, datele de cercetare au arătat că terapia cu agonisti hormonali care eliberează flutamidă și gonadotropină nu a îmbunătățit sensibilitatea la insulină la astfel de pacienți [5–7]. Datele conflictuale obținute la femei fără PCOS în unele studii nu au confirmat relația de testosteron cu rezistența la insulină [30, 31]. Înlăturarea unei tumori producătoare de androgeni la un pacient cu hiperandrogenism sever după 9 luni a dus la o înrăutățire accentuată a sensibilității periferice la insulină [32].

Androgeni și morbiditate cardiovasculară la femei

Cel mai adesea, efectul androgenilor asupra riscului cardiovascular la cercetători este asociat cu modelul clinic al hiperandrogenismului în PCOS. La femeile cu PCOS, a fost remarcată o creștere a nivelului de endotelină-1, un marker al vasopatiei, testosteronului liber și insulinei. Administrarea de metformină, care crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină, timp de 6 luni a contribuit la o scădere semnificativă a nivelurilor de endotelină-1, la o scădere a hiperandrogenismului și a hiperinsulinemiei, precum și la o îmbunătățire a utilizării glucozei [33]. O meta-analiză a studiilor clinice randomizate a arătat, de asemenea, că terapia cu metformină la pacienții cu PCOS a dus la scăderea nivelului de androgeni [34], ceea ce indică rolul principal al hiperinsulinemiei în creșterea secreției de androgeni la femei.

Grosimea intima-media a arterelor carotide, determinată cu ajutorul ultrasonografiei, este unul dintre cei mai populari markeri folosiți de cercetători pentru a determina severitatea aterosclerozei [35]. Un număr mare de publicații axate pe măsurarea grosimii mediei intime și determinarea nivelurilor de androgen confirmă din nou acest lucru. Bernini și colab. a examinat 44 de pacienți cu menopauză fiziologică. Am studiat nivelurile de testosteronă totală și liberă, androstenedione și am măsurat grosimea intima-mediilor arterelor carotide. S-a remarcat o corelație inversă între nivelul de androgeni și grosimea intima-media, semn care reflectă cel mai mult modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge: la femeile cu cea mai mică grosime de intima-media, nivelurile de androgeni se aflau în treimea superioară a intervalului normal și cu cel mai mare în sfertul inferior. Pe baza studiului, autorii au ajuns la concluzia că androgenii pot avea un efect benefic asupra peretelui arterelor carotide la femeile aflate în postmenopauză [36]. Alți autori au ajuns la o concluzie similară în studiile lor [37–39].

Hak și colab. a investigat raportul dintre nivelurile de testosteronă totală și biodisponibilă și grosimea intima-media a aortei abdominale la bărbați și femei. Dacă bărbații au arătat o corelație inversă clară între nivelurile de testosteron total și liber, atunci la femei, nivelul acestor androgeni s-a corelat pozitiv cu ateroscleroza aortică, dar această corelație a devenit statistic nesemnificativă după luarea în considerare a altor factori de risc cardiovascular [40]..

Un factor important în dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare grave este angiospasmul. Worboys S. și colab. a investigat efectele terapiei de testosteron parenteral la femeile care primesc HRT cu estrogeni și progestine. Am examinat 33 de femei aflate în postmenopauză care au primit HRT cu implanturi cu testosteron (50 mg) care durează mai mult de 6 luni. Grupul de control a fost format din 15 femei care nu au primit nicio terapie. Utilizând ultrasunetele, au fost studiate diametrul arterei brahiale, hiperemia reactivă (vasodilatație dependentă de endoteliu) și efectul nitroglicerinei (vasodilatație independentă de endoteliu). În grupul principal, a fost observată o creștere a nivelului de testosteron, care a fost asociată cu o creștere de 42% a vasodilatației dependente de endoteliu. În grupul de control nu s-au observat modificări. Date similare au fost obținute cu privire la vasodilatația independentă de endoteliu. Autorii au ajuns la concluzia că terapia cu testosteron parenteral la femeile aflate în postmenopauză care primesc HRT pe termen lung îmbunătățește atât vasodilatația dependentă de endoteliu, cât și cea independentă de endoteliu a arterei brahiale [42]..

Efectul androgenilor asupra sistemului musculo-scheletic la femei

O serie de studii au arătat efectele benefice ale androgenilor endogeni asupra densității mineralelor osoase (BMD) la femeile aflate în postmenopauză. E. C. Tok și colab. a examinat 178 de femei aflate în postmenopauză care nu au primit niciodată HRT [43]. Am studiat nivelurile de androgeni (DHEAS, androstenedione și testosteron liber) și corelarea lor cu BMD, măsurată prin absorbttiometrie cu raze X cu energie dublă. Sa remarcat că nivelurile de DHEAS și testosteron liberă au fost asociate pozitiv cu BMD a coloanei lombare și a gâtului femural. Mai mult, analiza datelor prin regresie liniară a arătat un efect diferit al androgenilor asupra țesutului osos. Astfel, testosteronul liber a fost asociat independent cu densitatea minerală a coloanei lombare (țesutul osos trabecular), în timp ce DHEAS a fost asociat cu densitatea minerală a gâtului femural (țesutul osos cortical). Potrivit autorilor, androgeni diferiți afectează diferite tipuri de țesut osos în moduri diferite. S. R. Davis și colab. în studiul lor a arătat că printre două grupuri de femei aflate în postmenopauză care au primit HRT cu estrogeni și estrogeni în asociere cu testosteron, BMD a fost semnificativ mai mare în grupul 2 [44].

Femeile cu deficit de androgeni asociate cu infecția cu HIV mai des decât în ​​populația generală dezvoltă osteoporoză și cresc riscul de fracturi. Într-un studiu realizat de S. Dolan și colab. sa remarcat că riscul de osteopenie și osteoporoză la acești pacienți a fost asociat cu niveluri scăzute de testosteron liber [45].

Efectul androgenilor asupra formării sângelui

Efectele testosteronului asupra eritropoietinei au fost remarcate încă din anii 60 ai secolului XX [46]. L. Ferrucci la al. la examinarea a 905 de pacienți peste 65 de ani (boli oncologice, insuficiență renală cronică și administrarea de medicamente care afectează concentrația hemoglobinei au fost criterii de excludere), nivelurile de hemoglobină s-au corelat cu nivelurile libere de testosteron atât la bărbați, cât și la femei, în plus, că, cu un nivel scăzut de testosteron, riscul de trei ani de a dezvolta anemie a fost mai mare decât la un nivel normal (la femei 4,1 și la bărbați de 7,8 ori) [47]. Un alt studiu la femei cu anemie asociată cu infecția cu HIV a arătat un model similar [48]. Femeile cu PCOS care au primit tratament antiandrogen au arătat, de asemenea, o asociere pozitivă clară între concentrația de testosteron liberă și nivelurile de hemoglobină și hematocrit [49].

Cauzele deficitului de androgeni la femei

Deficiența de androgeni la femei se caracterizează printr-o scădere a libidoului, senzație de bunăstare, depresie, scăderea masei musculare și oboseală cauzală prelungită în combinație cu un nivel scăzut de testosteronă totală și liberă, cu un nivel normal de estrogen [50]. Printre cauzele deficienței de androgeni se numără ovarian, endocrin, boli cronice și medicamente legate [18, 50] (tabel).

Criteriul de laborator pentru deficiența de androgeni la femei este concentrația testosteronului total în quartile inferioare sau sub limita inferioară a intervalului normal [50].

Efectele terapiei de înlocuire a androgenilor

Terapia cu testosteron la femei a fost utilizată pentru prima dată în 1936 pentru ameliorarea simptomelor vasomotorii [51]. În prezent, testosteronul în diferite boli și afecțiuni la femei este utilizat ca terapie off-label în multe țări. O nouă eră a început în 2006, când Agenția Medicală Europeană a aprobat oficial o agenție care conține 300 μg de testosteron pentru tratamentul disfuncției sexuale la femei după ovariectomie [52]. Testosteronul poate fi utilizat atât ca adaos la HRT tradițional [27, 53], cât și ca monoterapie [54]. În studiile randomizate, controlate cu placebo, s-a demonstrat că monoterapia transdermică cu testosteron în doză fiziologică de 300 μg de două ori pe săptămână, timp de 18 luni, la femeile cu deficit de androgeni, cauzate atât de hipopituitarism cât și de infecția HIV, a dus la o creștere semnificativă a DMO, masei musculare și puterea și, de asemenea, îmbunătățiți indici de depresie și funcția sexuală la astfel de pacienți. În același timp, indicatorii masei grase nu s-au schimbat, iar efectele secundare au fost minime [55-57]. S-a remarcat, de asemenea, că terapia transdermică cu testosteron la femeile cu deficit de androgeni cauzată de sindromul de pierdere în greutate asociată HIV nu a afectat sensibilitatea la insulină, masa totală a țesutului adipos, distribuția regională a grăsimii subcutanate și nu a afectat markerii inflamației și trombolizei [58 ]. În plus, un gel cu testosteron aplicat pe peretele abdominal anterior a dus la o scădere a grăsimii abdominale subcutanate și la o scădere a greutății totale a femeilor în postmenopauză [59]. Aplicarea topică a cremei cu androgeni a fost eficientă împotriva vaginitei atrofice și a dispareuniei la pacienții în postmenopauză [60, 61].

Combinația de testosteron cu HRT tradițional

Unul dintre cele mai utilizate medicamente estrogen-androgenice la femeile din Statele Unite este Estratest, care conține estrogeni equini conjugați și metiltestosteron. După cum arată datele WHI, estrogenii conjugați nu sunt medicamentul ales pentru HRT, datorită riscului relativ crescut de cancer de sân și complicații cardiovasculare la femeile în vârstă. Prin urmare, medicamentul optim pentru terapia de înlocuire a estrogenului-progestogen ar trebui să îndeplinească criteriile de siguranță pentru glande mamare, endometru, să nu aibă un efect negativ asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților, să nu crească riscul de complicații cardiovasculare și să afecteze pozitiv metabolismul osos.

Dintre medicamentele care conțin hormoni sexuali autohtoni, medicamentul ales este Femoston, utilizat pentru terapia de înlocuire hormonală la femeile aflate în peri- și postmenopauză și singurul pe piață astăzi, disponibil în trei doze: 1/5, 1/10 și 2/10. Femoston este un medicament combinat, care include 17-beta-estradiol - estrogen natural - și didrogesteron - un analog pur al progesteronului natural, care nu își pierde activitatea atunci când este administrat oral.

Utilizarea dyrogrogeronului în combinație cu 17-beta-estradiol îmbunătățește efectul protector al estrogenului asupra țesutului osos. În timp ce estrogenii acționează pentru a reduce resorbția osoasă, studiile in vitro sugerează că dyrogrogeronul poate contribui la formarea oaselor [62]. În plus, distrogesteronul nu are efecte hormonale secundare și nu afectează negativ sistemul de coagulare a sângelui, carbohidrații și metabolismul lipidelor [63]. Rezultatele studiilor clinice cu Femoston au arătat eficiența ridicată pentru tratamentul tulburărilor de menopauză la femeile perimenopauzice, siguranța și toleranța bună, acceptabilitatea și ușurința de utilizare. Medicamentul ajută la reducerea potențialului aterogen al sângelui și, prin urmare, poate avea un efect profilactic real asupra incidenței bolilor cardiovasculare. Combinația de 17-beta-estradiol cu ​​distrogesteronă are un efect mai bun asupra profilului lipidic decât unele alte scheme de HRT. Într-un studiu dublu orb, s-a efectuat un studiu comparativ al efectului a două opțiuni HRT: Femoston 1/5 și estrogeni equini conjugați spre interior (0,625 mg) + norgestrel (0,15 mg). Ambele opțiuni au influențat în mod pozitiv nivelul LDL (o scădere de 7% în 6 luni), dar Femoston 1/5 a fost semnificativ mai eficient (o scădere de 8,6% și, respectiv, o scădere de 3,5%; p

S. Yu. Kalinchenko, doctor în științe medicale, profesor
S. S. Apetov, candidat la științe medicale

De ce este responsabil hormonul estrogen la femei?

Estrogenii sunt numiți grupe de hormoni sexuali sintetizați în corpul femeilor și bărbaților, dar în cantități diferite. Pentru femei, estrogenul are o importanță capitală, deoarece contribuie la dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului reproductiv.

Care este hormonul estrogen și ce este responsabil pentru femei

Hormonii sexuali (corticosteroizi) sunt produși în „sacii glandulari” - glandele suprarenale. Sunt de trei tipuri: glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi și androgeni. Toate acestea sunt produse de sinteză a colesterolului, prin urmare, în dieta fiecărei femei, alimentele grase ar trebui să fie (cu moderație). Androgenii (estrogeni) fac parte din categoria substanțelor biologic active care au „ținte” (hipofiza anterioară, hipotalamus, glande mamare, vagin, uter).

Hormonii estrogeni afectează organele reproducătoare. La fetele tinere, secreția lor este neglijabilă, deci nu au un impact grav asupra fiziologiei copiilor. În adolescență, concentrația de estrogen crește de câteva zeci de ori, motiv pentru care apar modificări cardinale în corpul fetei. De asemenea, acești hormoni au un alt efect:

  • contribuie la creșterea cantității de proteine, care asigură creșterea țesuturilor și oaselor;
  • crește probabilitatea depunerii de grăsime în grăsimea subcutanată și „poartă responsabilitatea” pentru formarea șoldurilor feminine;
  • au un ușor efect asupra structurii și aspectului pielii, datorită căreia există senzația că pielea feminină este mai moale, mai caldă și delicată;
  • rețineți apă și sodiu în organism, ceea ce se observă mai ales în timpul sarcinii, al cărui curs este însoțit de edem;
  • crește impulsul sexual (de exemplu, cu puțin timp înainte de ovulație, nivelul de estrogen crește, deci „vârful dorinței” scade tocmai în această perioadă).

Tipuri de estrogen

Estronă. El ocupă o poziție dominantă în corpul fetelor care nu s-au „maturizat fiziologic” și în femeile care „au cunoscut deja toate farmecele” menopauzei. Adică estronii sunt o fracțiune inactivă a estrogenului.

Estradiolului. O fracție mai activă, comparativ cu estronul, caracteristic femeilor aflate la vârsta fertilă. Nivelul acestor hormoni se modifică în mod repetat în timpul unui ciclu menstrual..

Estriol. Un tip de estrogen sintetizat activ în placentă. În timpul ciclului menstrual, apar și fluctuații la nivelul acestuia. Doar la femeile care nu sunt în stare de sarcină, concentrația de estriol în sânge este scăzută.

Cauzele deficienței

Producția de estrogen are loc în glandele suprarenale și ovare și, dacă există probleme cu aceste organe împerecheate, atunci aceasta va afecta negativ concentrația hormonului feminin în sânge. La risc sunt femeile tinere (până la 40 de ani):

  • care sunt intens implicați în sport sau supun regulat organismul unei activități fizice colosale;
  • subnutrit și suferind de tulburări (bulimie, anorexie etc.);
  • avand boli renale cronice si probleme cu glanda hipofiza (functie scazuta);
  • boală autoimună.

Dacă, după împlinirea vârstei de patruzeci de ani, o femeie a scăzut nivelul de estrogen, atunci acest lucru poate indica debutul menopauzei. Această perioadă este notată de obicei prin termenul "perimenopauza".

Când este necesar să faceți teste

Studiile asupra profilului hormonal nu sunt efectuate ca parte a examinărilor profesionale și a examenelor medicale. Astfel de teste sunt prescrise de medic dacă are motive pentru acest lucru. Procedura se realizează cel mai bine în centre medicale private, deoarece locurile sunt alocate în instituțiile bugetare de asistență medicală, iar coada poate fi potrivită câteva luni după emiterea sesizării pentru analiză. Indicații pentru cercetare:

  1. Ciclul menstrual neregulat, neregulat, menstruație dureroasă, grea sau lipsa acestora.
  2. Sângerare uterină.
  3. Prima perioadă amânată la adolescente.
  4. Formarea corpului după principiul masculin (la fete) și principiul feminin (la băieți).
  5. Incapacitatea de a concepe.
  6. Amenințarea constantă a avortului.

Normă în corpul unei femei

PerioadăEstron, ng%Estradiol, ng / lestriol
Prima fază a ciclului4,5-9,516-165
ovulaţia35-400
A doua fază3,5-2528-247
graviditate1550-310017-18 mii.Determinat individual
menopauza5-30

Estrogeni pentru endometrioză și polichistic

Nivelurile ridicate de estradiol sunt un însoțitor constant al endometriozei. Este demn de remarcat faptul că un endometru supraîncărcat își poate produce propriul estrogen, în timp ce corpului îi va lipsi un alt hormon - progesteronul. Acest lucru provoacă un dezechilibru hormonal..

Un exces de estrogen provoacă formarea și creșterea creșterii chisturilor, sângerarea și apariția descărcării vaginale de culoare închisă. În plus, apar și alte simptome similare cu PMS: durere în glandele mamare, lacrimă, iritabilitate, umflare, etc. Cu ovare polichistice, simptomele sunt identice, iar creșterea nivelului de testosteron și estrogen reduce inevitabil concentrația de progesteron.

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei

Debutul menopauzei atrage consecințe neplăcute, iar una dintre ele este osteoporoza postmenopauză. Deficitul de estrogen nu este singurul motiv pentru apariția și dezvoltarea acestei patologii, deoarece contribuie la un stil de viață sedentar și la o scădere a absorbției de calciu..

Din cauza unei încălcări a metabolismului calciului, oasele devin mai fragile și fiecare a doua femeie care a trecut de „vârsta Balzac” riscă această problemă. Deoarece încetarea menstruației și din cauza scăderii activității ovariene, masa osoasă este redusă cu o treime.

Pentru a preveni osteoporoza, medicamentele care conțin estrogen sunt prescrise după debutul primelor simptome de menopauză. Aportul lor regulat trebuie efectuat timp de cinci ani după menopauză.

Terapia cu estrogen va reduce rata pierderii osoase și va crește densitatea acesteia. Dacă procesul a început deja (manifestat ca ooforectomie), atunci în primii trei ani poate fi în continuare suspendat.

Dar când osteoporoza s-a manifestat pe deplin, terapia cu estrogen nu va fi eficientă. Deoarece este imposibil să restaurați complet masa osoasă pierdută. În schimb, administrarea de medicamente care conțin estrogen va reduce durerea și va sprijini activitatea pacientului.

Dacă a început tratamentul cu estrogen, atunci acesta trebuie efectuat până la sfârșitul vieții. O încetare bruscă a aportului de medicamente va provoca deteriorarea și va crește probabilitatea de fracturi osoase.

Estrogen și medicamente antiestrogen

estradiol

Un analog sintetic al estradiolului endogen produs de ovare. Are un efect feminizant asupra organismului și contribuie la formarea caracteristicilor sexuale secundare (de sex feminin). Este recomandat pentru utilizare într-o serie de boli și în menopauză.

clomiphene

Un antiestrogen cu structură nesteroidă. Scopul principal este reducerea concentrației de estrogen. Indicațiile de utilizare pot fi: oligospermie, amenoree, galactororee, deficit de androgeni. Medicamentul este prezentat sub formă de tablete.

Ovestin

Substanța activă este estriolul. Medicamentul este prescris femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta organele de reproducere, care suferă de infertilitate, precum și celor care au primele simptome de menopauză. Ovestina compensează perfect deficiența de estrogen.

Trikvilar

Acesta este un contraceptiv trifazic, a cărui acțiune se bazează pe trei mecanisme: suprimarea ovulației, modificarea proprietăților secreției secretate de canalul cervical și modificarea structurii endometrului. Pe lângă estrogen, conține un progestogen.

tamoxifenul

Este prescris în cazurile în care există suspiciunea prezenței unei tumori la sân. Aportul regulat al medicamentului poate reduce concentrația de estrogen și poate opri creșterea tumorilor. „Tamoxifenul” are reacții adverse și contraindicații!

Relația dintre nivelurile de estrogen și acneea de pe față

Estrogenul este responsabil nu numai pentru figura feminină, sănătatea și caracterul, dar și pentru starea pielii. În faza de pre-ovulație, concentrația sa este ridicată, ceea ce are un efect benefic asupra pielii, care are un „aspect de înflorire”..

În a doua jumătate a ciclului, nivelul hormonului scade, ceea ce provoacă apariția acneei. Pentru a reduce probabilitatea apariției lor, este necesar să oferiți pielii o cantitate suficientă de tocoferol.

Pentru a face acest lucru, puteți utiliza produse cosmetice care conțin vitamina E sau puteți începe să luați un cocktail de morcov cremos format din frișcă și suc de morcovi.

Estrogenii din alimente

  1. Tărâţe. Un produs multifuncțional care ajută la reducerea greutății și la compensarea deficitului de estrogen.
  2. Carne și pui. Ciudat, acestea nu sunt cele mai bune produse, pentru că acum „terapia cu hormoni” se realizează pentru animale și păsări pentru a accelera creșterea. Dar, dacă este posibil, este mai bine să cumpărați produse din carne de sat. Adică carnea animalelor cultivate nu în fermele și fermele de păsări de curte, ci pe fermele personale.
  3. Soia. Este foarte util, dar nu puteți mânca prea mult, deoarece soia ajută la creșterea în greutate în exces..
  4. Cafea Ceea ce se înțelege aici nu este o băutură răsturnată dintr-o pulbere suspectă, ci o cafea reală și, de preferință, preparată din fasole proaspăt măcinată.
  5. Lactate. În primul rând, este vorba de brânzeturi și brânză..
  6. leguminoasele Recordul absolut pentru estrogen este de linte.
  7. Semințe și nuci. Conțin o cantitate mare de fitohormoni, dar nuci și semințe sunt alimente bogate în calorii.
  8. Varză. Poate fi consumat în cantități nelimitate..

Fitoestrogeni din plante

Fitoestrogenii sunt substanțe asemănătoare hormonilor care alcătuiesc unele plante și le conferă diverse efecte terapeutice și fiziologice. Reprezentanții strălucitori sunt:

  1. Geantă de păstor. Elimină deficiența de estrogen și ajută la sângerare.
  2. Ciulin. Recomandat pentru utilizare în a doua fază a ciclului menstrual.
  3. Troscot. Promovează acumularea endometrială.
  4. Zmeura (frunze). Ajută la obținerea unui echilibru hormonal perfect..
  5. Seminte de in. Efect benefic asupra activității organelor producătoare de hormoni - glandele suprarenale, ovarele și glanda tiroidă (aflați mai multe).
  6. Brocoli. Are proprietăți antitumorale pronunțate..
  7. Rădăcina de lichior. Debugging-ul sistemului reproducător feminin.
  8. Pătrunjel. „Regulatorul” natural al ciclului menstrual.
  9. Hop. Conține substanțe asemănătoare estrogenului.
  10. Perie roșie. O plantă pur feminină care ajută la bolile ginecologice.
  11. Uter de pin. Antiinflamator puternic.
  12. Trifoi roșu. Normalizează ciclul menstrual.

Întrebare răspuns

Ce sunt xenoestrogenii? Acestea sunt substanțe care sunt destul de periculoase pentru corpul unei femei, care se deghizează ca estrogeni, dar care nu sunt astfel. Ele provoacă anomalii hormonale și pot provoca boli grave, inclusiv cancer. Xenoestrogenii intră în organism în moduri diferite, deoarece sursele lor sunt: ​​produse din plastic, parabeni, materiale de construcție, tensioactivi și aproape toate alimentele.

La ce poate duce excesul de estrogen? Pentru femeile însărcinate, un exces din acest hormon este: amenințarea cu avortul avocat, dezvoltarea infecției intrauterine, patologia fetală. Pentru femeile care nu sunt însărcinate, acestea sunt: ​​riscul crescut de tumori și creșterea în greutate.

Dacă găsiți o scriere greșită sau o inexactitate, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Estrogen: ridicat, scăzut, normal, cauze ale excesului și deficienței


Majoritatea femeilor nu știu că estrogenii sau hormonii sexuali feminini afectează nu numai funcția de reproducere, ci și starea și aspectul lor mental. Acești hormoni din corpul feminin joacă un rol important. Starea pielii, unghiilor și părului, echilibrul caracterului și libidoului - toate se supun acțiunilor acestor hormoni. Dar daunele pentru sănătate pot fi cauzate nu numai de estrogeni scăzute, ci și de excesul acestora.

Despre estrogeni și tipurile lor

Numele hormonului estrogen provine din două cuvinte grecești și se traduce prin vioiciune / luminozitate și gen. De fapt, există trei tipuri de estrogen și, deși sunt considerați hormoni feminini, aceștia sunt, de asemenea, produși în cantități mici de către bărbați. În schimb, androgenii, care sunt recunoscuți în general drept masculin, apar în cantități mici în jumătatea corectă.

Estrogenii, precum și androgenii, sunt hormoni steroizi sintetizați din colesterol. La femei, acestea sunt produse de foliculi localizați în ovare în prima jumătate a ciclului menstrual. La bărbați, producția de estrogen apare la testicule. La persoanele de ambele sexe, acești hormoni sunt produși de glandele suprarenale și țesuturile care nu au legătură cu sistemul reproducător (oase și creier, țesutul gras și pielea, foliculii de păr). În plus, producția lor crește semnificativ la femei în timpul sarcinii (din cauza corpusului luteum întâi, și apoi a placentei).

În mod specific, estrogenii sunt sintetizați din androgeni cu participarea unei enzime speciale - aromatază, care se găsește atât în ​​celulele ovarelor și testiculelor, cât și în alte țesuturi. Efectul divers al acestor hormoni se datorează prezenței într-un număr de organe (sunt numite organe țintă) de receptori speciali cu care se leagă. Receptorii speciali sensibili la estrogen sunt localizați în:

  • endometru uterin;
  • mucoasa vaginului;
  • glande mamare;
  • uretră
  • creierul;
  • în păr și unghii;
  • inima și vasele de sânge;
  • ficat
  • hipotalamus;
  • glanda pituitară;
  • oase.

La bărbați, steroizii (androgeni și estrogeni) încep să fie produse în utero, iar la femei (fete), ovarele sunt implicate mult mai târziu. Androgenii, din care se formează estrogenii, la fete sunt produși de foliculi, începând cu 7 - 8 ani, vârful producției apare în perioada pubertății și continuă până la menopauză. La femeile aflate în postmenopauză, estrogenii sunt produși în cantități mici de cortexul suprarenal și de țesutul adipos..

Tipuri de estrogen

Există trei tipuri de hormoni sexuali feminini:

  • Estradiolul este pe bună dreptate cel mai important dintre estrogeni. El este cel care face parte din pastilele hormonale. Datorită estradiolului, o femeie dezvoltă caracteristici sexuale feminine (creșterea părului, glande mamare, tip feminin de figură), el este responsabil și pentru vocea ridicată, netezimea și elasticitatea pielii.
  • Estron - stimulează dezvoltarea uterului și creșterea endometrului în el.
  • Estriol - se formează datorită primilor doi estrogeni și joacă un rol în sarcină - creșterea fătului și funcția placentei.

Rolul estrogenului în organism

Estrogenii sunt la fel de necesari atât pentru corpul feminin, cât și pentru cel masculin. Nivelurile de estrogen variază între bărbați și femei.

Norma estrogenului în corpul feminin:

  • estronă
    • în prima fază 5 - 9 ng%,
    • în al doilea 3 - 25 ng%,
    • cu rulmentul fătului 1500 - 3000 ng%;
  • estradiol
    • în prima fază 15 - 160 ng / l,
    • ciclul mediu 34 - 400 ng / l,
    • în a doua fază 27 - 246 ng / l,
    • în timpul sarcinii crește la 17000 - 18000,
    • în menopauză și postmenopauză 5 - 30 ng / l;
  • estriolul este determinat în principal în timpul sarcinii (sau în timpul planificării), indicatorii depind de săptămâna de gestație.

Norme de estrogen în corpul masculin:

  • estrone 3 - 6 ng%;
  • estradiol 5 - 53 ng / l.

De ce sunt estrogenii pentru femei?

Funcțiile hormonilor sexuali feminini sunt diverse și includ:

  • asigurarea creșterii și dezvoltării uterului, trompelor uterine și ovarelor;
  • formarea unei figuri în funcție de tipul feminin datorită depunerii speciale a grăsimii: un bazin larg și șolduri, o talie subțire;
  • formarea și creșterea glandelor mamare în perioada pubertății;
  • apariția creșterii părului de tip feminin, pigmentarea specială a sfârcurilor și a organelor genitale externe;
  • reglarea ciclului, asigurând concepția;
  • o creștere a tonusului uterului și peristaltismului tuburilor (pentru mișcarea rapidă a spermei către ovul);
  • reglarea metabolismului lipidic (retragerea colesterolului „rău” și întârzierea „bunului”);
  • prevenirea aterosclerozei (inhibă formarea plăcilor de colesterol);
  • o creștere a nivelului de sânge de cupru și feriți (fier);
  • întărirea oaselor (prevenirea osteoporozei);
  • îmbunătățirea memoriei pe termen scurt;
  • capacitate crescută de concentrare;
  • efect asupra pielii, părului, unghiilor (pielea este netedă și subțire, unghiile puternice, părul gros și lucios);
  • sarcină normală.

De ce estrogenii pentru bărbați

Hormonii sexuali feminini joacă un rol la fel de important în corpul bărbaților. Ele îndeplinesc următoarele funcții:

  • păstrarea forței osoase;
  • sprijin pentru creșterea și recuperarea mușchilor (împreună cu testosteronul);
  • protecția sistemului cardiovascular (la bărbați, atacurile de cord sunt diagnosticate mai des);
  • prevenirea aterosclerozei;
  • reglarea sistemului nervos central (ameliorarea agresivității, îmbunătățirea stării de spirit);
  • dorință sexuală crescută.

Cauzele tulburărilor estrogenice

Din motive de estrogen în exces, precum și de lipsa acestor hormoni, prin urmare, înainte de a încerca să faceți față problemei, ar trebui să determinați factorul și, eventual, nu unul, care a provocat un nivel crescut sau scăzut de hormoni sexuali feminini.

Cauzele deficitului de estrogen

Hipoestrogenismul este cauzat de următorii factori:

  • hipofuncția ovarelor (menopauză sau infantilitate sexuală);
  • perturbarea glandei hipofizare;
  • joc de sport (profesionist, de regulă, sport de putere);
  • pierderea în greutate semnificativă și dramatică (lipsa țesutului adipos, care produce și estrogeni);
  • malnutriție (irațional și neregulat);
  • lipsa vitaminelor (vitamina C și grupa B);
  • întârziere în dezvoltarea fizică;
  • chirurgie pe ovare;
  • patologia glandelor suprarenale;
  • leziune infecțioasă a glandei hipofizare;
  • tumori / chisturi ovariene care produc cantități mari de androgeni;
  • stres
  • luarea de medicamente psihotrope;
  • alcool, fumat;
  • anomalii cromozomiale (sindromul Shereshevsky-Turner);
  • sindromul de epuizare ovariană (menopauză precoce);
  • ovar polichistic.

Cauzele creșterii estrogenului

Hiperestrogenismul se observă în următoarele boli:

  • boli ale ficatului (ciroză, insuficiență hepatică);
  • tumori producătoare de estrogen și chisturi ovariene;
  • hiperplazia cortexului suprarenal;
  • luarea de contraceptive hormonale;
  • chorionepithelioma;
  • adenom hipofizar;
  • dezvoltare sexuală prematură;
  • malnutriție;
  • obezitate;
  • stres psiho-emoțional;
  • patologie tiroidiană;
  • obiceiuri proaste;
  • sarcinii;
  • lipsa de vitamine;
  • contact constant cu substanțe chimice (folati, insecticide);
  • luând barbiturice, medicamente anti-tuberculoză și medicamente care scad zahărul.

Tablou clinic

Simptomele la femei depind de nivelul de estrogen din organism. După cum sa indicat deja, nivelul de estrogen din corpul feminin depinde de vârstă. Adică numărul lor începe să crească de la 7 ani, iar apoi scade treptat (aproximativ 45 - 50).

Cu conținutul normal al acestor hormoni (și absența unei alte patologii):

  • o femeie este aproape întotdeauna echilibrată și are o dispoziție uniformă
  • nu are probleme cu ciclul menstrual, nu există semne de sindrom premenstrual, nu are dificultăți de concepere
  • extern, o astfel de femeie arată „excelent”:
    • păr cu densitate normală și strălucire,
    • pielea este netedă și suplă,
    • unghiile nu se cojesc.

Dar merită să se întâmple un dezechilibru hormonal - o insuficiență sau o creștere a estrogenului, deoarece metamorfozele externe și interne apar imediat.

Deficitul de estrogen

La adolescente

La fetele care nu au ajuns la pubertate, simptomele lipsei de hormoni sexuali feminini sunt următoarele:

  • Încetinirea creșterii și formării scheletului - adică o întârziere a dezvoltării fizice;
  • Dezvoltarea întârziată a organelor genitale externe. Caracteristicile sexuale secundare (părul pubian, axile, creșterea sânului) încep să apară mult mai târziu sau nu apar deloc până când se prescrie tratamentul adecvat.
  • Există amenoree primară (lipsa menstruației), care fără tratament suplimentar se va transforma în infertilitate.
  • Deficiența acestor hormoni la fetele adolescente afectează formarea figurii. În locul tipului „feminin”, cu toată rotunjimea inerentă, se formează o figură în funcție de tipul de corp androgenic (masculin): umeri largi și pelvis îngust.
  • De asemenea, este posibilă o scădere a activității mentale și modificări bruște de dispoziție..

Femeie matură

  • Aspect. La femei, deficiența de estrogen afectează în primul rând aspectul. Apare uscăciune și ușoare traume ale pielii, devine subțire, pierde elasticitatea, apar noi riduri. O altă trăsătură caracteristică este apariția de noi formațiuni cutanate: papilom, alunițe și pete de vârstă. Părul devine subțire și fragil, se desparte și începe să cadă activ, iar unghiile se exfoliază.
  • Stare psihică. Femeia apropiată și chiar femeia însăși au observat modificări ale dispoziției cauzale, depresie și iritabilitate, oboseală constantă și scăderea performanței. Astfel de pacienți suferă adesea de dureri de cap și insomnie..
  • Sexualitate Femeile își pierd interesul pentru sex, iar actul sexual în sine nu dă plăcere (frigiditate). În plus, are loc uscăciunea vaginală, deoarece estrogenii afectează producerea de „lubrifiere” și, prin urmare, o femeie prezintă disconfort și chiar durere cu coțiune.
  • Probleme ginecologice. Cu lipsa acestor hormoni, apar tulburări menstruale, menstruația dispare sau apare sângerare intermenstruală, ceea ce duce la anovulare și, ca urmare, infertilitate. Este posibilă reducerea dimensiunii glandelor mamare și modificarea formei acestora.
  • Lipsa estrogenului provoacă modificări interne. Există probleme cu tensiunea arterială (distonie vegetativ-vasculară), termoreglare (uneori fierbinte, apoi rece), durerile cardiace mai târziu, capacitatea de concentrare a atenției scade și memoria se agravează.
  • Încălcarea metabolismului calciului (accelerează eliminarea acestui oligoelement din organism), ceea ce afectează starea oaselor și a articulațiilor. Apar dureri articulare, iar oasele își pierd densitatea, ceea ce duce la fracturi ușoare și uneori cauzale (spontane) (osteoporoză).

În total, deficiența de estrogen este un risc ridicat de dezvoltare:

  • infarct miocardic;
  • diabetul zaharat;
  • osteoporoza;
  • prolapsul organelor genitale (prolaps complet al uterului);
  • infecții genitourinare cronice;
  • infecții fungice ale pielii și unghiilor;
  • tumori ale sânului;
  • infertilitate.

Excesul de estrogen

Un conținut crescut de estrogen în organism este de asemenea considerat o patologie și este însoțit de apariția următoarelor simptome:

Pe de o parte, estrogenii rețin lichid în organism, ceea ce duce la edem latent și creștere în greutate. Pe de altă parte, un exces de estrogen sporește pofta de mâncare, o femeie începe să mănânce mai mult decât de obicei, excesul de calorii se transformă în grăsime, care este pe talie și șolduri. Și țesutul adipos sintetizează estrogenii, formând astfel un cerc vicios.

Orice tulburare hormonală, inclusiv estrogenul crescut, duce la tulburări ale ciclului. În acest caz, acest lucru se manifestă sub formă de perioade neregulate, ele devin prelungite, iar pierderea de sânge este mare, până la sângerare uterină.

Dezechilibrul hormonal, în special, hiperestrogenismul, contribuie la dezvoltarea formațiunilor tumorale asemănătoare ale uterului (miom, cancer) și ovare (chisturi și tumori producătoare de hormoni). Cancerul de sân se dezvoltă adesea..

  • Patologia tiroidiană

Hormonii tiroidieni și estrogenii sunt interconectați. În bolile glandei tiroide apare dezechilibrul hormonilor sexuali și invers. O creștere a estrogenului provoacă dezvoltarea hipotiroidismului, care este însoțită de răceala extremităților și agitație, greață și vărsături, slăbiciune, letargie și balonare.

Estrogenii provoacă îngroșarea sângelui, ceea ce la rândul său duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge, varice și alte patologii, până la apariția infarctului miocardic. Se dezvoltă și hipertensiunea.

  • Dureri de cap, amețeli
  • Mastodinie - dureri la nivelul glandelor mamare apar din cauza retenției de lichide și a edemelor.
  • Cloasma - apar pete galbene pe piele.
  • Tulburări emoționale - excesul de estrogen duce la iritabilitate, o schimbare bruscă a stării de spirit și a depresiei. Insomnia se dezvoltă, dizabilitatea scade și memoria se agravează..

Analiza estrogenului

Dacă suspectați un nivel crescut sau scăzut de hormoni sexuali feminini, medicul trebuie să vă prescrie un test de estrogen.

În acest scop, se ia sânge venos. Sângele este luat dimineața pe stomacul gol. Ultima masă cu cel puțin 8 ore înainte de donarea de sânge. Cu o zi înainte, se recomandă abandonarea efortului fizic greoi și a stresului, pentru a nu lua alcool și fum. De asemenea, cu o zi înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să faci sex și să urmezi o dietă (excluzând gras și picant).

Ziua ciclului

Donează sânge pentru estrogeni într-o anumită zi a ciclului:

  • cu un ciclu de 28 de zile - în 2 - 5 zile;
  • cu un ciclu de peste 28 de zile - timp de 5-7 zile;
  • cu un ciclu mai mic de 28 - timp de 2 - 3 zile.

indicaţii

Analiza este atribuită conform următoarelor indicații:

  • tulburări menstruale;
  • infertilitate;
  • prezența tumorilor producătoare de hormoni;
  • osteoporoza;
  • infantilism sexual;
  • acnee;
  • obezitate sau lipsă de greutate corporală;
  • feminizare (se aplică bărbaților);
  • ovar polichistic.

Corecția nivelului de estrogen

Tratamentul cu dezechilibrul de estrogen este diferit și, desigur, depinde de indicatorii acestor hormoni (număr mare sau scăzut). Înainte de a începe tratamentul pentru deficiența de estrogen sau excesul acestora, este necesar să se stabilească cauza care a dus la această sau acea încălcare. Recomandări generale pentru femei, indiferent de nivelul de estrogen:

  • normalizarea regimului zilei și a somnului (somnul trebuie să fie plin, iar rutina zilnică ar trebui să fie ordonată și constantă);
  • normalizarea nutriției (mâncarea trebuie să fie variată, regulată și bogată în vitamine, dacă este posibil, respectă o dietă sănătoasă);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • a lua medicamente numai atunci când este necesar și după consultarea unui medic;
  • activitate sexuală regulată;
  • corectarea bolilor cronice comune;
  • aromaterapie (ulei de chiparos, roz geraniu, busuioc, salvie);
  • normalizarea stării emoționale (evitați stresul, faceți yoga și auto-antrenament).

Creșteți estrogenul

Înainte de a începe tratamentul cu preparate de estrogen, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață, să renunțați la dietele de muncă fizică grea și de slăbit și să introduceți anumite alimente în dietă.

Ce alimente conțin estrogeni:

  1. Fructe:
    • pepene;
    • struguri (oricare);
    • mandarinele;
    • caise.
  2. Legume:
    • varză (în special conopidă și broccoli);
    • vânătă;
    • dovleac;
    • roșii
    • morcovi (de preferat proaspete).

Ce alte alimente conțin estrogeni? Lista este extinsă:

  • cafea;
  • ciocolată (dar numai negru);
  • lapte bogat în grăsimi și toate produsele din lapte acru;
  • nuci, semințe (seminte de in, dovleac, floarea soarelui) sunt bogate în vitamina E, care este necesară pentru formarea estrogenului;
  • soia și produse din aceasta;
  • pește, carne de calități grase;
  • fructe de mare;
  • bere;
  • Vin rosu;
  • fructe uscate;
  • cereale (grâu, ovăz, orz, secară);
  • leguminoase (mazăre, fasole, fasole, linte).

În plus, conțin estrogeni și o serie de plante medicinale, ceaiuri și decocturi, care trebuie consumate cu un conținut redus de acești hormoni:

  • Tei;
  • frunze de zmeură;
  • salvie;
  • Arnica;
  • camomilă farmaceutică;
  • geanta de păstor;
  • conuri de hamei;
  • sagebrush;
  • mentă;
  • rădăcină de ginseng.

Recent, a apărut popularitatea tratamentului afecțiunilor hormonale cu ierburi precum pădurea de pin și peria roșie. Fără îndoială, aceste ierburi sunt bogate în fitoestrogeni, dar trebuie utilizate numai la recomandarea medicului, în conformitate cu o schemă specifică (pentru fiecare boală, schema este diferită).

Cum altfel să crească estrogenul la femei? Pe lângă utilizarea produselor listate și a plantelor medicinale, medicul va prescrie medicamente, dacă este necesar. De regulă, acesta este estrogenul în tablete. Acestea includ:

  • contraceptive orale (Regulon, Silest, Lindinet și altele) - conțin nu numai componenta estrogenică, ci și progestine;
  • estrogeni puri (microfolină, estradiol, tefestrol, menopur, prezom);
  • terapie de substituție hormonală (estrogeni, care sunt prescrise pentru menopauză): proginova, premarin, clemen, ovinina - tablete vaginale, climonorm).

Estrogen inferior

Cu un conținut ridicat de „hormoni feminini” în organism, tratamentul este de asemenea necesar. Pentru normalizarea nivelului de estrogen, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • normalizarea tractului digestiv (combaterea constipației, consumul unei cantități mari de fibre vegetale);
  • pierderea în greutate (țesutul gras este implicat în sinteza estrogenului);
  • utilizarea fitoestrogenilor (își înlocuiesc proprii estrogeni și le reduc sinteza): semințe de in și susan, verzi;
  • respingerea conservelor, a cărnii grase, a mezelurilor, a cafelei, a berii;
  • utilizarea de rodii și ciuperci (împiedică formarea de estrogeni din androgeni);
  • consumul de ceai verde (reduce producția de „hormoni feminini”);
  • refuzul alcoolului;
  • utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de sulf, care normalizează ficatul și elimină toxinele din organism: citrice, usturoi, ceapă și gălbenuș de ou;
  • aportul de acid folic și vitaminele B ajută la eliminarea „hormonilor feminini” din organism;
  • refuzul laptelui de vacă și al produselor lactate (înlocuit cu orez sau nucă de cocos), deoarece laptele de vacă conține o cantitate mare de estrogeni, datorită aportului său de la vaci însărcinate;
  • practicând sporturi.

Desigur, odată cu corectarea unui nivel crescut de hormoni sexuali feminini, tratamentul medicamentos cu estrogen este contraindicat. Medicul va selecta și prescrie un anumit medicament cu efect antiestrogenic:

  • tamoxifenul - medicamentul se leagă de receptorii de estrogen din organele țintă, blocând astfel acțiunea propriilor estrogeni (prescrise pentru cancerul uterului sau ovarelor, în caz de infertilitate anovulatoare);
  • letrozol - suprimă efectul aromatazei - o enzimă implicată în sinteza estrogenului (prescris pentru cancerul de sân);
  • arimidex - un inhibitor al aromatazei (medicament antitumoral);
  • femara - inhibă de asemenea acțiunea aromatazei (un medicament antitumoral);
  • Clomede - se leagă de receptorii estrogeni, împiedicându-i să se conecteze cu proprii estrogeni.

Întrebare răspuns

Estriolul este un hormon important în timpul sarcinii, conținutul său redus poate duce la amenințarea unui avort spontan, naștere prematură, insuficiență fetoplacentală și dezvoltarea sindromului Down la copil. Desigur, tratamentul este necesar, dar numai medicul curant va alege medicamentul hormonal adecvat și doza acestuia.

Ginecomastia este creșterea glandelor mamare la bărbați datorită țesutului glandular și este unul dintre semnele creșterii estrogenului. La bărbații în vârstă fertilă, acesta poate fi observat cu anumite medicamente și cu o serie de boli (tireotoxicoză, hiperprolactinemie și altele). Nivelurile ridicate de estrogen amenință dezvoltarea impotenței și infertilității. Dacă este necesar, medicul va selecta un tratament. Dacă un nivel ridicat de estrogen se datorează medicației, este suficient să le anulați tratamentul.

Cancerul de sân este o tumoră producătoare de estrogen, de aceea medicul v-a prescris tamoxifenul (efect anti-estrogenic). Luați medicamentul mult timp, cel puțin 5 ani.

Cel mai probabil, fiica ta are o întârziere în dezvoltarea sexuală. Trebuie să contactați un medic ginecolog - un endocrinolog cât mai curând posibil, care va prescrie o examinare (teste hormonale), ecografie pelvină și așa mai departe. Conform rezultatelor examinării, medicul va prescrie tratament hormonal. Nu trage, altfel fiica în viitor nu va putea avea copii.

Pentru ce? Nu toate femeile au sâni magnifici. Însă luarea pastilelor hormonale fără indicații specifice nu poate duce numai la o defecțiune a ciclului menstrual, ci și să devină complicată de infertilitatea în viitor.